Инструменты для удаления зубов — Зубы

Инструменты для удаления зубов и их корней

Инструменты для удаления зубов — Зубы

Зачастую степень поражения зуба настолько велика, что приходится делать нелегкий выбор: сохранить или удалить его. При своевременном визите к стоматологу вылечить повреждения обычно полностью удается. Но не все посещают врача вовремя.

Порой зуб приходится удалять, чтобы инфекция не распространялась дальше. В работе стоматологу-хирургу помогают инструменты для удаления зубов. От правильности их выбора порой зависит эффективность процедуры и ее исход.

В статье рассмотрим основные инструменты, которые используют дантисты при экстракции зубов и их корней.

Показания к проведению операции по удалению зубов

Зубная боль – одна из самых неприятных. Из-за высокой чувствительности и естественного нежелания терпеть неприятные ощущения во время стоматологических манипуляций многие годами откладывают визит к дантисту.

И только в тот момент, когда боль становится невыносимой и не купируется анальгетиками, среднестатистический человек решается на «страшный» визит. Как правило, такое состояние говорит о том, что зуб поражен достаточно сильно.

Лечение в таком случае зачастую сводится лишь к одному: экстракции.

К абсолютным показаниям к проведению операции относят:

  • абсцесс и другие острые гнойно-воспалительные заболевания;
  • полное или частичное разрушение зуба из-за кариеса;
  • заболевания пародонта.

Нередки случаи удаления зубов в целях установки имплантата. В любом случае врач попытается сохранить зуб и по возможности восстановить его.

Подготовка к операции

Любое хирургическое вмешательство должно проводиться согласно правилам асептики и антисептики. Инструменты для удаления зубов стерилизуются, а ротовую полость готовят по следующему алгоритму:

  • очищают с удаляемого и соседних зубов зубные отложения;
  • предлагают пациенту произвести полоскание рта раствором антисептика (фурацилин, марганцовка);
  • обезболивают ткани в области удаляемого зуба при помощи раствора лидокаина, новокаина, тримекаина или других анестетиков.

После того как достигнуто полное отсутствие чувствительности, врач приступает к экстракции зуба при помощи определенных инструментов.

Распространенные инструменты для удаления зубов: фото, описание

Для стоматологических манипуляций создано множество специфических приспособлений – инструментов. Первые из них были изобретены еще в Средневековье. В процессе удаления зубов врачу требуются в основном щипцы и элеваторы, в редких случаях – дополнительные приспособления.

Щипцы – один из самых распространенных инструментов, используемых стоматологами-хирургами. Они состоят из трех частей: ручки, щечек и замка. С годами их строение практически не изменилось. Щечки щипцов позволяют захватывать зубные коронки, а замок служит соединительным элементом.

Ручки необходимы для удобства врача: держась за них, управляют инструментом. Хоть щипцы достаточно просты в строении, они имеют большое количество разновидностей.

[attention type=yellow]

В зависимости от формы их используют в определенной локализации: для нижней и верхней челюсти они будут значительно отличаться.

[/attention]

Стоматологические инструменты для удаления зубов включают в себя и элеваторы. Они состоят из трех частей: ручки, соединительной и рабочей части. Благодаря им возможно извлечение корней или их разъединение. Кроме того, их используют для того, чтобы достать дистопированные или ретинированные зубы.

Использование щипцов или элеваторов более специфично для рядового стоматолога. Но бывают случаи, когда применить иные приспособления просто необходимо. Среди них используются такие инструменты для удаления зубов, как:

  • Экскаваторы – созданы для ликвидации отдельных размягченных тканей зуба или его коронковой части (пульпы). Современные клиники используют его как альтернативу бору. Это двухсторонний инструмент, состоящий из небольших ложек с заостренными краями. Несмотря на простоту конструкции, очень функционален.
  • Долота, стамески и молотки – инструменты с большой историей, используются в хирургии для удаления зубов очень давно. С помощью них выполняют выдалбливание корня зуба. Этот метод достаточно травматичен, поэтому его практически не используют. Но долото с успехом применяют для разрушения межкорневого соединения, что значительно облегчает процедуру удаления корней.
  • Бормашина – используется для удаления многокорневых зубов.

