Больно ли удалять нижний зуб мудрости

Больно ли удалять зубы мудрости? Правда, что для этого нужно разрезать десну?

Больно ли удалять нижний зуб мудрости

Кто-то мирно уживается с ними всю жизнь, а кому-то они доставляют массу неприятностей. Речь идет о зубах мудрости, которые стоматологи называют третьими молярами или «восьмеркими». Попросили нашего врача Игоря Юрьевича Малиновского ответить на самые популярные вопросы об удалении непростых зубов.

Нужно ли вообще удалять зубы мудрости?

Зависит от ситуации. Если зуб не беспокоит (он нормально прорезался, не болит, не вредит соседним зубам и окружающим тканям), его не удаляют. А вот если вызывает какие-то проблемы, бороться за него смысла нет.

Абсолютными показаниями к удалению зубов мудрости служат:

  • Дистопия. Так называют аномальное расположение зуба. Дело в том, что на задворках нашей челюсти вообще очень мало места, поэтому в процессе своего роста «восьмерки» иногда натыкаются на седьмые зубы, разворачиваются и вылезают кривыми (иначе говоря, дистопированными). Из-за особенностей своего расположения дистопированные зубы часто поражаются кариесом. Еще они давят на соседей, вызывая их смещение и нарушение прикуса.
  • Ретенция. Ретинированные — это непрорезавшиеся или неполностью прорезавшиеся зубы. Зачастую ретенция зубов мудрости сопровождается их дистопией (зуб не вылез и «спотыкается» о корень соседа). У кого-то такие зубы не вызывают неприятных ощущений, у других становятся источником болей и воспалительных процессов. Кроме того, аномально растущие ретинированные зубы тоже могут изменять прикус. И самое неприятное — осложняться кистой.
  • Глубокий кариес. Пломбирование корневых каналов у «восьмерок» затруднено, поскольку каналов обычно несколько, они изогнуты и подобраться к ним сложно. Успех лечения в этом случае крайне низок, поэтому целесообразнее сразу удалить зуб.

Дистопированный зуб давит на соседей, вызывая их смещениеЗубы мудрости также могут помешать исправлению прикуса. Поэтому довольно часто пациенты приходят на их удаление по направлению ортодонтов.

Удалять зубы мудрости сложно?

Смотря какой зуб. Если он без сложной патологии, не дистопирован, не ретинирован, удаление займет пару минут. А пациент быстро забудет об операции. Ткани при простом удалении не иссекаются, швы, как правило, не накладываются.

В более серьезных случаях хирургу требуется больше усилий.

  • Например, чтобы удалить ретинированный зуб, врач сначала надрезает десну, затем с помощью специального наконечника разделяет зуб на 2-3 части. После этого аккуратно и малотравматично извлекает их особым инструментом — элеватором. Дальше лунка зуба очищается от фрагментов зуба и «опилок». На ранку накладываются швы, чтобы она не воспалилась и быстрее зажила. Швы обычно саморассасывающиеся, поэтому снимать их в дальнейшем не нужно.
  • Удаление полуретинированных (частично прорезавшихся) зубов выполняется по той же схеме. Но проходит быстрее и легче, поскольку зуб расположен не так глубоко.
  • Дистопированный зуб удаляется просто, если у него один прямой корень. Но чаще корней у таких зубов два и они имеют форму крючка. Чтобы справиться с зубом, врач отделяет один корень от другого, затем извлекает каждый фрагмент по отдельности.

Относительно комфортно протекает удаление зачатков зубов мудрости. Эта операция проводится по рекомендации ортодонта. Зачаток зуба скрыт под десной, но он маленький, поэтому «дробить» его не приходится.

А больно будет?

Перед удалением врач делает местную анестезию, поэтому все манипуляции проходят безболезненно. Единственное, что может ощутить пациент за время процедуры — это укол анестетика. Но и его можно обезболить, если предварительно обработать место инъекции анестезирующим гелем. Это так называемая аппликационная анестезия, которую, как правило, применяют в частных стоматологиях.

В дальнейшем, когда анестезия перестает действовать, появляются болезненные ощущения. Чем больше тканей было затронуто во время операции, тем сильнее могут быть боли и отек.

В среднем после простого удаления пациенты полностью приходят в себя за сутки, а зачастую вообще ни на что не жалуются. После удаления дистопированных и ретинированных зубов дискомфорт может беспокоить до 5-7 дней.

Чтобы справиться с ним, пациенту назначают обезболивающие препараты.

Могут ли быть осложнения после удаления зуба мудрости?

Самое неприятное, что может случиться после удаления зуба — альвеолит. Это осложнение развивается на 2-4 день после операции. Связано оно с тем, что из лунки зуба вымывается кровяной сгусток, который в норме способствует ее заживлению. Лунка остается незащищенной и воспаляется.

Пациенты с альвеолитом жалуются на сильные боли в месте удаленного зуба, которые могут отдавать в висок и ухо, слабость, повышение температуры, зловонный запах изо рта. Довольно быстро альвеолит может перейти в гнойное воспаление кости челюсти (остеомиелит). Поэтому при появлении первых беспокоящих симптомов нужно обязательно показаться хирургу.

Чтобы избежать осложнений, после удаления зуба крайне важно соблюдать рекомендации, данные врачом:

  • Ничем не полоскать рот.
  • Не прикладывать к щеке теплые компрессы.
  • В течение недели не посещать бани, сауны, не принимать горячие ванны, избегать тяжелых физических нагрузок.
  • Несколько дней жевать только на стороне, противоположной той, где был удален зуб.
  • Не пить через трубочку.
  • Аккуратно чистить зубы, не травмируя лунку. Пользоваться только мягкой зубной щеткой.
  • Не счищать белый налет, которым покрывается послеоперационная ранка (это не гной, а белок, который способствует заживлению лунки).

