Металлокерамика или реставрация зубов что лучше

Металл, керамика или металлокерамика… Какой материал выбрать для зубной коронки?

Металлокерамика или реставрация зубов что лучше

Когда зуб сильно разрушен, врач предлагает использовать для его восстановления коронку. Это «колпачок», который фиксируется на зубе и максимально достоверно воссоздает его первоначальную анатомическую форму.

На время подготовки к протезированию зуб покрывается временной коронкой из пластмассы. Затем устанавливается постоянная. Она может быть изготовлена из металла, металлокерамики, диоксида циркония или стеклокерамики E-maх.

Рассказываем, в чем разница между этими материалами.

1. Металлические коронки

Из-за неприглядного вида коронки из цельного металла в современной стоматологии практически не применяются. Но при желании пациента они вполне могут быть установлены на дальние жевательные зубы, где требования к прочности выше, чем к эстетике.

Чаще всего такие коронки отливаются из кобальт-хромового сплава — их поверхность выглядит как отполированный металл. Если хочется, на коронку можно нанести напыление «под золото». А можно изготовить коронку из настоящего сплава золота.

[attention type=yellow]

Но во-первых, она обойдется почти в 2 раза дороже кобальт-хромовой. Во-вторых, далеко не у всех клиник есть лицензия на работу с драгоценными металлами.

[/attention]

В основном, установкой золотых коронок занимаются крупные частные и государственные стоматологии.

Плюсы металлических коронок в том, что они долго служат и недорого стоят (если речь не идет о золоте). К тому же, в сравнении с другими типами коронок, требуют незначительной обточки зубов. Минус: если на зубах у пациента уже установлена конструкция из каких-то других металлов (коронка, мост, вкладка, бюгельный протез и др.), во рту могут возникнуть электрохимические процессы, получившие название «гальваноз». Эта проблема проявляется жжением, отеком слизистой и металлическим привкусом во рту. Решать ее приходится заменой металлических конструкций на безметалловые (циркониевые или пластмассовые).Кобальт-хромовый сплав также сам по себе может вызывать аллергию. Но такая реакция встречается у незначительного числа пациентов.

2. Металлокерамические коронки

Имеют металлический каркас, снаружи облицованный керамикой. Внешне такие коронки выглядят вполне естественно. Однако металл делает коронку непрозрачной, поэтому при определенном свете она все же выделяется на фоне родных зубов.

Традиционно каркас металлокерамики изготавливается из кобальт-хромового сплава. Но, опять же, при желании пациент может заказать коронку на основе золота. По эстетическим качествам она даже превзойдет «нержавейку», поскольку благородный металл придает керамике теплый оттенок, близкий к натуральному цвету зубов. Но и стоить золотой каркас будет дороже.

Главные плюсы металлокерамики: приемлемая эстетика, высокая прочность и низкая цена в сравнении с безметалловой керамикой.Минус: металл не пропускает свет внутрь зуба. Поэтому десна в месте контакта с каркасом коронки приобретает синюшный оттенок. Чтобы исправить ситуацию, нижний край каркаса приходится облицовывать керамикой (такую облицовку называют «плечевой массой»). А это почти в 2 раза увеличивает стоимость работы. Металлокерамику без «плечевой массы» рекомендуется ставить только в боковых или задних участках челюсти, где эстетические дефекты малозаметны.Металлокерамические коронки также обладают всеми недостатками металлических. У некоторых пациентов они могут вызывать аллергию и гальваноз.

3. Коронки на основе диоксида циркония

Диоксид циркония, как и металл, — очень прочный материал. При этом он имеет белый цвет и обладает светопропускающей способностью. Поэтому зуб, который покрывается циркониевой коронкой, выглядит достаточно эстетично. А десна под ним сохраняет здоровый цвет.

Технология изготовления циркониевых коронок отличается от традиционной. Основа под коронку не выплавляется, а выпиливается. И для ее создания не требуется снимать традиционные слепки.

Врач делает снимки зубов внутриротовой камерой, затем в компьютерной программе моделирует каркас коронки.

По полученной трехмерной модели на фрезеровальном станке автоматически вытачивается коронка, которая идеально соответствует зубам пациента.

На жевательные зубы могут быть установлены коронки из цельного диоксида циркония. Для протезирования передних зубов циркониевый каркас покрывается слоем прозрачного фарфора, который имитирует зубную эмаль и делает коронку более естественной.

Основные плюсы диоксида циркония: высокая прочность, хорошая эстетика, отсутствие окрашивания десны. Кроме того, это биосовместимый материал, который хорошо воспринимается организмом. На него практически не бывает аллергии. Он не взаимодействует с металлами и не вызывает гальваноз.Минусы: высокая цена.Отдельный недостаток есть у циркониевых коронок с облицовкой. У них чаще, чем у металлокерамических и стеклокерамических коронок, случаются сколы керамики.