Инструменты для удаления зубов позволяют с успехом провести операцию вне зависимости от сложности случая. Врач использует те приспособления, которые необходимы в конкретной ситуации.

Щипцы для экстракции зубов нижней челюсти

Резцы, клыки, моляры верхней и нижней челюсти имеют некоторые отличия по своему строению. Доступ к ним также различен. В связи с чем набор инструментов для удаления зубов делят на две группы: для нижней и для верхней челюсти. Для совершения процедуры используют клювовидные щипцы.

Ручка и щечки в их строении расположены под углом 90⁰ (или близким к нему) по отношению друг к другу. Угол зависит от зуба, для удаления которого предназначен инструмент. Например, для экстракции резцов больше подойдут щипцы с тупым углом между щечками и ручкой, стремящимся к 90⁰. Это объясняется их анатомическим строением.

А для удаления моляров не придумать лучше, чем щипцы с прямым углом.

Для экстракции премоляров и резцов используют щипы с узкими щечками, закругленными на концах. Зубной инструмент для удаления зубов нижней челюсти (моляров) характеризуется широкими щечками, по сторонам которых расположены своеобразные шипы. Они необходимы для плотной фиксации моляра.

Для экстракции зубов мудрости используют горизонтальные изогнутые щипцы. Стоматолог может прибегнуть к ним и в том случае, если пациент не может достаточно широко раскрыть рот. Различают также щипцы со сходящимися и несходящимися щечками.

Первые используются для удаления зуба вместе с корнями, а вторые – только для ликвидации коронки.

Щипцы для экстракции зубов верхней челюсти

Инструменты для удаления зубов на верхней челюсти в основном сводятся к использованию щипцов. Их вид и форма отличаются в зависимости от положения и вида зуба. Щипцы при этом разделяют на следующие категории:

  • Прямые – используются для резцов и клыков. Их характерная черта – щечки и ручка находятся на одной оси.
  • 8-образные для премоляров – необходимы для их экстракции. Щечки таких щипцов расположены по отношению к ручке под тупым углом.
  • 8-образные для первых и вторых моляров – различаются на левые и правые, имеют специальный шип, расположенный с наружной стороны. Благодаря ему возможно обхватить зуб.
  • Байонетные (штыковидные) – для удаления третьего моляра, в отличие от предыдущих, не имеют шипа. Щечки его закруглены, не смыкаются, расположены параллельно ручке.
  • Штыковидные – имеют вытянутые щечки, между которыми находится переходной элемент, позволяющий им быть несходящимися или сходящимися. Предназначены для зубов с полуразрушенными коронками.

По оценке стоматологов, удаление зубов верхней челюсти несколько сложнее, чем проведение аналогичных манипуляций на нижней.

Представим, что принято решение об экстракции зуба. Пациент подготовлен, инструменты для удаления зубов тоже. Врач выбирает щипцы соответствующей формы и размера и начинает выполнять последовательные действия:

  1. Отслоив десну от зуба, подлежащего экстракции, накладываются щипцы. Это происходит так, чтобы ось щечек совпала с осью зуба.
  2. Щипцы продвигают вниз под десну вплоть до шейки зуба, что позволяет хорошо зафиксировать их. Если коронка разрушена, инструмент продвигают на глубину около 5 мм.
  3. Убедившись в совпадении осей зуба и щечек, выполняют фиксацию щипцов. Для этого рукоять захватывают всеми пальцами кисти так, чтобы инструмент и коронка стали одной системой.
  4. Осуществляя вращательные (для однокоренных) и маятникообразные (для многокорневых) движения, зуб вывихивают, тем самым разрушая волокна периодонта.
  5. Как только зуб и окружающие ткани разъединены, вращательными движениями его извлекают из лунки.

После выполнения пятого пункта процедура считается оконченной. Инструменты для удаления зубов отправляют на стерилизацию, а пациента после некоторых дополнительных манипуляций – домой. Операцию на молочных зубах выполняют аналогичным образом, только более аккуратно.

