Диагноз Дистимия — что делать и как лечить?

Диагноз Дистимия — что используют для лечения

Диагноз Дистимия — что делать и как лечить?

Дистимия – это целый ряд состояний, которые раньше относились к невротическим или расстройствам личности. Сейчас относится к группе аффективных (эмоциональных, настроенческих) расстройств. Дистимия является разновидностью депрессии.

Но имеет характерные черты и симптомы. Дистимия впервые была описана в 1921 г. Э.

Крепелином (немецким психиатром), он характеризовал его как основной аффективный темперамент, а не как расстройство психики, это состояние, по его мнению, предрасполагало к развитию меланхолии.

Что такое дистимия

Дистимия характеризуется подавленным настроением. У детей может проявляться излишней раздражительностью. Это состояние подавленности или раздражительности при дистимии длится в среднем, не менее двух лет. Обычно возникает в зрелом возрасте, от 18 до 45 лет, хотя не так уж редко встречается в подростковом возрасте. Причем у женщин ее диагностируют чаще, чем у мужчин.

Состояние дистимии не является психогенным заболеванием, она протекает мягче, менее стойка, по выраженности симптомов и клинической характеристике, но в то же время является хроническим состоянием. По качественным характеристикам схожа с рекуррентным депрессивным расстройством, в некоторых источниках указывают на ее схожесть с монополярной депрессией.

Рекуррентная депрессия – расстройство, характеризующееся депрессивными эпизодами, без отдельных эпизодов приподнятого настроения, гиперактивности.

[attention type=yellow]

Монополяраная депрессия – депрессия без маникальных состояний. Мания – немотивированное внешними или внутренними факторами состояние безудержной радости и излишней двигательной активности.

[/attention]

Но симптоматика по характеру не настолько сильная, чтобы диагностировалась даже как легкая депрессия. Выраженность подавленности настроения может меняться с течением времени, но окончательно не пропадает. Снижение настроения чаще наступает в вечернее время. Зачастую, депрессивные и тревожные состояния сочетаются между собой.

Типология дистимии

Классификаций депрессий в современной медицине несколько.

Собственно дистимию, обычно подразделяют на катестетическую – когда на первый план выступают соматические жалобы и наблюдаются нарушения физиологического состояния – плохое самочувствие, одышка, холод «под ложечкой», боли в кишечнике, желудке, учащенное сердцебиение, и характерологическую – когда в основе состояния находится так называемый комплекс неудачника, центр жалоб смещается на сторону психики.

У таких больных все плохо, ничто их не радует. Также дистимию подразделяют на первичную и вторичную. Первичная, это так называемая «чистая». То есть при отсутствии в анамнезе других психических расстройств или заболевания. Соответственно, при постановке диагноза вторичная дистимия, чтобы знать, что это такое, будут учитывать сопутствующие психические болезни и синдромокомплексы.

Дистимия и ее основные симптомы

Больные с дистимией обладают характерными чертами психосоматического состояния и симптомами:

  • Нигилистичность взглядов. Они любят все отрицать, спорить. Но в то же время не знают, что делать дальше, как жить.
  • Излишне требовательны. Часто хотят от окружающих подчинения их требованиям.
  • Постоянное недовольство. Больные негативно отзываются о родных, близких и обществе в целом. Причем их недовольство касается чаще всего плохого отношения к ним самим.
  • Сильно выраженная тревожность. Больные постоянно полны различных опасений и страхов.
  • Жизненные установки жестко пессимистичны. Их сопровождает мысль, что все плохо, порой жизнь кажется бессмысленной и унылой.
  • У больных низкая мотивация к лечению.
  • Неспособность поддерживать эмоциональные отношения (порой трактуется близкими как холодность или отчужденность).
  • Нередко у пациентов наблюдается сексуальная дисфункция. Постоянно снижение удовольствия от секса.
  • Нарушение сна, снижение аппетита.
  • Склонность к ипохондрии (больные настойчиво фиксируют свое внимание и внимание окружающих на состоянии своего здоровья и проблемах, связанных со своим здоровьем).
  • Снижение уверенности в себе.
  • Прогрессирующие трудности коммуникации. Больным с развитием заболевания все труднее общаться, находиться в социуме.
  • Значительное снижение трудоспособности по истечении времени.

ПОХОЖИЕ МАТЕРИАЛЫ:  Почему появляется агрессия у женщин

В практике психиатрии бывает, что случаи дистимии с сильно выраженными нарушениями сна (излишней сонливостью, которая не проходит, даже если больной достаточно спит) и повышением аппетита, нарушениями соматического состояния, может обозначаться как атипичная депрессия или истероидная дисфория. Либо если дистимия первоначально диагностировалась как невротическая депрессия, то она со временем может перейти в рекуррентное депрессивное расстройство, бывает также, что впоследствии диагностируют биполярное расстройство.

Нередко вместе с хронической дистимией могут диагностировать расстройство личности – нарциссическое, пограничное, тревожное, зависимое. Отдельно стоит отметить высокий риск суицидальных намерений у пациентов. Хотя, в некоторых источниках, наоборот, отмечают низкую возможность совершения суицида при дистимии.

