Как наращивают зубы передние — способы и технология реставрации

Реставрация передних зубов пломбировочным материалом (эстетическая, художественная)

Как наращивают зубы передние — способы и технология реставрации

В случаях деформации или разрушения передних зубов врачи в стоматологиях решают эту проблему с помощью их художественной реставрации. О том, как проходит восстановление улыбки, из каких этапов состоит и сколько стоит отреставрировать зубы, расскажем далее.

Что такое реставрация зубов пломбировочным материалом?

Художественная реставрация передних зубов: композитная эстетическая реставрация и применение виниров

Само по себе понятие «реставрация» в переводе с латинского имеет два определения, которые объединены одним словом – восстановление.

В стоматологии термин обозначает придание зубу анатомической формы, цвета с сохранением функциональных нагрузок.

Художественная реставрация пломбировочным материалом представляет собой процедуру, которая проводится на заключительном этапе лечения.

[attention type=yellow]

Она предусматривает заполнение полости зуба специальным раствором для установления пломбы.

[/attention]

Данный вид работ применяют при различных поражениях, в частности кариесом. Пломбировочный материал заменяет недостающий фрагмент зуба, сохраняя его функции.

Наибольшего профессионализма и умения требуется при выполнении реставрации с помощью пломбирования спереди, ведь одной из задач является придание челюсти эстетического вида.

Восстановление целостности фронтальной группы зубов с применением пломбировочного материала делается в следующих случаях:

  • разрушение эмали и тканей;
  • наличие сколов;
  • если изменился цвет;
  • гипоплазия (недоразвитие тканей);
  • при необходимости эстетического выравнивания поверхности зуба (врождённый либо приобретённый дефект);
  • при наличии щели между зубов;
  • для восстановления эмали после удаления поражённых фрагментов, в том числе после лечения кариеса.

Методы

Процесс восстановления передних зубов осуществляется по одной из существующих методик, которая подбирается специалистом индивидуально.

Композитный материал фиксируется непосредственно в полость или вначале изготавливается вкладка, которая потом крепится на клеевой состав:

  • Прямая реконструкция предусматривает наложение на подготовленное место пломбировочного состава согласно технологии и правилам использования выбранного материала.
  • Непрямая реставрация предполагает применение вкладок, которые изготавливаются вне ротовой полости пациента в лабораторных условиях. Фиксация осуществляется в повреждённый участок с помощью специального цемента.

Непрямая реставрация Прямая реставрация

Для того чтобы определиться с наиболее подходящим методом реставрации специалист оценивает обширность зоны повреждения, прикус и другие особенности пациента.

Без предварительного осмотра и устранения последствий после кариеса или других видов поражений выбирать метод и материал ни один специалист не станет.

Ошибки, допущенные на подготовительном этапе, негативно сказываются на продолжительности эксплуатации пломб и вставок, поэтому ускорять процесс реставрации не нужно.

Современные стоматологи делают реконструкцию, используя нано гибридные, микронаполненные материалы шестого поколения, которые обладают универсальностью, возможностью подобрать необходимый цвет и оттенок, максимально подходящий природному тону зубов.

К тому же они невероятно прочные, подвержены мизерному проценту стирания, имеют низкую полимеризационную усадку.

Подбор оттенка керамических виниров

Какие материалы используются?

Классификация современных материалов, которыми реставрируют передние зубы, отличается следующими признаками:

  • размером наполнителя;
  • способом отверждения;
  • консистенцией;
  • назначением.

Для прямого восстановления фронтальных зубов используют в основном светоотвердевающие композиты и амальгаму.

При непрямом методе выбор больше: керамика, полимерные светоотражающие материалы, металлокерамика, диоксид циркония, оксид алюминия. Коронки традиционно выполняются из драгоценных металлов и металлокерамики.

Подготовка

Подготовка передних зубов к прямой реставрации

Для получения качественного результата нужно тщательно подготовить ротовую полость к процедуре реставрации.

Данный этап включает следующие действия:

  • обработку зубных рядов полировочной пастой (выполняется специальными нейлоновыми щёточками);
  • подбор по цветовой гамме пломбировочного материала;
  • введение обезболивающего препарата (чаще используют ультракаин или мепивакаин).

При необходимости подготовительный этап включает лечение. Ни один специалист не возьмётся за восстановление повреждений без предварительного устранения проблем по части стоматологии.

Как проходит реставрация передних зубов?

После введения обезболивающего препарата начинается собственно процесс восстановления повреждённого участка зуба:

  1. Повреждённые зубы препарируются. Врач удаляет старую реставрацию или высверливает кариозный участок.
  2. Изолирования рабочей зоны от слюны и дыхания пациента. Влага оказывает негативное действие на полимерные материалы и пломбы, поэтому важно максимально ограничить контакт раствора с влажной средой. В этих целях устанавливается латексная пластина – коффердам. Игнорирование данного пункта приводит к нарушению технологии, что вызывает повторное развитие кариеса и снижает срок эксплуатации вставок.
  3. При отсутствии зуба в костную ткань устанавливается имплант. Для передних зубов выбирают стекловолоконный материал.
  4. Завершаются работы обработкой поверхности бором для моделирования финальной формы.
  5. В последнюю очередь проводится полировка и шлифовка зубного ряда.

Художественная реставрация – наращивание передних зубов фото до и после

Стоимость

Цены на реставрацию не могут быть фиксированными, так как весь процесс включает определённые этапы, которые зависят от разных обстоятельств.

Основой при ценообразовании считаются следующие факторы:

  • масштабность работ (зона поражения, причина дефекта, необходимость в лечении и др.);
  • финансовая политика клиники;
  • уровень профессионализма стоматологов и ортодонтов;
  • выбранная методика реставрации;
  • используемые материалы и препараты.

