Что такое эстетическая стоматология: реставрация зубов и бондинг

Стоматологический бондинг

Что такое эстетическая стоматология: реставрация зубов и бондинг

Бондинг – это стоматологическая процедура, сводящаяся к изменению оттенка и формы зубов путем нанесения на поверхность эмалевого слоя особых композитных материалов. Основными целями проводимых манипуляций являются как улучшение эстетики улыбки, так и защита эмали от возможных повреждений.

Показания к проведению бондинга в стоматологии

Основными целями проведения процедуры бондинга являются:

  • устранение неэстетичных межзубных промежутков;
  • придание зубам желаемой формы и длины;
  • реставрация зубов, на которых образовались трещины и небольшие сколы;
  • изменение оттенка, не поддающихся отбеливанию;
  • стоматологическое восстановление зубов, поврежденных кариесом (композитом заполняют образовавшиеся кариозные полости);
  • защита корней зуба, оголившихся за счет рецессии десны;
  • уменьшение чувствительности зубов.

Порядок проведения процедуры бондинга

В большинстве случаев проведение процедуры бондинга не долгая (на обработку одного зуба уходит менее 1-го часа) и не требует предварительной подготовки.

При этом чаще всего все манипуляции, связанные с нанесением на поверхность восстанавливаемых зубов композитного материала, проводят без анестезии: обезболивание требуется только в тех случаях, когда составленная схема лечения предусматривает препарирование образовавшейся кариозной полости.

Процедура бондинга включает несколько этапов:

  • подбор композитного материала, оттенок которого в максимальной степени соответствует естественному цвету зубной эмали пациента;
  • зачистку краев и придание поверхности эмалевого слоя незначительной шероховатости при помощи специализированного стоматологического инструмента;
  • протравливание поверхностного слоя зэмали кислотосодержащим гелем, способствующее появлению на эмали микроскопических неровностей, которые в дальнейшем обеспечивают максимально надежное сцепление композита с поверхностью зубов;
  • обработку зуба специальным кондиционирующим составом, увлажняющим эмалевый слой и обеспечивающим надежность сцепления с композитом;
  • послойное нанесение на зубы композитного материала;
  • выравнивание контура, придание его коронковой части необходимой формы;
  • облучение обработанных зубов ультрафиолетом;
  • удаление излишков композита и шлифовку поверхности эмали.

Основными преимуществами стоматологического бондинга являются:

  • простота в исполнении;
  • низкие временные затраты на реставрацию зубов (восстановление коронки производится за один визит в стоматологическую клинику, если по индивидуальным показаниям пациенту не нужно удалять нервы или устанавливать пломбы);
  • полная безболезненность всех производимых манипуляций и отсутствие необходимости в анестезии (проведение бондинга могут позволить себе даже люди, страдающие аллергией на анестетики);
  • возможность свести к минимуму повреждение естественного эмалевого покрытия;
  • высокие эстетические показатели получаемого результата.

В то же время описываемая процедура имеет и несколько недостатков.

Отрицательными чертами бондинга являются:

  • высокая подверженность композитных материалов окрашиванию пищевыми красителями;
  • недолговечность композитов (в среднем, срок их службы не превышает 10 лет);
  • наличие риска растрескивания композитного материала или его отслоения от эмали при повышенных нагрузках на зубочелюстной аппарат.

Наряду с этим, к числу недостатков процедуры относят ее дороговизну и недоступность малообеспеченным слоям населения.

Правила ухода после бондинга

Зубы, восстановленные посредством бондинга, не требуют особого ухода. Вместе с тем лицам, прошедшим данную процедуру, рекомендуют соблюдать ряд правил, а именно:

  • обеспечивать тщательный гигиенический уход за ротовой полостью (дважды в сутки проводить чистку зубов и ежедневно использовать флосс);
  • систематически посещать стоматологию для проведения оценки целостности композитного покрытия ( не менее трех раз в год);
  • один раз в 6 месяцев производить профессиональную чистку в стоматологии;
  • оберегать отреставрированные зубы от температурных перепадов (отказаться от употребления холодных блюд сразу же после горячих и наоборот);
  • побороть вредные привычки (не открывать ртом пробки на бутылках, не разгрызать семечки, орехи, не кусать карандаши, твердые конфеты, ручки и ногти).

Обнаружение трещин, сколов и других повреждений композитного слоя является основанием для визита в стоматологическую клинику и корректировки бондинговых накладок. Опытные стоматологи с легкостью восстанавливают композитное покрытие, не прибегая к его снятию.

