Какую пломбу лучше ставить на зуб, плюсы и минусы различных материалов

Какую пломбу лучше ставить на зуб, плюсы и минусы различных материалов

Какую пломбу лучше ставить на зуб, плюсы и минусы различных материалов

Какая стоит у вас пломба на передних зубах? Цемент относится к самому древнему поколению материалов, которые ещё применяются стоматологами. Этим веществом пользуются врачи в основном в государственных больницах. Цементные пломбы иногда называют цинк-фосфатными или поликарбоксилатными.

А давайте их попробуем оценить по пятибалльной шкале? В соответствии с этой системой, они имеют прочность 2-3 балла. Такие пломбы дают усадку, из-за чего теряют форму, первоначально приданную им дантистом, и долго не стоят. Кроме того, после их постановки пациентам запрещено принимать пищу в течение 2-3 часов.

Если они что-то съедят, это может привести к отрыву, усадке, закрашиванию цемента.

Такие пломбы невозможно окрасить в цвет зуба, поэтому они заметны во рту. Их эстетика оценивается в 1-2 балла. Они имеют единственное преимущество – невысокую цену. Если же вы желаете, чтобы пломба прослужила хотя бы 5 лет, необходимо выбрать другой материал.

Чем примечательны временные пломбы?

Касательно того, какие бывают пломбы для зубов, следует отметить, что выделяют две их разновидности – постоянные и временные.

Первые будут подробно рассмотрены в следующих разделах, а вот установка вторых актуальна в ситуациях, когда врач желает обеспечить краткосрочную изоляцию полости или же стремится удостовериться в невозможности дальнейшего развития пульпита.

Последний вариант специалисты называют диагностическим пломбированием – к слову, имеющим место достаточно часто.

[attention type=yellow]

Временная пломба ставится на срок до 2 недель

[/attention]

Есть смысл выделить следующие моменты, которые прежде всего характерны для зубных пломб, устанавливаемых временно:

  • Используемые в подобных случаях материалы значительно менее прочны, нежели те, что применяются для создания постоянных пломб. Это объясняется тем, что убирать такие материалы можно гораздо легче (как правило, данная процедура производится по истечении 2-3 дней с момента установки временной пломбировки).
  • Материалом, который наиболее часто используется для решения рассматриваемой задачи, является синтетический дентин, замешиваемый на воде. Посредством упомянутого выше материала также может фиксироваться паста, содержащая мышьяк – вещество, применяемое для разрушения зубной пульпы.

Композит

Пломба на передних зубах не должна быть видна. Композит – значит «комбинация». Этот пломбировочный материал состоит из нескольких веществ. Его прочность оценивается в 4 балла. Из него можно создать довольно надёжную пломбу. Продолжительность ее службы зависит в основном от рук умельца – в среднем 3-5 лет, иногда дольше. Поэтому в этом случае важно найти отличного дантиста.

Так как сырьё перемешивается вручную, важно делать это качественно. В противном случае может появиться пористость, снижающая прочность пломбы. После её постановки нельзя принимать пищу в течение 2-3 часов.

Эстетика композита оценивается в 3-4 балла. Оттенок пломбы, изготовленной из этого сырья, подобрать можно, но она идеальной не будет, то есть её всё равно кто-нибудь заметит. Композит имеет ещё один недостаток – он темнеет с течением времени.

Стоит такая пломба 293 рубля. Это неплохой вариант, если нужно ставить её в незаметном месте – более-менее надёжно и недорого.

Процесс постановки

Следующий этап — накладывание кальцийсодержащей прокладки. Манипуляция проводится, если имеется воспалительный процесс.

После стоматолог готовит цемент для пломбирования:

  1. На стеклянную пластину помещаются порошок и вода в пропорции 3:1.
  2. Шпателем медленными движениями в жидкость вносится половина порошка.
  3. Замешивается цементная масса с быстрым внесением оставшейся части (если это цемент силикатный) и постепенно – если он фосфатный. Важно! Перед внесением новой порции порошка, замешенная масса должна иметь гомогенную консистенцию.
  4. Сменить тактику замешивания, и выполнять ее с усилием для вытеснения воздуха.

Если для пломбирования используется стеклоиномерный цемент, то его замешивание выполняется таким образом:

  1. Флакон встряхнуть, из него набрать нужное количество порошка.
  2. Поместить его на пластинку.
  3. Добавить несколько капель дистиллированной воды (пропорция 2:1).
  4. Не прикладывая особых усилий, перемешать с водой сразу весь порошок. Важно! Правильно замешанная готовая цементная масса вязкая и имеет блеск.

Накладывание пломбы также зависит от разновидности цемента. Если материал силикатный:

  • готовая масса поставляется в полость гладилкой (шпателем) одной порцией;
  • прижимается этими приспособлениями или полоской из целлофана, промазанной вазелином;
  • пломба моделируется гладилкой под форму зуба.