Стоимость полного восстановления передних зубов включает:

  • введение обезболивающего средства (200 руб.);
  • изоляцию обрабатываемого участка от слюны с применением коффердама (350 руб.);
  • стерильный врачебный комплект (100 руб.);
  • полная реставрация зуба с использованием светоотвердевающего материала (4 000 руб.);
  • установка стекловолоконного штифта (1 500 руб.).

В итоге за реставрацию зуба «под ключ» составляет 6 150 рублей.

Художественная реставрация передних зубов – до и после процедуры

Преимущества и недостатки

Рассмотрим преимущества и недостатки реставрации передних зубов в таблице:

Реставрация передних зубов
Прямой методНепрямой метод
ПреимуществаНедостаткиПреимуществаНедостатки
Быстрота выполнения работы (1-3 ч).Срок эксплуатации пломб зависит от соблюдения технологии при установке и качества выполнения (10-15 лет).Прочность полимерного материала, возможность подобрать нужный тон.Дороговизна процедуры и материалов.
Высокое качество при использовании светоотверждаемых материаловУспех прямой реставрации во многом зависит от профессионализма стоматолога.Эффективность реставрационных работ.Для изготовления вкладки требуется время, а значит одним визитом к врачу не обойтись.
Доступная стоимость услуги и материалов (за один визит удастся восстановить несколько зубов).После реставрации следует более тщательно проводить гигиенические процедуры с применением специальных средств и щётки.Минимизация полимеризационного стресса (как следствие усадки).При установке виниров спиливают небольшой слой эмали, это чревато восстановительным лечением после снятия пластинок.
Коррекция отдельных зубов или зубного ряда.Периодически нужно полировать зубы для сохранения блеска.При должном уходе виниры сохраняют целостность не менее 10 лет.Вкладки и виниры требуют бережного обращения и ухода, иначе вставки могут отклеиться и даже разрушиться.
Максимальное сохранение тканей.Под воздействием времени и других факторов цвет зубов меняется, а полимер остаётся прежнего оттенка, разница между природной и искусственной поверхностью зуба станет заметной.Вкладки и виниры предотвращают дальнейшее разрушение тканей.Реставрация представляет сложный вид работы, выполнить которую сможет качественно только профессионал. Небрежность или ошибки в при установке сокращают срок службы зубных вставок.
Возможность устранить дефект, который возник в результате разрушения большей части зуба.При восстановлении зуба непрямым методом пациент не ощущает дискомфорта.

Реставрация некариозных поражений фронтальных зубов

Лечение некариозных поражений твердых тканей зубов: так выглядит эрозия

Восстановления требуют и зубы, имеющие некариозные признаки повреждения:

  • гипоплазия/гиперплазия эмали;
  • эндемический флюороз;
  • различные аномалии;
  • наследственный фактор;
  • поражения, возникшие в результате прорезывания (травма, эрозия, дефекты поверхности и расположения и др.).

При выборе методики реставрации учитываются важные моменты:

  • целостность зубной ткани;
  • обширность очага;
  • интенсивность распада тканей;
  • аллергическая реакция пациента материалы и препараты.

Ещё лет 15 назад дефект зубов при некариозном поражении решался установкой коронок. Сейчас можно использовать как пломбировочный материал, так и композитный светоотражающий. При небольшой кривизне носить брекеты теперь необязательно, устранить проблему можно другими способами.

Стоит отметить, что все эстетические процедуры выполняются только после окончания лечения острой или хронической формы стоматологических заболеваний.

Альтернативные методы реставрации передних зубов

Если по каким-либо причинам возможность восстановить повреждённый зуб с помощью пломбировочного материала отсутствует, можно подобрать другой более приемлемый вариант.

Виниры, люминиры

Накладки изготавливаются из керамики или композитных светоотражающих материалов

Виниры или люминиры являются альтернативным методом реставрации фронтальной зоны.

Материал рекомендован к установке при неровном цвете эмали, имеющихся смещениях, повышенной стираемости, увеличенных щелях и наличии сколов.

Накладки изготавливаются из керамики или композитных светоотражающих материалов.

Процесс установки виниров предусматривает обточку зубной эмали, чтобы толщина зуба после реставрации не была слишком большой. Слепок, сделанный после обточки, помогает в точности повторить имеющиеся рельефы на рабочей поверхности.

Это способствует плотному прилеганию вставки, что увеличивает период эксплуатации. Вся процедура по восстановлению занимает немного дольше времени, нежели использование пломбировочного материала.

[attention type=red]

Это вызвано необходимостью изготовления накладки по индивидуальному слепку. Уложиться в 2-3 посещения врача вполне реально.

[/attention]

Срок службы виниров составляет в среднем 7-10 лет, сверхтонкие люминиры прослужат ещё дольше – до 20 лет.

Коронки

Для установки коронок применяют обтачку соседних зубов по ряду

В особо сложных случаях специалисты прибегают к традиционным методам реставрации, например, установка коронки.

Данный вариант показан при сильном смещении зуба или его сильного разрушения.

В процессе работы используются следующие материалы:

  • фарфор;
  • металлокерамика;
  • диоксид циркония;
  • оксид алюминия.

Для установки коронок применяют обтачку соседних зубов по ряду. Возникает вопрос также об удалении зубных нервов, которые могут вызвать воспаление (пульпит) уже после фиксации коронки.

В случае сильного разрушения зуба проводится его восстановление с применением пломбировочного материала. Если он полностью отсутствует, то предварительно вживляют в костную ткань имплант.

Период изготовления коронки по индивидуальным параметрам занимает некоторое время, поэтому пациенту предлагается установка пластмассовой коронки.

Продолжительность процедуры реставрации составляет несколько недель (3-5 визитов к врачу). В зависимости от используемого материала определяется срок ношения вставки, дольше остальных прослужат коронки из диоксида циркония (более 20 лет).

Определяясь с видом материала и методикой реставрации, стоит учесть, что вложенные средства оправдываются эстетическими показателями и продолжительной эксплуатацией. Поэтому экономия в данном вопросе должна быть разумной и оправданной.