Источник: https://www.adent.ru/stomatologicheskij-bonding

Что такое эстетическая стоматология: реставрация зубов и бондинг

Что такое эстетическая стоматология: реставрация зубов и бондинг

Эстетическая стоматология – относительно новое направление в данной отрасли медицины. Она не лечит заболевания, а устраняет косметические дефекты, которые портят зубной ряд и делают улыбку малопривлекательной.

Со временем на зубной эмали могут появляться пятна, она желтеет, теряет первоначальный цвет. Улыбку портят сколы и повреждения эмали, широкие межзубные пространства, кривизна зубов и другие отклонения от нормы.

Возможности современной эстетической стоматологии позволяют исправить все эти недостатки и сделать улыбку пациента безупречной.

Назначение эстетического лечения

Красивые белоснежные зубы без каких-либо эстетических дефектов – важный фактор привлекательности, влияющий на общение с другими людьми. Появление любого внешнего дефекта негативно отражается на восприятии окружающих: человек боится лишний раз улыбнуться, стесняется открыть рот, становится замкнутым и застенчивым.

Назначение эстетической стоматологии – вернуть зубам и деснам идеальную красоту, устранив все имеющиеся косметические недостатки.

Новые технологии, процедуры и материалы открывают практически безграничные возможности для маскировки и устранения нарушений цвета и формы зубов, а также восстановления ровного зубного ряда.

Важно лишь не откладывать обращение к стоматологу, а как можно быстрее прийти на прием, чтобы специалист нашел оптимальное решение проблемы.

Возможности коррекции зубного ряда

Один из распространенных косметических недостатков – неправильный прикус или искривленное расположение одного или нескольких зубов.

Специальные ортодонтические приспособления позволяют скорректировать даже очень серьезные недостатки и добиться идеального выравнивания зубного ряда.

[attention type=yellow]

Наиболее распространенный вариант коррекции – установка брекет систем: специальные скобки изготавливаются персонально для каждого пациента.

[/attention]

Брекеты оказывают постоянное давление на зубы, в результате зубной ряд постепенно выравнивается до нужного уровня. В современной эстетической стоматологии применяются различные виды брекетов:

  • По расположению различают наружные и внутренние брекеты. Первый тип называют вестибулярным, он используется в стоматологии достаточно давно. Внутренние лингвальные конструкции незаметны со стороны, поэтому они подходят тем, кто стесняется носить наружные скобки.
  • По материалу изготовления различают металлические, пластиковые и сапфировые брекеты. Последний вариант изготавливается из прозрачного полимерного материала: такая конструкция менее заметна для окружающих.
  • По конструкции выделяют классические лигатурные и безлигатурные брекеты. Подходящий тип врач подбирает персонально для каждого пациента, при длительном ношении они выравнивают искривленные зубы и восстанавливают нормальный прикус.

Профессиональная чистка и отбеливание

Распространенным косметическим недостатком является потемнение зубной эмали и появление на ней пигментных пятен.

Зубы желтеют в результате образования налета из остатков пищи и бактерий, пигментные пятна остаются при постоянном употреблении кофе и чая, красящей пищи и напитков, а также в результате курения.

Современная эстетическая стоматология позволяет устранить эти недостатки при помощи чистки и отбеливания.

Профессиональная чистка зубов – процедура, направленная на удаление налета со всей поверхности зуба, в том числе с труднодоступных участков.

Для такой чистки используют ультразвук, а также специальную технологию air flow ( Prophyflex ), при которой очистка проводится струей воздуха и воды с мягким абразивом.

Результатом процедуры становится полное удаление налета и зубного камня, в результате чего зубы приобретают первоначальный естественный оттенок.

Однако чистка не меняет природного тона зубов, поэтому, если они изначально были желтоватыми, белизны добиться не удастся.

[attention type=red]

В этом случае на помощь приходит отбеливание: воздействие на эмаль определенных химических веществ осветляет ее на несколько тонов и дает идеальный белоснежный оттенок.

[/attention]

Существуют различные процедуры отбеливания, каждая из которых имеет свои преимущества и противопоказания. В любом случае чистка становится первой ступенью: сначала зубы очищаются от налета, а потом отбеливаются при помощи химических средств.

