Художественное моделирование и реставрация зубов

Художественное моделирование и реставрация зубов

Художественное моделирование и реставрация зубов

Врач, занимающийся реставрацией зубов, — не только медик, но и в определенной степени художник, скульптор, способный заново воспроизводить то, что было создано природой.

Художественное моделирование и реставрация зубов – процессы, неотделимые друг от друга, поскольку, прежде чем воссоздать зуб в полости рта или в лаборатории, врач должен очень точно воспроизвести его модель.

Современная стоматология использует несколько методик моделирования.

Анатомическое моделирование по Шульцу

Основной принцип технологии — разделение каждого зуба на сегменты.

Анатомическое моделирование предполагает создание моделей зубов из воска с соблюдением естественной морфологии. Основное внимание при этом уделяется тем их элементам, которые участвуют в смыкании челюстей (окклюзии).

Основной принцип этой методики – разделение каждого зуба на сегменты и точное воспроизведение их на восковой модели.

Работа по созданию моделей фронтальных зубов осуществляется по следующему алгоритму:

  1. Нанесение сепарационного агента на гипсовую культю, затем надевание на нее полимерного колпачка.
  2. Обозначение воском контрастного цвета края колпачка.
  3. Моделирование на гипсовой культе конусов, размеры которых основаны на параметрах соседних зубов.
  4. Нанесение воска по резцовому краю с проверкой правильности функции в артикуляторе.
  5. Создание моделей выпуклых медиальных и дистальных валиков.
  6. Проверка наклона зубов относительно дистального края.
  7. Удаление излишков воска вдоль краев.

По аналогичному алгоритму производится воссоздание моделей зубов других групп, с учетом их природных особенностей и функций.

Моделирование зубов Ломиашвили

Автор методики – Лариса Ломиашвили, разработавшая технологию модульного моделирования прямым методом, то есть непосредственно в полости рта. Главный принцип – максимально точное воспроизведение естественных форм, особенно для зубов верхней челюсти, являющихся для стоматолога наиболее сложными из-за затрудненного доступа.

В учебнике Ломиашвили дается подробное описание

Эта методика дает возможность моделировать зуб непосредственно в ротовой полости.

особенностей анатомического строения всех зубов, с бугорками, углублениями, валиками, бороздами. Восстановление этого строения производится по модульной технологии.

На центральный модуль накладывается композитный материал той же формы, но уже в большем объеме.

[attention type=yellow]

Таким образом, заполнение свободного пространства зуба производится по принципу «матрешки», когда более крупные формы поглощают более мелкие.

[/attention]

При этом не является обязательным использование одного материала. Могут быть применены разные композиты, отличающиеся, в том числе, и по цвету, для достижения максимальной идентичности с естественным зубом. При использовании такой технологии всегда есть возможность скорректировать недочеты предыдущего слоя последующим.

Метод Ветчинкина

Автором еще одной методики, направленной на решение вопросов функциональной окклюзии вкупе с эстетикой зубных рядов, является Антон Ветчинкин. Он создал технологию под названием «Эстетические основы формообразования зубов», которая базируется на трех принципах бионики (науки о связях и закономерностях в живой природе):

  1. Закон конуса, подразумевающий, что устойчивость объектов обеспечивают две разнонаправленные силы – сила роста и сила тяжести, которые уравновешивают друг друга.
  2. Закон логарифмической спирали. Прочность объектов природы обеспечивается за счет того, что их структура испытывает скручивание (в качестве примера можно привести ракушки).
  3. Закон дифференциации формы, согласно которому отдельные объекты могут достигать большей эффективности в своем развитии путем объединения в сложные системы.

Мнение эксперта. Врач-стоматолог Вербицкий А.Л.: «Автор методики предлагает использовать эти законы бионики при моделировании искусственных зубов.

Так, перечисленные принципы позволяют определить контрольные точки и линии будущей модели и тем самым максимально точно воссоздать форму зуба.

