Гемофтальм самое важное что нужно знать про болезнь

Гемофтальм – причины и лечение, возможные осложнения

Гемофтальм самое важное что нужно знать про болезнь

Заболевание представляет собой механическое попадание кровяных клеток в стекловидное тело глаза или пространство около него. По степени проникновения крови различают частичную и полную форму (тотальную). Почему это происходит? Причиной чаще всего являются заболевания, вызывающие ломкость сосудов, либо травмы и операции.

Анатомически стекловидное тело – это на 99% вода. В ней – один процент кислоты, коллагена, белков и ионов. Когда эритроциты заполняют часть или все тело, смешиваясь с жидкостью в его составе, они начинают растворяться и вырабатывать гемоглобин.

Он, в свою очередь, превращается в гемосидерин, вступающий в контакт с сетчаткой и повреждающий ее.

Гемофтальм – причины и лечение

Разновидности и причины заболевания

Субтотальной называют форму проникновения эритроцитов, когда они заполняют до трех четвертей объема стекловидного тела. При заполнении менее чем на треть, гемофтальм считается частичным. А если повреждено более трех четвертей – это полноценная тотальная форма.

Гемофтальм глаза

Частичный и в большинстве эпизодов субтотальный наступают по следующим причинам:

  • нетяжелые и средней тяжести глазные травмы;
  • ретинопатия, вследствие диабета;
  • некоторые формы атеросклероза;
  • определенная стадия гипертензии артерий;
  • выраженная дистрофия сетчатки.

Тотальный обычно возникает из-за:

Причины разрыва сетчатки

В силу того, что затемнения наполнения стекловидного тела затрагивают сетчатку, повреждая ее, а также создаются тяжи, которые в будут способствовать ее отслойке, болезнь необходимо лечить незамедлительно, как только она будет диагностирована.

Важно! Если гемофтальм не лечить, снизится резко зрение, начинаясь с образования точек и плавающих нитей, и заканчивая полной слепотой. В первое время с начала болезни по утрам пациент может лучше видеть, поскольку кровяные клетки оседают на дне стекловидного тела, но позднее в течение дня видимость снова ухудшится, и это будет прогрессировать.

Гемофтальм — кровоизлияние в глаз

Диагностика и симптомы

При диагностировании заболевания обращают внимание на следующие его симптомы.

  1. Жалобы пациентов на помутнение зрения, затуманивание видимости.
  2. Появление в глазах теней, темных пятен, точек, паутины, плавающих черных лент.
  3. Образование фотофобии (когда глаза патологически реагируют на свет).
  4. При имеющейся неоваскулярной глаукоме или травматическом повреждении глаза пациент испытывает боли.
  5. Зрение снижено.
  6. Понижено восприятие света.
  7. На глазу видно фрагментарное покраснение, или он полностью заполнен кровянистой массой.

Кровоизлияние в глазу

При вышеназванной симптоматике к офтальмологу обращаться безотлагательно, поскольку патология имеет очень серьезные последствия.

Совет. Врачу необходимо скрупулезно рассказать об имеющихся глазных или общих заболеваниях, травмах, которые были в последнее время. Описать динамику проявления симптомов.

  1. Офтальмолог начинает диагностику с визуального осмотра. Внимание обращается на заметные повреждения снаружи, если таковые есть.
  2. Далее следует осмотр при свете щелевой лампочки. Это дает возможность более детального изучения характера кровоизлияния.
  3. Затем проводится офтальмоскопия, которая выявляет наличие сгустков крови, движущихся в яблоке глаза.

    Офтальмоскопия

  4. Обследовать глазное дно и получить с него рефлекс при полном излиянии не представляется возможным, поскольку оно плотно закрыто. Частичное кровоизлияние дает такую возможность.
  5. Если необходимо уточнить характер заболевания, назначается ультразвуковое исследование.

    УЗИ глаза

  6. Сохранение функций сетчатки отслеживается способом хроматической электроретинографии.

Как лечат кровоизлияние в глаз

Излеяивание как частичной, так и более полных форм болезни, проводится с одинаковой интенсивностью. Зависит лечебная методика от причин и степени распространения заболевания, и обычно включает следующие методы.

Таблица. Лечебные методы и их описание.

МетодОписание
Наружное воздействиеПовязка на глаза, холод.
ИнъекцииНазначают препараты внутримышечно, чтобы предотвратить повторные кровоизлияния. Затем рассасывающие инъекции в область глаза, подкожные.
Местное лечениеГлазные капли и другие средства.
Народные методыГирудотерапия.
Другие методыУльтразвук, электрофорез, фонофорез, аутогемотерапия.
ХирургическийОперативное удаление крови из полости глаза.

Гемофтальм глаза. Лечение. Лазеркоагуляция сетчатки

Гемофтальм глаза. Лечение антивазопролиферативными препаратами

Начало лечения, как правило, проводится в стационаре, если форма субтотальная или полная. При диагностировании частичной формы допустим домашний режим, но с обязательным предварительным обращением в поликлинику.

Важно! Ни в коем случае не допускается самостоятельное лечение гемофтальма, даже если излияние совсем маленькое, занимает менее трети глазного яблока. Обязательно согласовывается весь процесс лечения по пунктам с врачом.