Устранение дефектов передних зубов

Серьезной косметической проблемой становятся повреждения передних зубов: сколы и трещины, пигментные пятна и кривизна производят отталкивающее впечатление на окружающих, поэтому человек боится искренне улыбнуться. Эффективным методом решения проблемы становится установка виниров – тонких керамических пластинок, цветовой оттенок которых полностью копирует цвет природного зуба. Виниры способны решить сразу несколько проблем:

  • Устранить сколы и трещины, восстановив первоначальную форму зуба. Такие накладки изготавливаются персонально для каждого пациента и тщательно подбираются по оттенку. Накладка смотрится естественно, со стороны она совершенно незаметна. Улыбка вновь станет безупречной, а ее обладателю больше не придется стесняться.
  • Закрыть пигментные пятна, которые невозможно убрать чисткой или отбеливанием. Так, следы длительного курения сложно удалить обычными методами, поэтому самое надежное решение – замаскировать потемнение передних зубов белоснежной керамической накладкой.
  • Исправить форму и замаскировать кривизну. Большое межзубное пространство – неприятный косметический дефект, который можно полностью устранить с помощью виниров. Накладки индивидуальной формы закрывают просвет, и улыбка смотрится безупречно.

Изготовление и установка виниров – достаточно дорогостоящий метод, но сейчас он становится более доступным благодаря новым технологическим разработкам.

Реставрация зубов

Важное направление эстетической стоматологии – реставрация зубов с помощью мостов и коронок. Просвет в зубном ряду смотрится не эстетично, кроме того, повышается нагрузка на соседние зубы, что приводит к их постепенному искривлению.

Решением проблемы становится установка безметалловых протезов: цельнокерамические коронки, а также протезы на основе оксида циркония восстанавливают зубной ряд и возвращают ему естественный облик.

Безметалловая керамика точно копирует внешний облик природного зуба: она не отличается от него по цвету и форме, а также копирует естественный блеск. Цельнокерамические коронки имеют еще несколько преимуществ:

  • Высокая прочность и надежность. Искусственный зуб выдерживает высокие нагрузки, его очень сложно сломать. Керамика – твердый и прочный материал, поэтому такое решение будет очень удобным для пациента.
  • Биосовместмость. Установка керамической коронки не вызывает аллергических реакций и иных осложнений, она не доставляет пациенту никакого дискомфорта.
  • Хорошие оптические свойства. Керамика выглядит естественно благодаря определенной прозрачности, она точно воспроизводит природную зубную эмаль. Это важное преимущество по сравнению с устаревшими металлическими протезами.

Бондинг для восстановления зуба

Еще один способ эстетической коррекции формы – бондинг, то есть реставрация зубов специальным светоотверждаемым композитным материалом с содержанием керамики.

Этот метод используется при серьезных кариозных поражениях, которые привели к частичному разрушению зуба.

С помощью бондинга стоматолог восстанавливает его форму, материал не только устраняет косметический дефект, но и возвращает зубу функциональность.

Композит после отверждения точно копирует природную эмаль, внешне его невозможно отличить. Это не просто пломба, а полноценное восстановление, которое возвращает зубу природный облик и предотвращает окончательное разрушение. Шлифовка и полировка придают зубу идеальный блеск, и зубной ряд вновь будет смотреться безупречно.

Эстетическая стоматология – это особое направление медицины, задача которого – возвращать пациентам здоровье и красоту. Она дарит людям красивые улыбки и устраняет самые сложные косметические проблемы. В клинике «ДОКТОР ДЕНТ» пациентам предлагается воспользоваться самыми современными косметологическими методиками для устранения любых недостатков зубного ряда.

Источник: https://www.ClinikaDoctordent.ru/about/articles/chto_takoe_esteticheskaya_stomatologiya/

Бондинг в стоматологии

Что такое эстетическая стоматология: реставрация зубов и бондинг

Стоматологический бондинг – это процедура, при которой на зуб наносят полимерный материал под цвет, максимально приближенный к цвету зуба (прочный пластик); материал затвердевает под воздействием специального источника света, который прочно соединяет его с зубом. Бондинг используют для восстановления или улучшения улыбки пациента.

Стоматологический бондинг может производиться с целью:

  • Восстановления зубов, пораженных кариесов (композитные материалы используются для заполнения кариозных полостей);
  • Реставрации зубов, имеющих сколы или трещины;
  • Улучшения внешнего вида зубов с измененной окраской;
  • Закрытия межзубных промежутков;
  • Увеличения длины зубов;
  • Изменения формы зубов;
  • В качестве альтернативы амальгамным пломбам;
  • Для создания защитного покрытия корня зубы, который оголился вследствие рецессии десен.