Источник: https://dentoland.com/protezirovanie/restavraciya-perednix-zubov.html

Наращивание зубов: способы, преимущества реставрации, материалы – Сайт об эстетической стоматологии

Как наращивают зубы передние — способы и технология реставрации

В этой статье речь пойдет:

  • о том, какими методами осуществляется наращивание зубов;
  • о том, в каких случаях может понадобиться наращивание;
  • о стоимости процедур по восстановлению зубных тканей.

Ввиду того, что дентальная реставрация отличается высокой степенью эстетичности, эту процедуру называют также косметической, эстетической и художественной. О наращивании зубов принято говорить в тех случаях, когда требуется восстановить коронковую область зуба при условии сохранения корневой системы зуба в челюсти.

Непрямое восстановление актуально для борьбы со значительными дефектами зубов, масштаб которых не позволяет стоматологу на месте обойтись композитными материалами.

Непрямые реставрации изготавливаются на заказ в зуботехнической лаборатории, и за один поход к врачу их установить нельзя, так как на первом визите стоматолог только сделает слепки с зубов, чтобы зубные техники выполнили реставрационное изделие точно.

В рамках непрямой методики наращивания используются зубные накладки, вкладки или коронки.

Наращивание: показания и противопоказания

Стоматологи рекомендуют восстанавливать зубы способами наращивания при таких обстоятельствах:

  • сегмент зубного ряда имеет неправильную форму;
  • расположение зубной единицы аномально;
  • зуб отличается неестественным размером;
  • зубной сегмент искривлен;
  • зуб механически разрушен;
  • зубная единица сильно повреждена кариозными процессами;
  • на эмали есть потертости;
  • цвет эмали зуба нарушен либо не соответствует желаемым характеристикам;
  • между зубами просматривается щель.

Если показания к наращиванию в основном общие, то противопоказания к различным методикам реставрации в большинстве своем частные. Поэтому окончательное решение по поводу проведения реставрации зуба принимает стоматолог. А общие противопоказания к наращиванию таковы:

  1. Наличие аллергии на средства, используемые в ходе реставрации (восстанавливающие материалы, анестезию).
  2. Отклонения в функционировании височно-нижнечелюстного сустава.
  3. Серьезные местные заболевания.

Композитные материалы

Материалы для пломбирования зубов сегодня стали настолько прочными и эстетичными, что их широко используют не только для лечения зубов, но и для улучшения их внешнего вида. С помощью фотополимерных материалов можно даже нарастить передние зубы, если они не сломаны, а просто недостаточно красивы.

Процедуру прямого наращивания зубных тканей композитом можно разделить на такие этапы:

  1. Предварительный. Перед процедурой с зуба полностью удаляется налет, так как к очищенной зубной ткани композитный материал лучше прикрепляется.
  2.  Эстетический. Ориентируясь с помощью специальной шкалы цветов зубной эмали, стоматолог подбирает оттенки пломбировочного материала.
  3. Подготовительный. Если того требует ситуация, пациенту вводится обезболивающее, и начинается подготовка зуба к наращиванию: если зуб поврежден кариесом, больные ткани удаляются, также с зуба снимаются старые пломбы.
  4. Реставрационный. Стоматолог изолирует сегмент от влаги и накладывает на реставрируемый участок композитный материал. Он наносится не сразу, а послойно, что дает возможность врачу точно смоделировать форму и цвет искусственной части зуба. Для затвердевания пломбы применяется особая лампа.
  5. Последний. Когда реставрация сформирована и закреплена, стоматолог шлифует ее и полирует.

Наращивание зубов фотополимером считается надежной и долговечной процедурой. Такие реставрации служат своим обладателям на протяжении семи, а то и десяти лет. Однако у пломбировочного материала есть один минус — его вид ухудшается с течением времени.

Композитный материал покрыт порами, потому вбирает в себя красители, поступающие в рот с пищей и напитками. Как можно дольше сберечь вид композитной реставрации помогает соблюдение диеты (минимизация употребления красителей).

Кроме того, гигиена полости рта должна находиться на высоком уровне, а раз в полгода нужно показывать реставрацию стоматологу, чтобы он улучшал ее вид профессиональными средствами.

Наращивание зубов на штифты

  1. Первым делом врачу необходимо получить рентген зуба, чтобы оценить состояние его корневой системы.
  2. Затем с помощью компьютерных технологий осуществляется моделирование формы будущей коронки зуба.
  3. В корневой канал зубной единицы вживляется штифт (приспособление, имеющее форму стержня).
  4. Вокруг штифта размещается композитный материал.
  5. Композиту придаются необходимые очертания.

Штифты различаются по длине, форме и материалу изготовления. Стоматолог всегда подбирает наиболее подходящую ортопедическую конструкцию.

Ранее повсеместно применялись металлические штифты, но их установка часто приводила к расщеплению корня зуба, поэтому от металла сейчас отказываются в пользу стекловолокна. Стеклонить предотвращает разрушение зуба и укрепляет его каналы.

Однако, несмотря на это некоторые специалисты выступают против использования штифтов для восстановления зубного ряда, так как считают подобные конструкции ненадежными.

  • Позвоните нам прямо сейчас!
  • ☎+38 (057) 750-69-22 ☎+38 (067) 950-48-30 ☎+38 (050) 957-05-83 ☎+38 (063) 484-88-80
  • И мы поможем выбрать Вам хорошего стоматолога всего за несколько минут!

Наращивание вкладками

Зубными вкладками называются пломбы, изготовление которых осуществляется в зуботехнической лаборатории. Размеры вкладок превышают стандартные размеры пломб, а используются вкладки для реставрации зубов, лишившихся нескольких стенок либо разрушенных на шестьдесят процентов (максимум). В этих случаях обычная пломба не сможет нормально функционировать, поэтому стоматологи ставят вкладки.

Вкладки для зубов превосходят пломбы и с функциональной, и с эстетической точки зрения. Поскольку их изготавливают не на глаз, а задействуют для этого специальное оборудование, формы и размеры вкладок абсолютно точно соответствуют необходимым параметрам.