Если врач назначил антибиотики, их нужно принимать обязательно.

Места, где расположены зубы мудрости, в большей степени, чем другие участки челюсти, склонны к воспалениям и нагноениям. Самовольный отказ от антибактериальной терапии может привести не только к альвеолиту, но и к более опасным осложнениям — например, к окологлоточному абсцессу.

Одной из причин осложнений после операции может стать плохая гигиена полости рта.

Поэтому крайне важно не забывать регулярно чистить зубы. Если во рту есть кариозные очаги, их желательно залечить до удаления зуба.

Понравился материал? Ставьте

Источник: https://zen.yandex.ru/media/roott/bolno-li-udaliat-zuby-mudrosti-pravda-chto-dlia-etogo-nujno-razrezat-desnu-5e36ffd3f2b23a3873c218da

Удаление зубов – отзыв

Больно ли удалять нижний зуб мудрости

Всем привет!

Вот и меня настигла необходимость удалять этот несчастный “мудрый зуб”. Мне вообще повезло, растут они у меня правильно, дискомфорта не вызывают. Но кариес…

Глава 1. Предыстория:

Стоматолог сказала, что проще и дешевле сразу удалить, чем лечить и восстанавливать. Дырка там была уже большая.

К сожалению, за удалением надо идти к другому врачу – хирургу. Клиника, где принимает хирург, у меня почти под боком. Да, да , на днях я обязательно зайду, запишусь. Ну время же терпит, ничего не болит. Все усугублялось еще и тем, что записи как таковой на время к хирургу не было. По живой очереди в рабочее время. Вот если бы меня записали на конкретный день и час, пришлось бы идти.

А так я валандалась где-то полгода, с мыслью, “ну вот, на ближайших выходных зайду”…

И неизвестно, сколько бы это еще продолжалось, если бы в одну ночь зуб резко не дал о себе знать. Так у меня наверно не болели зубы никогда…Проснулась я среди ночи от ноющей боли. Выпила таблетку Найз.

Полежала – не помогло. Выпила вторую – не помогает! Боль только усиливается и становиться невыносимой! Я начала плакать навзрыд, от чего разбудила всех домашних. Металась по квартире как раненый тигр…

Вместе с болью охватил ужас, почему не действует обезболивающее…

Муж дал мне еще таблетку анальгина, вторую растолок на ватке и сказал приложить к зубу. Еще набрал в бутылку горячей воды и тоже сказал приложить к щеке. Откуда у него такой опыт в лечении зубов, я не знаю.

Морально уже была готова ехать в круглосуточную стоматологию, слава Богу, у нас такая есть.

Но в течении получаса боль действительно стихла. Что-то из этого да помогло.

Глава 2. Удаление:

Утром следующего дня, а был выходной, я отправилась в эту частную клинику.

Меня записали, забрали карточку, к хирургу сидела очередь человек из пяти. В холле был включен телевизор, а из отдаленного кабинета доносились крики…нет – вопли женщины! Как будто ее пытали. Я думала, что с массовым использование качественного обезболивания такого уже не бывает…

[attention type=yellow]

Не знаю, конечно, что с ней там делали, а может просто дама шибко впечатлительная была…но обстановочка не располагала к расслаблению.

[/attention]

Наконец, в кабинет вызвали меня. Принимал добродушный и шустрый дядечка – хирург, средних лет. Быстро узнал, что беспокоит, повторил, что надо удалять.

У меня болел зуб в верхней левой части. Врач обколол десну со всех сторон, сказал подождать. Я честно призналась, что мне очень страшно) На что дядечка ответил, что верхняя челюсть обезболивается полностью и больно не будет ( а нижняя, выходит, нет?)

Есссно, я уже начиталась отзывов и рассказов об удалении восьмерок, и ждала экзекуции. Даже если не будет чувствоваться боль, то ощущения от вытаскивания чего-то практически из черепа обещают быть фееричными)

Врач достал несколько инструментов, среди которых были различные палки и крючки (почему-то не было ожидаемых мною клещей) и принялся ковырять зуб. Поддевал его со всех сторон и пытался тянуть. Иногда раздавался неприятный хруст, но не более того. Я старалась просто не думать о том, что происходит у меня во рту, думала о чем то отстраненном.

Не было даже чувства распирания, о котором я читала! Зуб вышел по моим ощущениям легко и быстро, во многом наверное, благодаря мастерству хирурга.

В кабинете я провела не более пятнадцати-двадцати минут, по моим ощущениям. Притом половину времени заняло время ожидания заморозки.

Мне приложили марлевый тампон, выдали список антибиотиков, которые можно пропить для профилактики, и отпустили.

[attention type=red]

Чувствовала я себя намного бодрее, чем до начала приема, из-за того, что все прошло так быстро и безболезненно. На крыльях уже полетела домой.

[/attention]

Глава 3. Послесловие:

В моем случае действительно оказались у страха глаза велики)

Все прошло быстро и легко, хотя я отдаю себе отчет, что случаи бывают разные. В основном они связаны с ветвистой корневой системой зуба, когда некоторые частицы корня нужно удалять отдельно. Либо зуб и десна уже воспалены.

Благодаря профессиональным действиям хирурга и моим прямым корням, у меня зуб вышел легко и за одну процедуру.

В день после удаления не было не боли ни дискомфорта. Я спокойно ела, пила, даже жевала на той стороне, где удален зуб. Кровотечения сильного не было, вся кровь впиталась в тот ватный тампончик и больше не текла. Я проверяла это, когда полоскала рот после еды.