Что являет собой процедура бондинга?

Подготовка. Стоматологический бондинг почти не требует никакой предварительной подготовки. Его часто проводят без обезболивания за исключением случаев, когда бондинг используется для пломбирования зубов, пораженных кариесом. Врач подбирает композитный материал, пользуясь оттеночной шкалой, выбирая наиболее близкий к естественному цвету зуба.

Бондинг.  Сперва поверхность зуба делают шероховатой, затем наносится кондиционирующая жидкость. Эти процедуры способствуют лучшему сцеплению между композитным материалом и поверхностью зуба.

Затем наносится мастикообразная масса под естественный цвет эмали зуба, которую затем выравнивают до получения нужной формы. Для отвердения используют источник ультрафиолетового цвета либо лазер.

После того, как материал затвердел, ваш дантист произведет окончательную шлифовку и формирование поверхности таким образом, чтобы она не отличалась от остальной части зуба.

Время. Обработка одного зуба занимает в среднем от 30 до 60 минут.

Достоинства и недостатки стоматологического бондинга

Достоинства: Стоматологический бондинг является одной из самых простых в выполнении и недорогих косметических процедур в стоматологии.

В отличии от виниров и коронок – покрытий на зуб, которые должны изготавливаться под заказ в лаборатории, бондинг обычно производится в стоматологическом кабинете за одно посещение, если только речь не идет об обработке нескольких зубов.

Еще одним преимуществом стоматологического бондинга, если сравнивать с коронками и винирами, является минимальное нарушение зубной эмали. Кроме того, если речь идет не о применении бондинга для заполнения кариозных полостей, процедура обычно выполняется без анестезии.

Недостатки: Хотя материал, используемый в стоматологическом бондинге, достаточно устойчив к изменению окраски, все же он уступает коронкам в этом отношении.

Еще одним недостатком является то, что материалы, используемые в этой процедуре, не настолько прочны и долговечны, как другие методы реставрации зубов, к примеру коронки, виниры или пломбы.

Кроме того, композитный материал может откалываться или отрываться от зуба.

Ввиду некоторых ограничений этого метода, некоторые стоматологи считают его применимым для маленьких косметических реставраций, временной коррекции эстетических дефектов и для коррекции зубов с наименьшей окклюзионной нагрузкой (передних зубов, к примеру). Проконсультируйтесь у своего стоматолога о методе косметической реставрации, наиболее подходящем для вашего случая.

Требуют ли зубы с бондинговым покрытием специального ухода?

Зубы с нанесенным композитным покрытием не требуют особого ухода – достаточно просто соблюдать обычную гигиену полости рта. Чистите зубы как минимум два раза в день, ежедневно пользуйтесь зубной нитью и посещайте вашего стоматолога для регулярных осмотров полости рта и профессиональной чистки.

Так как композитный материал может скалываться, очень важно воздерживаться от таких вредных привычек, как привычка обкусывать ногти, грызть ручки, лед или твердую пищу, открывать бутылки зубами. Если вдруг вы почувствуете, что восстановленный зуб имеет острый край, либо испытываете дискомфорт при надкусывании – обратитесь к своему дантисту.

Насколько долговечен композитный материал?

Срок службы материалов, используемых для выполнения процедуры бондинга, в основном зависит от объема реставрации, а также от навыков ухода за полостью рта. В целом такие материалы служат от трех до десяти лет, прежде чем возникает необходимость в их коррекции либо замене.

Какова стоимость бондинга?

Стоимость процедуры стоматологического бондинга варьируется в зависимости от места вашего проживания. Обычно цены на бондинг колеблются от 1.500 до 5.000 за каждый зуб.

Источник: https://easydental.ru/bonding-v-stomatologii/

Отбеливание зубов с помощью бондинга: этапы и особенности процедуры

Что такое эстетическая стоматология: реставрация зубов и бондинг

Обновлено 26 июля 2017 г.

Бондинг в стоматологии – это нанесение на зубы полимерного материала, имеющего практически тот же самый цвет, что и сами зубы. Под действием света материал затвердевает и прочно сцепляется с зубом. Бондинг – это в первую очередь эстетическая процедура, позволяющая улучшить или восстановить улыбку пациента.