Установка вкладок на зубы происходит так же, как установка пломб, за тем лишь исключением, что к стоматологу пациент наведывается дважды: на первом визите врач осматривает зубы и делает оттиски, а через неделю или две после первого посещения в стоматологию из лаборатории приходят вкладки, и пациента вызывают для осуществления реставрации.

Накладки для наращивания зубов

Для непосредственно наращивания используются виниры и люминиры – микропротезы, устраняющие и эстетические, и функциональные проблемы сегментов зубного ряда. Кроме того, в категорию зубных накладок включают скайсы, являющиеся элементами для украшения зубов.

Они накладываются на зубную эмаль, то есть прикрепляются к ней, придавая оригинальность зубам и, соответственно, обеспечивая положительное внимание к человеку, который их носит.

Скайсы используются в основном для украшения зубов, а не для устранения дефектов, но небольшие эстетические пробелы зубной эмали с их помощью решить можно.

[attention type=green]

Люминиры и виниры представляют собой пластинки, прикрепляющиеся к зубам с видимой стороны. Они полностью закрывают всю переднюю часть зубных единиц, что позволяет придать протезируемы зубам любые формы, цвета и размеры. Накладки очень тонкие – их толщина составляет меньше одного миллиметра.

[/attention]

Изготавливают их преимущественно из фарфора, так как этот материал обладает хорошей эстетичностью и прочностью. Процесс выполнения виниров и люминиров автоматизирован – их получают с применением сверхточного оборудования в лабораторных условиях.

Чтобы поставить на зубы виниры пациенту необходимо, как минимум, два раза посетить стоматолога. Под виниры протезируемые зубы немного обтачиваются, затем с них снимаются слепки, и по слепкам в лаборатории выполняются микропротезы.

Когда виниры готовы, пациент приходит в стоматологию, чтобы примерить и установить их на долгий срок (керамические виниры могут служить десять-пятнадцать лет). Для установки люминиров зубы не обтачиваются, так как уменьшенная толщина этих накладок позволяет избежать этой процедуры.

Отзывы пациентов, исправлявших зубной ряд накладками, свидетельствуют в пользу этого способа реставрации. Однако не все приходят в восторг от бюджета мероприятия. Стоимость наращивания зубов методами микропротезирования заметно превышает цену композитной реставрации.

Правда, фарфор носится дольше композита и выглядит значительно лучше него.

Наращивание зубов коронками

Протезы для наращивания зубов используются в самых сложных случаях, когда разрушению подвергается более семидесяти процентов зубной коронки. Масштаб поражения сегмента в данном случае не оставляет других возможностей для реставрации. В рамках наращивания на сохранившуюся область зуба надевается протез-колпачок, имитирующий вид натурального целого зуба.

Очень сильно разрушенные сегменты зубного ряда теряют свою прочность и могут полностью расколоться, если дать на них нагрузку.

Такой зуб можно полностью удалить, но современная стоматология приветствует зубосохраняющие технологии, поэтому срок службы поврежденного зуба продлевается с помощью коронки.

[attention type=yellow]

Протез помогает равномерно распределять нагрузку по сохранившимся зубным тканям, и под ним зуб может просуществовать еще очень долго.

[/attention]

Надобность восстановить сильно поврежденный зуб – не единственное показание к установке протезов. Коронки могут также устанавливаться в эстетических целях, как и элементы микропротезирования.

Их изготовление происходит в лаборатории, и пациент может выбрать материал для протеза.

В основном, для замещения жевательных зубов используются металлокерамические протезы, а для реставрации передних – керамические без металла.

Наращивание зубов в Харькове

Сегодня каждое второе стоматологическое заведение рекламирует себя всеми возможными способами, и найти стоматологию в Харькове не составляет никакого труда. Но хорошая реклама еще не означает, что в стоматологии хорошие врачи и оборудование.

Совершив бесплатный звонок в нашу информационную службу, Вы страхуете себя от попадания к некомпетентному врачу и от нецелесообразных затрат денег и нервов.

Специалисты «Гида по Стоматологии» внимательно выслушают Вас и подберут стоматологическое учреждение, соответствующее всем Вашим пожеланиям.

Источник: https://stom-gorpark.ru/prochee/narashhivanie-zubov-sposoby-preimushhestva-restavratsii-materialy.html

Реставрация зубов: основные виды, методы и установка

Как наращивают зубы передние — способы и технология реставрации

Реставрация – это ряд восстановительных процедур, которые помогают воссоздать  первоначальное состояние зубного ряда. Благодаря современным разработкам, клиенты стоматологических клиник могут выбрать себе тот способ реставрации, который удовлетворит их по цене и качеству.

Основные виды

Процедура по восстановлению имеет много разновидностей и подвидов. Основное разделение исходит от того, где делает основная часть работы: во рту или вне полости рта, хотя в последние 20 лет граница между прямым и непрямым методом начала стираться.

В любом случае все методы стремятся к одной цели – устранить недостатки зубного ряда. Основным лозунгов реставрации является максимальная естественность, поэтому тщательно подбирается цвет, соответствующий природному оттенку эмали.

Не малую роль играет и форма.

Прямой метод

Прямой метод реставрации раньше назывался пломбированием. Однако сейчас этот термин не совсем отображает методы работы.

Основная часть работы выполняется прямо в ротовой полости, от этого и пошло название метода.

После процедуры реставрированный зуб ничем не отличается от соседних, а снятие восстановленной части невозможно даже в стоматологическом кабинете. Удаление будет сопровождаться серьезными разрушениями коронки.

Композитная

Композитная реставрация представляет собой пломбирование внешней стороны зуба особым составом – фотополимером. Это одна из самых прогрессивных процедур, в результате которой можно убрать мелкие недочеты формы зуба и его цвета. К тому же вся операция выполняется за одно посещение клиники.