Первая помощь

Как только пациент с данным диагнозом поступает в стационар, ему прописывается постельный режим (дома его тоже желательно соблюдать).

На глаза накладывается затемняющая и охлаждающая повязка, которая пробудет там от двух до трех часов. Даже если поврежден один глаз, повязка накладывается одновременно на оба.

После эпизода необходимо занять строго определенное лежачее положение – изголовье приподнято на сорок пять градусов.

Ватно-марлевая повязка на глаз

Важно! Также до получения врачебной помощи и консультации нужно предотвратить прием лекарств и средств, разжижающих кровь, к которым относится, например, аспирин, даже если он по какой-либо причине был ранее пациенту прописан.

[attention type=yellow]

Затем необходимо предотвратить новые кровоизлияния, для чего пациент получает в виде инъекций внутримышечно и местно в глаза кальцийсодержащие препараты.

[/attention]

Как правило, это инъекции десятипроцентного раствора глюконата и трехпроцентный кальция хлорид который закапывают в глаза.

Далее, еще на стадии первой помощи, назначаются витаминные препараты в виде глазных капель – «Викасол», таблеток, капель или инъекций – «Дицинон», препараты с витамином С, витамины РР и В2.

«Дицинон»

Рассасывание кровоизлияния

Следующей целью лечения, после предотвращения повторного кровоизлияния, является его рассасывание. Для этого назначаются капли в глаза, содержащие йодид калия в концентрации 0,1%. Также сопутствует им ферментный препарат «Лидаза».

«Лидаза»

Гормональные препараты назначаются для того, чтобы не образовались тяжи, ведущие к сетчатке и способные поспособствовать ее отслойке.

Это «Преднизолон» (0,3%) и/или «Дексаметазон» (0,1%) в виде растворов и форме глазных капель, либо для введения в конъюнктиву.

С этой же целью могут быть назначены окологлазничные инъекции ферментов, растворяющих коллаген («Коллализин»), а также «Фибринолизин» и другие.

«Фибринолизин»

В конъюнктиву вводиться «Гепарин», который в качестве антикоагулянта не дает крови свертываться.

Для рассасывающего эффекта также применяется внутривенное введение натрия йодида десятипроцентного.

Другие методы лечения

Сопутствующие методы не являются факультативными и используются наряду с медикаментозной терапией. Пациенту могут быть прописаны внутримышечные инъекции, которые делаются его же кровью, забранной из вены. Этот метод называется аутогемотерапия.

Также инъекции могут быть из экстракта алоэ и других веществ. Для лучшего рассасывания назначается электрофорез. Сначала он проводится препаратом «Лидаза», затем, после двадцати полных процедур, с калием йодидом.

Также с этим веществом (помимо алоэ и гепарина) делают фонофорез.

Кстати. Возможно осуществление лечения на одной из стадий с применением лазера. Оно является дорогостоящим, но многим пациентам с практически полным поражением удается помочь именно лазерными процедурами.

Лечение

Что касается способов народной медицины, это не общепринятые припарки и примочки, которые самостоятельно делать нельзя. При данном заболевании используется в качестве альтернативного поддерживающего и лечебного метода гирудотерапия (прикладывание пиявок).

Хирургический метод

Необходимо понимать, что эффективного лекарства, искореняющего непосредственно заболевание, на сегодняшний момент не существует.

Все препараты, как прямые, так и вспомогательные действия, направлены на устранение побочного эффекта от кровоизлияния и недопущения повторного эпизода.

Если в течение первых десяти дней после диагностирования кровоизлияния гемофтальм улучшений, даже при лечении в стационаре и использовании всех существующих способов, не последовало, показана операция.

Лечение гемофтальма (операция)

Кстати. Также хирургическое лечение начинают, когда, вопреки терапии, образуются прочные тяжи. В будущем это вызовет отслаивание тканей сетчатки и патологической атрофией глазного яблока. Разумеется, пораженный таким образом глаз полностью способен утратить зрение.

Операция проводится в целях удаления крови из глазных полостей, а также извлечения образовавшихся тяжей. Если кровоизлияние полное и купированию не поддается, делают витрэктомию. Это процесс хирургического удаления части стекловидного тела или всего полностью. После этого хирург получит доступ к ткани сетчатки и сможет частично восстановить функции.

Витрэктомия

Важно! При частичном гемофтальме лечебный прогноз практически всегда благоприятен. Если излияние крупнее, либо полное, скорее всего, пациенту дадут неблагоприятный прогноз. Особенно когда длительное время не получена помощь, высока вероятность полной потери зрения в заполненном эритроцитами глазу.

Вероятные осложнения

Кроме слепоты, эпизод кровоизлияния может иметь много других осложнений, связанных с токсическим действием вещества, в которое преобразуются эритроциты, на полость глаза.

  1. Повреждается сетчатка.
  2. Появляются в полости рубцы.
  3. Образуются спайки.
  4. Повышается вероятность расслаивания сетчатой ткани.

При гемофтальме любой для успешной терапии необходимо точно и оперативно выявить причину, чтобы избежать повторений эпизодов. В качестве профилактических мер доктора рекомендуют лечить своевременно любые основные заболевания, способные повысить вероятность гемофтальма. Также необходимо заботиться о технике безопасности, если работа связана с возможностью травмирования глаз.