Бондинг

Стоматологический бондинг можно проводить для:

  • Реставрации зубов с сильными трещинами или сколами
  • Лечения пораженных кариесом зубов
  • Закрытия промежутков между зубами
  • Улучшения цвета зубов с сильно измененной окраской, не поддающихся отбеливанию
  • Изменения формы зубов
  • Увеличения длины зубов
  • Защиты корня зуба, оголившегося из-за рецессии десны

Как проходит процедура бондинга

Подготовка

Перед стоматологическим бондингом обычно не требуется никакой предварительной подготовки. Нередко его проводят даже без обезболивания, исключая те случаи, когда требуется запломбировать кариозную полость для восстановления зуба. В других случаях врач только подбирает композит, по цвету максимально близкий к настоящему цвету зубов.

Сама процедура

  1. При помощи специальных инструментов поверхность зуба делают слегка шероховатой, а затем на нее наносят кондиционирующую жидкость. После данных процедур композит будет лучше держаться на зубе
  2. На зуб наносится композит – мастикообразная масса под цвет зубной эмали. Композит разравнивается, чтобы он приобрел необходимую форму
  3. Зубы освещаются ультрафиолетом или лазером, чтобы композит затвердел
  4. После затвердевания материала стоматолог проводит окончательную шлифовку и формирует поверхность композита так, чтобы она внешне не отличалась от естественных зубов

Один зуб обрабатывается от получаса до часа, в зависимости от сложности процедуры.

Достоинства стоматологического бондинга

  • Бондинг очень прост в исполнении, что делает его удобным и достаточно недорогим
  • Если сравнивать с установкой коронок или виниров, то можно сказать, что бондинг происходит быстрее – один зуб можно обработать за одно посещение стоматолога, и обычно не требуется бывать у врача снова
  • При бондинге зубная эмаль подвергается минимальному воздействию
  • Бондинг практически никогда не требует анестезии, что важно, например, для людей с аллергией на анестетики

Недостатки стоматологического бондинга:

  • Несмотря на достаточную устойчивость композитного материала к окраске, он все-таки сильно уступает в этом качестве коронкам
  • Композитный материал не так долговечен и прочен, как пломбы, виниры или коронки
  • Композитный материал иногда отрывается или откалывается от зуба

Уход за зубами после стоматологического бондинга

За зубами с застывшим композитом не нужно ухаживать как-то особенно – достаточно будет чистить зубы дважды в день, пользоваться зубной нитью и раз в полгода-год бывать у стоматолога для профессиональной чистки и дежурного осмотра ротовой полости.

Кроме этого, стоит воздержаться от ряда вредных привычек – перестать грызть лед и ручки, обкусывать ногти, откусывать нитки или открывать бутылки зубами. Это необходимо потому, что композитный материал имеет свойство скалываться, и на такие нагрузки он попросту не рассчитан.

Если вы все-таки почувствовали, что у восстановленного зуба появился острый край, или просто стали испытывать дискомфорт в этом зубе даже при простом пережевывании пищи, то немедленно посетите своего стоматолога для диагностики и решения проблемы.

Как долго сохраняются результаты после стоматологического бондинга

В основном срок службы материалов, который используются для стоматологического бондинга, зависит от объемов реставрации и от того, как тщательно пациент ухаживает за ротовой полостью и соблюдает рекомендации стоматолога. В общем можно сказать, что композиты служат 3-10 лет до тех пор, пока их нужно будет откорректировать или заменить.

Полезная статья?

Сохрани, чтобы не потерять!

Отказ от ответственности: Этот материал не предназначен для обеспечения диагностики, лечения или медицинских советов. Информация предоставлена только в информационных целях. Пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом о любых медицинских и связанных со здоровьем диагнозах и методах лечения. Данная информация не должна рассматриваться в качестве замены консультации с врачом.

Источник: https://stom.32top.ru/stat/1088/

Современные эстетические адгезивные реставрации боковых зубов: вопросы и ответы

Что такое эстетическая стоматология: реставрация зубов и бондинг

Доктор Джексон по праву считается одним из пионеров развития клинической технологии косметических вкладок и накладок. Им опубликовано много статей на эту тему, он читает лекции в США и во всем мире.

Д-р Джексон является директором курсов современной эстетической адгезивной стоматологии и композитных реставраций передних зубов, проводимых Институтом Эстетической и Нейромышечной Стоматологии в Лас-Вегасе, США.