Вкладки

Вкладка – это один из самых знакомых видов пломбирования. Этот способ чаще всего используют для восстановления внутренней части – жевательной, поэтому применяется на коренных зубах.

Вкладки могут быть временными из более хрупких материалов и постоянными – из металла или керамики.

В некоторых случаях вкладка не только заполняет недостающую часть, но и покрывает его целые части, но не больше, чем половину поверхности зуба.

Штифты

Штифты применяются при сильном разрушении. Даже если на десне вместо зуба образовался пенек, такой метод поможет восстановить его. Это касается как передних, так и боковых зубов.

Сам штифт напоминает металлическую иглу или спицу, которая вводится в корневой канал. Корчащий над десной металлический прут станет основой для восстановленного зуба.

В передних используется один штифт, а для жевательных – два.

Непрямой метод

Непрямой метод предполагает, что сначала будет выполнен слепок. Слепок делают на основе здорового зуба с другой стороны челюстного ряда. При невозможности такой процедуры создается виртуальная модель зубного ряда. Недостающие части буквально «дорисовываются», чтобы получить изначальный вид.

На основе слепка или 3D-модели изготавливаются чехлы или накладки, которые требуют закрепления на соответствующем зубе. При таком методе клиент проводит в стоматологическом кресле намного меньше времени, а восстановленные части можно будет снять в клинике без особых повреждений.

Останутся лишь те недочеты, которые необходимы были для шлифовки и установки протеза.

Коронка

Коронка — это тип протеза, который как чехол надевается на сильно сточенный пораженный зуб или штифт. Внешняя часть коронки абсолютно точно повторяет форму здорового зуба, поскольку выполняется по слепку или виртуальной модели. Такой вид реставрации показан при больших поражениях и фактически невозможности использования другого способа.

Виниры

Виниры – это один из современных видов протезирования, который направлен на устранение эстетических недостатков: цвета и формы. Внешне виниры представляют собой тонкую керамическую пластинку, которая крепится к поверхности зубов. За счет этого метода реставрации можно добиться идеальной голливудской улыбки.

Люминиры

Люминиры – это более современная разновидность виниров. Основным отличием являются размеры: люминиры более тонкие. Устанавливают люминиры чаще всего на оба зубных ряда, а при необходимости их можно снять в стоматологической клинике.

Композитная реставрация зуба

При композитной реставрации пломбирование производится фотополимерами в несколько слоев. Для проведения этой процедуры практически не требуется никакой подготовки или обточки. Если перед реставрацией зуб ранее уже лечился, то возможно потребуется снять старую пломбу. В остальном это довольно быстрая процедура: на одну пломбу уходит от получаса до часа в зависимости от сложности работы.

Композитный метод также можно сравнить с винирами, поскольку пломба устанавливается на внешнюю сторону. Однако эмаль при этом остается не поврежденной.

На поверхности сверлят 2 небольшие бороздки, в которые станут границей для установки полимера.

Дальше наносится специальный состав, который должен обезжирить эмаль и справиться с болезнетворными микробами. И только после этого наносится фотополимер.

Ровный тонкий слой подсушивается специальной лампой, после чего наносится следующий. Количество слоев устанавливает специалист в зависимости от состояния зуба и самой проблемы. Хотя операция довольно быстрая и почти безболезненная, ее проводят с местной анестезией.

Композитная реставрация поможет при мелких недочетах: скол, трещина, широкий межзубной промежуток, пятна на эмали.

Восстановить жевательную функцию с помощью облицовки полимером невозможно, поэтому этот способ используется только на передних зубах.

Такой способ реставрации требует сноровки, терпения, аккуратности, а главное – большого опыта в выполнении аналогичных процедур. Композитную реставрацию часто называют художественной или эстетической. Так как это достаточно творческий процесс.

Установка вкладок

Несмотря на то, что вкладки относятся к прямому методу реставрации, для их изготовления и установки необходим слепок, по которому будет выполнена постоянная вкладка. Изначально проводится тщательный анализ пораженного зуба. На этом этапе необходимо выбрать метод реставрации. Наиболее частой альтернативой вкладкам являются штифты, поэтому необходимо взвесить все за и против вкладки.

В зависимости от того, насколько большие разрушения, могут изготавливаться разные виды вкладок. Кроме восстановительной делают также культевую вкладку, которая становится основой под коронку.

Устанавливается вкладка за несколько посещений врача. При первом удаляется нерв, хотя такая процедура не всегда обязательна, затем пломбируются каналы и «дупло».

С такого достаточно чистого зуба снимается слепок.

[attention type=red]

Во время второго посещения стоматологической клиники удаляется временная вкладка и начинается установка постоянной пломбы. В дупло вставляется подходящая по размеру пломба и закрепляется на специальном составе.

[/attention]

В большинстве случаев сама вкладка обосновывается только в дупле зуба, она полностью повторяет недостающие элементы и восстанавливает жевательную функцию.

Однако наряду с такой процедурой можно получить и реконструкцию, при которой коронковая часть вставки будет закрывать всю верхнюю жевательную поверхность.

Таким образом даже в широко раскрытом рту нельзя будет заметить запломбированный зуб. Он ничем не отличается от здорового, кроме случаев, когда он изготавливается из металлов без покрытия керамикой.

Установка штифта

Установка штифта не являются самостоятельной процедурой по реконструкции зуба, это лишь подготовительный этап, формирование базы для коронки или вкладки. Однако его достаточно часто и успешно используют, поскольку штифт можно установить в передние или жевательные зубы, а также клыки.

При установке штифта не требуется удалять поврежденный зуб. Он максимально очищается, сверлятся корневые каналы, а дальше в них заливается раствор под пломбу и вставляется сам металлический прут.

После того, как фиксирующий раствор закрепится и высохнет, необходимо будет «нарастить» недостающую часть зуба.

В зависимости от того, насколько сильно разрушено родная коронка, выбирают или вкладку (при небольших разрушениях), или коронку.