4. Коронки из безметалловой стеклокерамики E-max

Стеклокерамика E-max несколько уступает диоксиду циркония в прочности, но превосходит его в эстетике. По светопроницаемости и прозрачности материал практически идентичен зубной эмали, поэтому идеально подходит для протезирования зоны улыбки. Такие коронки — лучший выбор, когда в приоритете у пациента внешний вид.

Для изготовления стеклокерамических коронок используется либо технология CEREC, либо EMPRESS. В первом случае коронка моделируется на компьютере, затем автоматически вытачивается на фрезеровальном станке (так же как и циркониевая коронка).

Во втором — зубной техник создает модель коронки из воска, затем пакует в огнеупорную массу. Керамика разогревается и прессуется под большим давлением. При обеих технологиях пациент получает идеально сидящие конструкции. Но прессованные коронки — прочнее.

Если есть необходимость, их можно поставить даже на жевательные зубы.

[attention type=red]

Так же, как и циркониевые коронки, стеклокерамические могут быть монолитными или состоять из 2 слоев: прессованного каркаса и фарфоровой облицовки. Слоистые выглядят максимально естественно.

[/attention]Главные плюсы коронок E-max: превосходная эстетика, широкий выбор оттенков материалов (в сравнении с диоксидом циркония), устойчивость к сколам. Минус: высокая цена.

Какой материал в конечном итоге выбрать, ортопед и пациент решают совместно. Врач предлагает варианты с учетом клинической ситуации. А пациент делает выбор, исходя из своих финансовых возможностей и пожеланий к эстетике.

Понравился материал? Ставьте

Источник: https://zen.yandex.ru/media/roott/metall-keramika-ili-metallokeramika-kakoi-material-vybrat-dlia-zubnoi-koronki-5e274f6f8d5b5f00adca218e

Какие коронки лучше для зубов: металлокерамика, керамика или оксид циркония

Металлокерамика или реставрация зубов что лучше

Когда пациенту с полуразрушенным зубом нужно поставить коронку, ему следует сделать выбор: что лучше — металлокерамика или керамика? Может, циркониевые? Еще одолевают страхи: боязнь ошибиться в выборе врача, что коронки ставить еще рано, их установят неправильно, они будут неприятно пахнуть и мешать.

Стоматологи сети клиник «Астра» всегда помогут и объяснят, что лучше для протезирования: металлокерамика, цирконий или керамика, когда и на какие зубы лучше ставить каждый вид материала.

Металлокерамические коронки: одно определение, разное исполнение

Чтобы понять, что лучше: металлокерамика или керамика, коротко напишем о том, с чем сравниваем. Если вы уже знакомы с таким материалом — можете пропустить эту часть и сразу перейти к основной.

Металлокерамическая коронка состоит из двух частей. Видимая часть — тонкий слой керамики, основа — сплав металлов:

  • Никель-хромовый. Дешевый, простой в обработке материал. Цена доступная, но сплав подходит не всем пациентам из-за частых аллергических реакций.
  • Кобальт-хромовый. Стоит дороже никель-хромового: он лучше по прочности и биосовместимости. Минус сплава — он может подвергнуться коррозии. Нельзя полностью исключить вероятность аллергической реакции.
  • Титан. Нетоксичный, гипоаллергенный материал, стоит дороже кобальт-, никель-хромового. Индивидуальная непереносимость возникает очень редко. Титан прозрачен для рентгеновского излучения — это упрощает диагностику кариеса зуба под коронкой в дальнейшем.
  • Золото-платиновый. Коронка стоит дорого, выглядит естественно, не вызывает аллергии. Биоинертный, безопасный материал с желтоватым оттенком чаще всего ставят на передний ряд зубов: покрытая керамикой основа очень похожа на натуральную эмаль.

Советуем узнавать у врача, какой сплав в основе

При обсуждении с врачом плана лечения сразу уточняйте, из какого сплава изготавливается коронка. Из недорогих лучше кобальт-хромовый. Никель-хромовый может подойти, а может спровоцировать аллергию. Будет обидно и дорого, если через неделю-две после установки вам придется снимать установленные коронки, чтобы изготовить новые.

Важно!

Есть два вида обточки: с уступом и без. Первый вариант дороже, но помогает избежать проблем с прилеганием.

Во втором случае образуется ступенька, на которую десна реагирует как на инородное тело: воспаляется и меняет контур, из-за чего оголяется внешний край коронки.