– Гемофтальм (кровоизлияние в стекловидное тело глаза)

Источник: https://linzopedia.ru/gemoftalm-prichiny-i-lechenie.html

У меня гемофтальм глаза, это опасно?

Гемофтальм самое важное что нужно знать про болезнь

Острота зрения и качество картинки, которую могут воспринимать и правильно передавать глаза во многом зависят от прозрачности оптического тракта и общего состояния сетчатки.

Многие заболевания могут нанести существенный урон не только организму человека, но и спровоцировать ухудшение зрения или его потерю.

Одним из таких недугов является гипертония, которая может повлечь за собой возникновение гемофтальма.

Класснуть

Отправить

Вотсапнуть

Общие сведения о проблеме

Гемофтальм представляет собой разрыв кровеносного сосуда с последующим просачиванием и скоплением крови в пространство около стекловидного тела, или непосредственно в него. Основными причинами возникновения данной патологии являются:

  • разрыв сетчатки в следствии повреждений механического характера;
  • сильное перенапряжение (долгая работа за компьютером без перерыва, пренебрежение специальной гимнастикой, которая помогает снять напряжение);
  • аномальное строение и слабые стенки кровеносных сосудов.

Причины

Кровоизлияние в полость органов зрения может появиться из-за возникновения кровотечения из сетчатки, спровоцированного патологией или серьезной травмой. Кроме того, среди причин также выделяют распространение кровоподтеков из травмированных глазных структур.

Самые распространенные причины гемофтальма:

  • ретинопатия пролиферативного типа (делится на два вида – серповидно-клеточная и диабетическая);
  • тромбы в венах сетчатки;
  • ретинопатия недоношенных младенцев;

Каждое из вышеперечисленных состояний провоцирует активный рост кровеносных сосудов в сетчатке. Также, спровоцировать геморрагию может:

  • меланома оболочки кровеносных сосудов или наличие у пациентов ВМД. При наличии данных недугов может наблюдаться скопление крови в области стекловидного тела из субретинального пространства;
  • кровоизлияние в субарахноидальное пространство при синдроме Терсона, при котором происходит разрыв сосудистой оболочки провоцируя мощный скачок давления;
  • при травмировании как прямого, так и не прямого типа, в следствии которых слабые сосуды не выдерживают давления и разрываются;
  • повреждение или разрыв стенок ретинальных сосудовв местах присоединения к стекловидному телу (СТ). Кровоизлияние возникает из-за расслоения сетчатки и отхождения гиалоидной мембраны;
  • «забивание» просвета артериол мутированными либо видоизмененными эритроцитами, ведущее к разрыву сосудов. В таком случае на глазу появляются характерные кровоизлияния, напоминающие «лососевые пятна» (из-за наличия серповидно-клеточной анемии.

Существует мнение, что из-за приема препаратов антикоагулянтного типа в течении длительного временного отрезка повышается риск гемофтальма из-за нарушения процесса свертывания крови.

Гемофтальм (кровоизлияние в стекловидное тело глаза):

Как понять, что произошло кровоизлияние в стекловидное тело?

О появлении кровоподтека в стекловидном теле или окружающей его полости свидетельствуют такие признаки, как:

  • эффект «дымки» в глазах, белая пелена, мешающая четко увидеть изображение;
  • перемещающиеся в поле зрения мутные частицы;
  • паутинка на глазах;
  • световая чувствительность (либо полная непереносимость);
  • эффект «теней» в глазу, сильно размытое изображение.

Симптомы тотального поражения

Тотальный гемофтальм характеризуется поражением органа зрения кровоизлиянием до 75 процентов. При таком недуге пациент может ощутить:

  • резкое помутнение в глазах, «туманное облако», полностью закрывающее изображение;
  • сильная чувствительность к световым источникам;
  • темные фигуры или полосы, накладывающиеся поверх воспринимаемой картинки;
  • сильная боль появляется только в случае глаукомы и серьезной травмы;
  • частичная или полная потеря остроты зрения, изображение может восприниматься как большое темное пятно без четких границ.

Признаки частичного кровоизлияния

Геморрагии небольшого масштаба менее опасны для здоровья, и в половине случаев рассасываются самостоятельно, без помощи лекарств, врача и пациента. Но посещение квалифицированного офтальмолога необходимо в любом случае, чтобы свести к минимуму потерю зрения или его ухудшение.

Симптоматика, характерная для частичного кровоизлияния:

  • много мелких серых или черных «мушек», мешающих сфокусировать взгляд и рассмотреть детали;
  • белая пелена на глазах;
  • темные полосы.

Справка. Данная патология может сопровождаться и другими симптомами. Степень выраженности зависит от поражения органов зрения, его степени и характера.

Диагностика

Чтобы визуально оценить степень поражения чаще всего не приходится прибегать к использованию дополнительного инструментария и профессиональных устройств. Для предварительной постановки диагноза врачу достаточно правильно собрать анамнез, в котором будут указаны все травмы органов зрения, заболевания различного характера и глазные патологии.