Одним из недостатков данного метода пломбирования является риск раскола зуба, поскольку фиксирование металлической основе в пломбирующем составе не слишком надежно.

Этот способ относится к прямому методу реставрации, так как штифт не изготавливается в индивидуальном порядке. Его размеры фактически всегда совпадают.

Значительно больше времени тратится на установку и закрепление штифта, а также дальнейшее наращивание коронки.

Важным моментом при выборе такого типа реконструкции является наличие аллергии. В большинстве случаев протезы и пломбы могут выполняться из разных материалов, однако штифт не может быть изготовлен из керамики. Поэтому если у клиента аллергия на металл, установка штифта невозможна даже при сильном поражении зуба.

Протезирование коронками

Установление коронки не требует удаление больного зуба, однако проводится вычищение корневых каналов и удаление нерва зуба. Хотя некоторые стоматологи считают, что удаление нерва не столь необходимо, а под керамическим чехлом можно оставить живой зуб, такая операция устранит риски воспалительных процессов.

На поверхности зуба, которая стачивается под коронку, могут остаться бактерии и вирусы. Они проявляют себя через довольно продолжительное время, раздражая нерв в корневом канале.

Так как заметить это можно только по истечении определенного времени, когда металлокерамическая коронка уже установлена, процесс лечения становится затруднительным.

[attention type=green]

Как и при любом другом протезировании изначально необходимо залечить больной зуб: избавиться от кариеса, болезней десен, грибка и многих других болезней, которые являются противопоказаниями к протезированию.

[/attention]

После лечения и удаления нерва делается слепок, который полностью повторит индивидуальную форму и поверхность зуба. Коронки изготавливаются из разных материалов, но при эстетической реставрации используется керамика или металлокерамика, реже пластик.

Использование именно этих материалов дает возможность сделать протез неотличимым от здорового зуба за счет естественного цвета.

Установка коронки занимает около 3 посещений кабинета стоматолога. После выполнения слепка и изготовления самой коронки необходимо сточить зуб. Его необходимо будет значительно уменьшить со всех сторон.

В конечном счете, он будет выглядеть как тонкий невысокий пенек. В случаях, когда родной зуб практически отсутствует, в зубной канал вставляется штифт.

Металлическая основа не требует обтачивания и всегда идеально подходит под коронку.

После установки коронка полностью закрывает родной зуб или штифт, а также все пространство, которое положено соответствующему зубу. Коронки постоянно соприкасаются с десной, поэтому металлокерамические конструкции могут привести к изменению цвета десны у стыка с наружной частью зуба, поэтому лучше выбрать фарфоровые коронки, которые превосходят качеством и надежностью другие материалы.

Использование виниров и люминиров

По своей сути виниры и люминиры – это одно и то же. В обоих случаях на зуб крепится тонкая керамическая пластинка.

Этот метод протезирования не требует удаления нерва, наоборот, керамический чехол максимально защищает родной зуб от неблагоприятного воздействия, а также от болезней.

Люминиры и виниры – это способы не только восстановить отсутствующую деталь, но и почти полностью поменять форму зуба.

[attention type=yellow]

При установке виниров необходима минимальная обточка зуба. Она намного менее заметна, чем при установке коронки, однако все равно почти полностью удаляется эмаль.

[/attention]

Поверхность стачивается на ту глубину, какого размера будет винир, чтобы протез не выдавался в зубном ряду. Виниры зрительно делают зубы крупнее, поэтому их часто используют для того, чтобы скрыть щели в передних зубах или исправить их форму.

Также виниры осветляют эмаль на несколько тонов. Это особенно важно в тех случаях, когда не помогают обычные виды отбеливания.

Отличие люминиров в их размере, они более тонкие и легкие. Поэтому эмаль не требует обточки.

При желании через какое-то время люминиры можно снять в клинике, другие протезы после этого не требуются, так как зубы выглядят так же, как до установки протезов. Крепятся люминиры на фиксирующий гель, в состав которого входит укрепляющий фтор.

  Благодаря этому процедура установки люминиров не только эстетически красива, но и полезна для зубов. Для более быстрой установки на протез направляется свет лампы.

Виниры и люминиры считаются одними из самых дорогостоящих процедур, так как изготовление фарфоровых пластинок возможно только на специальном оборудовании. Из-за высокой прочности материала оборудование достаточно быстро выходит из строя, отсюда и высокая цена.

К тому же виниры и люминиры обычно заказывают на все зубы, которые видны при улыбке. Если же протез устанавливается только на один зуб необходимо отшлифовать пластинку, чтобы придать ей более натуральный цвет, поскольку изначально накладки все белоснежно белые.

Источник: https://infozub.ru/protezirovanie/restavraciya-zubov.htm

Восстановление разрушенных зубов по типу наращивания эмали – Анатомия зубов

Как наращивают зубы передние — способы и технология реставрации

22.05.2020

Современная наука пока еще не нашла способа выращивать настоящую эмаль, но несмотря на это разрушенные зубы можно нарастить искусственными материалами, которые не уступают натуральным в качестве и эстетике.

Многие из способов, которыми для этого пользуются стоматологи, сегодня доступны практически всем.

О том, что это такое, как восстанавливают коронки, какие методы сегодня применяют, как происходит наращивание зуба и сколько может стоить такая процедура, пойдет речь в этой статье.

В чем суть наращивания зубов

наращивание зубов – это процедура восстановления коронковой части зуба, которая позволяет вернуть функциональность и эстетику улыбки. современные технологии позволяют создавать реставрации, неотличимые от натуральной эмали, идеально подбирать их форму и цвет. восстановление доступно как на передних1, так и на жевательных единицах, отдельных и по всему ряду.

процедура наращивания позволяет восстановить коронковую часть зуба

как называется такое наращивание зуба, зависит от метода – их несколько. подробнее о каждом способе мы расскажем ниже.

суть процедуры сводится к тому, что зуб восстанавливается комплексно, как при незначительных, так и при сильных повреждениях.