Особенности диагностики

Состоянию дистимии соответствуют характерные черты:

  1. Депрессивное состояние длительное (не менее двух лет). Периоды нормального настроения очень малы по продолжительности (порой даже меньше 2-3 недель).
  2. Эпизоды депрессивного настроения не настолько стойкие и тяжелые по своим проявлениям, как при рекуррентном депрессивном расстройстве.
  3. Чрезмерная слезливость, чувство отчаяния и безысходности.
  4. Значительное снижение способностей справляться даже с простыми требованиями повседневной жизни, в том числе с бытовыми. С течением времени это может только усугубляться.

Дифференциальная диагностика (она позволяет исключить другие, схожие по признакам заболевания) может быть существенно затруднена из-за злоупотребления наркотических средств. Так как дистимия может привести к наркотизации пациента и в то же время наркотизация может включать в себя признаки дистимии. То же самое касается злоупотребления алкоголя.

Очень большое количество людей, страдающих депрессией или тревогой, врачей начинают посещать по причине соматического состояния, а не психического. И жалобы предъявляют соответствующие. При сборе анамнеза и личной беседе пациенты жалуются на сонливость, усталость, вялость, эмоционально безразличие, нарушение сексуальной жизни. Но не на собственно снижение настроения.

Особую трудность также представляет различение дистимии от рекуррентной депрессии. К тому же, если депрессивные эпизоды наблюдаются после стресса и продолжаются до 2 лет, то возможно, речь идет о пролонгированной депрессивной реакции. Депрессивные эпизоды, длящиеся больше 2 лет, можно поставить диагноз «дистимия».

С осторожностью нужно относиться к данным психологических тестов – они не являются основным диагностическим критерием.

Любое тестирование требует клинического обследования для подтверждения или опровержения предполагаемого диагноза. Тест на депрессию не является основой для дифференциации диагноза.

С трудом и большим сомнением можно предположить, что только определенный тип личности больше подвержен возникновению расстройства.

Дистимия. Лечение и прогноз

Дистимия трудно поддается лечению. Возможно, еще и потому, что для постановки диагноза требуется длительность проявления депрессивных эпизодов. Кроме этого, ее симптомы могут быть не настолько сильно выражены, чтобы пациент вовремя обратился за помощью или вообще обратился.

К тому же, у него могут впоследствии диагностировать психогенные заболевания. Что только ухудшает прогноз и вероятность успешности терапии.

Тем не менее, своевременная медицинская помощь необходима, она позволит улучшить качество жизни пациента, подчинить контролю болезнь, а также справиться с соматическим нарушениями.

[attention type=red]

Для лечения дистимии, прежде всего, применяются методы фармакотерапии. Прием современных препаратов помогает эффективно преодолевать приступы депрессивного настроения.

[/attention]

Общий фон настроения при этом повышается, качество жизни улучшается. Только пациент должен помнить, что эффект от антидепрессанта носит отложенный характер (от 1 недели и больше). Мгновенного улучшения ждать не стоит.

Лечение дистимии лекарственным препаратами проводится не в один этап.

Очень важную роль для профессионального клинициста будет иметь психотерапия. Потому что лекарства не способны повлиять на жизненные установки или ценности. Которые при данном расстройстве могут претерпеть значительные изменения. А значит, для психотерапевта открывается обширный фронт работы.

Часто могут использоваться методы когнитивной терапии, она позволяет приобрести большую уверенность в себе, избавиться от ощущения, что жизнь бессмысленна.

Психодинамическая терапия также может успешно использоваться для анализа причин расстройства социальной адаптации и выявить скрытые внутриличностные конфликты.

Для повышения настроения часто рекомендуют активные физические нагрузки, смена обстановки, даже обновление привычного гардероба, может положительно повлиять на настроение больного.

Явных и четких причин возникновения этого расстройства пока нет.

Естественно, что внешняя обстановка, наследственность, перенесенные заболевания различного характера, особенности характера могут быть предпосылками возникновения расстройства.

Но такие причины называются при огромном количестве психических заболеваний. Дистимия и ее причины возникновения пока находятся на труднодоступном уровне для клиницистов и психологов. Также, как и для пациентов.

[attention type=green]

Но важность лечения только подкрепляется этим фактом. Близким следует проявлять больше внимания к заболевшему.

[/attention]

Не оставлять его одного наедине с тягостными мыслями и быть более терпеливыми к его изменениям настроения и убедить в необходимости своевременного лечения.

Источник: https://opsihoze.ru/rasstrojstva-lichnosti-i-povedenija/diagnoz-distimiya-chto-delat-i-kak-lechit.html

Как справиться с дистимией самостоятельно

Диагноз Дистимия — что делать и как лечить?

Многие из нас хотя бы понаслышке знают, что такое депрессия и намного меньше людей знают о дистимии.  Так что такое дистимия?  Дистимия  – это младший брат депрессии.

Если во время депрессии человеку трудно или практически невозможно вести нормальный, активный, полноценный образ жизни, то с дистимией можно жить годами и даже десятками лет. Причем, каких-то признаков заболевания  найти у себя нелегко.

И даже врачи затрудняются ставить диагноз, потому что разглядеть дистимию не всегда удается.

В чем выражается дистимия, ее симптомы: во-первых, это хронически пониженное настроение, когда человека мало что или ничего по-настоящему не радует.

Причин для этого плохого настроения практически нет, скорее наоборот, есть многое для того, чтобы чувствовать себя счастливым, а вот ощущения счастья то и нет. Парадокс.