Источник: https://proglaza.net/zabolevaniya/gemoftalm-glaza

Заболевание глаз гемофтальм – что это такое, общие сведения, лечебная терапия и последствия

Гемофтальм самое важное что нужно знать про болезнь

Мало кто знает, что это такое гемофтальм, в чем состоит опасность и какие меры следует предпринимать в случае его возникновения.

Классификация заболевания

Гемофтальм — кровоизлияние в стекловидное тело

Данное патологическое проявление не является самостоятельным заболеванием, обычно оно появляется на фоне других различных болезней, связанных с сосудами. Может образоваться у людей любой возрастной категории.

Гемофтальм бывает:

  • частичный, когда кровью заполняется до 1/3 части стекловидного тела, обычно развивается при легких глазных травмах, гипертонии, диабете, дистрофии сетчатки;
  • субтотальный — от 1/3 до 3/4;
  • тотальный — от 3/4 до полного наполнения, который появляется как следствие тяжелых травм глаз.

Пациенты с гемофтальмом в обязательном порядке нуждаются в применении лечебной терапии из-за риска полного отслоения сетчатки глаза, результатом чего может стать слепота.

Клинические проявления

Покраснение оболочки — симптом гемофтальма

Появление гемофтальма у пациентов сопровождается определенными ярко выраженными симптомами:

  1. сильное покраснение белковой оболочки глаза;
  2. ощущение боли в районе глазного яблока;
  3. чувство помутнения и туманности в спектре зрения;
  4. стремительная утеря возможности видеть;
  5. видение теней, паутины перед глазами;
  6. отеки глазных век;
  7. проявление фотофобии.

В случае небольших кровоизлияний появляется впечатление мушек, мелких точек перед глазами или темных полос, которое после ночного длительного сна может пропадать.

Причины возникновения

Гемофтальм представляет собой функционирование процесса кровотечения в зоне травмированной сетчатки с переходящим его течением на стекловидное тело.

Виновниками его развития являются сердечно-сосудистые обострения, различные болезни кроветворения, поражение сосудов по причине скачков уровня сахара при диабете.

Также проявление данной патологии встречается среди недоношенных детей, а также у новорожденных при травмах или различных осложнениях во время родов.

У малышей гемофтальм может появиться от того, что их усиленно трясут в ложной попытке усмирить надрывистый плач.
Самыми распространенными причинами возникновения патологического внутриглазного поражения становятся:

  • атеросклероз различных сосудов;
  • гипертоническая болезнь;
  • дистрофические изменения глазной сетчатки;
  • слабость стенок сосудов;
  • серьезные травмы органов зрения и головы;
  • оперативное вмешательство;
  • диабетическая ретинопатия;
  • онкологические заболевания крови и сосудов глаз;
  • серповидно-клеточная анемия;
  • васкулит.

Лечение

Гемофтальм: лечение

Гемофтальм принадлежит к разряду тяжелых заболеваний глаз. При не правильном подходе, а также упущенном времени для проведения соответствующего лечения существует вероятность полного лишения зрения.

В области стекловидного тела возможно образование сильных растяжек, которые могут вызвать отслоение сетчатки органа и серьезным изменениям глазного яблока, и как следствие этого — слепота.

[attention type=red]

Лечение частичного кровоизлияния обычно происходит в амбулаторном режиме. В случаях серьезного поражения глаз, охватывающего большой объем, пациент нуждается в срочной госпитализации с соблюдением постельного режима, накладыванием лечебных повязок, а также холодных тампонов на поврежденные органы.

[/attention]

Во избежание повторных рецидивов специалистом назначается внутримышечное введение кальция либо использование его в виде капель. Целесообразно при данных обстоятельствах употребление следующих лекарственных средств:

  • Дицинон либо Викасол;
  • витамины группы В;
  • капли с калием йодидом;
  • «Лидаза», «Ронидаза»;
  • витамины РР и С.

Для недопущения растяжек в районе глазного яблока применяются гормональные лечебные препараты «Преднизон», «Дексимитазон» в виде капель, либо выполняя инъекции прямо под конъюнктиву. Для рассасывания образовавшихся сгустков крови рекомендованы ферменты, а в качестве средства, препятствующего образованию тромбов — раствор «Гепарина».

В случае отсутствия положительного эффекта в результате проведения лечебных действий по прошествии 7 дней, устранение проблемы решают при помощи прибегания к оперативному вмешательству. Хирургическим способом удаляется пораженный фрагмент стекловидного тела.

В целом, благополучный исход проведения лечебной терапии напрямую зависит от факторов, спровоцировавших появление гемофтальма.

Возможные последствия и рекомендации по проведению профилактических мер

Травмы глаза всегда несут опасность зрению!

Под влиянием токсических продуктов распада гемоглобина заболевание может привести к воспалительным реакциям глазного яблока.

Кроме этого бывают случаи повторных кровоизлияний, а также осложнений в виде возникновения глаукомы, уменьшения остроты зрения, вплоть до полной его потери, образования рубцов и спаек во внутренней части зрительного органа, отслоения сетчатки глаза.

Чтобы избежать возникновения гемофтальма, необходимо соблюдение несложных рекомендаций по недопущению заболевания. Они заключаются в следующем:

  • своевременное лечение болезней, которые могут спровоцировать кровоизлияние;
  • для исключения возможных травм зрительных органов при проведении травмоопасных работ рекомендуется применять предохраняющую глаза маску либо специальные защитные очки.