Из фосфатной разновидности цемента:

  • масса вносится порциями с обязательной конденсацией каждой;
  • моделируется форма восстанавливаемого элемента.

Из стеклоиномера:

  • готовое цементное тесто заполняется шпателем (гладилкой) порциями с проведением конденсации (если масса находится в капсуле, то она добавляется одномоментно);
  • за 1,5—3 минуты, т. е. до момента затвердевания, врачу надо успеть сформировать гладилкой нужный рельеф.

Последний этап – финишная обработка:

  1. Контроль высоты копировальной бумагой.
  2. Снятие участка, повышающего окклюзию.
  3. Шлифование резиновой головкой.

В завершении пломбу стоматолог покрывает парафином для ее защиты от размывания слюной.

Источник: https://panacea-stom.ru/zuby/kakaya-plomba-samaya-luchshaya.html

Какие виды пломб бывают и какие самые лучшие?

Какую пломбу лучше ставить на зуб, плюсы и минусы различных материалов

Обычно в кабинете стоматолога вас спрашивают: «Какую пломбу для зубов вам лучше поставить?». И этот вопрос нередко вводит в замешательство, ведь существует целое множество видов пломбирования.

Для того, чтобы больше не теряться в этом вопросе давайте разберемся, в том какие бывают пломбы для зубов, какие самые надежные и лучшие их виды.

В стоматологии их различают по составу и применению. Это могут быть пластмассовые, керамические пломбы, а также временные и постоянные.

Временные используются при длительном лечении, когда необходимо применение лекарств внутри полости, а постоянные — при мгновенном лечении за один раз.

Пломбирование зубов — это классика стоматологии, но применяется она при не очень больших повреждениях, если же дефект особенно большой, то применяют альтернативу пломбы — вкладки, способные охватить более значительные размеры.

Сегодня в клиниках используют несколько различных материалов для изготовления пломб.

Материалы, из которых делают пломбы

Все современные материалы делятся на несколько групп. Давайте разберемся с видами зубных пломб.

Цементные (силикатные и силикофосфатные) пломбы

Этот материал также способен противостоять повторному развитию кариеса, однако, он очень хрупкий и может прослужить совсем недолго, либо использоваться как временный вариант.

Хотя этот материал и отжил свои лучшие годы популярности, однако, он не забыт в отдельных случаях, так как, имеет низкую стоимость и прост в применении.

Пластмассовые

Их популярность объясняется теми же факторами, что и у предыдущих — это низкая цена и быстрая простая установка.

Однако, они обладают большим количеством недостатков:

  • при затвердении материала происходит сильная усадка;
  • спустя время происходит изменение цвета;
  • повышенная стираемость материала;
  • зачастую возможно вторичное возникновение кариеса.

Такие пломбы — это прерогатива бесплатной медицины.

Амальгамы или металлы

Этот материал включает в свой состав серебро и ртуть, либо другие сплавы с содержанием второго элемента. Он отличается своей твердостью и сроком службы до 10 лет.

Вызывает опаску этот материал вследствие содержания в нем ртути и возможным вредным воздействием этого элемента на пломбы.

Он долго затвердевает и сложен в применении, дантист должен обладать высоким профессионализмом, чтобы поставить пломбу из подобного материала.

На заметку: При установке изделия из этого материала, стоматологу следует учитывать то, что он сильно расширяется в процессе отверждения, а соответственно возможна обломка стенки зуба, которая расположена возле самой пломбы.

Их применение популярно на жевательных зубах, а также под коронками, когда композита не будет видно.

Композитные

Какие пломбы для зубов считаются лучшими из недорогих вариантов, так это — композитные. Они включают в свой состав пластмассу, но их отличительной чертой в составе является кварцевый порошок, который и обеспечивает им желаемую твердость. Кроме того, их отличает относительно неплохая цветостойкость и прочность. Их срок службы в среднем составляет 2-5 лет.

Светотвердеющие композиты

Это группа материалов, для которых требуется специальное оборудование в виде галогеновой лампы, известны они также как гелиоотверждаемые или фотополимерные. Именно с ее помощью лампе придается необходимая твердость. На вопрос, какие пломбы самые лучшие, можно точно ответить, что это те, которые выполнены из этого материала.

Важно: Однако, для того, чтобы изделие, выполненное из этого материала, было максимально прочным, долговечным и эстетичным необходимо провести тщательную шлифовку и полировку.

Если же полировка проводится раз в полгода, то цвет сохранится намного дольше. Наиболее запоминающейся особенностью подобных материалов можно назвать обязательное применение клеев специального назначения, способных закрепить сырье «намертво».

В его состав входят различные наполнители и полимеры, которые затвердевают под воздействием той самой синей лампы.