Кто-то может сказать, что человек “с жиру бесится” или не ценит то, что у него есть. Но причины в действительности намного глубже и серьезнее, да и симптомы тоже.

Это проблемы с засыпанием, с аппетитом, пониженная самооценка, чувство безысходности, недостатка энергии, нерешительность и другие сопутствующие расстройства, такие как повышенная тревожность, панические атаки,  соматические заболевания, чрезмерное употребление спиртных напитков, использование психотропных препаратов  и другие.

Итак, небольшой тест на дистимию

За каждый положительный ответ начисляйте себе один балл:

  1. Вас трудно обрадовать?
  2. Часто ли у вас бывает плохое, подавленное настроение?
  3. Вы редко улыбаетесь, чувствуя при этом настоящую радость?
  4. Вам трудно беззаботно веселиться, отключившись от всех проблем?
  5. Вы живете, не особенно ожидая какой-нибудь радости в жизни?
  6. Оцениваете ли вы жизнь в целом в пессимистичных тонах?
  7. Кажется ли вам жизнь довольно трудной?
  8. Часто ли вам в голову приходят мрачные мысли?
  9. Кажется ли вам жизнь бессмысленной?
  10. Быстро ли вы впадаете в отчаяние?
  11. Часто ли вы чувствуете угрызения совести от совершенных в прошлом ошибок?
  12. Часто ли вас преследует чувство вины по разным поводам?
  13. Присуще ли вам чувство неуверенности в себе?
  14. Признаваясь в своих неудачах, испытываете ли вы чувство стыда?
  15. В разговоре вы не очень словоохотливы?
  16. Вы не любите анекдоты?
  17. Чувствуете ли вы себя неуютно в присутствии счастливых, успешных людей?
  18. Остаетесь ли вы равнодушны к хорошей солнечной погоде?

Сложите все положительные ответы. Вот что получается: 15  и более положительных ответов говорят о наличии дистимии, которая может перерасти в депрессию, если вовремя не предпринять активные меры. От 14 до 11 баллов – у вас пограничное с дистимией состояние. И менее 11 баллов – дистимия вам не грозит.

Для лечения дистимии одних лекарственных средств бывает недостаточно, а зачастую они могут только навредить, ухудшить состояние человека после отмены препаратов.

Дистимия проявляет себя ощущением беспросветных серых будней, кажется все затопила рутина. Все идет по накатанной уже давно, без каких-то изменений, ярких проблесков. А реальных признаков этих возможных изменений в скором будущем не предвидится.

  Кстати, диагноз дистимия ставится, если вышеописанные симптомы и, в первую очередь, основной из них – хронически пониженное настроение имеют место в течение последних двух и более лет.

[attention type=yellow]

Не нужно считать временное плохое настроение и наличие только нескольких из описанных симптомов признаками имеющейся у вас дистимии!

[/attention]

Склонность к дистимии может быть наследственной, как правило, дистимии чаще подвержены люди, чьи родители не поощряли их хорошее настроение, приравнивая веселье несерьезности, безответственности и даже глупости. И сами жили по тому же принципу, считая также не позволительным лишний раз улыбнуться, порадоваться успехам и счастливым событиям жизни в виду их “кратковременности, зыбкости и быстротечности”.

Лечение дистимии или как справиться с дистимией самостоятельно, не допуская перерастания ее в депрессию

1.

Дистимии в большей степени подвержены те, что живут в окружении пессимистично настроенных людей, которые косвенно или прямо диктуют им свои правила жизни: жить как все, не высовываться, не мечтать и не стремиться к исполнению своих желаний. Поэтому логичным в данном случае будет  провести “инвентаризацию” своих знакомых с последующим исключением из их числа самых мрачно, безнадежно настроенных или хотя бы фильтровать информацию, которую вы от них получаете.

2. Как уже было сказано, дистимией зачастую страдают люди, у которых в первом приближении в жизни все хорошо, налажено, устоялось.

Проанализируйте свои поступки и ощущения за последнее время и если обнаружите, что слишком преданно отдаетесь каким-то занятиям, но даже удовольствия при этом не получаете, есть повод задуматься, а нужны ли они вам.

 Иногда дистимия маскируется под чрезмерной занятостью, когда  количество играет не на пользу качеству: вы не успеваете ощутить радость, прочувствовать удовлетворение  от каждого из сделанных дел.

3. Определите свои приоритеты, выпишите три задачи, которые вы хотели бы выполнить за этот (следующий) год. Единственное условие – это не должны быть материальные достижения.

Не увеличение зарплаты, не новая машина или квартира. Это, скорее, жизнеобразующие ценности, позволяющие повысить самоуважение.

Например, уделять больше внимания своему близкому окружению, своему здоровью, найти смысл в том, что вы делаете изо дня в день.

[attention type=red]

4. Счастливым человека делает общение, но только качественное. Что из этого следует? В жизни нужно стараться придерживаться баланса: уметь оказывать помощь, содействие, проявлять сочувствие и в то же время просить о помощи, открыто выражать свои переживания, не стыдясь, что кто-то вас может не правильно понять.

[/attention]

Только в проточных водоемах самая чистая и свежая вода, если же вы только “впускаете” в себя чужие переживания, или же постоянно жалуетесь другим, или не делаете ни того, ни другого – пропадает гармония в общении и снижается общее качество жизни.  Необходимо научиться в равной степени проявлять себя в разных ролях, при этом грамотно выбирая собеседников.