Профилактические действия, прежде всего, должны быть направлены на благовременное лечение предшествующих заболеваний, таких как артериальная гипертензия, преимущественно являющаяся источником возникновения гемофтальма, сахарный диабет, который тоже способен спровоцировать внутриглазное кровоизлияние.

При этом необходимо систематически держать под контролем показатели артериального давления, а также уровень сахара в крови. В целях профилактики рекомендуется проходить ежегодный осмотр окулиста, а в случае имеющегося заболевания сахарным диабетом, посещение офтальмолога должно осуществляться еще чаще.

Еще одним важным условием, препятствующим появлению гемофтальма, является проведение мер по упрочнению кровеносных сосудов организма. Для этого необходимо включить в свой питательный рацион продукты, которые богаты полезными для зрительных органов веществами. Это могут быть:

  • черника;
  • тыква;
  • морковь;
  • жирные сорта рыбы;
  • бананы;
  • корень имбиря.

Во всех случаях возникновения внутриглазного кровоизлияния необходимо обязательное обращение к специалистам. Несвоевременное, либо не правильное лечение способно привести к различным осложнениям и необратимым последствиям.

Ускорить процесс излечения от гемофтальма сможет верно подобранные лекарственные препараты, а также применение специальных физиопроцедур.

И еще немного информации о гемофтальме — в видеоматериале:

Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Источник: https://glaza.online/zabol/jabl/gemoftalm-chto-eto-takoe.html

Наиболее эффективные способы лечения гемофтальма глаза

Гемофтальм самое важное что нужно знать про болезнь

Часто слышу вопросы касательно наиболее эффективных способов лечения этого заболевания. В зависимости от причины появления и сложности стадии, лечение гемофтальма глаза проводят амбулаторно или в стационаре.

Мелкие очаги могут рассосаться и самостоятельно, но это происходит достаточно медленно и без гарантии полного излечения. Частичный гемофтальм лечат амбулаторно, а при тотальной и субтотальной формах желательна госпитализация.

Курс лечения определяется индивидуально и зависит от масштаба гематомы.

Лечение гемофтальма народными средствами не приносит большой пользы и может применяться для дополнения традиционной терапии. Попытки заменить травами и уриной врачебные назначения приводит только к усугублению ситуации – в глазу начинают происходить процессы, провоцирующие отслойку сетчатки и атрофию глазного яблока.

В основе консервативной терапии лежит полное устранение симптомов. Для этого применяют медикаментозные средства, предотвращающие прогрессирование кровоизлияния и растворяющие сгустки крови – таблетки, глазные капли для лечения гемофтальма, назначают курс внутримышечных инъекций.

В легкой стадии лечение гемофтальма осуществляется в домашних условиях. Применяют препараты кальция, кровеостанавливающие лекарственные средства дицинон и викасол, витаминные комплексы, укрепляющие стенки сосудов. Назначение вобэнзима, гемазыпри гемофтальме также ускоряет процесс рассасывания гематом и нормализует проницаемость стенок сосудов.

Способствуют растворению кровяных сгустков прохладные компрессы на область больного глаза в первые сутки болезни. Пациент должен соблюдать постельный режим с приподнятым изголовьем и наблюдаться  у офтальмолога для исключения прогрессирования гемофтальма.

В лечение гемофтальма включают физиотерапевтические методы:

Гемофтальм в тяжелой форме требует применения не только медикаментозных, но и хирургических подходов. Если консервативные средства не дают положительной динамики в течение одной или полутора недель, выполняют лазерные вмешательства. Лазерный луч избирательно действует на ткани глаза, разрушая только содержащие гемоглобин крови элементы.

Лечение гемофтальма лазером эффективно в 80% случаев и гарантированно устраняет вероятность повторения болезни в течение 5 лет.

Хирургическое вмешательство способно восстановить зрение при самой запущенной стадии, и иногда удается получить хорошие результаты даже при давних и массивных кровоизлияниях. При витрэктомии  пораженную часть стекловидного тела удаляют полностью или частично.

Вместо стекловидного тела вводят гелевое вещество из солевого раствора, силиконового масла, воздушно-газовой смеси. Раствор устраняет натяжение сетчатки, плотно прижимая ее к стенкам глаза. Операция предотвращает не только повторное кровоизлияние, но и отслойку сетчатки, а также рост патологических сосудов.

Витрэктомию назначают в следующих случаях:

  • Отслойка сетчатки;
  • Двусторонний гемофтальм;
  • Наличие у пациента катаракты или глаукомы;
  • Патологические состояния недоношенных детей;
  • Гемофтальм, протекающий без положительной динамики при консервативном лечении в течение 2-3 месяцев.

Витрэктомия является основным методом лечения тяжелых форм гемофтальма. Операция занимает около 2-х часов, не требует общего наркоза и часто выполняется без наложения швов.

Применяют для лечения гемофтальма и хорошо зарекомендовавший себя антивазопролиферативный метод. Его суть заключается во введении в витреум препаратов, останавливающих патологические процессы в сетчатке и прекращающих  неправильный рост сосудов. Этот вид терапии повышает результативность последующей витрэктомии, снижает вероятность кровотечений и сокращает время на реабилитацию.