Элеваторы: предназначение и разновидности

Стоматологические инструменты для удаления зубов включают в себя элеваторы. Как и щипцы, это один из наиболее распространенных приспособлений. Благодаря им возможно удалить непрорезанные или растущие в неправильном направлении зубы, а также их корни. Врач использует одну из разновидностей инструмента:

  • Прямой – все его части расположены на одной оси, некоторые модели характеризуются слегка изогнутым соединительным элементом. Чаще его используют для работы с верхней челюстью.
  • Угловой – щечка наклонена на 60⁰ по отношению к ручке. Некоторые модели позволяют изменять угол. Инструмент делится на лево- и правосторонние элеваторы. Применимы для работы с нижней челюстью.
  • Группа элеваторов для удаления зубов мудрости на нижней челюсти – угловые, представлены несколькими моделями: Леклюза (угол 90⁰, щечки остроконечные), Барри и Винтера (разделены на лево- и правосторонние, щечки треугольные), Пота (угол 60⁰, удлиненный стержень).
  • Для извлечения частиц корней – имеет тонкие заостренные щечки, по форме напоминает цилиндр.

Элеватор – универсальный инструмент для удаления корня зуба. Он нетравматичный, но требует от стоматолога определенных навыков и умений.

Операция по удалению корней зубов элеватором

Методика применения того или иного типа элеватора основывается на принципе рычага. С силой внедряя рабочую часть инструмента в периодонтальную щель, ее продвигают вглубь при помощи вращательных движений.

Так элеватор разрывает ткани периодонта и расширяет щель. После того как инструмент внедрен на глубину около 0.5 см, им действуют как рычагом.

Прикладываемое усилие передается на его конец и приводит к вывихиванию корня зуба.

Если операция проводится на многокорневом зубе, то один из корней удаляют прямым элеватором или щипцами, после чего вводят боковой элеватор. Так выталкивается второй корень. В завершение процедуры вход в лунку прикрывают «шариком» из марли. Пациенту рекомендуется держать его в течение 15 минут, после чего выполнять полоскания растворами антисептиков раз в час.

Люксаторы

Для пациента, а зачастую и для врача настоящим стрессом становится операция по удалению зуба. Инструменты, используемые при экстракции, не всегда могут справиться со сложными случаями. Наименее травматичным способом удаления зубов является использование люксаторов, которым отдают предпочтение все больше стоматологов.

Инструмент имеет шилообразную конструкцию, благодаря чему без особых усилий проникает в периодонтальную зону. Рабочую часть аккуратно вводят под небольшим углом под десну. Это приводит к разъединению тканей периодонта и расширению лунки. Вакуум в области устраняется. Вытащить зуб щипцами теперь будет намного проще. Но если зуб однокоренной, то использование щипцов и вовсе не понадобится.

Удаление канала зуба

Пульпит – одно из самых неприятных заболеваний зубов, возникающее вследствие травмы, болезни десен или проникновения бактерий.

Без своевременного лечения инфекция распространяется по корневым каналам в околокорневые ткани, при этом повреждается кость в основании зуба. Одним из методов лечения этого заболевания является депульпирование – удаление нерва в корневой и коронковой частях.

После чего выполняют пломбирование каналов корня зуба и его коронковой части. Операция достаточно сложная и требует высокого мастерства от специалиста.

Инструменты для экстракции зубов позволяют качественно провести процедуру, достигая наименьшей травматизации тканей. Правильный выбор того или иного приспособления может в корне изменить ход процедуры, а также восстановление и возможные осложнения после нее.

Источник: https://FB.ru/article/255892/instrumentyi-dlya-udaleniya-zubov-i-ih-korney

Удаление зубов.Какие инструменты используются? Вопрос – ответ

Инструменты для удаления зубов — Зубы

Удаление зубов – процедура неприятная, болезненная и даже устрашающая. Но так кажется только пациенту – для стоматолога-хирурга это совершенно обыденная, повседневная и рядовая операция. UltraSmile.ru предлагает посмотреть, какие инструменты использует дантист для удаления зубов. Также можно узнать способы по восстановлению зубов>>>

Щипцы

Это основное приспособление, которое помогает вытащить зуб из лунки. Врач буквально цепляет зуб щипцами и начинает его раскачивать, что приводит к разрушению связок, удерживающих корень. Следом стоматолог аккуратно извлекает зуб вместе с корнем, опять же при помощи щипцов.

Выглядит устройство, конечно, устрашающе, но без щипцов не сможет обойтись ни один хирург-стоматолог.