Но было бы желание, и нужные люди найдутся.

5. Счастливыми людей делает не только достижение поставленных целей, но и стремление к новым целям.

Поэтому когда основные цели достигнуты, например, получено высшее образование, создана семья, есть хорошая работа и здоровые дети, может возникнуть ощущение внутренней пустоты. А пассивное наслаждение плодами трудов радости не приносит.

Нам необходимо постоянно к чему-то стремиться. Поэтому стоит позаботиться о том, чтобы в запасе у вас всегда оставались какие-то новые цели, отвечающие вашим внутренним потребностям.

И несколько сугубо практических рекомендаций для того, чтобы наполнить свою жизнь яркими красками и радостными переживаниями:

  • Сделайте то, что никогда не делали, но хотели сделать.
  • Вспомните о своих старых друзьях и позвоните им, узнайте как у них дела.
  • Заговорите с незнакомым человеком на улице, спросите о чем-то или скажите комплимент.
  • Выберитесь в красивое место:  уголок природы или выставку, конференцию, любое необычное место, заряжающее вас новыми впечатлениями. И сходите туда, не откладывая.
  • Постарайтесь  как можно чаще прикасаться к людям, с которыми вы общаетесь. Начните с активных жестикуляций, если первое у вас плохо получается.
  • Несколько раз в течение дня проделывайте такое упражнение: каждый час делайте глубокий вдох животом и глубокий долгий выдох ртом.
  • Несколько раз в течение дня отметьте, какое сейчас у вас выражение лица и сознательно расслабьте мышцы лица. Затем, если есть желание – улыбнитесь. Расправьте плечи, выпрямите спину.
  • В течение дня несколько раз фиксируйте свое внимание на стопах ног. Прочувствуйте вес своего тела, опирающегося на землю, ощутите контакт ступни с подошвой, с полом.
  • Выберите человека (одного, двух и более) и выразите ему свое восхищение, скажите, как вы цените то, что он делает.
  • Чтобы залечить нанесенную в прошлом рану, позвоните тому человеку, что причинил вам боль и поговорите с ним об этом. Или напишите ему письмо – даже отправлять его не нужно, если не хотите.
  • В течение дня постарайтесь не выносить суждений (ни плохих, ни хороших) о том, что вы делаете, говорите или тому что, говорят и делают другие. Воспринимайте все безоценочно, только слушайте ощущения своего тела, заметьте в какой его части вы чувствуете отклик на происходящее.
  • Найдите время вечером и ни на что не отвлекаясь, смотрите на звездное небо. Вспомните о мечтах своего детства. О чем вы мечтаете сейчас, чего хотите?..
  • Повесьте на дверку холодильника или перед рабочим столом записку “Я имею право быть собой”. Когда ваш взгляд падает на записку, повторите про себя написанное несколько раз.

Источник: https://www.med74.ru/psy/articles/zhiznennie_krizisi_i_travmi/kak_spravitsya_s_distimiey_samostoyatelno.html

Дистимия: хроническая малая депрессия. Причины, симптомы и практические советы

Диагноз Дистимия — что делать и как лечить?

У всех нас бывает плохое настроение, когда мы грустим больше, чем обычно, нас охватывает апатия и ничего не хочется делать. В большинстве случаев это проходит и мы возвращаемся к нормальной жизни.

А если нет? Если такое состояние со временем не меняется, возможно, мы сталкиваемся с дистимией. В этой статье вы узнаете о том, что такое дистимия, каковы её причины, симптомы и признаки.

  Психолог CogniFit (“КогниФит”)Андреа Гарсия Сердан расскажет вам как её распознать, можно ли справиться с дистимией самостоятельно, и даст полезные практические советы.

ДистимияЧто такое дистимия? Дистимия (малая депрессия), или, как сейчас её называют, хроническое депрессивное расстройство, представляет собой лёгкую форму депрессии.

Раньше это заболевание называли неврастения или психастения.

Дистимию относят к хроническим заболеваниям, однако необходимо иметь ввиду, что в психологии, в отличие от медицины, под “хроническим” подразумевают длительное затяжное расстройство, однако это не означает, что оно неизлечимо.

Признаки и симптомы. Как обнаружить дистимию?

В чём выражается дистимия? Людей, страдающих дистимией, часто называют “грустными” или “упавшими духом”. У взрослого человека наблюдаются следующие симптомы дистимии:

– Отсутствие аппетита или наоборот, чрезмерный аппетит

– Бессонница или чрезмерная сонливость

– Недостаток энергии

– Низкая самооценка

– Проблемы с концентрацией и принятием решений

– Чувство и ощущение безнадёжности и безысходности

– Чувство вины

– Избегание социальных отношений

Для постановки диагноза дистимии эти симптомы должны присутствовать по меньшей мере в течение двух лет. Хотя допускается, что они могут приостанавливаться на несколько месяцев.

Основные симптомы дистимии у детей следующие:

-Раздражительность

– Низкая школьная успеваемость

– Недостаточные социальные навыки

– Пессимизм

Для диагностики дистимии у детей эти симптомы должны наблюдаться в течение года.

Крайне важно распознать дистимию вовремя, поскольку без соответствующего вмешательства она может перерасти в депрессию.