А вот на следующий день появилась небольшая припухлость на щеке, меня об этом предупреждали.

на фото припухлость будет отображаться справа

Боли и дискомфорта по прежнему нет, но ощущается, что с десной проводили манипуляции. Есть не больно. А вот широко раскрыть рот тяжело) И когда пытаешься облизнуть губы языком, почему-то дискомфортные ощущения, видимо из-за движения специфических мышц.

Дырки от зуба я тоже не чувствую, потому что она так далеко, что я просто не могу дотянуться до неё языком.

Для профилактики осложнений пью рекомендованный мне антибиотик – амоксиклав. Дозировка – 1000 ед, два раза в день на протяжении 5 дней.

Припухлость сохранялась три дня, на четвертый только все вернулось в исходное состояние. Дискомфорта уже нет никакого.

Вывод:

[attention type=green]

Если надо, делайте) Совета не тянуть с этим давать не буду, ибо сама была не в состоянии им воспользоваться) Но если не повезет, то процедуру нужно будет проводить уже на воспаленной десне или с флюзом. Вам это надо?

[/attention]

Стоимость в частной клинике приемлемая. Обычно мне лечение дороже обходится.

Процедуру рекомендую!

Источник: https://irecommend.ru/content/bolno-li-udalyat-zub-mudrosti-kak-kupirovat-ostruyu-bol-tak-li-strashno-udalyat-zub-mudrosti

Удаление зуба мудрости: на каком этапе больно и стоит ли бояться

Больно ли удалять нижний зуб мудрости

9597

Вопросом о болезненности удаления зуба мудрости пациенты задаются либо незадолго до назначенной операции, либо когда не могут решиться записаться к хирургу, при наличии показаний для экстракции.

Страх перед неизвестностью — это нормально, чтобы быть морально готовым к предстоящему событию, нужно для начала ознакомиться с процессом и узнать все тонкости, а особенно — в какой момент ждать боли. Забегая вперед нужно отметить, что она будет во время операции при стечении определенных обстоятельств, и обязательно после окончания.

Показания

Некоторые стоматологи придерживаются мнения, что необходимо удалять все (даже еще не прорезавшиеся) восьмые зубы уже в подростковом возрасте, чтобы они не успели полностью врасти в челюсть и хорошо укорениться.

Статистика показывает, что при небольшом челюстном аппарате восьмерки не прорезываются и остаются в десне, там они с годами обрастают окружающей костной и мягкой тканью. А при благоприятных обстоятельствах обязательно заболят, например, глубокий кариес рядом стоящей семерки или воспалительные заболевания полости рта в запущенном состоянии.

В некоторых случаях зубы мудрости давят на соседние, из-за чего человека преследует чувство распирания, а иногда даже головные боли. Терапевты не могут найти причину, списывая все на астенический синдром. Пациент узнает о наличии зубов-вредителей случайно, сделав ортопантомограмму по поводу другого лечения.

Возраст пациента влияет на продолжительность и болезненность удаления. Для извлечения корней обосновавшихся ретинированных восьмерок нижней челюсти в некоторых случаях требуется долго распиливать зуб и даже стачивать кость. Пациент все это чувствует.

Для избежания негативных последствий рекомендуется удалять восьмерки при следующих показаниях (обычно это касается нижней челюсти):

  • Дистопированное и ретинированное расположение – зуб находится глубоко в десне и лежит горизонтально. Тяжелый случай, который иногда приводит к страшным последствиям. Обычно проблемы неизбежны и настигают человека в пенсионном возрасте.
  • Если зуб не может прорезаться и при этом соприкасается с соседним.
  • Образование так называемого капюшона.
  • Периокоронит.
  • Сдавливание лицевого нерва (встречается редко).

Когда удалять необязательно

Нет необходимости в удалении нормально развивающегося, здорового и полноценного зуба. Обычно такими стать имеют шанс восьмерки на верхней челюсти.

Вот случаи, при которых можно сохранить зуб:

  • нет помех для нормального прорезывания;
  • необходимость использования ровно выросшей восьмерки в качестве основы при проведении некоторых видов протезирования. Но в современной медицине все чаще отказываются от такого подхода, т.к. корни этих зубов слабые и не выдерживают нагрузки;
  • есть возможность проведения высококачественных лечебных мероприятий, которые гарантируют длительную жизнь зубу мудрости.

В следующем видео врач рассказывает о «необходимости» и «болезненности» данной процедуры:

Виды и этапы операций

Стоматологи различают два вида подобных операций – простые и сложные.

Простое удаление

Операция проводится обычным образом, как и при удалении любого зуба. Для этого восьмерка должна быть прорезавшейся полностью или частично и располагаться вертикально. Рентген делать не обязательно, особенно при экстренном хирургическом вмешательстве. Этапы:

  • Анестезия.
  • Синдесмотомия — отделение слизистой оболочки от шейки зуба до альвеолярного края. Делается чтобы не было разрывов на следующем этапе.
  • Наложение, продвижение и фиксация щипцов. Вывихивание зуба из альвеолы. Тракция (выведение из лунки).
  • Обработка лунки.

Манипуляции безболезненны, длительность этапа работы с зубом от 30 секунд до нескольких минут. При отсутствии воспаления у многих нет послеоперационных болей. Если имел место пульпит или более сложные заболевания, возможны ноющие ощущения в течение суток.