при определенных условиях устранить можно как сколы и трещины на поверхности эмали, так и различные дефекты, последствия кариеса и других заболеваний, затронувших практически всю коронку.

кому необходимы эти процедуры

трещины на зубах являются показанием к процедуре

кроме желания иметь красивую улыбку, если она просто не устраивает пациента, медицинскими показаниями к восстановлению служат:

  • сильное разрушение коронки (больше чем наполовину) кариесом, пульпитом или в результате травмы при сохранном корне,
  • разрушение в результате пришеечного кариеса,
  • повреждение эмали: трещинки, сколы, отломы, неэстетичные флюорозные пятна,
  • стирание и излишняя тонкость эмали,
  • наличие больших расстояний между единицами – щелей (трем и диастем),
  • неэстетичная форма и цвет эмали, который не поддается отбеливанию.

для многих пациентов наращивание становится выходом при повреждении передних единиц. реставрация – это способ вернуть не только здоровье и красоту улыбки, но и уверенность в себе.

противопоказания для наращивания зубов

препятствием к проведению процедур могут стать некоторые особенности пациента и заболевания полости рта. так, в списке находятся:

  • имеющаяся аллергия на компоненты реставрационных составов и используемые материалы,
  • бруксизм – непроизвольное сжимание челюстей и скрежетание во сне, из-за чего происходит повреждение эмали и ее преждевременное истирание,
  • патологии прикуса,
  • воспалительные заболевания десен и пародонта в целом (пародонтит, образование кисты и другие),
  • обширное поражение кариесом, необходимость устранения очагов.

процедура не производится при воспалении десен

часть из этих противопоказаний преодолима, например, реставрация возможна после лечения кариеса. другая часть, к сожалению, нет и вынуждает искать альтернативы.

решение о возможности и методе проведения наращивания и восстановления принимает лечащий стоматолог, учитывая все особенности пациента, его анамнез и имеющиеся ограничения.

какими методами можно восстановить разрушенные коронки

выделяют прямые2 и непрямые методы реставрации. к первым относятся те, которые позволяют вернуть целостность зуба при небольших повреждениях, используя композитные и другие современные материалы и проводя реставрацию прямо во рту пациента.

непрямые методы, или микропротезирование, позволяют восстановить сильно поврежденные единицы с помощью микропротезов (штифтов, вкладок, коронок и специальных накладок на зубы – виниров и люминиров), которые предварительно изготавливаются в лаборатории или на фабрике, а затем устанавливаются.

современные способы и методики наращивания различны. как делают реставрации в различных случаях.

1. фотополимерное наращивание композитами

По сути, так называется пломбирование современными фотополимерами или композитами – светоотверждаемыми составами, которые затвердевают только под действием ультрафиолетовой лампы.

Можно применять на передних зубах при незначительных дефектах и на жевательных, так как реставрации с успехом выдерживают жевательную нагрузку и могут служить достаточно долго. Материал позволяет подобрать реставрацию к цвету соседних единиц и сделать ее незаметной. Как это выглядит, можно рассмотреть на фото.

Материал позволяет подобрать реставрацию по цвету зуба

Композиты, поскольку являются фотополимерами, затвердевают под светом лампы.

Как делается реставрация с их помощью? Проводится послойное наращивание как передних, так и боковых зубов – тут работа стоматолога сходна с работой скульптора.

[attention type=red]

Важны тонкость работы и эстетический вкус врача, чтобы реставрации выглядели максимально естественно и не выделялись из ряда.

[/attention]

Для этого убираются нежизнеспособные твердые ткани, оставшаяся эмаль протравливается для лучшей связки с клеевой основой, на которой держится композит, а затем композитом моделируют форму и засвечивают. Готовая работа шлифуется и полируется до гладкости. Таким образом можно наложить материал на обломок зуба, провести наращивание искусственной эмали

«Сын в драке сломал передний зуб, пополам и наискосок. Повезло, что он не стал после этого болеть и чувствовать холодное и горячее. Врач нас успокоил и сказал, что можно нарастить. Мы подождали две недели, чтобы убедиться, что не начнется воспаление, и пришли на прием снова.

Для меня это волшебство какое-то! Врач идеально по цвету подобрал состав и накладывал его, наращивая: наложит – засветит. Я так заинтересовалась, что не заметила, сколько длится процесс, – ушло примерно1,5 часа.

Потом отшлифовал, отполировал, и улыбка как новая! Прошло уже 11 месяцев, зуб не изменился, все в порядке».

Галина Валентиновна, фрагмент отзыва с сайта otzovik.com

2. Наращивание зуба на штифт

При обширном поражении коронковой части и сильном разрушении неплохим вариантом будет установка штифта и наращивание зуба вокруг него. Штифт служит укреплением, по сути, «сваей», которая держит реставрационный материал. Бывают анкерные (металлические), стекловолоконные, углеродоволокнистые, керамические штифты.

Как проходит наращивание на штифт: убираются все остатки больных твердых тканей, старые пломбы, следом удаляется нерв, очищаются и расширяются каналы, в конце фиксируется штифт (вкручиванием или на цемент). После – восстанавливается коронковая часть.

Можно выбрать композит или коронки для наращивания (установки) вокруг штифта.

На фото показана установка штифта

Важно понимать, что альтернативой штифтов являются культевые вкладки. Но они в области передних зубов не устанавливаются – им нужно больше объема полости для крепления. То есть такие вкладки устанавливаются только на боковые зубы. На боковые зубы их, разумеется, ставить можно и нужно – это более долговечный вариант.

Подробнее о том, как проходит именно такое штифтовое наращивание, читайте в материале «Наращивание зубов на штифт: как создать идеальную улыбку»?

3. Установка на зуб коронки

Коронка может ставиться как на разрушенный и пролеченный зуб или на его корень, так и на целый, если не устраивает внешний вид. Работы по восстановлению в каждом случае будут отличаться.