Д-р Джексон имеет частную практику в Милдбурге, штат Вирджиния, США. Д-р Рональд Джексон был одним из инициаторов применения эстетических вкладок и накладок почти 20 лет назад и является признанным авторитетом в области адгезивов.

Предлагаем вниманию наших читателей интервью с Д-ром Джексоном, в котором он затрагивает многие аспекты этой увлекательной и быстро меняющейся части стоматологии.

Корреспондент:
Учитывая Ваши требования к аккуратности и педантичности в работе, Вы являетесь своего рода эталоном для врачей, практикующих косметическую стоматологию. Что является для Вас самым главным при контроле качества работы?

Доктор Рональд Джексон:Адгезивная стоматология не трудна, но требует точного исполнения. Нам необходимо быть организовнными, методичными и последовательными при применении адгезивов. Если постоянно применять эти методы, мы не только не пропустим какого-либо этапа, но и будем более эффективными, тратя на процедуру меньше времени.

Еще одна рекомендация – использовать зрительное увеличение (микроскопы, лупы и т.д.), так как адгезивная стоматология – это на самом деле микростоматология. Если вам будет лучше видно – ваши результаты будут лучше.

К:
Вы демонстрируете результаты 20-летней работы в области эстетических вкладок и накладок. При современных изменениях в материалах и бондинговых системах, какой срок службы сегодняшних композитных реставраций и лабораторных реставраций Вы ожидаете?

Др. Р.Д:Я начал заниматься лабораторными композитами в 1986 году, используя Concept (Ivoclar), и они были очень успешны. Конечно, тогда не существовала адгезия дентина, и мы применяли стекло-иономеры как базу, а адгезировалась только эмаль.

Хотя и зубы, и реставрации в некоторых случаях ломались, процент таких поломок все равно значительно ниже, чем при любых других видах реставраций, за исключением разве что литых золотых коронок.

Также хочу отметить, что из нескольких тысяч работ только в немногих случаях впоследствии был обнаружен вторичный кариес и только одна вкладка расцементировалась.

Concept (в улучшенной модификации известный как Concept HP) применяется и сейчас, но, конечно, в настоящее время существует огромный выбор материалов для лабораторных реставраций. Я использовал ВelleGlass (Kerr), Cristobal+ (Dentsply), Simfony (3M/Espe), Sculpture Plus (Pentron), Tescera ATL (Bisco) и Gradia (GC). Естественно, керамика тоже используется, в особенности прессованная.

По поводу применения композитов для восстановления боковых зубов я могу сказать следующее: если мы знаем, в каких случаях можно их использовать, как применять самые современные материалы и выполнять все инструкции по их правильному применению, то такие реставрации прослужат так же долго (если не дольше), как и другие альтернативные методы лечения.

К:
Что Вы думаете о прочности самопротравливающих адгезивных систем?

Др. Р.Д:
Проблема в том, что они употребляются не достаточно долго, чтобы мы могли дать однозначный ответ на этот вопрос. “Современные“ системы тотального протравления находятся на рынке уже 14 лет и известны своей высокой прочностью.

Мы используем бондинг к протравленной фосфорной кислотой эмали уже 40 лет, и это до сих пор работает. Существуют два вида самопротравливающих систем: одно- и двухэтапные.

Двухэтапные самопротравливающие системы, такие как SE Bond (Kuraray), находятся на рынке гораздо дольше, чем одноэтапные, но они протравливают эмаль совсем не так, как фосфорная кислота, из-за своей низкой кислотности (рН), а многие из них вообще не протравливают необработанную эмаль.

Однако при работе с дентином самопротравливающие двухэтапные системы явно превосходят двухэтапные системы тотального протравления (в которых используется фосфорная кислота). Работая с двухэтапными самопротравливающими системами, невозможно слишком протравить дентин или нанести недостаточно праймера.

[attention type=green]

В моей практике, в зависимости от процедуры, я использую как двухэтапную систему тотального протравления, так и двухэтапную самопротравливающую систему. Я знаю, что многие стоматологи теряются из-за большого количества систем на рынке, но сегодня, выбирая адгезив и методику в зависимости от производимой процедуры и материалов, мы можем достичь наилучших результатов.

[/attention]

К:
Некотороые лекторы утверждают, что связь между дентином и реставрационным материалом при дентиновом бондинге со временем всегда ослабевает или даже исчезает.

Вы работаете в этой области уже более 30 лет.

Основываясь на своем опыте, что Вы можете сказать о сроках службы реставраций на дентиновом бондинге по сравнению с реставрациями, использущими исключительно бондинг эмали.