По статистике удаление восьмерок верхнего ряда является менее травматичным, операция может дать осложнения только в исключительных случаях. Это напрямую связано со строением верхней челюсти и некоторыми особенностями самих восьмерок:

  • более податливыми являются костные ткани, из которых состоит челюсть;
  • врачу нужно прикладывать меньше усилий для того, чтобы удалить зуб;
  • строение зуба отличается от других. Корни подвержены срастанию, они практически никогда не бывают искривленными, а кончики не изгибаются.

Есть небольшая особенность и в том, как врач должен прикладывать усилия при работе со специальными щипцами, которые называются прямым элеватором. Слишком большая приложенная сила может привести к обламыванию зуба или его корня (корней), что осложнит простую процедуру.

Сложное удаление и болезненные моменты

Предполагается в том случае, когда должна удаляться ретинированная восьмерка, классический вариант — снизу. Реже аналогично растут зубы мудрости сверху.

В этом случае обязательно нужен панорамный снимок, иногда специалисты просят сделать КТ. Врач изучает расположение зуба относительно нижнечелюстного нерва, кости челюсти, языка и соседней семерки. Тщательно продумывает весь процесс, чтобы избежать возможных неприятных последствий.

Красным выделена ретинированная восьмерка нижней челюсти

Подбирается сильная анестезия, например, Ультракаин, вводится в большем количестве, глубже, и обширнее по площади. Если зуб дистопированный и отклонен в сторону горла, то его ближайшая сторона тоже обкалывается.

Укол является самым болезненным этапом удаления зуба мудрости и отличается от стандартного для лечения кариеса именно методикой постановки.

[attention type=yellow]

Чтобы пациенту не было больно, врач должен вводить лекарство медленно, не быстрее 40 секунд.

[/attention]

Когда анестезия начинает действовать, производится разрез десны, отделение тканей от зуба и попытки вывихивания, которые обычно ни к чему не приводят. Поэтому операция называется сложной и длится от 40 минут до 1,5 часов.

Далее подход в каждом случае разный, т.к. все восьмерки нижней челюсти уникальны. Иногда требуется распиливать и доставать по частям, стачивать край кости челюсти, чтобы добраться до зуба. Вывихивания делаются с силой, часто врачу приходится становиться за головой пациента, чтобы вытащить зуб.

В этом процессе сильная боль исключена. Небольшие неприятные ощущения могут появиться при отделении кончика корня, т.е. на последнем этапе, они сравнимы с попаданием холодного на кариозный зуб. Это связано с особенностями расположения корней восьмерок нижней челюсти — они искривленные, разного размера, крепкие и уходят глубоко.

Чтобы поспособствовать ускорению завершающего действия, хирурги советуют расслабить челюсть, тогда корень выйдет быстрее и боль продлится меньше времени.

Затем рану обрабатывают антисептическими средствами, закладывают антибиотик или губку с лекарством. Зашивают захватывая часть щеки, создавая таким образом защитный капюшон.

Если было спиливание кости, пространство заполняют кровяным сгустком (в стоматологии называется плазмолифтинг, подробнее здесь), взятым у пациента заранее, во время ожидания действия анестезии, губку в этом случае не кладут.

Сильные боли во время операции возможны при использовании долота — выдалбливании зуба молотком вместо кропотливого и долгого распиливания. Раньше в муниципальных клиниках делали именно так (возможно и сейчас делают). Более того, страдания пациента не заканчиваются после операции, данный метод провоцирует осложнения.

[attention type=red]

Чтобы избежать возможной боли, вызванной халатностью или неопытностью хирурга, удалять восьмерки нижней челюсти нужно только у авторитетного специалиста. Обычно негативные отзывы в сети пишут пациенты, которым не повезло с врачом.

[/attention]

Даже самый сложный зуб мудрости может быть удален безболезненно и без осложнений, если за дело берется специалист высокого класса. При условии, что нет воспаления.

Какую анестезию выбрать

В большинстве случаев при удалении зубов, в частности третьих моляров (специальное название зубов мудрости) проводится местная анестезия.

В некоторых особо трудных случаях, при проведении осложненных операций специалисты могут предложить удаление зуба под общим наркозом.

На время проведения работ (и немного дольше) пациент заснет и не будет совершенно ничего чувствовать. В этой статье подробно расписано про организацию процесса и используемые препараты.

Для такого наркоза клиника обязательно должна иметь специальные разрешения и врача-анестезиолога, который точно рассчитывает дозировку в каждом случае.

Виды местных обезболивающих

  • Ультракаин. Самый популярный, сильный и наиболее часто используемый анестетик. Принадлежит к артикаиновому ряду препаратов. В некоторых его вариантах может добавляться особое вещество – эпинефрин, продлевающее основное действие. Выпускается фирмой Санофи Авентис. Есть три варианта – ДС Форте, ДС и Д. Они отличаются наличием и концентрацией в их составе эпинефрина.
  • Убистезин, септанест. Эти препараты по действию аналогичны ультракаину, так как принадлежат к той же группе. Однако септанест содержит адреналин и много консервантов.
  • Скадонест. Производится на основе мепивакаина. Вызывает наименьшее количество аллергических реакций, поэтому большей частью предназначен для пациентов, по разным причинам попавших в так называемую группу риска.
  • Новокаин. Привычное старое средство, его действие менее сильное, чем у аналогов ультракаина примерно в 5 раз. К тому же действие довольно короткое – около полутора часов.
  • Лидокаин. Имеет преимущество перед привычным новокаином, однако уступает по силе воздействия артикаиновым препаратам примерно в 1,5–2 раза.