Если врач не обсуждает с вами, какой будет обточка, спросите его сами. Своим пациентам мы рекомендуем обточку с уступом и предупреждаем о возможных осложнениях в случае отказа.

Что лучше: металлокерамика или керамика для зубов

Цельнокерамические коронки — это безметалловые протезы из фарфора. Они естественно имитируют настоящую эмаль зубов, не окрашиваются пигментом из пищи, напитков. Фарфор гипоаллергенен, но достаточно хрупкий — людям с бруксизмом стоматолог посоветует альтернативу или подберет защитные каппы на ночь.

Сравнение керамики с металлокерамикой

Для передних зубов. В зоне улыбки можно использовать оба материала коронок. Естественный результат внешнего вида будет за керамикой, прочность и доступность по цене — за металлокерамикой. Металлическая основа просвечивается сквозь слой напыления, проявляется «синюшность» зуба. Возле десны может виднеться тоненькая полоска сплава.

Керамика преломляет свет так же, как и натуральный зуб и при любом освещении выглядит естественно. Если пациент останавливается на металлокерамическом варианте для резцов, стоматологи «Астры» советуют выбирать коронки из драгоценных сплавов.

Для жевательных зубов важнее устойчивость к нагрузкам. При восстановлении моляров обычно для пациента не стоит вопрос: что лучше — металлокерамика или керамика.

Считается, что керамика более хрупкая и не справится с жевательной нагрузкой. Чаще всего отдают предпочтение металлической основе — это дешевле, недостатки материала незаметны при разговоре и улыбке.

На самом деле, прочность керамики зависит от технологии производства.

Есть две методики изготовления керамических коронок: техника послойного нанесения и литьевое прессование. Если зуботехническая лаборатория использует последний способ — протез будет прочным, устойчивым к сколам, трещинам. Послойное нанесение больше подходит для эстетического протезирования передних зубов — нагрузки на резцы меньше.

 Сравнительная характеристика

МеталлокерамикаКерамика
Дешевле керамическихЦена выше конструкций с основой из металла
Выглядят эстетично на молярах. На передних зубах протезы отличаются от «родных» зубов, если основа не из драгоценных сплавов.Натуральный вид в зоне улыбки и жевательных зубах.
Могут вызвать аллергию или гальванизм.Биоинертны, поэтому гипоаллергенны.
Срок службы — 7 лет. Сплавы из титана или золота — 15 лет.Срок службы — 5-7 лет.

Как понять, что врач «не тот»

Человеку важно знать, что план лечения дантиста решает проблему пациента, а не клиники. Хороший врач понятно расскажет о видах коронок, их достоинствах, предупредит о недостатках. Он не будет настаивать на депульпировании здорового зуба под коронку, предложит вариант обточки на выбор, не приступит к лечению без КТ или рентгеновских снимков.

Важно!

Протезирование зависит от качества материалов, но в большей степени — от опытности врача. Доктор должен быть профессионалом, чтобы точно «посадить» коронку, сделать обточку с уступом правильной формы, не перегреть зуб, не задеть пульпу и учесть еще немало нюансов.

Из-за недостаточно квалифицированных стоматологов можно видеть сотни негативных отзывов о протезировании, имплантации и лечении зубов. Принимайте решение, не опираясь на отрицательный опыт пациентов — делайте объективные выводы.

Что лучше поставить: металлокерамику или цирконий

Диоксид циркония — это оксид металла, поэтому по-настоящему безметалловыми протезами можно назвать только керамические конструкции. Из циркония производят одиночные коронки, мосты длинной протяженности, вкладки, виниры, импланты, абатменты. Стоматологи используют цельноциркониевые коронки или покрывают их керамическим напылением, в зависимости от протезируемого участка.

Сравнение циркония с металлокерамикой

Для передних зубов. Что лучше: циркониевая коронка или металлокерамика, если учитывать, что в основе обоих вариантов — металл? Цирконий биосовместимый, легкий, прочный, с более глубокой цветопередачей, чем у металлокерамики. Коронки для зубов в зоне улыбки все же лучше облицовывать керамикой — цельноциркониевые протезы выглядят менее эстетично.

Если пациент любит часто бывать в клубах — мы советуем выбрать циркониевые протезы: со специальной флюоресцентной облицовкой, в УФ-лучах они будут светиться как натуральные зубы. Металлокерамика в ультрафиолете темнеет зияющей дырой. Еще плюс в «карму» диоксид циркония — более щадящая обточка, хорошее прилегание к зубу и десне.

Для жевательных зубов. Для моляров подходят оба варианта. Металлокерамика обойдётся дешевле, цирконий — дороже. Можно сэкономить и поставить цельноциркониевые коронки без глазурования. Они отличаются матовостью, но для жевательных зубов это не критично. Дешевые сплавы металлокерамических коронок прослужат 5-7 лет, циркониевые — больше 15 лет.