Др. Р.Д:
Безусловно, дентиновый бондинг менее прочен и надежен, чем бондинг эмали. Это одна из основных причин, почему так важно сохранить эмаль.

Конечно, производители усиленно разрабатывают методы предотвращения гидролиза дентинового бондинга; но даже после нахождения такого метода, пройдет еще много лет, прежде чем мы с уверенностью сможем сказать, что он действительно работает.

До тех пор, пока такой метод не разработан, я воспринимаю дентиновый бондинг не как бондинг, а как герметик, особенно при бондинге с дентином, находящимся близко к пульпе зуба.

Что касается дентинового бондинга при работе с вкладками и накладками, то в этих случаях я совершенно не волнуюсь, так как, несмотря на то, что десневой край кариозной полости часто приходится на дентин, в обработанной полости также присутствует большое количество эмали на окклюзионном и проксимальном краях. На практике, как я уже говорил, я очень редко вижу вторичный кариес под этими реставрациями. И мы говорим о большом количестве реставраций на протяжении длительного времени.

К:
Считаете ли Вы что серебряная амальгама – исчезающий материал? Бывают ли случаи, когда амальгама предпочтительна в сравнении с новыми композитными системами?

Др. Р.Д:
Я бы не называл амальгаму исчезающим материалом, чтобы, по крайней мере, не разгневать стоматологов, которые до сих пор ее используют. А если серьезно, то, я думаю, амальгама еще долго продержится на рынке.

Этот материал по-прежнему устраивает пациентов, которых больше всего интересует цена, и стоматологов, которые чувствуют себя недостаточно уверенно при постановке косметических адгезивных реставраций на боковые зубы. Тем не менее, за последние годы использование амальгамы значительно сократилось, и я уверен, что требования пациентов будут способствовать этому сокращению и в дальнейшем.

Я не использую амальгаму уже 15 лет, и ни разу у меня в практике не было случая, когда амальгама была бы предпочтительна композиту или керамике.

К:
Как Вы относитесь к CAD/CAM системам?

Др. Р.Д:
Безусловно, CAD/CAM системы нашли свое место в сегодняшней стоматологии, как в лабораторных условиях, так и во врачебном кабинете. Эти системы постоянно совершенствуются с точки зрения их точности и простоты в использовании.

Однако, я не думаю, что системы для работы во врачебном кабинете (Cerec 3D – Sirona) когда-либо станут основным методом изготовления керамических реставраций и вытеснят реставрации, сделанные в лаборатории, но я не исключаю, что когда-нибудь мы будем снимать оптические слепки и отправлять их в лабораторию по электронной почте.

К:
Есть ли у Вас какие-то свои секреты выбора цвета при работе с консервативными частичными реставрациями?

Др. Р.Д:
В вопросе подбора цвета для реставрации меня больше интересует глубина его прозрачности, чем его оттенок. Я рекомендую использовать шкалу расцветки Vitapan 3D (Vident) или стандатрную шкалу VitaLumin (Vident), шкала которой выставлена в соответствии с глубиной прозрачности цвета.

[attention type=yellow]

К этой шкале прилагается инструкция, как правильно подбирать оттенок. Чтобы еще более упростить выбор цвета, я отрезаю шейки и режущий край на всех зубах расцветки.

[/attention]

Как только глубина прозрачности и оттенок определены, я снимаю дигитальную фотографию и отправляю ее по электронной почте технику, который в свою очередь может воспроизвести другие индивидуальные характеристики зуба, сравнивая его с соседними зубами.

К:
Что Вы думаете по поводу цельнокерамических коронок?

Др. Р.Д:
За последние годы разнообразие выбора в этой области значительно возросло. Коронки из прессованной керамики, такой как IPS Empress и IPS Eris (Ivoclar Vivadent) обладают отличными эстетическими качествами при использовании на передних зубах и много лет продолжают считаться эстетическим стандартом.

Однако, этот материал не является приоритетным при изготовлении коронок для первых и вторых моляров, на которые приходится высокая функциональная нагрузка.

На сегодняшний день многие пациенты даже для боковых зубов требуют более высокого уровня эстетики, чем тот, которого мы можем достигнуть металлокерамической коронкой, а некоторые пациенты просто не хотят никакого металла во рту.