[attention type=red]

У него довольно широкая цветовая палитра, благодаря чему можно подобрать любой нужный цвет и оттенок, как результат — максимально приближенный к здоровому зубу.

[/attention]

Прослужит этот материал не менее 5 лет.

Но такой, казалось бы, безупречный материал имеет три своих главных недостатка:

  • усадка, за счет химического состава может быть до 5%, что снижает качество установленной пломбы. Именно поэтому лучше применять подобный материал на маленьких площадях;
  • при сильной усадке возможна деформация в таких размерах, что происходит откалывание тонкой стенки натурального зуба;
  • неполное затвердевание. Отвердевание этого материала происходит только на 70%, большее невозможно вследствие особенностей использования лампы.

Стеклоиономерный цемент

Пломбы для зубов, которые считаются лучшими для использования в детской стоматологии, так как, они на 10-15% содержат фтор, способствующий защите от повторного инфицирования.

Кроме того, они химически связанны с естественным зубом, а следовательно вероятность появления различных трещин минимальная.

Коэффициент расширения под воздействием температуры максимально приближен к такому же, как и у зубных тканей, следовательно, это сводит к минимуму опасность того, что зуб треснет.

Однако, даже такой на первый взгляд идеальный материал имеет свои недостатки. Это сниженные показатели прочности, как в стирании, так и в изгибе. Кроме того, они смотрятся не особенно привлекательно, а, следовательно, их лучше использовать с более эстетичными пломбами.

Химически отверждаемые композиты

Этот материал был разработан для того, чтобы заменить обычные цементные варианты. Их принципиальное отличие — это используемый наполнитель, в данном случае — это фарфор. Данные композиты можно дополнительно разделить на:

  1. Светоотверждаемые.
  2. Акрилосодержащие.
  3. На эпоксидной смоле.

Композиты, в состав которых входит акрил отличаются высокой прочностью и устойчивостью, но при этом они очень токсичны. Нередко отмечается, что после установки пломб из этого материала появляется большое количество пор. А последствием может быть развитие пульпита или вторичного кариеса как на этом зубе, так и на соседних.

Композиты на смоле более хрупкие, хотя и меньше стираются. Они не настолько токсичны, как их «собратья» с акриловым содержанием, однако, они неизбежно темнеют спустя некоторое количество лет после установки.

Сколько стоят изделия?

Какие пломбы лучше ставить из учета их стоимости? Кажется, что единственный правильный ответ на этот вопрос — это то, что все хорошее стоит дорого. Однако, это не так, в каждом конкретном случае отталкиваться надо от конкретных особенностей, и только они будут диктовать будущую цену пломбы.

Однако, для того, чтобы хоть немного ориентироваться в ценовой политике, следует знать, что вкладки стоят в пределах 3000-14000 руб., компомеры от 650 до 1000 руб., композиты химически отверждаемые от 600 до 800 руб.

по теме

Источник: https://mnogozubov.ru/vidy-plomb/

Какой пломбировочный материал самый лучший?

Какую пломбу лучше ставить на зуб, плюсы и минусы различных материалов

Во многих стоматологических клиниках установку пломб предлагают сделать несколькими различными пломбировочными материалами.

Прейскуранты цен (в том числе размещённые на сайтах) также часто пестрят разнообразными коммерческими названиями пломб: Филтек, Спектрум, Эстетикс, Харизма (Каризма), Винес (Венус), Градия, Эстелайт, Геркулайт, Пойнт, Тетрик, Адмира, Бриллиант, Энамел Плюс и другие.

Пациентам предлагается сделать выбор, но для этого необходимы знания на уровне стоматолога, которыми большинство людей, конечно же, не обладает.

Популярные статьи в интернете по запросам: «какая пломба лучше?», «какой пломбировочный материал самый лучший?», «какую пломбу лучше поставить?» и т.п. – мало проясняют ситуацию.

В большинстве статей (написанных зачастую безымянными авторами или копирайтерами) рассматриваются лишь классы пломбировочных материалов: цементы, амальгамы, стеклоиономеры, композиты химического и светового отверждения.

[attention type=green]

После подробного описания материалов, вышедших из употребления несколько десятилетий назад (видимо, для придания большего объёма тексту), делается заключение, что светоотверждаемые композиты – самые лучшие, и если у человека есть финансовые возможности, то желательно ставить пломбы из них.

[/attention]

Про конкретные марки гелиокомпозитов либо ничего не упоминается, либо заявляется, что все они примерно одинаково хороши. Или начинаются рекламироваться «нанокомпозиты последнего поколения».

Какие пломбы не нужно ставить

Первое и главное, что должен уяснить каждый пациент – светоотверждаемые пломбы (фотополимеры, гелиокомпозиты) являются единственным разумным выбором в XXI веке. Даже для людей, стеснённых в средствах. Другие материалы не на 10 или 20 процентов, а многократно хуже.