Таким образом, к точкам, которые уже используются в практике зубных техников (медиальные и дистальные грани и другие), добавляются вспомогательные ориентиры».

3D-моделирование

Технология моделирования 3D позволяет создавать трехмерную модель челюстей.

Современные технологии прочно обосновались и в стоматологии. Одна из них – 3D-моделирование, с помощью которого можно создавать трехмерные модели челюстей. Для этого используется так называемый трехмерный томограф, состоящий из собственно компьютера и сканера.

Сканер на протяжении определенного времени в непрерывном режиме делает снимки и передает их на компьютер.

Благодаря им врач может определить не только особенности строения челюстей, но и местоположение кровеносных сосудов, нервов, челюстных пазух.

При этом нет необходимости делать слепки и оттиски: на основе полученной информации врач за несколько минут может создать на экране компьютера объемную модель будущей конструкции.

Полученные сведения передаются на специальный фрезерный аппарат, который в автоматическом режиме вытачивает протез. Технология применяется для реставрации как фронтальных зубов, так и жевательных: благодаря высокой точности метода удается достичь идеальной функциональной окклюзии. С помощью 3D-моделирования могут быть изготовлены протезы, керамические коронки, виниры.

Несмотря на внедрение в стоматологию высоких технологий, работа зубного техника продолжает оставаться не только ремеслом с точностью расчета и отточенностью навыков, но и искусством. Недаром считается, что техники – это своего рода скульпторы, художники, которые создают настоящие произведения искусства в виде красивых улыбок пациентов.

Источник: http://24dentist.ru/restavraciya-zubov/xudozhestvennoe-modelirovanie-i-restavraciya-zubov.html

Моделирование зубов: виды, техники выполнения, фото

Художественное моделирование и реставрация зубов

Подготовительный этап перед установкой ортопедических изделий – это и есть процедура под названием моделирование зубов. Под ней подразумевается воспроизведение полости зуба, его внешней формы либо части, к примеру, коронки из воска. Это необходимо для того, чтобы наглядно понять, как будут выглядеть и насколько удобны зубные протезы.

Особенности

В стоматологии моделирование зубов из воска называют Wax-up-технологией. Стоматологами используются две методики такого моделирования. Одна – это формирование образца будущего зуба на культях (гипсовых основах), а вторая – соединение методик Wax-up и Mock-up, создание композитной модели прямо во рту на основе восковой.

Это является обязательной процедурой при выполнении ортопедического исправления изъянов ротовой полости. Модели нужно делать для многих целей.

В первую очередь необходимо для того, чтобы врач составил план предстоящей реставрации.

[attention type=red]

Макет из воска служит тестовым материалом, по нему ортопед и техник устанавливают метод реставрации поврежденного зуба, обсуждают объем дальнейших работ и возможные трудности протезирования.

[/attention]

При наличии модели пациенту будет легче объяснить все особенности лечения и согласования конечного вида зубов. Выполнение данной работы позволит еще на начальной стадии изготовления протеза исключить все его несоответствия и неточности.

Воск – это наиболее подходящий материал, который хорошо поддается обработке, а после того, как остывает, быстро и легко принимает нужную форму. Для выполнения такой работы он имеет отличные характеристики, а именно:

  • довольно пластичный;
  • плотный;
  • прочный.

Техник благодаря этим его свойствам в состоянии очень точно воссоздать необходимые размеры зуба для того, чтобы сделанный протез был как можно больше похож на собственные. Восковое моделирование зубов нужно для отработки нюансов будущей работы по возобновлению функциональности и эстетики зубных рядов.

Преимущества моделирования

Благодаря этой универсальной процедуре в итоге готовая конструкция получается идеальной. У нее есть явные преимущества, это:

  • невозможность повреждения соседних зубов при ношении протеза;
  • отсутствие неприятных ощущений, так как размер точно соответствует параметрам;
  • возможность благодаря поддающемуся материалу еще на начальной стадии устранить все неточности и погрешности.