Сравнительная характеристика поможет понять, что лучше: циркониевые или металлокерамические коронки

МеталлокерамикаДиоксид циркония
Доступная цена протезированияОдин из самых дорогих видов коронок
Может вызвать аллергию и гальванизмГипоаллергенный материал
Не походит для восстановления резцовИспользуется в зоне улыбки и для восстановления моляров
Зубы сильно обтачиваются для хорошей посадки коронкиМинимальная обточка
Срок службы — 5-15 лет, в зависимости от сплава.Служат больше 15 лет

Важно!

Специалисты зуботехнической лаборатории должны не просто уметь пользоваться компьютером. Циркониевые коронки отличаются наукоемкостью при изготовлении, и, чтобы выполнить качественный протез, техники должны мастерски работать с программным обеспечением CAD/CAM. Коронки, выполненные профессионалами, служат долго и не доставляют дискомфорта.

Металл, металлопластмасса, металлокерамика

Что лучше: металлокерамика или металлопластмасса для зубов? Мы советуем первый вариант, потому что у покрытия пластмассой есть существенные недостатки:

  • Максимальный срок службы — 3 года.
  • Пластмасса имеет пористую структуру, поэтому неустойчива к пигментам в еде и напитках.
  • Быстро стирается, часто скалывается и деформируется.
  • Плохо прилегает к десне, что способствует плохому запаху из-под коронки, повторному развитию кариеса на опорном зубе.

К плюсам можно отнести небольшую стоимость и короткий срок изготовления протеза.

Изготовление коронок из металла было особенно популярно в советскую эпоху, сегодня большой популярностью этот материал не пользуется. Если сравнивать, что лучше: металлокерамика или металлическая коронка в плане бюджета, то последняя будет дешевле. Эстетичностью такие конструкции не отличаются, поэтому лучше устанавливать их только на моляры.

Как понять, что уже пора ставить коронку

Мы понимаем пациентов, которые сомневаются в принятии решения поставить коронку. Иногда люди никак не могут на это отважиться, потому что считают, что это первый шаг к утрате обточенных зубов.

Сомневающимся дадим такой совет: если зуб нужно укрепить — не затягивайте с установкой, нужна ортопедическая конструкция — тем более.

Хрупкий зуб рано или поздно ломается, разрушенный — быстро рассыпается, отсутствующая единица неправильно распределяет жевательную нагрузку. Бездействие в любом случае ведет к другим, еще большим проблемам.

Показать подробный прайс-лист на услуги ↓

м. Адмиралтейская

м. Технологический Институт

м. Политехническая

Сеть стоматологических клиник «Астра» стала лауретом и победителем сразу в двух рейтингах: → в 8-ом рейтинге частных медицинских клиник Санкт-Петербурга, проведеннном журналом «Город 812», в номинации «Стоматология премиум-класса», заняв 3-е место.
Читать подробнее → → в Ежегодном Профессиональном рейтинге стоматологических клиник России популярного журнала Startsmile-2017 при поддержке ИД «Коммерсантъ», заняв 12-е место по городу Санкт-Петербург.
Читать подробнее →
[attention type=green]

Поздравляем персонал всех наших клиник с этим радостным событием и выражаем благодарность за достойную работу!

[/attention]

Источник: https://astraclinic.ru/treatment/fixed_prosthesis/kakuyu-koronku-vybrat/

Почему не стоит выбирать металлокерамические коронки

Металлокерамика или реставрация зубов что лучше

Коронки металлокерамические во все времена пользовались небывалым успехом и бешеной популярностью.

Это и сегодня один из самых лучших вариантов протезирования в случае, когда требуется быстро и надолго восстановить форму, эстетику, функциональность сильно разрушенного зуба.

Однако, многие пациенты глубоко заблуждаются, сильно преувеличивая их положительные качества. Редакция портала UltraSmile.ru докажет это вам в два счета.

Заблуждение №1: это всегда красиво

Коронка на зуб из металлокерамики – это действительно, довольно универсальный вариант. Внутри – прочный металл, снаружи – превосходная по своим эстетическим показателям керамика.

Однако, если в основании протеза находится неблагородный сплав металла или титан (из которого, кстати, делаются долговечные и надежные имплантаты зуба, такие как Nobel, с пожизненной гарантией), то нужно быть осторожными при протезировании такими конструкциями передних зубов.

На жевательных зубах подобного рода протезы будут действительно отличным вариантом решения проблемы, но вот в зоне улыбки металл может просвечивать при ярком дневном свете сквозь тонкое керамическое покрытие.