Высокую эффективность продемонстрировало парабульбарное лечение гемофтальма. Оно заключается в десятидневном курсе инъекций ферментным препаратом коллализином с целью растворения коллагена.

Также медики применяют и другие виды лечения:

  • Терапия антикоагулянтами для снижения свертываемости крови;
  •  Аутогематерапия внутримышечным введением венозной крови пациента;
  • Введение раствора натрия йодида для улучшения рассасывания гематом;
  • Гирудотерапия;
  •  Инъекции экстрактами алоэ.

При лечении гемофтальма, как и других глазных болезней, врач дает рекомендации, как и чем питаться для снижения риска рецидива. Питание должно быть полноценным, включающим все необходимые витамины и микроэлементы.

Особенно полезны витамины P, C, K, укрепляющие стенки сосудов глаза. Они содержатся в цитрусовых, сладком перце, шиповнике, вишне, укропе, петрушке.

Витамины A и E улучшают обменные процессы и присутствуют в большом количестве в сливочном и растительном масле, печени трески, морской рыбе, молочных продуктах.

[attention type=green]

Меня часто спрашивают касательно перспектив полного излечения. Прогноз лечения при частичном гемофтальме обычно благоприятный. Для сложных форм заболевания прогноз зависит от своевременности обращения к врачу.

[/attention]

Отсутствие лечения с большой вероятностью приводит к появлению осложнений, связанных с токсическим действием вещества, в которое преобразуются эритроциты. У пациента повышается вероятность отслойки сетчатки, образование спаек и рубцов в полости глаза.

В некоторых случаях недолеченный гемофтальм может привести к слепоте.

 врач-офтальмолог Курьянова Ирина Валентиновна

 25.04.2019 14:04

Источник: https://oftalmologia.su/gemoftalm/lechenie/

Гемофтальм глаза

Гемофтальм самое важное что нужно знать про болезнь

Гемофтальм – это кровоизлияние в глазу. Причиной гемофтальма глаза может стать разрыв сосуда сетчатки и повреждение субретинального пространства. При отсутствии лечения провоцирует слепоту. Гемофтальм является наиболее распространенной причиной острого снижения зрения.

Гемофтальм глаза не является отдельной патологией, это симптом. Он возникает, когда кровь попадает в бесцветное вещество. Чем быстрее человек обратиться к врачу, тем больше у него шансов на выздоровление. При кровоизлиянии в стекловидное тело может произойти отслоение сетчатки или разрыв.

Иногда гемофтальм возникает у младенцев. Это происходит, когда ребенка сотрясают, чтобы успокоить во время плача.

В международной классификации болезней МКБ–10 гемофтальм имеет код H44.8

Формы гемофтальма

В офтальмологии гемофтальм классифицируется на:

  • Частичный гемофтальм. Это наиболее распространенное заболевание. В этом случае кровь заполняет одну треть стекловидного тела. Может образоваться на одном глазу. Причиной появления являются лёгкие повреждения, истончение сетчатки и многое другое.
  • Субтотальный гемофтальм. Заполнение крови превышает половину стекловидного тела.
  • Тотальный гемофтальм. В этом случае заполнено кровью 75% объема. В стекловидное тело попадают эритроциты, они начинают вырабатывать гемоглобин, который после превращается в гемосидерин. Это вещество негативно сказывается на сетчатке.

Причинами гемофтальма (образование кровоизлияния в глазу) могут служить различные заболевания:

  • сахарный диабет;
  • рак крови;
  • васкулит;
  • сосудистый атеросклероз;
  • гипертония;
  • злокачественные и доброкачественные новообразования;
  • глаукома;
  • анемия;
  • болезнь Крона.

Также кровоизлияние образуется после травмы головы или глаза, если была проведена операция на органе зрения.В основном происходит разрыв новообразованных сосудов. В большом количестве они образуются у людей с сахарным диабетом. При его осложнении происходит поражение сетчатки. Также новообразованные сосуды появляются у людей с патологией кровообращения в венах глаза.

Новообразованные сосуды имеют неполноценную сосудистую стенку. Она крайне хрупкая, поэтому в любой момент может произойти спонтанный разрыв собственных сосудов сетчатки. Происходит это из-за движения стекловидного тела внутри глаза. В большинстве случаев такой разрыв сопряжён с повреждением сетчатки.

Иногда происходит выход крови из других структур глаза. Это происходит по причине их патологий.

Симптомы гемофтальма

Симптомами гемофтальма зачастую бывают:

  • светобоязнь;
  • мелькающие полосы и мутные участки;
  • затуманенная видимость.

При небольшом кровоизлиянии человека может видеть не большие плавающие частички. Если случай более тяжелый, появляется вспышка света, происходит внезапная потеря зрения.

Человек может различать лишь темноту и свет. Он видит мерцание даже с закрытыми глазами.

При гемофтальме человек утром видим лучше, нежели вечером. Это объясняется тем, что ночью кровь оседает в нижние отделы глаза.

Визуально заметить гемофтальм можно по красным белкам глаза. Также может появится отек верхнего или нижнего века. Болевые ощущения появляются при травме глаза, а также при ухудшении психологического или физического состояния человека.