Что ослабляет анестезию и повышает чувствительность

Есть несколько факторов, влияющих на существенное усиление боли при сложном удалении:

  • если пациент принимает лекарственные препараты, являющиеся наркотическими;
  • в случае предварительного, длительного и постоянного приема обезболивающих препаратов, даже не являющихся наркотиками;
  • сильная чувствительность человека к боли;
  • если до операции уже успел развиться сложный и обширный гнойный процесс. Такие случаи всегда сопровождаются режущими ощущениями;
  • чем старше пациент и крепче корни восьмерки, тем выше вероятность болевых ощущений на последнем этапе извлечения зуба.

Если сравнивать с нижними, то удаление верхних восьмерок обычно проходит намного проще и легче. Естественно, чем легче операция, тем меньше болевых ощущений испытывает пациент.

В какой момент начнутся проблемы

Удаление восьмерок сверху обычно не сопровождается послеоперационными болями, за исключение случаев предшествующего воспаления.

Выше были описаны все возможные варианты, при которых возникает боль во время операции по извлечению ретинированного зуба снизу. Но пациенты ждут проблемы не там, где нужно. Самое неприятное начнется после прекращения действия наркоза.

После выхода из кабинета и в течение нескольких часов человека ничего не беспокоит.

Но потом прекращается действия анестетика и происходит нарастание боли в челюсти, висках, горле, на языке. Это нормально, т.к.

сложное удаление зуба мудрости считается травматичным, и организм разумно реагирует на последствия вмешательства. Подробнее обо всем процессе реабилитации описано в этой статье.

Если операция была плановой и удалялся здоровый зуб по показаниям, достаточно выпить Найз. Врач обязан выписать рецепт на обезболивающее и предупредить о необходимости его принятия. Иногда требуется употреблять таблетки несколько дней. В сложных случаях нужен курс антибиотиков.

[attention type=green]

Важно отметить, что нормальным является невозможность открыть рот, опухание гланд, шишка на челюсти.

[/attention]

Следующим болезненным этапом будет снятие швов через 7 дней. Это делают без анестезии. Ощущения сопоставимы с задеванием воспаленной десны острым предметом. Пациент не только чувствует боль, но и ощущает, как шершавые толстые нити проходят через слизистую. Все длится несколько минут.

В целом, при благоприятном стечении обстоятельств бояться удалять сложный зуб мудрости не стоит, большинство пациентов, особенно в молодом возрасте, не испытывают никакой боли и успешно проходят реабилитацию.

Отзывы

По отзывам пациентов, уже прошедших через данную процедуру, рассмотрев большое их количество для разных клиник, можно составить вот такую приблизительную картину:

  1. Полностью избежать болевых ощущений не получится. Это связано с тем, что болезненный даже сам укол.
  2. Сильная боль во время операции может появиться, только если организм пациента не реагирует должным образом на вводимый анестетик.
  3. Болевые ощущения во всех без исключения случаях возникнут уже после полного удаления.
  4. Чем дольше действует анестезирующий препарат, тем меньше боли после его вывода из организма.

Предлагаем тем, кто прошел через рассматриваемую процедуру, оставить свои комментарии, воспользовавшись специальной формой ниже:

, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: http://www.vash-dentist.ru/hirurgiya/udalenie-zubov/bolno-ili-net-mudrosti.html

Больно ли удалять зуб мудрости: отзывы пациентов

Больно ли удалять нижний зуб мудрости

Обычной практикой в стоматологии является удаление (экстракция) третьего моляра или зуба мудрости.

Несмотря на все сложности этого процесса и особенности его проведения, современная медицина позволяет проводить эту операцию безболезненно (боль может присутствовать в особых случаях и при определенных показаниях).

Простая экстракция

Для манипуляции характерно отсутствие разреза десны, высверливания кости, а вероятность того, что осколок корня останется в лунке минимальная. Перед удалением стоматолог анализирует анамнез имеющихся патологий и выясняет присутствие аллергии на лекарственные препараты или некоторые их компоненты.

Процедура проходит поэтапно:

  • Обезболивание. После введения анестетика и ожидания результата его действия, требуется разное количество времени. Так, для обезболивания участка верхней челюсти достаточно 4-6 мин, для нижней челюсти немного больше – до 15 мин.
  • Удаление: выполняется щипцами или элеваторами. Метод его проведения не отличается от экстракции простого резца. Продолжительность составляет от 3 до 10 мин. без учета времени на анестезию.
  • Ушивание краев раны. Лунка после вырывания всегда крупная, поскольку и сам зуб достаточно большой при сравнении с другими. Поэтому для сближения краев раны сразу накладываются швы. Процедура способствует быстрому заживлению, препятствует развитию кровотечения и проникновению в ткани инфекции.

Повторное посещение стоматолога обычно назначается на 2-3 день.

Сложная экстракция

Подготовка к операции происходит аналогично предыдущей, но с незначительным отличием – обезболивание достигается не раньше, чем через 10 мин. Больному рекомендуется сделать рентгеновский снимок чтобы увидеть, как и в каком направлении растут корни.

Когда подействует анестезия, начинается операция. Стандартная ее схема выглядит следующим образом:

  • Надрезание мягких тканей десны и последующая их отслойка от кости.
  • Открытый участок полностью или частично выпиливается (высверливается).
  • Извлечение моляра щипцами или элеватором.
  • Осмотр лунки на наличие оставшихся фрагментов корней.
  • Промывание раны противовоспалительными и асептическими растворами.
  • Сшивание краев лунки.

Продолжительность сложного удаления всегда разная (от 30 мин до 2-х ч) и зависит от сложности состояния. По его завершению пациенту назначается дата повторного приема (обычно через 2-3 дня) и выдается список рекомендуемых к приему препаратов.