Да и лучше устанавливать металлокерамику вперед, когда речь идет о протезировании всей фронтальной зоны, а не только одного зуба. Тогда различия будут незаметны.

Или же отдавайте предпочтение коронкам с плечевой массой, где доля металла намного меньше керамики, и соответственно, смотрятся они более естественно и натурально.

Металлическая кромка от такой коронки может светиться на деснах

Также не забывайте, что в результате эксплуатации искусственного элемента, происходит окисление металла, поэтому если через пару лет после установки коронки вы обнаружите на десне вокруг неприятный синюшный оттенок, то не взыщите. Такая реакция была вполне предсказуема, а выглядит это, сами понимаете, не так уж и красиво.

Заблуждение №2: они совершенно безопасны

Современная стоматология стремится к тому, чтобы сделать жизнь пациентов намного более комфортной, чем ранее.

Исследования в области материалов, из которых изготавливают протезы, позволяют создать конструкции, отличающиеся не только высокой биосовместимостью с организмом человека, но и отсутствием аллергических реакций.

Однако, по отношению к коронкам из металлокерамики это утверждение не будет действовать. Самые обычные сплавы хрома и кобальта, например, имеют свойство вызывать у некоторых пациентов индивидуальную непереносимость, и даже такое явление, как гальваноз.

От разных металлов может возникнуть гальваноз

Кроме того, если рассуждать о безопасности, то сама по себе установка металлокерамического зуба предполагает значительной обточки эмалевого слоя со всех сторон, депульпации протезируемого зуба.

Последнее, то есть удаление нерва делается для того, чтобы не обжечь пульпу1 во время обточки эмали.

С одной стороны, это обезопасит пациента от осложнений, с другой – сократит службу зуба, ведь безжизненный, он гораздо легче поддается воздействию неблагоприятных факторов.

Но и это еще не все, из-за невероятной прочности металла будут постоянно страдать и зубы антагонисты, то есть те, которые расположены на противоположной челюсти относительно протеза.

[attention type=yellow]

Они очень быстро начнут изнашиваться в результате постоянного соприкосновения и от воздействия с коронкой, ведь по структуре живой и искусственный зуб совершенно разные.

[/attention]

А это еще один минус в копилочку металлокерамических изделий.

Ну и не забывайте, что при ошибках, допущенных на этапе протезирования, ношение металлокерамики к воспалительному процессу на деснах и к гингивиту, ставшему результатом травмирования слизистой из-за ненадлежащего прилегания края коронки.

Заблуждение №3: их прочность выше всяких похвал

Коронки из такого материала действительно имеют повышенные прочностные характеристики и износостойкость и могут служить своему хозяину десяток лет, совершенно не деформируясь и сохраняя первоначальную структуру. Ими легко пережевывать любую пищу.

Но не забывайте, что они покрыты керамикой, которая с легкостью может сколоться от перепада температур или от излишнего механического воздействия. Не зря же такие протезы противопоказаны людям с бруксизмом и тем, кто занимается опасными видами профессий.

Не подойдут они и людям с серьезными аномалиями прикуса, и беременным женщинам.

Довольно часто на данных коронках могут возникать сколы

Примерно по истечении 8-10 лет подобные коронки требуется заменять, так как в них происходит рассасывание герметичного состава, и они уже не так плотно прилегают к зубу. Если игнорировать проблему и продолжать носить протез, то возрастает риск заполучить повторный кариес под коронкой и вообще потерять зуб.

Заблуждение № 4: они недорогие

Металлокерамические изделия могут включать в себя сплавы различных металлов, как драгоценных (золото, платина, палладий), так и не драгоценных (кобальт и хром).

Первый вариант, естественно, выигрывает в плане эстетики, качества, биосовместимости.

Но выбирая его, сразу готовьте кругленькую сумму денег, которая избавит вас также от заблуждения о том, что коронка из металлокерамики оптимальна по соотношению цены и качества.

Цена на изделия может быть довольно высокой

Итак, то, сколько стоит металлокерамическая коронка на зуб напрямую зависит от ее состава:

  • хромо-кобальтовые сплавы: можно уложиться в 5–11 тысяч рублей за 1 зуб,
  • благородные металлы: тут все зависит от того, какой зуб будете протезировать и от того, сколько грамм ценного материала на него потребуется. В среднем, готовьте 15-17 тысяч рублей,
  • титан: керамику могут делать и совместно со сплавами титана. Сколько стоят коронки из металлокерамики в таком случае? Не менее 30-35 тысяч рублей за одну штуку.