Обсуждать преимущества или соотношение цена/качество цементных пломб в наше время так же глупо, как искать достоинства, к примеру, у катушечных магнитофонов.

Уже кассетные и видеомагнитофоны давным-давно никто не производит и не покупает, а вот поставить пломбу 19 века почему-то некоторые индивидуумы себе позволяют.

Пластмассовые же пломбы – это и вовсе за гранью разумного.

Акрилоксид и тому подобные анахронизмы должны быть запрещены к применению ещё четверть века назад, поскольку не только ни способны останавливать дальнейшее распространение кариеса, но и провоцируют его прогрессирование.

Пластмассовая пломба на зубе – прямая дорога к пульпиту и периодонтиту. Нужно ненавидеть себя лютой ненавистью, чтобы разрешать такое ставить в зуб. А клиники, применяющие ныне такие материалы – лишать лицензии.

Амальгамовые пломбы прославились своей долговечностью, однако из-за токсичности (не для пациента, а для окружающей среды и медперсонала) от них отказываются сами стоматологи.

Химические композиты умеренно плохи – если человек живёт впроголодь, то, конечно, можно их поставить (это всё же лучше, чем ничего). Но для большинства остальных людей, не испытывающих ежедневно острую нужду, это будет неоправданный выбор. Может повести, и такая пломба прослужит много лет, но чаще происходит обратное.

[attention type=yellow]

Через 3-5 лет (или раньше) под «химической» пломбой разовьётся кариес, причём дело может либо дойти до пульпита, либо объём разрушения станет настолько большим, что вместо повторной установки пломбы уже потребуется изготовление вкладки или накладки.

[/attention]

В итоге стоимость повторного вмешательства вырастает на порядок из-за экономии в первый раз тысячи рублей (примерная разница со стоимостью светоотверждаемого композита).

Светоотверждаемые пломбы не однородны

Встречаются стеклоиономерные цементы с инициируемым светом механизмом отверждения. Например, Фуджи 2 (Fuji II LC). Компомеры (гибридный материал между композитами и стеклоиономерами) также полимеризуются с помощью лампы. Самый известный их представитель – Дайрект (Dyract XP).

Эти материалы понадёжнее некоторых гелиокомпозитов, но всё же существенно уступают лучшим их представителям. Из-за ошибочного представления о токсичности композитов отдельные доктора рекомендуют данные материалы для пломбирования детям.

Для детской стоматологии Фуджи и Дайрект – приемлемые варианты, но композиты всё же предпочтительнее.

Стоматологические композитные материалы делятся на универсальные (подходят для пломбирования любых полостей), эстетичные для передних зубов (превосходно передают все нюансы цвета естественных зубов) и пакуемые для жевательных зубов (обладают низкой усадкой и стираемостью, но также и низкими эстетическими характеристиками). Есть ещё один класс композитов – текучие (flowable).

Ранее они рекомендовались для пломбирования клиновидных дефектов из-за высокой эластичности, однако по современным данным универсальные композиты дают лучшие результаты и при этом некариозном поражении.1 Поэтому текущие композиты в настоящее время имеют только вспомогательное значение: они используются вместе с другими классами материалов, но основного объёма пломбы не составляют.

Универсальные гелиокомпозиты – самый широко распространённый тип пломбировочных материалов в мире. Коммерческие названия пломб, предлагаемых на выбор пациенту, в большинстве своём относятся к этим материалам. Они также различаются между собой по качеству.

Процентное содержание неорганического наполнителя, его химический состав и форма гранул определяют механические свойства пломбы: полимеризационную усадку, механическую прочность, твёрдость и износоустойчивость, полируемость и гладкость поверхности. Некоторые из этих параметров антагонизируют друг другу.

Например, для хорошей полируемости гранулы неогранического наполнителя (оксидов кремния, циркония, алюминия и др.) должны быть как можно меньше, а для повышения прочности – наоборот, как можно больше.

Поэтому рекламируемые как «нанокомпозиты» материалы вызывают кривую ухмылку у профессионалов – приставка «нано-» привлекает неграмотных стоматологов и пациентов, слепо ассоциирующих её с высокими технологиями. Однако, справедливости ради следует отметить, что под «нанокомпозитом» может подаваться и вполне хороший материал. Например, Филтек Ультимейт (Filtek Ultimate).

Лучшие пломбировочные материалы (по данным на 2020 год)

В стоматологическом мире наибольший авторитет в оценке реставрационных материалов в настоящее время принадлежит американскому изданию The Dental Advisor. Последние 11 лет (с 2010 по 2020 годы) в категории «универсальные композиты» высшая награда присуждалась японскому пломбировочному материалу Эстелайт Сигма Квик.