Правильно выполненное моделирование значительно сокращает время привыкания к протезу, потому что конструкция выделяется максимальным удобством.

Недостатки

Восковое моделирование и реставрация зубов считается идеальной техникой, не имеющей недостатков. Однако есть минус, который касается самого материала. У воска, если сравнивать с другими, достаточно высокий показатель термического расширения.

Это объясняется его полимерностью. В результате возникают расхождения в размерах отливок и недостаточное крепление литого протеза.

Для того, чтобы этого не произошло, используется метод восполнения измерений с помощью расширения формовочного материала и нанесения компенсационного лака.

Исходя из состояния полости рта, стоматолог-ортодонт может назначить художественное моделирование зубов при повышенной разрушаемости области над десной, которая проявляется из-за запущенного кариеса.

В таком случае необходимо восстанавливать зубные стенки путем применения микропротезирования либо коронки. Также при стираемости по аномальным особенностям, например, неправильном прикусе.

Избавиться от этого дефекта можно с помощью виниров или коронок.

К показаниям относится отличительный цвет. При установке импланта существует возможность выбора желаемого цвета, однако вначале нужно провести процедуру моделирования. При разрушении целого зубного ряда восковой слепок является обязательным этапом при их реставрации. Если остался лишь корень, без моделирования не обойтись.

Полное отсутствие зубов – адентия – является одним из показаний к выполнению этой процедуры. То же касается и наличия множественных патологических дефектов. Если нужно установить нескольких коронок, мостовидную конструкцию, то непременно создается восковой слепок.

Процедура Wax-up позволяет учесть индивидуальные особенности и пожелания клиента.

Противопоказания

Восковое моделирование формы зубов считается полностью безопасной и безболезненной для пациента процедурой. Она не доставляет никакого дискомфорта и неприятных ощущений, выполняется без использования обезболивающих средств. Однако для ее проведения существуют некоторые противопоказания. К ним относятся:

  • болезни тканей костной челюсти;
  • восстановительный период после лучевой терапии;
  • воспалительные процессы различного характера;
  • тяга к наркотикам;
  • острая форма аномалий полости рта.

Также надо учитывать тот факт, что для выстраивания слепков применяется натуральное сырье, а именно пчелиный воск. Потому по отношению к людям, у которых есть аллергия на мед либо продукты пчеловодства, данную технологию применять запрещается. При наличии реакции на материал пациент должен поставить в известность врача, чтобы он подобрал безопасную методику протезирования и восстановления.

Непрямое моделирование

Непрямое моделирование и реставрация зубов предполагает создание оттиска будущего искусственного зубопротеза на гипсовой основе. Этот способ не занимает много времени.

Пациенту не нужно долго присутствовать на приеме у врача. Стоматолог должен качественно сделать слепки полости рта, а окончательное изготовление проходит в лаборатории.

Непрямую методику удобно использовать для зубов, растущих в труднодоступных местах.

Прямое моделирование

При прямой методике изготовление модели из воска первым делом полость зуба заполняется жидким воском либо он в пластичном состоянии вдавливается в нее. Затем выполняется моделирование и штифтование, а потом восковая модель из полости извлекается. Создается композитный образец на основе модели из воска прямо во рту.

В этом варианте сразу создается художественное моделирование и реставрация зубов, а также их функциональность.

После того как техник проведет данную работу, окончательную версию образца покажут клиенту, а потом перенесут в рот при помощи специальной методики.

[attention type=green]

С временной системой человеку придется походить определенной время, чтобы оценить, правильно и удобно ли сделан образец. Если понадобится подкорректировать, то все исправления стоматолог сделает непосредственно на временных моделях.

[/attention]

Прямой метод больше всего подходит людям с высокой стираемостью эмали, а также тем, у кого есть проблемы с нижнечелюстным височным суставом, при необходимости повысить прикус. В случае отсутствия претензий изделие отправляют в лабораторию для изготовления постоянной конструкции.