На то, сколько стоит металлокерамический зуб, влияет и способ его изготовления. Он может быть создан путем фрезерования или при помощи штамповки.

Первый вариант по цене будет дороже, но и его качественные характеристики выиграют перед штампованным протезом, который может недостаточно точно воспроизводить анатомические особенности пациента, выглядеть непривлекательно, и как следствие, быстро потерять свою надежность.

Какая есть альтернатива

Металлокерамика – неплохой вариант, если исключить все выше перечисленные особенности. Но для тех пациентов, которые сомневаются, нужно рассмотреть все возможные способы протезирования.

Лучшими сегодня все стоматологи и техники по праву признают протезы из диоксида циркония. Они не уступают металлокерамике по прочности, но при этом значительно превосходят по красоте и натуральности, к тому же они не вызывают аллергии и безопасны для остальных элементов полости рта. Подходят абсолютно на все зубы: и на жевательные, и на передние. Но и цена на них не маленькая.

Коронки из диоксида циркония выглядят более эстетично и натурально

Керамика – очень красиво, но достаточно ненадежно на жевательных единицах. Пластмасса – дешево, но не стоит рассматривать ее в качестве постоянного протезирования, так как уже через год она разочарует своим видом, цветом и даже запахом (отлично впитывает красящие пигменты и резкие запахи).

Есть и те, кто до сих пор отдает предпочтение золотым коронкам, но таких единицы, если не считать звезд шоу-бизнеса, которые мечтают обеспечить себе громкий пиар.

А вы пишите в комментарии, есть ли у вас коронки и из какого они материала? Поделитесь полезным опытом и сделайте выбор интересующихся этим вопросом людей более быстрым и осознанным.

(3 5,00 из 5)
Загрузка… коронка

Источник: https://ultrasmile.ru/vybirat-metallokeramicheskie-koronki/

Что лучше реставрация или коронки на передние зубы

Металлокерамика или реставрация зубов что лучше

Каждый пациент хочет иметь здоровые и красивые зубы, старается правильно ухаживать за ними, чтобы сохранить. Но рано или поздно на приеме у стоматолога обнаруживаются проблемы, для решения которых необходимо делать выбор.

Как поступить, если вы пришли к врачу лечить кариес и ставить пломбу, а он настоятельно рекомендует коронку? Чтобы ответить на этот вопрос, нужно разобраться с причинами разрушения зубов, особенностями пломбы и коронки, преимуществами и недостатками каждого вида восстановления.

Причины разрушения зубов

Разрушение зубов – это патологический мультифакторный процесс, причиной которого обычно является совокупность внешних и внутренних негативных факторов.

Происходит деминерализация тканей, в результате чего разрушается эмаль и дентин, образуется полость. Если процесс не остановить, то деструкция прогрессирует и размер дефекта быстро увеличивается.

Почему это происходит? Перечислим основные факторы.

  • Присутствие кариесогенной микрофлоры во рту у каждого человека.
  • Дефицит микроэлементов и витаминов в организме: фтора, молибдена, фосфора, стронция, кальция, витаминов группы B и D; и, как следствие, слабость твердых тканей зуба.
  • Снижение pH в полости рта вследствие частого употребления углеводов, сладких газированных напитков.
  • Патогенный зубной налет, сформированный углеводистыми остатками.

Методы реставрации делят на 2 категории:

  • прямой метод – выполняется во рту пациента с помощью фотополимерных, или светоотверждаемых пломб;
  • непрямой метод – изготовление коронок в зубоврачебной лаборатории.

Что такое пломба

Пломба – это реставрация, которая создается путем заполнения полости или замещения дефекта (наращивания) пломбировочным материалом. Основное ее отличие от коронки в том, что она создается непосредственно в полости рта пациента, а не в зуботехнической лаборатории.

Пломба – более привычный многим метод лечения зубов, который считается традиционным, проверенным и надежным. Но на самом деле это достаточно спорное утверждение. Во-первых, пломбой можно заместить только дефект небольшого размера. Во-вторых, она недолговечна и не может гарантировать защиту от дальнейшего разрушения.

Сколько может прослужить пломба, и почему она недолговечна? Давайте разберемся. Самым лучшим материалом для пломбы, или прямой реставрации является композит светового отверждения. Сразу после установки он действительно идеально прилегает к стенкам и прекрасно выглядит.

Но самое уязвимое место любой реставрации – это граница «пломба – зуб». Дело в том, что идеально заполировать этот участок не всегда удаётся, особенно если речь идет о межзубном пространстве, а кариес очень часто возникает именно в этой области.

Мягкие углеводистые остатки пищи могут скапливаться на этом участке и через некоторое время здесь скапливаются кариесогенные микробы, которые потребляют углерод из пломбировочного материала. Через некоторое время в композитном материале неизбежно нарушается краевое прилегание.