 Критерии отбора: процент неорганического наполнителя, величина усадки, соответствие оттенков натуральному цвету зуба, удобство применения, рентгеноконтрастность, полируемость. Опрос стоматологов показал, что на Эстелайт они переходят чаще, чем на другие пломбировочные материалы. Клиническая успешность Эстелайта – 99%.

2

Среди эстетических композитов в 2015, 2016, 2017 годах по данным того же издания наивысшую позицию завоевал пломбировочный материал из Германии Venus Pearl. Его клиническая эффективность – 91%.3 Использовать для жевательных зубов его также можно.

[attention type=red]

В 2018 и 2019 году первое место в номинации эстетических композитов занял материал Harmonize американского производителя Kerr Restorative.4

[/attention]

Следует назвать также другие пломбировочные материалы хорошего качества. К ним относятся получившие награды в 2016-2019 гг: Омнихрома (Omnichroma), Бриллиант (Brilliant EverGlow), Адмира (Admira Fusion), Филтек Суприм Плюс (Filtek Supreme Plus) и Ультра(Filtek Supreme Ultra).

пломбировочных материалов:

Пломбировочный материалПроизводительОценка журнала The Dental AdvisorГод последней оценки
  Estelite Sigma QuickTokuyama Dental (Япония)99%2020
Herculite UltraKerr (США)98%2016
Tetric EvoCeramIvoclar Vivadent (Лихтенштейн)97%2017
Harmonize Kerr (США)96%2019
Filtek Supreme Universal Restorative3M (США)96%2019
  Filtek Supreme Plus3M (США)96%2018
  Filtek Supreme Ultra3M (США)96%2018
Brilliant EverGlowColtene (Швейцария)96%2018
Beautiful II LSShofu (Япония)96%2018
Grandio SOVOCO (Германия)96%2012
GradiaGC (Япония)96%2007
OmnichromaTokuyama Dental (Япония)94%2020
Beautiful IIShofu (Япония)94%2009
Admira FusionVOCO (Германия)93%2019
Venus PearlKulzer (Германия)91%2019
PremiseKerr (США)91%2005

Светоотверждаемые композиты эконом-класса

Из относительно недорогих материалов, но демонстрирующих удовлетворительное качество можно выделить Харизму (Charisma) и Те-Эконом (Те-Эконом Плюс). Это тот самый минимум, начиная от которого можно надеяться на долговечность реставраций (срок службы при благоприятном стечении обстоятельств – 10 лет и более). 

Ссылки

1. Mahn E, Rousson V, Heintze S. Meta-Analysis of the Influence of Bonding Parameters on the Clinical Outcome of Tooth-colored Cervical Restorations. J Adhes Dent. 2015 Aug;17(5):391-403.

2. https://www.dentaladvisor.com/evaluations/estelite-sigma-quick-2020-product-award

Источник: https://horoshiystomatolog.ru/ru/articles/analytics/the-best-filling/

Какая пломба лучше: виды, состав, долговечность и советы стоматологов

Какую пломбу лучше ставить на зуб, плюсы и минусы различных материалов

Зубные ткани не способны самостоятельно восстанавливаться. Чтобы устранить образованные в местных структурах полости и остановить развитие кариозных процессов, важно замещение естественной эмали искусственными основами. Какие пломбы лучше ставить на жевательные зубы? О доступных вариантах, составе, плюсах и минусах различных изделий поговорим далее в нашей публикации.

Какие требования предъявляются к пломбам?

Чтобы решить для себя, какая пломба лучше, во время выбора того или иного варианта следует обращать внимание на следующие моменты:

  • уровень токсичности;
  • стойкость к действию слюны, биологически активных компонентов в составе пищи;
  • сохранение формы, объема, уровень истирания с течением времени;
  • подверженность окрашиванию и изменению оттенка;
  • время, которое требуется для качественного затвердевания;
  • показатели механической прочности.

Помимо указанных факторов, врачам важны прочие свойства пломб. Речь идет о пластичности изделия, что позволяет достичь оптимальной формы слепка. Значение имеет способность материала плотно прилегать к стенкам зубной эмали, легкость обработки стоматологическими инструментами.

Временные пломбы

Какие пломбы лучше ставить? В ситуациях, когда зуб вылечен не окончательно и стоматолог планирует выполнять дополнительные действия, на помощь приходят временные средства. Решение берут на вооружение, если необходимо на некоторое время изолировать образованную в структуре эмали полость.

Перед установкой временной пломбы стоматолог дезинфицирует и подсушивает местные структуры. После качественного затвердевания материала важно в течение нескольких часов не принимать пищу.

Ведь здесь применяются довольно хрупкие материалы, способные выпадать в случае излишнего давления. Временную пломбу оставляют на срок в несколько суток.