Значение рентген-диагностики

В большинстве случаев извлечение восьмерки не проводится без изучения рентгеновского снимка. Даже внешне нормальная единица может иметь свои особенности: кривые корни, их рост в неправильном направлении, врастание в соседние ткани.

Рентгеновский снимок дает возможность точно определить число и строение корней. Это помогает стоматологу извлечь каждый из них и не допустить развития воспаления от оставшегося. Такая диагностика эффективна и при изучении направления роста моляра.

Наличие снимка так же позволяет врачу точно рассчитать объем, последовательность и время предстоящей манипуляции, приготовить необходимые инструменты.

Экстракция на нижней челюсти

Экстракция этой восьмерки – сложная операция. Основная причина состоит в том, что челюстная нижняя кость очень плотная. Это сказывается на направлении роста его корней (они искривляются к щеке) и на усиление давления на растущий рядом моляр.

Данное обстоятельство не позволяет пациенту открывать широко рот, присутствует сильная боль, врач не может хорошо осмотреть полость рта, а сама процедура затягивается и затрудняется. Она проводит в той же последовательности, что и любой единицы. Отличие заключается только в том, что для обеспечения удобного подхода десну требуется надрезать.

Экстракция на верхней челюсти

Процедура проходит легче, быстрее, не так болезненно. Этот факт объясняется структурной особенностью верхней челюсти. Ее кость менее плотная, намного податливее, пластичнее. У верхней «восьмерки» отсутствует кривизна корня, она растет правильно, т. е. нет анатомических преград для проведения операции.

Для его извлечения используются прямой элеватор или же специальные щипцы, позволяющие удалять зуб с корнем. Но риск слома части корня существует всегда. Чтобы предотвратить подобную ситуацию, пациенту всегда рекомендуется выполнить снимок.

После операции больному разрешается уходить только в том случае, если сформировался кровяной сгусток. Когда процедура проводилась под наркозом, он задерживается в клинике до тех пор, пока врач не будет уверен в его хорошем самочувствии.

Применяемая анестезия

Для блокирования боли при удалении моляра применяются 3 вида анестезии:

  • Местная.
  • Общий наркоз.
  • Комбинированная.

Местная

Является самым распространенным способом обезболивания. Свое название получила из-за того, что воздействует только на определенную зону десны, блокируя чувствительность нервных окончаний. Проводится 2 методами:

  • Наружным (не инъекционным) – поверхностная анестезия лекарственными средствами, которыми орошают или смазывают необходимую область десны. Такая анестезия получила название аппликационная. Но есть и другие, не менее действенные наружные способы: влияния низкой температуры, электромагнитных волн или обезболивание электрофорезом.
  • Инъекционным – эффект обезболивания достигается посредством введения шприцем анестетика. Укол делается в месте расположения удаляемой единицы (часть десны, закрывающая корень). Инъекционная анестезия также имеет свои подвиды: внутрикостная, проводниковая, инфильтрационная и внутрисвязочная.

Важно: при местной анестезии больной остается в сознании, сохраняются все рефлексы и ощущения. Бесчувственными остаются десна и часть лица.

Общий наркоз

Для некоторой группы пациентов местного обезболивания бывает недостаточно. Им делается общий наркоз. Он показан, если:

  • необходимо одновременно вырвать несколько единиц;
  • у пациента присутствует панический страх;
  • наблюдается рвотный рефлекс;
  • в анамнезе присутствуют расстройства психики.

Наркоз, мягко воздействуя на ЦНС, погружает больного в сон. Он не воспринимает внешние раздражители, рефлексы и чувства отключаются, отсутствует боль. Случайное травмирование слизистой или мягких тканей также исключается. Но перед проведением операции под наркозом пациент сдает анализы и делает кардиограмму. Подобная предосторожность объясняется наличием ограничений к подобной анестезии.

Комбинированная

Характеризуется одновременным использованием местной анестезии и препаратов, имеющих расслабляющий эффект. Во время операции больной находится в сознании, но его физический и эмоциональный уровни снижены.

Данный вид используется по усмотрению стоматолога в случае, если пациент находится в стрессовом или возбужденном состоянии от предстоящей процедуры.

При грамотно выполненной анестезии риск развития осложнений сводится к минимуму.

Препараты

Основными и часто применяемыми анестетиками являются препараты:

  • «Ультракаин» — показан при инфильтрационной, проводниковой анестезии. Основные вещества: гидрохлориды адреналина и артикаина, вспомогательные: хлорид и метабисульфат натрия. Его действие начинается сразу после введения. Длительность обезболивания в среднем от 1 ч. до 3 ч. Противопоказано использовать при анемии, заболеваниях сердца, гипоксии, глаукоме, астме. Стоимость за упаковку из 10 ампул по 1,7 мл около 920 руб.
  • «Убистезин» — используется для местной анестезии при простых стоматологических манипуляциях: не осложненном удалении, пломбировании, подготовке к протезированию. Содержит 2 основных вещества: аркаин и эпинефрин. Хлорид и сульфат натрия являются вспомогательными. Его действие начинается через 1-3 мин. после введения и продолжается около часа. Противопоказан при бронхиальной астме, тахикардии, глаукоме, печеночной недостаточности, гипертиреозе. Цена начинается от 1300 руб. за упаковку из 50 ампул по 1,7 мл.
  • «Новокаин» — используется при проводниковой, внутрикостной, эпидуральной, региональной анестезиях. Активное действующее вещество – прокаин, вспомогательное: хлористоводородная кислота. Начинает действовать через 5 мин после введения и сдерживает эффект обезболивания 30-40 мин. Противопоказан к использованию для детей до 12 лет, взрослым после 65 лет, при почечной, легочной и сердечной недостаточности. Стоимость упаковки 5% раствора из 10 ампул – около 40 руб.
  • «Скандонест» — показан при проводниковой, местной, эпидуральной и каудальной анестезиях. В состав входят: активное вещество – гидрохлорид мепивакаина, дополнительные – гидроксид и хлорид натрия. Эффект обезболивания наступает сразу и длится до 3-х часов. Ограничения к использованию: беременность, детский и пожилой возраст, миастения, патологии печени, сердца, сахарный диабет. Цена 10 ампул 3% раствора – около 450 руб.
  • «Лидокаин» — применяется для местной анестезии при удалении, лечении зубов и вскрытии гнойного абсцесса. Основное действующее вещество – гидрохлорид лидокаина, вспомогательное – хлорид натрия. Обезболивание наступает через 3-5 мин и продолжается около часа. Противопоказан при печеночной недостаточности, заболеваниях сердца, миастении, кардиогенном шоке. Стоимость от 40 руб. за 10 ампул по 2 мл.