В результате через 2-3 года под любой пломбой обнаруживается вторичный кариес. Чтобы его устранить, необходимо убрать старую пломбу, разрушенные ткани зуба (увеличив размер дефекта), и поставить новую пломбу. Еще через несколько лет все повторяется. И со временем оставшиеся стенки зуба истончаются.

Чем больше объём пломбировочного материала, тем уязвимее зуб при механической нагрузке; например, при жевании хлебной корочки или сухарика может неожиданно расколоться зуб.

Что такое коронка

Долгое время считалось, что коронки – это способ лечения зубов пожилых людей, когда уже нет возможности зафиксировать пломбу. Коронки использовались стальные, и вид у них был совершенно не эстетичный. Технологии сегодняшних дней позволяют создать коронку такого качества, что другой стоматолог не сможет при осмотре или по фотографии отличить – где свои зубы, а где коронка.

Пломба или коронка

Чтобы сделать выбор между пломбой и коронкой, необходимо учитывать несколько факторов:

  1. размер полости, степень ослабления твердых тканей
  2. форму полости
  3. прогноз долговечности реставрации (конструкции пломба + зуб)

Необходимо помнить, что под пломбой развивается вторичный кариес, при большом объёме реставрации есть риск перелома ослабленных твердых тканей. Поэтому единственное преимущество пломбы перед коронкой – низкая цена и скорость изготовления. Но если учитывать, что через несколько лет придется менять пломбу, то становится понятно, что в конечном итоге такая реставрация обойдется только дороже.

Преимущества восстановления зуба коронкой

Реставрация зубов коронками, имеют множество преимуществ перед пломбой.

1. Защита оставшихся тканей зуба от повторного кариеса

Если разрушена значительная часть зуба, то стоматолог порекомендует сделать культевую вкладку и закрыть зуб коронкой. Такой метод позволяет сохранить зуб и уберечь его от вторичного кариеса. Под коронку и вкладку не попадает пища, внутри не нарушается краевое прилегание. Поэтому зуб не разрушается.

2. Коронка – самый надежный способ сохранить «родной зуб» от сколов и поломок

Ослабленные твердые ткани зуба с тонкими стенками становятся хрупкими. В таком состоянии даже небольшого механического воздействия бывает достаточно, чтобы образовалась микротрещина и кусочек зуба откололся (например, при укусе ореха). Коронка надежно защищает от сколов и разломов.

3. Непрямой метод восстановления позволяет повысить качество реставрации

Преимущества прямого метода, т.е. пломбы – скорость и низкая цена.

Однако главной цели эстетической реставрации и восстановления – предотвращение разрушения глубоких слоев, восстановление естественной формы зуба и сохранение прикуса – в этом случае добиться не всегда возможно, обзор в полости рта у врача довольно ограничен. К тому же и коронки сейчас уже можно сделать за 2-3 часа (по технологии Cerec).

При изготовлении коронки можно смоделировать анатомически правильную форму реставрации, максимально приблизившись к индивидуальным особенностям зубочелюстной системы пациента. При пломбировке у стоматолога такая возможность отсутствует.

[attention type=red]

Также керамические микропротезы более прочны, практически не дают усадки, прочно фиксируются на коронковой части зуба и укрепляют стенки, не истираются, не меняют цвет. Благодаря гладкой поверхности керамики на ней не образуется налет с патогенными бактериями.

[/attention]

Коронки обеспечивают точное краевое прилегание, а некоторые обладают дополнительно антибактериальным эффектом.

4. Широкий спектр цветов как ресурс для максимального приближения к естественному зубу

Коронки максимально идентичны естественному цвету и тону зубов, имитируют натуральное светопоглощение и отражение. Поэтому они абсолютно не отличаются от соседних зубов. Такая эстетическая реставрация избавляет от комплексов, связанных с разрушением своих зубов.

Подводя итоги, можно смело утверждать, что при обширном разрушении зуба восстановление зубов коронкой имеет перед пломбой массу значимых преимуществ.

Источник: http://kosmetik-dent.ru/chto-luchshe-restavracziya-ili-koronki-na-perednie-zuby/

Что лучше выбрать металлокерамику или цирконий | Недорогая Качественная Стоматология

Металлокерамика или реставрация зубов что лучше
26 Ноябрь 2017

Восстановление недостающих зубов – процесс трудоемкий и довольно дорогостоящий. К тому же, вариантов масса и выбрать подходящий без соответствующих знаний проблематично. Зачастую пациентам предстоит выбрать коронку на зуб из циркония или металлокерамики, так как именно эти варианты применяются чаще других.