Примечательно, что такой, казалось бы, простой инструмент, выпускается во множестве вариаций: с наклонными, толстыми или тонкими, с закругленными или даже плоскими кусачками (или, по-научному, щечками).

Стоматологические щипцы

Элеватор

Когда в удалении нуждается ретинированный или не прорезавшийся зуб (чаще всего таковыми являются зубы мудрости), то стоматолог будет использовать элеватор.

Инструмент состоит из ручки и рабочей части, которая служит для извлечения корня. Элеватор действует по принципу рычага, то есть врач буквально подцепляет зуб снизу и извлекает его из костной ткани.

Удаление зубов при помощи элеваторов весьма травматично, но в ряде ситуаций без них попросту не обойтись.

Элеватор для удаления зубов

Вспомогательные инструменты

Щипцы и элеваторы – это главные инструменты врача-хирурга. Но помимо них используются также ножницы, скальпели, распаторы (тонкие «лопаточки» для отделения десны от костной ткани), пинцеты, зажимы и всевозможные крючки.

Могут применяться также долото (для разделения костной ткани и расширения лунки, если корень находится очень глубоко) и молоточек. Зачастую пациентам внушает ужас одна мысль о том, что в ротовой полости будут орудовать долотом, однако в подобной процедуре нет ничего страшного.

При правильно подобранной анестезии вы ничего не почувствуете. Кроме того, при удалении зубов может применяться также бормашина – аппарат потребуется, если зуб имеет несколько корней и перед удалением нужно будет провести их разделение.

Это заметно облегчит процесс извлечения зуба, ведь врач будет извлекать его не целиком, а по частям.

Вспомогательные инструменты

Лазер

Применение лазера – одно из величайших достижений медицины в целом и стоматологии в частности. Помимо облегчения работы стоматолога, аппарат обеспечивает пациентам комфортное проведение процедуры и довольно быстрое, безболезненное восстановление. Лазер не приведет в ужас человека, как это может произойти, например, с бормашиной, ведь работает он совершенно бесшумно.

Лазер

В целом в стоматологии лазер применяется при лечении неглубокого кариеса, при установке имплантов, лечении десен, снятии зубных отложений и даже отбеливании зубов.

Применительно к процессу удаления зубов лазер позволяет провести аккуратный разрез десны (при этом луч купирует капилляры, а значит не будет кровотечения и сильного травмирования ткани), более бережное разделение корней, а также антисептическую обработку раны и восстановление поврежденных тканей.

Пьезоаппарат

Наравне с лазером, пьезоаппарат – еще одно современное устройство, которое делает процесс лечения зубов более комфортным и безопасным. Аппарат генерирует ультразвуковые волны, которые заменяют традиционную бормашину.

Работает он почти бесшумно, при удалении зубов позволяет провести разрезы десны, самих зубов, костной ткани. При этом надрезы проводятся посредством ультразвуковых колебаний, и наконечник аппарата не соприкасается с обрабатываемой поверхностью.

За счет этого ткани практически не травмируются, операция проводится с высокой точностью даже в трудноступных областях.

Пьезоаппарат

: инструменты, которые использовали наши предки

Это удивительно, но все современные ручные инструменты для удаления зубов используются уже несколько веков. Конечно, их прародители выглядели весьма устрашающе, и порой обычная операция приводила к очень печальным последствиям, вплоть до летальных исходов.

Одним из первых приборов для удаления зубов были пеликаны, названные так по причине внешнего сходства с одноименной птицей. Они использовались, начиная с 14 века. Составными элементами устройства были вращающийся коготь и основание – зуб помещался между ними и выкручивался из лунки.

Пеликан

Еще одним «пыточным инструментом» стоматологов был специальный ключ. На наконечнике вала был размещен коготь, который позволял вращать зуб вокруг своей оси. К счастью, с конца 19 века такой способ уже не применялся.

Ключ

Довольно необычный инструмент – нога козы, с двойным кончиком, который напоминает копыто животного. Он использовался для извлечения остатков зубных корней.

Нога козы

Это лишь малая часть инструментов, используемых ранее в стоматологии. Большинство из них мало напоминает медицинские приборы, вызывая ассоциации с приспособлениями для пыток.

Неудивительно, что люди боялись идти к врачу! Может быть, именно тогда сформировался страх перед стоматологами, передавшийся современным поколениям на уровне инстинкта. Однако сегодня бояться зубных врачей попросту бессмысленно.