Когда гемофтальм образуется по причине какого-либо заболевания, дополнительно появляются признаки данной патологии.

Как развивается гемофтальм

Развивается заболевание по-этапно:

  • Возникает кровотечение. Его длительность может составлять до 24 часов. Когда кровь попадает в гелеподобное вещество, происходит его замутнение.
  • Образуются гематомы. На протяжении двух дней кровь превращается в сгустки.
  • Токсическо-гемолитическая стадия. Гелеподобное вещество мутное, гематомы начинают рассасываться.
  • Дистрофический пролиферативный этап. Может длиться на протяжении 6 месяцев. В это время в местах гематом образуется соединительная ткань. Развивается аномальная дистрофия глаза.

Последним этапом является фиброз внутри глаза.

Соединительная ткань заполняет весь глаз, начинает отстаиваться клетчатка.

Осложнения гемофтальма

Гемофтальм глаза имеет множество осложнений. На начальных этапах на глаз воздействуют токсические вещества, которые образуются вследствие разрушения клеток крови. Происходит повреждение сетчатки. На поздних этапах появившиеся рубцы спаивают стекловидное тело и сетчатку, вызывая ее отслоение.

Также гемофтальм может вызвать:

  • гемолитическую глаукому;
  • повторное кровоизлияние;
  • воспалительные процессы.

Без последствий проходит кровоизлияние объемом 1/8 от тела. Зрение в этом случае не страдает. Когда объем составляет 3/4, то шанс на выздоровление сводится к нулю.

Диагностика гемофтальма

При диагностике гемофтальма окулист осматривает глаз с помощью лампы. После проводится офтальмоскопия. Оно помогает обнаружить сгустки крови. Чтобы оценить состояние клетчатки и стекловидного тела, назначают УЗИ.

Устанавливают диагноз исходя из объема кровотечения.

Лечение гемофтальма

Лечение гемофтальма глаза для каждого пациента назначается индивидуально. Проходит оно под наблюдением окулиста. Чтобы не допустить образование растяжек, назначают капли или уколы преднизолоном. Дополнительно используют растворы гепарин и дексаметазон. Если через неделю не наступает улучшение, назначают операцию.

Также может применяются физиотерапия. Назначается фонофорез с алоэ, калиевые йодидом и гепарином.

При незначительном кровоизлиянии специфическое лечение не требуется, используются консервативные методы. На глаз накладывается тупая повязка и холодный компресс. Его меняют каждые 15-30 минут. Человеку необходимо соблюдать постельный режим.

[attention type=yellow]

Когда кровоизлияние будет остановлено, применяют хлористый кальций и этамзилат. Чтобы вывести токсические элементы из организма, используют глицерол, назначают инфузии хлорида натрия и глюкозы. Иногда используются мочегонные препараты. Чтобы укрепить стенки сосудов назначаются витамины.

[/attention]

В условиях стационара лечат выраженный гемофтальм. Пациенту требуется постельный режим, чтобы кровь оседала в нижних отделах. Вначале лечение направлено на остановку кровотечения, а после назначают рассасывающую терапию.

Обычно гемофтальм хорошо продаются лечению. Иногда может произойти повторное кровоизлияние при сахарном диабете. В этом случае рассасывающие препараты действуют хуже.

Перед лечением гемофтальма рекомендуется выявить его причину. Это поможет предотвратить повторные кровоизлияния и осложнения.

Хирургическое вмешательство

Операция по удалению гемофтальма глаза проводится хирургом-офтальмологом. При помощи эндоскопического оборудования делается открытый надрез и удаляют повреждённые части гелеподобного вещества. Образовавшуюся пустоту после заполняет раствором.

Показаниями к операции являются:

  • гемофтальм, который спровоцировал отслойку клетчатки;
  • продолжительное кровоизлияние;
  • симптомы гемофтальма на обоих глазах;
  • образование гемофтальма у ребенка с сахарным диабетом.

Проводят операцию спустя две недели после образования симптомов. Проходит она под контролем устройства для ультразвукового исследования.

Использование средств народной медицины

Лечение народным средствами применяется лишь при лёгкой форме гемофтальма. Они ускоряют рассасывание крови. Внутрь принимается отвар из корешков цикория.

Чтобы его приготовить 90 г растения заливают 0.5 литра кипятка. После цикорий варят на коленном огне на протяжении четверти часа. Остужают, процеживают и принимают по полстакана дважды в день.

Убирает кровоподтёки сок из алоэ и капусты.

Остановить кровоизлияние в глаз может сырое мясо. Отрезают небольшой кусочек и прикладывают к поврежденной органу зрения. Снимает отечность лёд. Его заворачивают в марлю и прикладывают к глазу.

Важно! Средства народной медицины можно использовать только с назначения врача. Они должны быть дополнением к препаратам традиционной медицины.

Профилактические мероприятия при гемофтальме глаза зависят от имеющихся заболеваний у человека. В некоторых случаях предотвратить отслойку стекловидного тела не получится.

Чтобы предотвратить рецидив тромбов вен сетчатки, которые могут привести к разрыву, назначают дезагреганты. Людям с сахарным диабетом необходимо постоянно контролировать уровень глюкозы в крови. Это предотвратит микроваскулярные поражения.

При первых же симптомах гемофтальма следует поспешить к окулисту.