Если за отведенный врачом промежуток времени не возникла боль, прочие симптомы, указывающие на прогресс заболевания зубов, стоматолог прибегает к постоянному пломбированию.

Цементные

В поиске ответа на вопрос, какая пломба лучше, стоит сказать несколько слов о цементных вариантах. Еще не так давно подобные изделия пользовались успехом ввиду дешевизны и простоты установки. Цементные основы неплохо затвердевают под влиянием химических реагентов. Повышенная прочность достигается по прохождению нескольких часов с момента установки.

Выделяют следующие разновидности цементных пломб:

  1. Цинк-фосфатные – на первых порах отличаются довольно высокой стойкостью к внешним воздействиям. Со временем способны частично растворяться под действием биологически активных веществ в составе пищи. Снижается качество прилегания материала к зубной эмали, образуются щели. Учитывая отмеченные недостатки, в настоящее время цинк-фосфатные пломбы используют в качестве изолирующих вкладок перед установкой капитальных коронок.
  2. Силикатные – изделия отличаются некоторой токсичностью. По своей структуре это достаточно твердый материал, он хорошо подходит для пломбирования фронтальных зубов. Для глубокого пломбирования силикатный материал не используется, потому что он оказывает отрицательное воздействие на пульпу.
  3. Силикатно-фосфатные – обладают свойствами, характерными для вышеуказанных вариантов. Занимают промежуточное место в лечении зубов.
  4. Поликарбонатные – отличаются низкой склонностью к растворению. В составе содержится фтор, который уберегает естественные ткани от прогресса кариеса. Используются в целях создания изолирующих вкладок во время установки коронок, находят применение в пломбировании молочных зубов.

Цементные пломбы имеют один общий недостаток. После замешивания основы врач имеет несколько минут на создание формы изделия. Затем материал прочно схватывается, утрачивая пластичность.

Продолжаем разбираться, какая пломба лучше. Современным вариантом цементов выступает силикатное стекло, которое затвердевает под действием полиакриловых кислот. В отличие от устаревших вариантов цементов, материал качественно сцепляется со стенками зуба не только механическим путем, но также химически. За счет реакции повышается срок надежной фиксации изделия в полости эмали.

Стеклоиономерные пломбы отличаются малой токсичностью и прочностью. Твердение материала в ротовой полости занимает минимум времени. Чаще всего к варианту прибегают, когда необходимо запломбировать молочный зуб.

Металлические

Какие пломбы лучше ставить для зубов? Неплохим экономным вариантом выглядят металлические изделия. Основу составляет смесь твердеющего раствора и амальгама. Последняя может быть медной, серебряной либо золотой.

Перед установкой изделия стоматолог смешивает металлический порошок и ртуть. Готовый состав отличается некоторой токсичностью.

Правильно установленная пломба способна противостоять механическим воздействиям в течение долгих лет.

Очевидным минусом металлических вариантов выглядит не слишком эстетичный вид по причине характерного блеска материала. Если в ротовой полости имеются коронки либо мостовидные протезы, вероятно возникновение эффекта гальванизма. Речь идет о проведении пломбой слабых разрядов электрического тока.

Фотополимеры

Какая световая пломба лучше? По сравнению с пластмассовыми изделиями из эпоксидных смол, более высоким качеством отличаются фотополимеры.

Благодаря особой пластичности материала и медленному отвердеванию стоматолог получает в распоряжение достаточно времени для придания зубу нужной формы. В завершение на пастообразный состав воздействуют ультрафиолетовым излучением.

Врач производит коррекцию мелких дефектов на поверхности, выполняет полировку материала для придания естественного блеска.

Задумываясь о том, какие пломбы лучше ставить на жевательные зубы, выбор разумно сделать в пользу фотополимеров. Широкая палитра оттенков позволяет достичь идеального соответствия цвета между протезом и окружающей естественной эмалью. Материал нетоксичен, имеет малую степень усадки, медленно истирается.

Керамические

Какая пломба лучше для зубов? Наиболее эстетично выглядят керамические изделия. Ввиду высочайшей долговечности такие варианты дорогостоящие. Устранение дефектов происходит в ходе нескольких процедур.

Вначале стоматолог выполняет полость на проблемном участке. Затем создается слепок. Прореха заделывается временной пломбой. Врач изготавливает накладку согласно нужным параметрам.

Во время следующего посещения стоматологического кабинета пломба ставится на зуб.

Достоинством керамических пломб выступает надежная фиксация, возможность создания рельефа, который будет идеально соответствовать остальным зубам во время притирки. По сравнению со светополимерами и композитами имеет место более продолжительный срок службы. Если спросить врача, какая пломба лучше, стоматолог, скорее всего, посоветует именно установку керамики.