Усовершенствованные инструменты и аппараты вместе с качественной анестезией делают процесс лечения и удаления зубов абсолютно безболезненным.

(1 5,00 из 5)
Загрузка… удаление зуба

Источник: https://ultrasmile.ru/udalenie-zuba-kakie-instrumentyi-ispolzuet-stomatolog/

Щипцы для удаления зубов и другие стоматологические инструменты: элеваторы, люксаторы, классификация для нижней и верхней челюсти

Инструменты для удаления зубов — Зубы

Хирургическое лечение в стоматологии проводится определённым набором инструментов для каждой группы зубов.

Конструкции элеваторов, люксаторов и щипцов максимально адаптированы под разные категории единиц верхней и нижней челюсти.

Odnoklassniki

Когда экстракции зуба не избежать?

В результате каких показаний чаще возникает необходимость в удалении зубов:

  • часто люди приходят уже с довольно сильной болью, из-за которой невозможно ни на чем другом сосредоточиться или как-то ее устранить, это говорит о катастрофическом поражении зубного ряда;
  • бывают случаи, когда внутри или вокруг зубов скапливается гнойное выделение, в результате чего появляется такое заболевание, как периапикальный абсцесс;
  • самой распространенной причиной является кариес, сильно распространившийся на зубную поверхность, в результате чего произошло частичное и полное разрушение зуба;
  • не менее часто встречаются заболевания пародонта.

В тех случаях, когда нет возможности сделать реставрацию, очистить пораженные участки зубного ряда, а также при ретенировании или нарушении расположения зубов (вне зубного ряда, лишние), болеющие зубы удаляются.

Стоматолог использует специальные медицинские средства и инструменты при такого рода операции. Наиболее часто для удаления зубов используются только несколько видов инструментов – элеваторы, долото, щипцы, люксаторы.

Разновидности и предназначение стоматологических инструментов

В работе врача-стоматолога используется как универсальный набор медицинских приспособлений, так и специализированный инструментарий, необходимый для выполнения узконаправленных манипуляций. Существует общепринятая классификация стоматологического инструментария:

  • для осмотра полости рта;
  • для лечения и пломбирования зубов;
  • для приготовления пломбировочных и иных составов;
  • для удаления зубов и их корней;
  • для снятия зубных отложений;
  • для обработки пломб и корневых каналов.

Перечисленные приспособления являются универсальными и необходимы для проведения стоматологических манипуляций общего назначения. Помимо них, в стоматологии применяется обыкновенный и хирургический инструментарий, предназначенный для узкоспециализированных зубных врачей: ортодонтов, ортопедов, пародонтологов, гигиенистов, техников.

Список дополнительных инструментов

В процессе работы в хирургии используется не только современное оборудование, но и ручные инструменты:

Воспаление после удаления зуба мудрости

  • Долото. К использованию конструкции прибегают в редких случаях, что связано с его большими размерами и неудобной формой. Инструмент используют в качестве дополнительного рычага, который размещают между альвеолярной частью зуба и его корнями. Долото в некоторых случаях способно упростить процедуру удаления зуба.
  • Молоток. Применяется только по хирургическим показаниям, когда, например, необходимо выдолбить коренную часть элементов. Инструмент относится к разряду наиболее травматичных, поэтому к нему прибегают только в редких случаях.
  • Бормашина. Применяется только в процессе экстракции многокоренных единиц.
  • Люксатор. Конструкция имеет тонкую форму, благодаря чему врач свободно проникает в периодонтальную область. В современных клиниках хирурги все чаще заменяют стандартные щипцы люксаторами, так как они дают минимальный риск травмирования костей челюсти.
  • Элеватор Джеймса. Используется при сложных операциях, например, при извлечении из ротовой полости зубов мудрости. Существует несколько видов инструмента: право- и левосторонний, прямой, изогнутой.
  • Элеватор Крайена. Он так же, как и предыдущий хирургический инструмент, предназначен для выполнения сложных операций, но отличается по форме. Элеватор Крайена имеет треугольную форму с острой вершиной. Стоматологи по-другому именуют инструмент «козьей ножкой». Острой вершиной пациенту очищают кариозную полость от отмерших частиц дентина и эмали, а также болезнетворных бактерий.