Все препараты надежно блокируют чувствительность мембран нервных окончаний, препятствуя их раздражению и передачи болевых импульсов.

Общие рекомендации после процедуры

В течение всего восстановительного периода после удаления моляра следует придерживаться выполнения следующих рекомендаций:

  • Убрать наложенный на лунку тампон через 10-15 мин. после выхода из стоматологического кабинета.
  • Прикладывать холод на 5 мин. в течение первого дня через каждые 20 мин. Важно: прогревание опасно развитием воспаления!
  • Первые 2-3 часа после процедуры нельзя ничего есть и пить.
  • Контролировать степень открытия рта и не делать активных мимических движений.
  • В течение 2-4 дней исключить твердые продукты, горячие (холодные) напитки и блюда.
  • Не полоскать рот в ближайшие 2-3 дня, чтобы не вымыть сгусток.
  • Нельзя ковырять, трогать лунку и жевать на ее стороне.
  • Исключить алкоголь и курение.

Соблюдение перечисленных рекомендаций ускорит заживление и нормализует общее состояние.

Больно ли удалять зубы мудрости с верхней или нижней челюсти

Больно ли удалять нижний зуб мудрости
17.05.2018

статьи:

  1. 1. Больно ли удалять нижний зуб мудрости
  2. 2. Больно ли удалять верхний зуб мудрости
  3. 3. Какие обезболивающие средства применяют
  4. 4. Сколько будет болеть удаленный зуб
  5. 5. Сколько дней будет держаться отек
  6. 6. Как понять, что зуб мудрости пора удалить
  7. 7. Этапы удаления
  8. 8. Рекомендации после удаления
  9. 9. Сколько будет заживать десна после удаления зуба мудрости

Зуб мудрости (восьмерка, третий моляр) начинает прорезываться в возрасте 18 – 25 лет. Зачастую, это довольно болезненный и длительный процесс, снижающий качество жизни пациента.

Растущий моляр может быть неправильно расположен и создавать угрозу соседним зубам, мягким тканям.

Чтобы избавить пациента от страданий и возможных осложнений проводят экстракцию восьмерки – стоматологическая операция по удалению зуба мудрости.

Больно ли удалять нижний зуб мудрости

Восьмерки снизу и нижняя челюсть человека имеют ряд особенностей.

  • Хорошо сформированные и зачастую искривленные корни третьих моляров.
  • Костная ткань нижней челюсти более плотная (по сравнению с верхней челюстью).
  • Мягкие ткани упругие и плотно примыкают к коронке зуба.

Все это создает определенные трудности для стоматолога и ему приходится прикладывать усилия по извлечению зуба. Но это не означает, что моляр придется грубо выдирать, доставляя пациенту болезненные страдания. Напротив – операция по удалению нижней восьмерки считается сложной, поэтому проводится максимально внимательно, бережно и деликатно.

Отзывы пациентов о процедуре указывают на то, что степень болезненности напрямую зависит от действий специалиста-стоматолога. Если он внимательно изучил расположение проблемного моляра и правильно провел анестезию, то сильная боль отсутствует, пациент может ощущать легкий дискомфорт и незначительную болезненность. И, напротив, при неправильных действиях врача пациенты испытывают страдания.

Больно ли удалять верхний зуб мудрости

В отличие от нижней, структура верхней челюсти менее проблематична.

  • Костная ткань средней плотности.
  • Мягкие ткани снабжены разветвленной сетью кровеносных сосудов, что упрощает процесс обезболивания.
  • Восьмерки имеют относительно «ровные» корни.

Благодаря этому удаление восьмерок сверху проходит быстро и безболезненно. И это подтверждают отзывы пациентов, которым уже довелось вырывать зуб мудрости.

Какие обезболивающие средства применяют

Для безболезненного удаления зубов мудрости используют современные методы местной анестезии.

  • Проводниковая анестезия – укол анестетика делают в непосредственной близости от нерва моляра.
  • Интралигаментарная анестезия – инъекции анестетика ставят в круговую связку зуба.
  • Инфильтрационная анестезия – анестетик вводится в мягкие ткани (способ редко используется из-за низкой эффективности, особенно на нижних восьмерках).

Самыми эффективными на сегодняшний день анестетиками считаются препараты на основе артикаина – Септанест, Ультракаин, Убистезин. Их эффективность в 2 раза выше, чем у Лидокаина, и в 6 раз лучше, чем у Новокаина. Эффект обезболивания после введения препаратов артикаинового ряда наступает практически сразу и длится на протяжении 1 – 5 часов.