Также не нужно путать обычное чувство грусти с дистимией. Испытывать грусть или тоску время от времени, чувствовать себя несчастным в трудных жизненных ситуациях – это совершенно нормально.

Патологией эти ощущения становятся только тогда, когда такое состояние становится затяжным, длительным по времени, мешает вести нормальный образ жизни и не меняется даже тогда, когда у человека всё хорошо.

Пройдите онлайн нейропсихологический тест CogniFit на депрессию!

Причины дистимии

Каковы причины развития дистимии? У любого психического расстройства не бывает только одной, единственной причины.

Однако исследователи связывают дистимию с серотонином, нейротрансмиттером, отвечающим за управление эмоциями и оценочное суждение.

[attention type=green]

Кроме того, как и при других психических заболеваниях, на развитие дистимии влияют стрессовые жизненные ситуации, процессы обучаемости и личностные факторы.

[/attention]

К дистимии больше склонны женщины, люди, родственники которых страдали или страдают дистимией или депрессией, а также пережившие стрессовые события.

Причины дистимии досконально не изучены

Советы: как предотвратить дистимию и снизить её симптомы

Как победить дистимию? Что делать? Как справиться с малой депрессией? Можно ли справиться с дистимией самостоятельно? Хроническое депрессивное расстройство всегда требует обращения к специалисту, который должен провести нейропсихологическое тестирование. Изучение когнитивных функций человека является превентивной и приоритетной мерой для раннего обнаружения и лечения дистимии и других психических расстройств.

Кроме того, в дополнение к обращению к специалисту, люди с дистимией также могут воспользоваться приведёнными ниже советами, которые помогут им почувствовать себя гораздо лучше.

1. Улучшить настроение помогут физические упражнения

Физкультура не только повышает здоровье и тонус нашего тела, но и способствует улучшению настроения. При этом необязательно брать на себя серьёзные физические нагрузки. Полезна любая физическая активность – ходьба, танцы, катание на коньках, езда на велосипеде и т.д. Ещё полезнее – заниматься на свежем воздухе.

2. Алкоголь и наркотики усугубляют дистимические симптомы

Существует ложное мнение о том, что алкоголь и наркотики помогают справиться с депрессивными симптомами. Однако это совсем не так, более того, в долгосрочной перспективе эти вещества не только усугубляют депрессивное состояние, но и крайне негативно сказываются на нашем организме.

3. Берегите свои социальные отношения

Справиться с различными психическими проблемами очень может помочь окружение и поддержка близких людей. Поэтому очень важно, чтобы рядом с вами были позитивно настроенные люди, те кто вас любит, ценит и готов поддержать. Отдалитесь от людей, которые вас не уважают, обвиняют в чём-то, с которыми вы чувствуете себя плохо.

Общение очень важно для улучшения самочувствия. Социальные связи повышают нашу самооценку и настроение.

4. Для победы над дистимией необходим здоровый сон

Качество сна влияет на настроение и состояние мозга. Важно придерживаться режима сна и бодрствования, ложиться спать и вставать всегда в одно и то же время.

Для борьбы с бессонницей также полезно исключить различные раздражающие и мешающие сну стимулы (свет, шум, гаджеты и т.д.). Заснуть поможет и релаксация.

С бессонницей поможет справиться осознанная медитация, расслабляющая ванна или музыка для релаксации.

5. Правильно питайтесь

Все мы осведомлены о последствиях неправильного питания для тела, однако часто забываем о том, как еда влияет на наш мозг. А ведь это влияние значительно. Здоровая пища, содержащая необходимые витамины для мозга, поможет нам себя чувствовать гораздо лучше.

6. Повышайте свою самооценку

Низкая самооценка является общим фактором многих психологических проблем, поэтому важно поддерживать её на оптимальном уровне. Записывайте (или попросите кого-нибудь сделать это) все ваши достижения, бросайте себе вызов и справляйтесь с трудностями – всё это поможет поднять вашу самооценку.

7. Научитесь управлять своим стрессом – это поможет снизить симптомы дистимии

Стресс может усугубить симптомы дистимии, поэтому необходимо научиться противостоять стрессовым ситуациям.  Стресс не только способствует развитию депрессии, но и является причиной потери памяти. Что может спровоцировать стресс? Научитесь расслабляться при стрессе. Существуют различные техники релаксации, медитации и йоги, которые могут вам в этом помочь.

8. Выделите для себя время

Не отказывайтесь от хобби. Если вы забросили любимые занятия, вернитесь к ним постепенно. Худшее, что вы можете сделать – это бросить то, что вам доставляет радость и удовольствие. Найдите для себя время! Если вам нравится читать, готовить, шить, заниматься спортом, смотреть кино … делайте это!

Также время от времени позволяйте себе капризы. Спа-процедура, расслабляющий массаж … всё, что вам нравится! Полностью посвящать себе нужно как минимум несколько часов раз в неделю.

9. Для борьбы с дистимией используйте программу когнитивной стимуляции СogniFit (“КогниФит”)

CogniFit (“КогниФит”) является программой-лидером в области нейропсихологического тестирования и когнитивной стимуляции при депрессии. Это нефармакологическое вмешательство может помочь минимизировать симптомы дистимии и улучшить когнитивное состояние.