Элеватор используется стоматологом для удаления зубного камня.

Какой именно инструмент использовать в том или ином случае, решает специалист. Свой выбор он делает в зависимости от сложности ситуации и строения пораженной единицы.

Приспособления, отошедшие на «второй план»

Использование щипцов или элеваторов более специфично для рядового стоматолога. Но бывают случаи, когда применить иные приспособления просто необходимо. Среди них используются такие инструменты для удаления зубов, как:

  • Экскаваторы – созданы для ликвидации отдельных размягченных тканей зуба или его коронковой части (пульпы). Современные клиники используют его как альтернативу бору. Это двухсторонний инструмент, состоящий из небольших ложек с заостренными краями. Несмотря на простоту конструкции, очень функционален.
  • Долота, стамески и молотки – инструменты с большой историей, используются в хирургии для удаления зубов очень давно. С помощью них выполняют выдалбливание корня зуба. Этот метод достаточно травматичен, поэтому его практически не используют. Но долото с успехом применяют для разрушения межкорневого соединения, что значительно облегчает процедуру удаления корней.
  • Бормашина – используется для удаления многокорневых зубов.

Инструменты для удаления зубов позволяют с успехом провести операцию вне зависимости от сложности случая. Врач использует те приспособления, которые необходимы в конкретной ситуации.

Экскаваторы

Данные инструменты редко используются во время удаления зубов. Однако они бывают очень эффективными при удалении обломавшихся верхушек корней верхних или нижних зубов.

В последнее время выдалбливание зуба с помощью долота и молотка применяется все реже, однако опытные хирурги, привыкшие к работе данными инструментами, все еще используют такую технику удаления.

С помощью долота удаляют наружную стенку альвеолярного отростка. Также его применяют, когда элеватором не удаются пройти между корнем зуба и стенкой альвеолы.

Выпиливание зубов с помощью бормашины – это альтернатива выдалбливанию зуба долотом и молотком. Используется как прямой, так и турбинный наконечник.

[attention type=red]

Прямым наконечником (шаровидным борам) удаляют нависающую или мешающую для удаления зуба костную ткань. Турбинный наконечник (фиссурные боры) чаще всего используется для распиливания зуба на несколько частей: отделения коронки от корней, разъединение корней для того, чтобы удалить их потом по отдельности.

[/attention]

Необходимо напомнить, что при работе бормашиной обязательно нужно использовать водяное охлаждение.

Большой выбор инструментов позволяет избежать многих проблем! Щипцы для удаления зубов

Инструменты для удаления зубов — Зубы

Хирургическое лечение в стоматологии проводится определённым набором инструментов для каждой группы зубов.

Конструкции элеваторов, люксаторов и щипцов максимально адаптированы под разные категории единиц верхней и нижней челюсти.

ontakte

Odnoklassniki

Экстракция зуба происходит при помощи нескольких разновидностей щипцов и элеваторов. В каждом случае строго используется лишь тот вид приборов, который соответствует своей конструкцией строению зуба, подлежащему удалению.

Щипцы и элеваторы из нержавеющей стали — инструмент основной, но в ряде случаев невозможно обойтись также без долота, экскаватора и люксаторов.

Виды щипцов для экстракции

Основная классификация хирургических щипцов предполагает два основных типа: корневые для извлечения одного только корня и коронковые для экстракции вместе с коронкой. Кроме этого, конструкция каждого вида зависит от анатомического расположения зуба, т. е. для извлечения единицы из верхней и нижней челюсти используются разные виды этого инструмента.

Корневые и байонеты

Щёчки этого прибора должны быть узкими и смыкающимися. Модель включает S-образную форму, байонетный, прямой и нижне-коренной тип.

Каждый из видов инструмента используется в зависимости от вынужденного наклона работы либо от нужного угла между осью ручки и лапкой:

  • Прямой вариант — извлекаются клыки и резцы верхней челюсти.
  • Байонеты — верхние моляры и премоляры.
  • Нижне-коренные — экстракция любой нижней единицы.

Коронковые

Многообразие этого вида применяется как для удаления единиц нижней челюсти, так и верхней. Каждый из типов, в свою очередь, тоже отличается структурой щёчек, формой ручки и определённым углом. Зуб с коронкой извлекается прибором с несмыкающимися лапками разной ширины в зависимости от размера коронки.