С другой стороны, ни доктор, ни пациент не хотят поступиться прочностью и долговечностью, которые присущи металлокерамическим коронкам. К счастью, относительно новоя технология CAD/CAM, использующая окись алюминия и двуокись циркония, отвечает этим стандартам, обладая при этом достаточно высоким уровнем эстетики.

Материал предоставлен  Бостонским институтом эстетической стоматологиии

Регулярно читаете статьи по специальности? Подпишитесь на нашу рассылку

Источник: https://StomPort.ru/articles/sovremennye-esteticheskie-adgezivnye-restavracii-bokovyh-zubov-voprosy-i-otvety

Бондинг в стоматологии: особенности, показания, преимущества – ЗубПрофи

Что такое эстетическая стоматология: реставрация зубов и бондинг

Американская компания Pentron Clinical представила новый бондинговый материал, который с огромным нетерпением ждали клиницисты многих стран.

Bond-1 SF – это уникальный, без растворителя, полимеризуемый светом, однокомпонентный, самопротравливающий бондинговый агент, удовлетворяющий растущие потребности врачей-стоматологов в адгезии, при проведении прямых композитных реставраций.

Научно-исследовательский отдел компании Pentron Clinical отказался от растворителя, входящего в состав всех других адгезивов, представленных на рынке, сохранив высокую силу адгезии, сравнимую с традиционным адгезивами.

Bond-1 SF формирует надёжную связь между неорганическими компонентами тканей зуба и композитными смолами адгезивной системы, обеспечивает превосходную силу адгезии без использования ацетона, воды или спирта.

Состав:

Смесь смол UDMA, TEGDMA, HEMA, 4-MET, силанизированное бариумборосиликатное стекло (с содержанием небольшого количества оксида алюминия), кварц с инициатором, стабилизаторы и поглатители UV, органические и неорганические пигменты, опаковые частицы.

Механизм действия:

  • При контакте с поверхностью тканей зуба, отрицательно заряженные карбоксильные кислотные группы метакрилатных мономеров связываются с ионами минералов в структуре зуба.
  • Поскольку карбоксильные кислотные группы нейтрализуются, а мономеры полимеризуются, они образуют включения в поверхности дентина, формируя усиленную адгезию и запечатывающую способность

Показания и области применения:

  • Прямые композитные реставрации
  • Бондинговый агент для ремонта композитных, керамических и металлических структур.
  • Совместим с материалами двойного отверждения, если первый слой материала двойного отверждения полимеризуется светом.

Особенности аппликации:

Большинство бондов, представленных на рынке требует как минимум нанесения двух слоев материала для достижения оптимального результата. Bond-1 SF требует нанесения только 1 слоя! Только 3 основных шага и Вы достигаете оптимального результата адгезии. Этот адгезив является одним из самых легких в применении, среди адгезивных материалов представленных на рынке.

Только равномерная аппликация, втирание 20 секунд и полимеризация светом!

Особенности и преимущества:

  • Не требует сушки — сохраняет ваше драгоценное время, не оставляет сомнений «сухо» или «слишком сухо»
  • Универсальный – может использоваться вместе с материалами светового и двойного отверждения*
  • Самопротравливающий – не требует протравливание кислотой, сокращая время процедуры
  • Уникальные рабочие свойства — позволяют даже втирать материал, обеспечивая полное покрытие и оптимальный результат
  • Один слой – легкость применения, экономия время
  • Без растворителя – устраняет чувствительность, снимая традиционные вопросы недосушивания / пересушивания. Также предотвращает испарение.
  • Выпускается в двух видах – предоставляет вам возможность выбора

* Совместим с материалами двойного отверждения только в случае если первый слой материала двойного отверждения полимеризуется светом.

Сравнительный анализ:

Источник:

Бондинг в стоматологии

Бондинг в стоматологии – это нанесение на зубы полимерного материала, имеющего практически тот же самый цвет, что и сами зубы. Под действием света материал затвердевает и прочно сцепляется с зубом. Бондинг – это в первую очередь эстетическая процедура, позволяющая улучшить или восстановить улыбку пациента.

Бондинг

Стоматологический бондинг можно проводить для:

  • Реставрации зубов с сильными трещинами или сколами
  • Лечения пораженных кариесом зубов
  • Закрытия промежутков между зубами
  • Улучшения цвета зубов с сильно измененной окраской, не поддающихся отбеливанию
  • Изменения формы зубов
  • Увеличения длины зубов
  • Защиты корня зуба, оголившегося из-за рецессии десны
ПравильноеЛечение
Добавить комментарий