Пониженное настроение людей, страдающих депрессией или дистимией, может быть следствием когнитивных дефицитов. Больше всего при депрессивном состоянии нарушаются такие когнитивные способности, как рабочая память, ингибиция, распределённое внимание и исполнительные функции в целом.

Персонализированная тренировка от CogniFit

Одно из недавних исследований показало эффективность программы когнитивной реабилитации от CogniFit (“КогниФит”) для снижения депрессивных симптомов. Всё больше специалистов рекомендуют эту тренировку в качестве дополнительной помощи при дистимии. Чтобы начать тренироваться, вам нужно только зарегистрироваться. 

Перевела с испанского Анна Иноземцева

Источник: https://zen.yandex.ru/media/cognifit/distimiia-hronicheskaia-malaia-depressiia-prichiny-simptomy-i-prakticheskie-sovety-59e05d5848c85e7a747d4907

Симптомы дистимии, лечение дистимии в ЦМЗ «Альянс»

Диагноз Дистимия — что делать и как лечить?

Дистимия — это длительная легкая депрессия, которая по выраженности симптомов не дотягивает до классической депрессии, а по длительности — превышает ее. В разное время это состояние называли невротической депрессией, эндореактивной дистимией, хроническим депрессивным расстройством. Постоянным остается одно, дистимия — это расстройство, которое можно и нужно лечить.

Несмотря на «легкость» — малую выраженность проявлений, дистимия значительно влияет на жизнь и работоспособность человека. Поэтому ее необходимо лечить у врача-психотерапевта.

Признаки и симптомы дистимии

Диагностические критерии расстройства сложно распознать на практике даже специалисту.

Дистимия, симптомы которой схожи с проявлениями рекуррентной депрессии, может начинаться уже в юношеском возрасте. По сравнению с рекуррентным расстройством, ее проявления выражены слабее и растянуты во времени — на два года и более.

Если созревание личности происходит под искажающим влиянием дистимии, то такой человек, повзрослев, воспринимает признаки расстройства как часть своей «меланхоличной натуры».

И только профессионал может отделить конституционально-личностные особенности человека от симптомов болезни.

Ниже приводим основные признаки, которые должны присутствовать не менее, чем два года подряд (в юношеском возрасте — 1 год). Возможны эпизоды улучшения состояния продолжительностью не более нескольких недель.

  • снижение способности концентрировать внимание;
  • негативная оценка будущего, настоящего, и прошлого. Как вариант, прошлое может наоборот идеализироваться, и тогда состояние приобретает черты ностальгической депрессии;
  • чувство ненужности, безнадежности;
  • сниженный или, реже, повышенный аппетит;
  • бессонница, сонливость днем;
  • упадок жизненных сил;
  • сниженная уверенность в себе, самооценка;
  • снижение полового влечения;
  • отсутствие удовольствия от того, что раньше доставляло радость.

Чем дольше болеет человек, тем хуже становится качество его жизни — присоединяются другие заболевания (зависимость от психоактивных веществ, панические атаки, социофобия), также возможен переход болезни в биполярное аффективное расстройство.

Важно

Если не лечить расстройство, на фоне вышеописанных признаков дистимии возникают выраженные депрессивные эпизоды — так называемые двойные депрессии.

Диагностика дистимии

Диагноз ставится врачом-психотерапевтом после клинико-анамнестического обследования. Оно включает оценку симптомов, порядок их появления, связь с событиями в жизни человека — стрессами, перегрузками, травмами, инфекционными или другими заболеваниями.

Для подтверждения диагноза клинический психолог выполняет патопсихологическое исследование. Он дает заключение об особенностях личности пациента и выявляет отклонения когнитивных процессов (мышления, памяти, внимания).

Для дифференциальной диагностики проводят инструментальные и лабораторные исследования:

  • ЭЭГ — с органическим поражением нервной системы;
  • Нейрофизиологическая тест-система и Нейротест с эндогенными заболеваниями (шизофрения, шизотипическое расстройство).

Дистимия — лечение

После подтверждения диагноза «дистимия» лечение назначается индивидуально и включает три основных направления:

  1. Психотерапия.
  2. Медикаментозная поддержка.
  3. Лечение ассоциированных заболеваний.

Психотерапия. С точки зрения доказательной медицины направлением выбора является когнитивно-поведенческая терапия, однако в зависимости от конкретной ситуации, личностных особенностей, а также предпочтений клиента применяются рациональная, семейная, групповая психотерапия, БОС-терапия или психоаналитическая терапия.

Некоторые исследователи относят дистимию к расстройствам личности (врожденные особенности характера). Это подтверждает, что основной метод лечения — психотерапия, то есть совместная работа пациента и врача над установками, отношением к жизни, способностью бороться с симптомами и достигать целей.

Лекарственная терапия направлена на нейтрализацию симптомов дистимии и поддержание настроения и эмоционально-волевой сферы личности в границах нормы. Медикаментозный выход из состояния хронической депрессии позволяет развить психотерапевтическую интервенцию.

Лечение ассоциированных заболеваний — вторичных заболеваний, которые развились на фоне дистимии: зависимости от психоактивных веществ, панические атаки и генерализованное тревожное расстройство, социофобия.

[attention type=yellow]

Также в эту группу включают общемедицинские заболевания, течение которых может возобновить дистимию у предрасположенной личности.