Здоровая единица препарируется на толщину стенок коронки, больной зуб пролечивается и тоже обтачивается. Если остался лишь корень, то сначала формируется какая-то опора, на которую насаживается коронка – как правило, это именно штифт, о котором говорилось в предыдущем пункте.

Изготавливают коронки из различных материалов: керамики, металлокерамики, металлопластмассы, диоксида циркония.

Для восстановления зуба могут использовать коронки

Восстановление перечисленными методами – область стоматологии, которая находится на границе терапевтического эндодонтического лечения и ортопедии.

Поэтому, если возникает вопрос, какой врач занимается наращиванием зуба, то нужно обращаться к эндодонтистам и терапевтам для классического наращивания композитами, или к стоматологам-ортопедам, если нужно ставить вкладки, коронки или виниры/люминиры.

4. Использование виниров и люминиров

Микропротезы решают множество эстетических проблем. Виниры и люминиры – это тонкие накладки на зубы, которые устанавливаются на всю область улыбки.

Наращивание в полном смысле это назвать нельзя, так как накладки приклеиваются к натуральной эмали – по сути, это альтернативный метод.

Есть различные виды виниров (в том числе и композитные, которые изготавливаются тут же во рту пациента) и два вида люминиров. Чем они отличаются друг от друга, читайте в тематической статье на сайте.

На фото показана установка виниров

При протезировании винирами и люминирами, а также коронками (особенно в области передних зубов, когда очень важна эстетика) применяются новые технологии, в частности компьютерное моделирование и планирование лечения. 3D-технологии позволяют провести точные расчеты при подготовке и создавать идеальные модели, а пациенту заранее увидеть результат преображения улыбки. Один из таких подходов – Digital Smile Design.

Плюсы и минусы наращивания

Достоинства и недостатки различных методов приведены в таблице. Различные виды наращивания зубов предполагают свои ограничения и достоинства.

МетодДостоинстваНедостатки
Фотополимерное наращивание композитными материалами
  • хорошая эстетика и естественность улыбки,
  • прочность материала,
  • пластичный материал, легкий в работе,
  • укрепление эмали за счет содержания фтора,
  • возможность применять и на передних, и на жевательных единицах,
  • можно изменить форму, цвет и высоту зубов
  • необходима сохранность 2/3 коронки,
  • не подходит при активном прогрессирующем кариесе,
  • не во всех случаях удается нарастить,
  • относительная недолговечность во фронтальной зоне, замена может потребоваться через 3–5 лет,
  • реставрации более пористые, чем эмаль, и требуют регулярной чистки и полировки
Наращивание на штифт
  • надежность крепления,
  • прочность реставрации,
  • долгосрочность,
  • полное восстановление,
  • подходит для всех зубов,
  • обеспечивает равномерность распределения нагрузки,
  • возможность выбора материала для коронковой части
  • возможна аллергия на материал штифта,
  • повреждение корня при неравномерной жевательной нагрузке,
  • при эксплуатации возможны прободение и раскол корня,
  • в дальнейшем единица не подлежит реставрации – повторное лечение невозможно,
  • есть риск для развития кариеса повторно (при некачественной герметизации)
Установка коронки
  • полное восстановление функциональности и внешнего вида,
  • «усиление» зуба, предотвращение его износа, продление его жизни,
  • высокая эстетика
  • неизбежность обтачивания эмали,
  • требуется несколько посещений врача,
  • высокая стоимость (в зависимости от материала и применяемых технологий)
Использование виниров и люминиров
  • великолепная эстетика,
  • защита эмали от воздействия внешних факторов,
  • минимальное обтачивание эмали
  • применяются только в зоне улыбки,
  • высокая цена реставрации,
  • достаточно долгое изготовление,
  • большое количество противопоказаний

Стоимость процедур в зависимости от метода

В Москве стоимость наращивания зуба в зависимости от метода составляет:

  • от 7000 до 10 000 рублей за композитный виниринг (за 1 ед.),
  • от 5000 рублей за фотополимерное наращивание (также за 1 ед.),
  • от 3000–5000 рублей – установка светоотверждаемой пломбы,
  • наращивание на штифте обойдется в 2000–5000 рублей,
  • от 20 000 за установку одного винира и от 60 000 рублей за шт. – люминиров,
  • от 15 000 до 40 000 рублей за коронку (без работ).

В регионах стоимость может быть чуть ниже, но в каждом конкретном случае нужно уточнять, так как цена зависит от нескольких параметров:

  • выбора способа реставрации,
  • используемых материалов,
  • применяемых технологий и оборудования,
  • площади разрушения,
  • подготовительных процедур.

Как правильно ухаживать за реставрациями, чтобы они прослужили дольше

Соблюдая правила гигиены, можно продлить жизнь красивой улыбки

Уход за реставрациями практически не отличается от ухода за натуральными зубами. При ежедневной гигиене требуется все то же, что и обычно: чистка ополаскивание после еды.

В первое время (первые два дня) после установки нужно соблюдать «белую» диету, чтобы новые реставрации не окрасились пигментом из продуктов.

Также обязательно регулярное посещение стоматолога для комплекса профессиональной чистки и полировки и оценки состояния реставрации.

Важно беречь восстановленные единицы от повторных повреждений. Чего делать нельзя после наращивания, так это перегружать зубы: откусывать ими слишком твердые продукты, перекусывать нитки, колоть орехи и семечки. Такого реставрации не выдержат.

1Ведерникова Л.В., Жолудев С.Е. Клинические аспекты протезирования дефектов зубов в переднем отделе челюсти // Проблемы стоматологии. – 2013.

2Peumans M. Изготовление керамических виниров прямым методом с использованием техники послойного нанесения композитного материала различных оттенков // Проблемы стоматологии. – 2009. – № 4.

Источник: https://anZub.ru/esteticheskaya-stomatologiya/narashhivanie-zubov-metody/

ПравильноеЛечение
Добавить комментарий