Советы стоматологов

После установки пломбы может наблюдаться высокая чувствительность местных тканей, развитие боли, прочий дискомфорт. Чтобы избежать подобных неприятностей, врачи советуют соблюдать несколько правил:

  1. Поначалу следует прибегать к медленному пережевыванию пищи и откусыванию без лишних усилий. В противном случае на области, где установлены пломбы, будет оказываться чрезмерное давление.
  2. После стоматологических процедур важно избегать употребления пищи вязкой консистенции. Некоторые пломбы надежно фиксируются лишь по истечении нескольких суток. Воздействие «липких» продуктов способно провоцировать смещение изделия.
  3. Горячая, холодная и сладкая пища повышает чувствительность тканей в области установки пломбы. Отказ от подобных блюд снижает вероятность разрушения материала по краям протеза.
  4. Не следует допускать жевания твердой еды на протяжении нескольких дней после установки пломбы. Иначе не успевший качественно закрепиться материал может сместиться.

Если, несмотря на соблюдение вышеуказанных правил, пломбированные зубы остаются чувствительными в течение недели, стоит повторно обратиться за консультацией к стоматологу. Зачастую для устранения ощущения дискомфорта требуется внесение незначительных корректировок.

В заключение

Выбор определенного варианта пломбы зависит от характера проблемы, показаний, запросов и пожеланий пациента стоматологического кабинета, требований врача. Немаловажное значение имеет стоимость выполнения работы.

Если требуется восстановление передних зубов, лучше не прибегать к экономии, поставив керамику, современный композит либо фотополимер. Достичь высокой эффективности в реставрации жевательных структур дает возможность использование стеклоиономеров, пластмассовых и металлических вариантов.

Делать ставку на устаревшие цементные решения не слишком разумно. Поскольку такие материалы со временем подвергаются разрушению слюной, истираются и крошатся.

Согласно наблюдениям, служат подобные пломбы в максимум в течение 2-3 лет.

[attention type=green]

Как бы там ни было, во время посещения стоматологического кабинета стоит поинтересоваться у врача, какому варианту лучше отдать предпочтение в имеющейся ситуации.

[/attention]

Источник: https://FB.ru/article/461823/kakaya-plomba-luchshe-vidyi-sostav-dolgovechnost-i-sovetyi-stomatologov

Пломбы или вкладки – что лучше?

Какую пломбу лучше ставить на зуб, плюсы и минусы различных материалов

В современной стоматологической практике широко используются пломбы из самых различных материалов. Установка пломбы после лечения стала привычной процедурой для пациентов.

Зубные вкладки тоже набирают популярность и занимают свое место в стоматологии.

Чем же отличаются пломбы и вкладки, какие имеют плюсы и минусы, что лучше для пациента? Узнаем подробнее и рассмотрим клинические ситуации, в которых применяются пломбы и зубные вкладки.

Что такое пломба и где она применяется?

.

Пломба – это эластичный материал, которым заполняется полость зуба после лечения заболеваний, таких как кариес или пульпит. Материалы, из которых изготавливается пломбы различный и каждый из них имеет свои свойства.

Главным в пломбе является ее способность плотно заполнять весь объем полости внутри зуба, сохранять целостность и герметичность, быть биосовместимой, не токсичной, не вступать в химическую реакцию с пищей, жидкостями или слизистой оболочкой.

Пломбировочный материал применяется для различных целей:

  • Для лечебных прокладок после сложного лечения;
  • Для изолирующих прокладок;
  • Для временных пломб;
  • Для постоянных пломб;
  • Для пломбирования корневых каналов.

В зависимости от цели используются различные материалы. Цементные пломбы смешивают со специальными жидкостями, благодаря которым они становятся эластичными. После высыхания они становятся плотными и крепкими, однако для этого должно пройти большое количество времени.

Именно по этой причине сформировать ровную и гладкую поверхность зуба в кабинете стоматолога практически невозможно, пациенту рекомендуется посетить стоматолога повторно.

Стеклоиномерные пломбы обладают высокими показателями надежности, они закрепляются на стенках полости зуба с помощью химических связей, что делает пломбу крепкой и долговечной.

Светоотверждаемые пломбы стоматологи наносят послойно, поэтому они затвердевают более равномерно, что позволяет заполнить полость зуба без пробелов, а так же сформировать поверхность более аккуратно.

Плюсы и минусы зубных пломб

Выделим основные плюсы пломб, которые стоматологи выделяют при сравнении их с зубными вкладками:

  • Быстрый результат. Пломбы устанавливаются, как правило, в течение одного посещения стоматолога.
  • Большое количество задач, которые решает пломба.

    Пломба устанавливается временно, в лечебных целях или для восстановления зуба перед установкой постоянной пломбы.

  • Надежность. При правильной установке пломба способна прослужить много лет, сохраняя эстетические свойства и функциональность зуба.
  • Универсальность.

    Пломба восстанавливает зуб при серьезных повреждениях, так и при небольших дефектах.