Источник: https://oftalmologiya.info/zabolevaniya-glaz/128-gemoftalm-glaza.html

Гемофтальм (частичный и тотальный): причины и лечение

Гемофтальм самое важное что нужно знать про болезнь

Что такое гемофтальм? Это заболевание глаз, развивающееся вследствие разрывов сосудов и кровоизлияния в стекловидное тело, при котором оно и область вокруг стекловидного тела заполняется кровью и кровяными сгустками. Встречается такое заболевание в 7 случаях на 100 000.

В основную группу риска входят люди с диабетом, гипертонией, инфарктом миокарда, перенесшие инсульт, имеющие повышенный холестерин в крови. Заболевание часто диагностируют после 40 лет, но встречается оно и у детей.

Важно знать что это такое, гемофтальм, чтобы вовремя обратить внимание на первые симптомы и провести лечение.

Виды

Процесс гемофтальма проходит несколько стадий, различающиеся своими характерными признаками. Основные стадии заболевания отражены в следующей таблице.

Название стадии.Особенности.
Стадия кровотечения.За время ее протекания (примерно 24 часа) кровь попадает в стекловидное тело, снижая его прозрачность.
Свежая гематома.Длится около 48 часов. В стекловидном теле и около него образуются кровяные сгустки.
Токсико-гемолитическая стадия.Имеет продолжительность 10 суток. В этот промежуток времени в кровяных сгустках разрушается гемоглобин, продукты распада начинают негативно воздействовать на глазные структуры. Стекловидное тело становится мутным.
Пролиферативно-дистрофическая.Во время стадии происходит замещение гематомы соединительной ткани.
Отслоение сетчатки. Стекловидное тело уплотняется, заполняется фиброзной тканью. На этой стадии отказа от посещения врача влечет за собой самые печальные последствия, возникает высокий риск атрофии глазного яблока с последующей полной потерей зрения.

Гемофтальм имеет разновидности в зависимости от причин, которые вызвала кровоизлияние и от объема крови:

  1. Частичный. Частичный гемофтальм правого или левого глаза вызывается легкими глазными травмами, болезнями, из-за которых сосуды становятся ломкими и хрупкими. При частичном гемофтальме кровоизлияние составляет не более трети поверхности стекловидного тела.
  2. Тотальный. Поверхность кровоизлияния занимает более 75% глаза. Обусловлен тяжелой травматизацией глаза.
  3. Субтотальный. Площадь кровоизлияния занимает практически всю поверхность стекловидного тела. Возникает в результате тяжелых ранений глазных структур.

Симптомы

Клиническая картина гемофтальма зависит от стадии развития заболевания и объема крови, скопившейся в области стекловидного тела.

Пациенты с гемофтальмом испытывают следующие неприятные симптомы:

  • ощущение паутинки в глазах;
  • плавающие черные пятна перед глазами;
  • затуманивание зрения;
  • боязнь яркого света.

Симптоматика различается в зависимости от стадии офтальмологической патологии. На этапе кровотечения больные отмечают появление тумана перед глазами, который постепенно заменяется паутинообразными или облаковидными тенями (красного или черного цвета).

Многочисленные черные мушки перед газами свидетельствуют о мелких кровоизлияниях, темные полоски перед глазами говорят о кровоизлиянии средней тяжести.

[attention type=red]

Если же заболевание достигло выраженной степени, зрение сильно снижается, часто человек видит только свет, не различая при этом предметы.

[/attention]

Болевых ощущений гемофтальм не вызывает, исключение составляют только случаи когда он вызывается глаукомой или травмированием органов зрения.

Народное лечение

Народные средства при частичном, и тем более при тотальном и субтотальном гемофтальме, не могут их вылечить, но помогут укрепить сосуды глаза. Для этого в рацион необходимо включать ягоды черники, морковный и яблочный сок, цикорий.

Осложнения

При несвоевременном обращении к доктору или неправильном лечении кровоизлияния в стекловидное тело глаза возможно появление следующих осложнений:

  • развитие вторичной глаукомы;
  • гемосидероз глазного яблока (токсическое поражение фоторецепторов сетчатки глаза);
  • у детей до двухлетнего возраста развитие амблиопии и миопического сдвига.

Прогноз и профилактика

В настоящее время еще не разработано методов предотвращения гемофтальма. Имеются только рекомендации.

Они сводятся к следующему:

  1. Контроль кровяного давления;
  2. Регулярный осмотр у офтальмолога (лицам после 40 лет рекомендовано проходить его дважды в год);
  3. Контроль сахара крови у больных диабетом.

Прогноз во многом зависит от объема кровоизлияния. При частичном гемофтальме, если заполненность стекловидного тела кровью составляет восьмую часть, то прогноз для полного выздоровления вполне благоприятный.

При кровенаполнении стекловидного тела на четверть возрастает риск отслойки сетчатки.

При тотальном гемофтальме, когда кровяными сгустками заполнено более 3/4 стекловидного тела, прогноз очень сомнительный, в 90% случаев больному грозит атрофия глазного яблока, и слепота.

Источник: https://GlazaLik.ru/bolezni-glaz/drugie-bolezni/gemoftalm/

ПравильноеЛечение
Добавить комментарий