цель реставрации жевательных зубов – функциональная реабилитация, которая зависит от анатомической правильности и точности изготавливаемой конструкции. Именно поэтому моделирование жевательных зубов является обязательной процедурой.

Прямой способ перед непрямым имеет ряд преимуществ:

  • восковый образец получается более точным;
  • можно устранить выявленные неточности и недостатки;
  • есть возможность точнее откорректировать границы будущего протеза в области краев десен.

Однако при нем очень трудно поправить неточности на боковых группах зубов. Также при корректировке модели существует опасность нечаянно повредить инструментом слизистую.

Основные задачи моделирования

Моделирование восковой модели из воска после заполнения им полости сводится к трем главным задачам. Первая касается того, что восковой слепок подгоняют, учитывая центральную окклюзию и все движения нижней челюсти.

Это необходимо чтобы на вкладке антагонирующие зубы не наталкивались на препятствия. Поэтому врач просит пациента медленно сомкнуть челюсти, после этого убирает излишки материала. Это повторяется несколько раз, пока не зубы не сомкнутся полностью.

Далее аккуратно нужно подвигать нижней челюстью во все стороны и тоже соскоблить лишний воск.

Следующая задача заключается в том, чтобы поверхность вкладки переходила в поверхность зуба и при этом сохраняла такую же плоскость без шершавости и каких-либо выемок. Это очень важно для предупреждения развития повторного кариеса.

Еще одной целью является придание восковому слепку правильной анатомической формы. Чаще всего внешний вид вкладки портит ее конфигурация, а не цвет. Нередко в глаза бросаются уродливые:

  • зубы;
  • металлические коронки;
  • вкладка.

И если внимательно присмотреться, то можно разглядеть, что причина кроется в том, что форма зуба не соответствует симметричному. Если металлу придана правильная анатомическая конфигурация, то вкладка либо коронка будут незаметными.

Требования к материалу

Для моделирования зубов применяют воск 1 и 2 типа, причем первый уместен для прямого метода, второй – непрямого. Это связано с их качественными характеристиками. Материал второго типа имеет более низкое качество, но такое свойство абсолютно не влияет на результат модели. Воск первого типа является безукоризненным для выполнения слепка прямо в полости рта пациента.

Есть ряд правил касающихся выбора, сохранности и применения данного материала. Одно из них касается того, что для получения большего контраста рекомендуется использовать воски разного цвета. После остывания материал не должен крошиться, обязан быть жестким.

На качество слепка отрицательно влияет наличие в процессе нагревания крошек в восковой массе. Если в ней есть частички, хлопья, то поверхность получится не гладкая, а рельефная. Также надо иметь в виду, что материал при скоблении не должен образовывать сколы либо отваливаться кусками.

Отрицательно влияет на качество воска превышение допустимых сроков его хранения.

Точное и качественное анатомическое моделирование зубов зависит от правильного подбора материала для конкретного способа.

Подготовительный процесс

Перед тем как делать восковое моделирование зубов, нужно исполнить ряд назначений, одним из первых является проведение диагностики полости рта. Если есть необходимость, то следует выполнить рентген и компьютерную томографию челюсти. Также отмечается, что в случае наличия заболеваний ротовой полости надо пройти курс лечения. Не забывать проводить санацию и соблюдать правила гигиены.

Только после того, как будет проведено полное обследование и лечебный курс, врач приступает к созданию слепков.

Техника выполнения

Техника моделирования зубов выполняется в определенной последовательности. Вначале снимаются слепки с того места, где будет стоять временная система, и с противоположной стороны.

Для этой процедуры используется особый стоматологический силикон. С помощью прикусных силиконовых валиков закрепляется смыкание челюстей.

При помощи специальной пластины, фиксируемой около ушей, получают образцы с челюстей с направлением их непосредственного движения. Такая пластина называется лицевой дугой.

[attention type=yellow]

На основании полученных данных изготавливаются образцы, которые потом переносятся на гипс. Следующим действием является фиксация слепков на артикуляторе. Это прибор, который копирует движение челюстей. Благодаря данному устройству техник отлаживает артикуляционные и жевательные движения зубов и челюстей.