[/attention]

Чтобы исключить эти заболевания и обеспечить адекватность лечения, требуется полноценная диагностика у врача-психотерапевта.

Наши методики

Источник: https://cmzmedical.ru/zabolevaniya/distimiya/

Как лечить дистимию

Диагноз Дистимия — что делать и как лечить?

Дистимия – это длительная депрессия. О развитии этого заболевания говорят, что подавленное состояние длится не менее полугода, а чаще – в течение нескольких лет.

Характерные для дистимии симптомы – это подавленное настроение, эмоциональные скачки с преобладанием апатии, в некоторых случаях возникают психические расстройства. Заболевание это, в отличие от депрессии, встречается достаточно редко, максимальная заболеваемость составляет 5%.

Болеют дистимией преимущественно женщины. Причины болезни носят физиологический и психологический характер и тесно взаимосвязаны.

В лечении дистимии лучше использовать снадобья народной медицины. Такая терапия не является опасной и не вызывает привыкания. Народные снадобья снизят тревожность, улучшат ночной сон и насытят организм необходимыми витаминами. Также в терапии важно вести активный образ жизни и отказаться от вредных привычек.

[содержание h2 h3]

Причины заболевания

Психическое состояние человека – это тонкая материя, и понять, что вызывает психические нарушения или эмоциональные расстройства, не всегда удается. На развитие дистимии могут повлиять как психологические причины, так и физиологические факторы. Заболевание чаще развивается у женщин, подверженных сезонным депрессиям и перепадам настроения.

Основная физиологическая причина дистимия – это недостаточная выработка серотинина. Серотонин в организме человека отвечает за чувство радости, счастья. Если его недостаточно, у человека развивается подавленное настроение, апатия, чувство бессилия.

Положительные события не способны вызвать его радость, в то время как даже незначительные негативные мелочи могут вызвать длительное неудовлетворение жизнью и расстройство.

Такое состояние может быть следствием генетической предрасположенности или возникнуть под влиянием внешних факторов. К таким факторам относят:

  • недостаточное питание и истощение организма;
  • хронические заболевания;
  • длительный прием ряда медикаментозных средств;
  • хроническая усталость, недостаток отдыха и сна.

При развитии дистимии причины могут быть и социального характера: проблемы на работе и в семье, неудачи в личной жизни, трудные отношения с родными людьми, непонимание и неприятие социумом.

Часто довольно трудно определить, что является первичным, а что вторичным. Возможно, недостаточная выработка серотонина ведет к постоянно плохому настроению человека, вследствие чего наступает кризис общения, проблемы на работе и дома. Возможен и обратные эффект: неблагополучие в социальной и личной сфере ведет к снижению синтеза этого вещества.

Иногда развитие дистимии обусловлено давними психологическими травмами. В настоящем у человека все может быть хорошо, однако прошлое никак его не отпускает и является причиной ряда комплексов и фобий. Все это нарушает нормальную социализацию и может стать причиной дистимии.

У большинства больных нельзя точно определить первопричину заболевания. Эта патология развивается на фоне ряда факторов, которые тесно связаны и вытекают один из другого.

Признаки недуга

Дистимия проявляется рядом эмоциональных расстройств и нарушений поведения. У больного возникает:

  • чувство отделенности от внешнего мира: он редко проявляет социальную активность, посещает какие-либо мероприятия;
  • подавленное состояние, тоска и грусть;
  • апатия и равнодушие: то, что раньше человека радовало, больше не приносит никаких эмоций;
  • нарушение сна, бессонница, частые ночные пробуждения;
  • комплекс неполноценности, убеждение, что его никто не любит;
  • страх перед будущим, безнадежность и отчаяние;
  • частое безосновательное чувство вины;
  • слабость, отсутствие сил и желания совершать какие-либо действия;
  • нарушение концентрации внимания;
  • ослабление умственных способностей;
  • отсутствие интереса к жизни, суицидальные мысли;
  • нарушение аппетита;
  • снижение физической активности, нарушение нормальной работы опорно-двигательного аппарата;
  • частая головная боль;
  • больной часто плачет;
  • в некоторых случаях возникают психические отклонения, в частности, попытки самоповреждения и суицида.

При дистимии периоды обострения заболевания могут чередоваться с периодами нормализации настроения и общего состояния человека. Болезнь носит длительный, часто многолетний характер. В отличие от депрессии, симптомы дистимии могут быть сглажены, иногда проявляется только часть признаков.

Лечение заболевания

Врачи в этом состоянии часто назначают курс антидепрессантов. Однако такое лечение представляет определенную опасность. Дело в том, что на фоне приема лекарств проходят симптомы болезни, но не исчезает его причина. Действие большей части таких лекарственных средств нацелено на повышение концентрации серотонина в крови. Чем выше эта концентрация, тем лучше чувствует себя человека.

Однако при отмене лекарств концентрация «гормона счастья» снова снижается, и все признаки болезни возвращаются. Больной становится зависимым от лекарств, ему приходится повышать дозу по мере привыкания организма к препарату.

При дистимии лечение должно быть нацелено на определение причины угнетенного настроения и проведение терапии.

[attention type=red]

Очень важен в этой ситуации самоанализ, выявление движущих факторов, которые делают человека несчастным, и устранение их. Для этой целью полезными будут аутотренинги, программы личностного развития.