  • Низкая цена. По сравнению с зубными вкладками, которые изготавливаются стоматологом и зубным техником, для пломбирования зуба необходим только один специалист.

К недостаткам пломб относят:

  • Метод изготовления. Пломбы устанавливают прямым методом в полости рта. Удаленность зуба и влажность во рту негативно влияет на материал и его свойства.
  • Материал. Из-за необходимости смешивать пломбировочный материал с жидкостями для придания эластичности после высыхания пломба дает усадку, что негативно отражается на запломбированной области, возникает внутреннее давление, могут образовываться пустоты, что приводит к трещинам и сколам со временем.
  • Компоненты цементных пломб взаимодействуют с жидкостями и растворяются слюной. Поэтому их используют для создания изолирующей прокладки.
  • Композитные пломбы дают небольшую усадку, со временем выделяются на зубе, из-за токсичности не рекомендованы для установки детям и на зубы в стадии роста. Длительная реставрация из-за свойств композита невозможна, так как материал быстро затвердевает.

В современной стоматологии специалисты стараются избегать применения любых материалов, способных каким-либо образом нанести вред здоровью. При правильном выборе материала пломба эффективно решает проблемы полости рта.

Что такое зубная вкладка и где она применяется?

Зубная вкладка — это микропротез, закрепляемый в полости зуба, изготавливается по слепкам в лаборатории из композитных материалов или керамики.

Особенностью вкладки является ее большая прочность по сравнению с пломбой, это объясняется тем, что в лабораторных условиях на нее не воздействует влага, с помощью приборов и технических средств вкладку можно изготовить с высокой точностью.

Главное преимущество вкладки – это возможность восстановить зуб без депульпирования и покрытия коронкой.

Композитные вкладки изготавливают из полимерных материалов схожих с теми, из которых делают пломбы. Со временем они теряют эстетические свойства, становятся матовыми. Керамические вкладки прессуют, послойно наносят слои керамики и обжигают ее, цельнокерамические вырезают фрезами из цельного куска фарфора. Такие вкладки не впитывают воду, дольше сохраняют свойства, не меняют цвет.

Зубные вкладки применяют для большого числа клинических случаев, когда пломбирование зубов не способно решить проблему, однако они противопоказаны при малом объеме полости, плохой гигиене, активном кариозном процессе, а так же если наблюдается непроизвольный скрежет зубов. Выделяют культевые вкладки, предназначенные для последующей установки коронки, и восстановительные, предназначенные для реставрации формы зуба без обточки.

Плюсы и минусы зубных вкладок

Преимуществ зубной вкладки перед пломбой достаточно много:

  • Прочность и надежность вкладки выше, срок ее службы составляет около 5 лет, тогда как свойства пломбы теряются через 2-4 года.
  • Показатели эстетики вкладки, а так же способность сохранять форму и герметично закрывать края выше, чем у пломбы, у которой со временем образуется заметная линия на стыке пломбы и зуба.
  • Вкладка не провоцирует образование трещин или сколов, а так же пустот в полости зуба, так как на 100% состоит из композита или керамики, тогда как пломба имеет в составе от 5 до 20% недополимеризованные связей, а усадка составляет 1-2% даже в самых современных материалах.
  • Зубная вкладка не накапливает налет, так как имеет гладкую поверхность, в отличие от пломбы, которая со временем становиться шероховатой, теряет блеск и окрашивается.
  • Важным отличием вкладки является то, что анатомическая форма зуба после реставрации вкладками не меняется. Поверхность зубов не стачивается и не просаживается со временем. Этот показатель позволяет правильно распределять нагрузку между отреставрированными зубами и здоровыми. Контур улыбки не меняется так как зубы не стачиваются от большой нагрузки.

Недостатком зубной вкладки является более высокая цена по сравнению с пломбой. Однако при выборе метода реставрации и восстановления зуба обратитесь к специалисту, чтобы максимально эффективно решить проблемы зубов.

Ссылка на источник: https://king-smile.ru/article/plomba-ili-ladka-chto-luchshe/

— отбеливающих зубных паст — 2018

—Что делать, если режется зуб мудрости и болит десна?

—Как выбрать электрическую зубную щетку?

—Анестезия и седация в стоматологии

—Как ухаживать за несъемными зубными протезами ?

—Как выбрать брекеты?

—Атрофия костной ткани челюсти

—Нужно ли ставить временные коронки?

—Уход за зубами при диабете

Имеются противопоказания. Необходима консультация врача. Данный материал носит информационный характер и не является публичной офертой, определяемой положениями Статьи 437 (2) ГК РФ.

Источник: https://zen.yandex.ru/media/kingsmile/plomby-ili-vkladki--chto-luchshe-5b64c91e0ad7da00a90390b3

ПравильноеЛечение
Добавить комментарий