[/attention]

Если образец будет преобразовываться в Mock-up, то полученный результат переносится в полость рта. Слепок снимается с силиконовыми ключами, убираются отложения. Для фиксации системы наносится клей.

В оттиски закладывается пластмасса либо композит, их наносят на зубы. В конце оттиски (силиконовые ключи) снимают, убирают лишний материал, выполняют шлифовку, полировку.

Врач после того, как закончит фиксирование, оценит проведенную работу с эстетической и функциональной точки зрения.

Задачей моделирования культи зуба является восстановление анатомической формы, нарушенной как патологическим процессом в твердых тканях, так и препарированием под коронку. Процедуру делают с применением специального воска методом постепенного наслаивания на культю из гипса. Также последовательно восстанавливают форму и рельеф частей зуба:

  • вестибулярной;
  • язычной или небной;
  • жевательной;
  • боковых.

Самое главное, чтобы воск на 1-1,5 мм не доходил до линии шейки, противном случае ее объем увеличится, в результате коронка не сможет плотно ее обхватить. Смоделированный зуб не должен быть больше восстанавливаемого. Между боковыми поверхностями последнего и рядом стоящими зубами на уровне середины необходимо оставить просвет в толщину металла.

Надо иметь в виду, что восковое моделирование зубов, которое является неотъемлемой процедурой при установке в полости рта определенных видов ортопедических конструкций, – это недешевая стоматологическая услуга. Значительная цена объясняется:

  • стоимостью на расходный материал;
  • высокой точностью процесса;
  • использованием специального оборудования.

Число и сложность моделирования единиц зубного ряда влияет на стоимость, которая может меняться. Окончательную цену на восковое моделирование зубов специалист озвучит после проведения диагностики.

Данная процедура позволяет пациенту выявить дискомфорт, а в дальнейшем быстрее привыкнуть к протезам. Этот дополнительный этап при имплантации зубов считается безупречными способом при протезировании различными методиками.

Специалисты отмечают, что процедура не наносит вред соседним зубам, а применяемый воск выделяется универсальностью и абсолютно нетоксичен.

Источник: https://FB.ru/article/444831/modelirovanie-zubov-vidyi-tehniki-vyipolneniya-foto

Художественная реставрация и моделирование зубов

Художественное моделирование и реставрация зубов

Художественное моделирование и реставрация зубов позволяют с помощью искусственных материалов восстановить разрушенные зубные ткани. С этой целью могут применяться композитные пломбировочные составы или специальные накладки – виниры.

Процедура позволяет в полном объеме вернуть правильную форму, эстетичный внешний вид и жевательные функции зуба. Благодаря применению современных технологий дискомфорт для пациента минимален.

Художественную реставрацию зубов в Москве на первоклассном профессиональном уровне выполняют опытные врачи-стоматологи, работающие в клиниках сети Медлайн-Сервис.

Цены

Эстетическая реставрация6800 руб
Эстетическая реставрация наногибридными композитами12000 руб

Основные показания

  • Частичное или полное разрушение зуба.
  • Значительное истончение эмали.
  • Скол зубного края в результате механического повреждения.
  • Появление кариеса под пломбой.
  • Коррекция контуров зуба с эстетической целью.
  • Выпадение ранее установленных пломб.

Прямая полная реставрация

Преимуществом прямой художественной реставрации зуба является возможность восстановления его функций и формы за одно посещение стоматолога. Процедура также отличается минимальным инвазивным вмешательством. Моделирование и восстановление разрушенных зубных тканей выполняется непосредственно в полости рта пациента. Показаниями к прямой реставрации являются:

  • необходимость изменения формы клыков, резцов;
  • наличие сколов и трещин эмали;
  • необходимость восстановления положения коронок путем наращивания;
  • изменение оттенка зубов.