[/attention]

Существует много книг и статей по психологии, которые помогают человеку разобраться в себе и решить возникающие проблемы.

Чтобы вылечиться от дистимии, придется изменить образ жизни и отказаться от вредных привычек, особенно употребления наркотических веществ и алкоголя и курения.

В некоторых случаях человеку кажется, что употребление алкоголя и наркотиков делает его жизнь лучше, он меньше страдает.

Но это не решение проблемы, а, напротив, ее усугубление, поскольку эти вещества еще более снижают выработку серотонина и ухудшают общее состояние здоровья человека.

Больному необходимо полноценно питаться и получать достаточное количество витаминов и питательных веществ. От этого зависит не только состояние здоровья, но и настроение человека. Ведь выработка гормонов и нейромедиаторов напрямую зависит от качества питания.

Очень важен для выздоровления спорт. Даже незначительная физическая активность вызывает выработку серотонина и повышает настроение.

[attention type=green]

Виды спорта могут быть любыми, человеку нужно просто подобрать то, что доставляет ему больше всего удовольствия.

[/attention]

Более полезными будут контактные виды спорта, в которых больной будет взаимодействовать с другими людьми: танцы, командные спортивные игры, единоборства. Хорошо также действуют физические упражнения на свежем воздухе: зарядка или пробежка.

В некоторых случаях у человека с дистимией элементарно нет сил на подобную активность. Начать можно с малого, хотя бы с растяжки и простейших физических упражнений по утрам, постепенно наращивая их количество и интенсивность.

Для улучшения ночного сна полезными будут ежевечерние прогулки на свежем воздухе. Если специально выходить гулять не хочется, можно просто пройтись пешком с работы или выйти из транспорта на несколько остановок раньше.

Вместо ближайшего к дому магазина можно выбрать тот, что подальше.

Существуют народные снадобья, которые положительно действуют на нервную систему и уменьшают проявления заболевания. В отличие от традиционных лекарственных средств, они не оказывают значительного влияния на биохимию мозга, не вызывают привыкание и не являются «избавлением от всех проблем».

Для терапии заболевания используют седативные народные средства, которые мягко успокаивают, уменьшают тревожность, оказывают снотворное действие.

Кроме того, такое лечение насыщает организм витаминами, органическими кислотами и минеральными веществами, которые очень важны для преодоления заболевания.

Целебные ванны оказывают расслабляющее и успокаивающее действие. Оптимальная температура воды для ванны – 38°C. Длительность процедуры – 10 – 15 минут. Принимают целебные ванны через день. Лучше всего использовать различные сборы.

  1. Ванна №1. Смешивают по 4 ст. л. корней аира, листьев мяты и мелиссы, травы душицы, полыни и тысячелистника и почек сосны. Залить весь этот сбор 10 литрами кипятка, настоять 6 часов, затем профильтровать и использовать для принятия ванны.
  2. Ванна №2. Смешивают в равном объеме ромашку, календулу, шалфей, чабрец и корень валерианы. В 2 л кипятка запаривают полтора стакана такой смеси, настаивают 10 часов и процеживают.

Травяные отвары и настойки для лечения болезни:

  1. Зверобой. Это растения считается одним из самых эффективных в лечении дистимии. В 200 мл кипятка запаривают 2 ч. л. сушеной травы и цветов этого растения, настаивают 10 минут и выпивают вместо чая. Принимают 2–3 стакана настоя в день, каждый раз готовя свежее снадобья.
  2. Лимонник. 20 г ягод этого растения заливают 100 мл спирта, настаивают в стеклянной посуде в темноте 10 дней, затем процеживают. Принимают по 20 капель настойки два раза в день.
  3. Пустырник. Настой этого растения помогает справиться с хронической усталостью и апатией. В 200 мл кипятка запаривают 3 ст. л. растительного сырья, настаивают четверть часа и фильтруют. Принимают по 1 ст. л. настоя два раза в сутки. Лечение длится минимум две недели.
  4. Дягиль. В 1 стакане кипятка запаривают 1 ч. л. измельченных корней этого растения, выдерживают на водяной бане 30 минут, затем фильтруют. Употребляют по половине стакана трижды в день до приема пищи.
  5. Смесь мяты и ежевики. Измельчают и смешивают листья этих растений в равном соотношении. В 1 л виды запаривают 4 ст. л. смеси, настаивают час в термосе, затем фильтруют. Принимают по половине стакана 4 раза в сутки за полчаса до приема пищи.
  6. Подсолнечник. Готовят настойку из лепестков этого растения. Свежие лепестки засыпают в стеклянную банку доверху и заливают водкой. Настаивают 10 дней при комнатной температуре, затем фильтруют. Принимают по 1 ч. л. утром за четверть часа до завтрака.
  7. Валериана. В полулитре кипятка запаривают 4 ч. л. измельченного корня этого растения, настаивают ночь. На следующий день выпивают по 1 ст. л. настоя два раза в день, а перед сном выпивают 50 мл.
  8. Родиола розовая. Готовят настойку корней родиолы. Измельченный корень заливают водкой в соотношении 1:10, настаивают в стекле в темном месте при комнатной температуре 10 дней, затем фильтруют. Принимают по 20 капель два раза в день до приема пищи. Лечение длится 1 месяц.

Источник: https://nmed.org/distimiya.html

ПравильноеЛечение
Добавить комментарий