  • Септанест – в состав препарата входит адреналин и консерванты (нежелательно применение пациентами, склонными к аллергии).
  • Ультракаин – с эпинефрином и без (препарат не содержит консервантов).
  • Убистезин – препарат с различной концентрацией эпинефрина.

Сколько будет болеть удаленный зуб

Экстракция зуба мудрости – это хирургическая стоматологическая операция. Она подразумевает неизбежное травмирование мягких и твердых тканей полости рта. Естественно, что после окончания воздействия анестетика они будут болеть.

В норме, боль после удаленной восьмерки присутствует в течение 2 – 5 дней. Она может быть незначительной или сильной, ноющей или острой. Местом ее локализации может быть лунка удаленного моляра или вся челюсть.

Возможно, что боль будет иррадиировать в височную область, в ухо или горло.

По мере заживления лунки, болезненность будет стихать. Если на нее накладывали швы, то на 7 – 10 день необходимо будит посещение стоматологии для их снятия. Процесс этот неприятный и немного болезненный. Поэтому пациентам с низким болевым порогом обычно проводят местную анестезию – обрабатывают десну спреем (или гелем) анестетика.

Сколько дней будет держаться отек

Появление отека после удаления восьмерки закономерно. Обычно он появляется в течение первых суток после проведения операции. После простого удаления он спадает за 1 – 2 дня, а после сложной экстракции – в течение 2 – 3 дней.

Обратите внимание! Если по истечении вышеуказанного времени отек не спадает или, напротив, нарастает, появилась высокая температура, озноб, сильная пульсирующая боль и другие неприятные симптомы, то необходимо незамедлительно обращаться к врачу.

Как понять, что зуб мудрости пора удалить

Согласно мнению современных стоматологов, зуб мудрости – это рудиментарный орган, не несущий серьезной функциональной нагрузки.

И все же! Если его появление не причиняет страданий и не является потенциальной угрозой для общего состояния полости рта, то с удалением восьмерки не следует торопиться.

Ведь никто не знает, как сложится жизнь пациента и, возможно, в будущем зуб понадобится в качестве опоры для установки мостовидного протеза.

Показаниями к удалению третьего моляра выступают следующие патологии и состояния.

  • Неправильное расположение восьмерки или корней зуба.
  • Развитие перикоронита – воспаление десны, окружающей проблемный зуб.
  • Отсутствие места в зубном ряду для прорезающего моляра.
  • III степень подвижности восьмерки.
  • Коронка прорезавшегося зуба поражена кариесом и постепенно разрушается.
  • Появление зуба мудрости может навредить впередистоящим единицам зубного ряда.
  • Запланировано исправление прикуса и установка брекетов.

Этапы удаления

Перед удалением третьего моляра необходимо провести рентгенологическое исследование его состояния. Рентген покажет, какое положение занимает восьмерка и какие у нее корни. После этого будет выбран один из вариантов проведения операции – простое или сложное удаление.

Сложное удаление

Сложное вмешательство необходимо в тех случаях, когда третий моляр имеет разрушенную коронку, хорошо разветвленные или изогнутые корни, или не до конца прорезался. Его проведение подразумевает следующие этапы.

  • Анестезия.
  • Обнажение моляра путем резекции десны.
  • Создание отверстия в кости челюсти, разделение коронки и корней зуба бормашиной (по показаниям).
  • Экстракция восьмерки и ее частей.
  • Антисептическая обработка лунки.
  • Наложение швов.

Сложное удаление может длиться 20 – 160 минут.

Рекомендации после удаления

После простой или сложной экстракции восьмерки необходимо придерживаться следующих рекомендаций.

  • Не принимать пищу и напитки в течение 2 – 3 часов после удаления.
  • Первые 1 – 2 суток не задействовать в приеме пищи сторону рта с удаленным зубом.
  • Первые 1 – 2 суток исключить занятия спортом, тяжелый физический труд и тепловые процедуры.
  • Первые сутки воздержаться от гигиенической чистки полости рта.
  • Первые 1 – 2 суток не принимать алкогольные напитки, отказаться от сигарет.

К слову о сгустке! Образовавшийся сгусток необходим для нормального заживления раны. Его нельзя доставать и выполаскивать. Именно по этой причине любые полоскания полости рта «чудодейственными» растворами запрещены. По истечении необходимого организму времени сгусток выйдет сам.

Так же нельзя прогревать щеку и массировать. Для снятия отека можно использовать холодные компрессы, которые прикладывают на 1 – 2 минуты. А при появлении сильной боли рекомендуется принять анальгетик – Ибупрофен, Анальгин, Седалгин, Пенталгин.

Сколько будет заживать десна после удаления зуба мудрости

Полное заживление наступает спустя 10 – 12 месяцев. Это довольно длительный и сложный процесс, подразумевающий несколько обязательных этапов.

  • Полное заживление образовавшейся ранки (лунки) – спустя 2 – 3 недели после экстракции.
  • Образование новой костной ткани – до 2 месяцев с момента полного заживления лунки.
  • Уплотнение костной ткани – до 4 месяцев с момента появления новой ткани.
  • Сращение десны и новой костной ткани – до 10 – 12 месяцев с момента экстракции.

На скорость заживления влияет не только уход за раной и внешнее воздействие, но и внутренние факторы – возраст пациента, состояние его здоровья и иммунной системы. Поэтому в этот период очень важно следить за своим самочувствием, соблюдать все рекомендации стоматолога и лечащего врача.

Источник: https://kisvl.ru/blog/bolno-li-udalyat-zuby-mudrosti/

ПравильноеЛечение
Добавить комментарий