Хирургические щипцы для удаления верхнечелюстных и нижнечелюстных единиц: фото

Устройство зависит от конкретной группы зубов. При этом для каждой из группы предназначены щипцы и для удаления корня, и для извлечения зуба с целой коронкой. Выбор определяется по трём основным признакам: стороне (расположение шипов на щёчке), ширине лапок и углу совпадения оси ручки с осью щёчек.

Экстракция зубов верхней челюсти

Ручки и лапки щипцов для извлечения зуба на верхней челюсти расположены параллельно или в одной плоскости. Приборы для экстракции боковых и центральных клыков и резцов — прямые с закруглёнными щёчками в форме желобка.

Фото 1. Демонстрация удаления зуба верхней челюсти при помощи щипцов на специальной модели.

Первый и второй премоляры вынимаются щипцами с S-образным изгибом ручки. Лапки инструмента плотно охватывают корень с обеих сторон благодаря округлой форме и наличию желобков на каждой из них.

Конструкция S-образных щипцов для удаления первого и второго моляра отличается в зависимости от локализации зуба: слева или справа на челюсти. Согласно анатомическому строению этих единиц одна из щёчек в форме желобка с закруглённым концом, а вторая — с шиповидным выступом.

Удаление верхних третьих моляров происходит с помощью байонет штыковидных щипцов с широкими лапками в форме вогнутого желобка.

Фото 2. Щипцы Байонеты для удаления верхних третьих моляров с удобными широкими лапками.

Такими приборами (универсальными) извлекают все зубы верхней челюсти, а узкими — корни. В зависимости от ситуации щипцы со средним размером щёчек применяются как для удаления коронок, так и для экстракции корня.

Корни верхних клыков и резцов извлекаются прямыми корневыми щипцами, а корни моляров и премоляров — S-образными. Штыковидные приборы с соприкасающимися узкими лапками подходят для удаления любого корня на верхней челюсти.

Вам также будет интересно:

Извлечение нижних 8 и жевательных единиц

Извлечение резцов предполагает клювовидный вариант щипцов с несходящимися щёчками в форме жёлоба с закруглённым концом. Клыки и премоляры удаляются с помощью такого же варианта инструмента, только с более широкими лапками.

При экстракции первого и второго моляров используют коронковые клювовидные щипцы с шиповидными выступами.

А при ограниченной возможности открытия рта пациента либо экстракции зуба мудрости применяют щипцы со щёчками, изогнутыми в горизонтальной плоскости.

Фото 3. Удаление коренного жевательного зуба на нижней челюсти при помощи щипцов.

Детские

Максимально подходящий вариант для извлечения верхних молочных единиц у ребёнка — это штыковидный вариант с подобранной шириной лапок под размер удаляемого зуба.

Но в некоторых случаях будет целесообразно применение также прямых и S-образных.

Удаление нижних молочных единиц лучше провести клювовидными приборами с узкими щёчками, которые сходятся под минимальным углом.

Элеваторы и люксаторы

Ещё один из распространённых вариантов инструмента при процедуре экстракции. Предоставляет возможность удалить корни и зубы с коронкой, растущие в неправильном направлении. Все разновидности инструмента делятся на широкие, узкие и средние в зависимости от ширины рабочей области, а также прямые (универсальные), изогнутые и штыковидные.

Прямой элеватор незаменим при удалении зубов верхней челюсти, штыковидный часто используют для извлечения восьмёрок, а изогнутые элеваторы широко применяются в работе с нижними зубами.

Элеватор У. Джеймса. Производится в трёх вариантах: прямой, право- и левосторонний, и изогнутый. Используется в сложных ситуациях с ретенированным зубом или корнем, а также для экстракции зубов мудрости.

Элеватор Крайера. Основное предназначение то же самое. Отличается от предыдущего вида треугольной щёчкой с заострённой вершиной.

Бывает как правосторонний, так и левосторонний с типовыми отличиями в конструкции. Второе название инструмента «козья ножка».

Острая вершина элеватора помогает очистить кариозную полость от патогенных бактерий и отмерших частичек эмали и дентина.