Материалы

Для моделирования и реставрации зубных тканей применяются композитные пломбировочные материалы. Они подбираются с учетом оттенка эмали пациента для того, чтобы обеспечить необходимый эстетический эффект.

Композитные материалы обладают такими преимуществами, как доступность по цене, оперативность изготовления, простота корректировки формы восстановленных с их помощью зубов. При реставрации также могут использоваться штифты.

Они изготавливаются из различных металлов (титан, серебро и пр.).

Этапы

  • Подготовка. Перед началом реставрации врач выполняет удаление зубного налета и камня, при наличии кариеса пораженные ткани высверливаются. При необходимости выполняется обезболивание. Подлежащий восстановлению зуб изолируют от попадания слюны и влажного дыхания.
  • Подбор материала. Для этого используется специальная шкала, по которой определяется цвет эмали пациента. В соответствии с ним врач выбирает для наращивания композитный материал соответствующего оттенка.
  • Восстановление зубных тканей. При разрушении зуба на 50 % и более перед реставрацией в корневом канале устанавливается штифт. Затем выполняется послойное нанесение композитного материала.
  • Финальное моделирование. Зуб обтачивается для придания необходимой формы, затем его поверхность шлифуется и полируется.

Непрямая полная реставрация

При художественной реставрации зубов непрямым методом используются предварительно изготовленные индивидуальные микропротезы – виниры, вкладки, коронки. Их моделирование осуществляется в зуботехнической лаборатории. В связи с многоэтапностью реставрации потребуется как минимум дважды посетить стоматолога. Показаниями к восстановлению зуба являются:

  • значительное разрушение коронковой части;
  • большие сколы режущего края;
  • неэстетичный внешний вид после лечения кариеса.

Непрямая художественная реставрация передних зубов часто назначается для восстановления/коррекции формы группы резцов. Процедура позволяет устранить различные функциональные и эстетические дефекты: сколы режущего края, увеличенные межзубные промежутки, изменение цвета эмали.

Материалы

Для восстановления зубных тканей применяются микропротезы из металла, керамики, металлокерамики.

Данные материалы превосходят по прочности и устойчивости к истиранию композитные составы, использующиеся при восстановлении зубных тканей прямым методом.

[attention type=red]

После удаления большого количества твердых тканей в ходе лечения кариеса стоматолог может порекомендовать в качестве альтернативы протезированию реставрацию с использованием керамических вкладок.

[/attention]

Этапы

  • Подготовка. При первом посещении стоматолога врач определит тип подходящей для восстановления формы зуба конструкции, при необходимости составит план лечения. Затем специалист сделает слепок, по которому будет изготовлен микропротез.
  • Изготовление виниров или вкладок. Моделирование конструкции выполняется с учетом формы и оттенка контактирующих с ней зубных тканей. Изготовление микропротезов осуществляет зубной техник.
  • Установка микропротеза. Во время второго посещения стоматолога врач закрепляет готовые конструкции на поверхности зуба при помощи специального состава.

Особенности частичной реставрации

Передних зубов. Предполагает частичную коррекцию формы и оттенка резцов и клыков.

Такая художественная реставрация передних зубов применяется при незначительных разрушениях в результате травмы или кариозного поражения.

Чаще всего в данном случае важно устранить различные эстетические дефекты, которые становятся заметными при улыбке, поэтому особенно важно правильно подобрать подходящий по оттенку композитный материал.

Жевательных зубов. Коррекция их формы требует не меньшего внимания, чем при работе с резцами и клыками. При реставрации данных зубов важно точно воспроизвести форму режущего края и поверхностный микрорельеф. Это важно для сохранения жевательной функции и правильного прикуса.

Чтобы узнать больше о применяемых методах моделирования и реставрации, проконсультируйтесь со стоматологом. Для записи на прием в клинику сети Медлайн-Сервис позвоните по указанному вверху страницы телефону.

Источник: https://medlineservice.ru/uslugi/stomatologiya/hudozhestvennaja-restavracija-zubov

ПравильноеЛечение
Добавить комментарий