Долото Купланда. Выполняет роль заменителя элеватора или установочного рычага между корнями и альвеолярной костью. Это значительно облегчает удаление за счёт расширения лунки. Из недостатков инструмента — его громоздкий объём, поэтому применяется в редких случаях.

Люксаторы. Шилообразная конструкция, с лёгкостью проникающая в периодонт.

Такой способ при удалении обеспечивает минимальную травматизацию, что объясняет растущую популярность этого инструмента.

Рабочая область люксатора осторожно вводится под десну, что обеспечивает расширение лунки и разъединение периодонта. Это значительно облегчает этапы вывихивания и извлечения зуба.

Применение щипцов

Типичное извлечение зуба из лунки происходит в несколько последовательных этапов:

  1. После анестезии у пациента гладилкой или скальпелем отделяют от шейки круговую связку. Если зуб сильно разрушен, десну необходимо отделить от края альвеолы, что облегчает наложение щипцов.
  2. Стоматолог удерживает инструмент в руке необходимым способом, раскрывает их щёчки и накладывает на корень либо коронку таким образом, чтобы одна из лапок находилась с вестибулярной стороны единицы, а вторая — с язычной. Ось зуба и щипцов всегда должны чётко совпадать. Это предотвратит травму соседней единицы или перелом коронки (корня).
  3. Под давлением руки на щипцы щёчки инструмента проникают под десну до полного и плотного охвата зуба. При разрушенной коронке лапки охватывают края стенок лунки, что не позволяет щипцам соскользнуть.
  4. После надёжной фиксации хирург с нарастающей колебательной амплитудой производит люксацию (раскачивание) зуба в язычную и вестибулярную стороны.
  5. Плавными вращательными движениями единица или корень извлекается из лунки.

Важно! Экстракция многокорневого зуба зачастую дополнительно требует применения бормашины. После предварительного распила корни разъединяются, и каждая часть извлекается отдельно.

Особенности использования для удаления коренных зубов мудрости

Экстракция верхнего крайнего моляра происходит при помощи изогнутых S-образных щипцов. В случае, если эмаль сильно разрушена, используют байонеты, которыми особенно удобно фиксировать и извлекать корень либо остатки коронки восьмёрки.

Справка! Простая операция предполагает стандартные этапы, как и в случае извлечения любой другой жевательной единицы.

В осложнённой ситуации возникает необходимость в рассечении слизистой или даже высверливании кости челюсти. Подобные действия предполагаются для дистопированных и ретинированных единиц.

Суть проблемы в частичном прорезывании либо росте под аномальным наклоном. Наличие двух или трёх изогнутых корней аналогично подразумевает сложную экстракцию.

Этапы манипуляций:

  1. Разрез десны при помощи скальпеля и отделение лоскута.
  2. Выпиливание зуба бормашиной на низком обороте, если он под слоем кости.
  3. Частичное или полное извлечение единицы щипцами.
  4. Чистка лунки кюреткой и обработка антисептиком.
  5. В случае высверливания кости — заполнение полости трикальцийфосфатом или гидроксиапатитом.
  6. Ушивание раны.

Варианты удаления без них

Извлечение ультразвуковым скальпелем (Пьезохирургия). Подобная атравматичная методика распространена при экстракции сложных корней, кист, зубов мудрости и любого другого зуба. Иссечение ткани происходит полностью безболезненно и бескровно тончайшим разрезом. Травмы дёсен и любые другие повреждения в этом случае отсутствуют.

Извлечение методом расщепления периодонтальной связки. Единица извлекается из лунки пинцетом после разрыва периотомом соединения зуба со связкой. Травмы надкостницы и мягкой ткани десны минимальны, благодаря чему процесс заживления проходит быстро и легко.

Ознакомьтесь с видео, в котором показаны некоторые стоматологические инструменты.

Использование хирургического инструмента в стоматологии определяется объективным соответствием конструкции инструмента удаляемой единице. Именно этот подход позволяет избежать большинства дополнительных неприятных проблем как у хирурга, так и у пациента в процессе экстракции.

Оцени статью:

Будь первым!

Средняя оценка: 0 из 5.
Оценили: 0 читателей.

Поделись с друзьями!

ontakte

Odnoklassniki

Источник: https://32zuba.guru/udalenie-zuba/instrumenti/

ПравильноеЛечение
Добавить комментарий