Какие коронки используются?

  • Пластмассовые коронки – временный вариант. Они не имеют достаточной прочности и эстетических качеств, быстро изнашиваются, меняют цвет, покрываются налетом.
  • Керамика – вариант для случаев, когда эстетика главенствует над прочностью. Применяются только для передних зубов.

    За счет отсутствия металла коронки почти неотличимы от натуральных зубов, но при этом имеют невысокую прочность.

  • Металлокерамика – коронки с металлической основой, покрытые слоем гипоаллергенной керамической массы. Они универсальны, достаточно эстетичны, но не лишены недостатков.

    Среди них возможность потемнения десен на стыке с коронкой (в силу химических реакций), а также просвечивание металла через слой керамики. Из металлокерамики изготавливаются коронки на любые зубы, мосты.

  • Коронки на основе диоксида циркония. Это высокотехнологические системы, которые являются одновременно прочными и эстетичными.

    Такие искусственные зубы имеют хороший уровень прозрачности, за счет чего выглядят очень натурально. Применяются эти коронки для любых зубов, мостов.

В основном для протезирования в «Стоматологии Удивительных Цен» применяются металлокерамика или диоксид циркония. Оба варианта прочны, имеют хорошие показатели эстетики, при грамотном уходе служат долго.

Однако это не значит, что мы работаем шаблонами – для каждого конкретного случая подбирается решение, в наибольшей степени отвечающее требованиям прочности, эстетики и бюджета пациента.

АКЦИЯ

Керамические коронки, мосты

Сравнение циркония и металлокерамики

Чтобы разобраться в том, чем отличается металлокерамика от циркония, приведем сравнительную таблицу:

МеталлокерамикаДиоксид циркония
СтоимостьСредняяВысокая
Наличие металлаПрисутствует металл, возможны гальванические реакцииНет металла
Вероятность аллергииПрисутствует за счет металла (снижается если применяется сплав драгметалла)Нет
Долговечность10-15 лет15 — 20 лет
Технологичность изготовленияИзготовление вручнуюПрименение высокотехнологичного компьютерного оборудования
ЭстетикаДовольно высокий уровень, может просвечивать металл при определенном освещенииМаксимальная натуральность, регулируемый уровень прозрачности 
ПрочностьВысокаяВысокая
Подготовка зубов под коронкуСильное обтачивание, снятие довольно большого слояЩадящая обработка за счет особенностей конструкции и тонких стенок коронок

Анализируя данные, представленные в таблице, можно сказать, что металлокерамика лучше циркония только по ценовому показателю. Действительно, стоимость восстановления зубов в полости рта, особенно большого количества – в циркониевом варианте будет стоить ощутимо дороже. Однако если ориентироваться не только на цену, цирконий заметно выигрывает.

  • Долговечность
    В сравнении срока службы циркония и металлокерамики, номинально можно говорить о том, что первый материал прослужит в два раза дольше. На практике этот показатель выше, и при правильном уходе за ротовой полостью циркониевые мосты и коронки служат своим владельцам всю жизнь.
  • Гипоаллергенность
    Цирконий не содержит металлических включений, а значит, спектр его применения более широк. В частности, такие протезы можно устанавливать «проблемным» категориям пациентов, в том числе с аллергией на неблагородные металлы. Сразу оговоримся, что керамика на золоте также подходит для аллергиков, но ее показатели прочности ниже, чем у диоксидо-циркониевых ортопедических конструкций.
  • Точность протеза
    Тот факт, что металлокерамический протез изготавливается зубными техниками, определяет вероятность (хоть и минимальную) погрешностей, которые проявятся в неплотном прилегании конструкции, и как следствие – в низком уровне комфорта, натирании слизистой и длительном привыкании. В случае с цирконием человеческий фактор полностью исключен. Вначале ротовая полость сканируется специальным сканером, далее полученная цифровая модель загружается в программу фрезеровального станка. В результате мост или коронка из циркония абсолютно точно соответствует анатомическим особенностям зубного ряда.
  • Безопасность
    Установка коронки призвана восстановить разрушенную часть зуба и способствовать продлению его рабочего ресурса. Но к сожалению, не всегда случается именно так. Бывают ситуации, когда сильно обточенный под протез зуб становится следующим кандидатом на удаление. Особенно, если при подготовке к протезированию из него пришлось удалить нерв. Металлокерамическая коронка состоит из двух слоев – первый металлический, имеет серый оттенок, поэтому керамика на него накладывается довольно толстым слоем для перекрытия серого оттенка. В связи с этим требуется снять большой слой эмали, и нередко депульпировать зуб. Конструкционные особенности циркония определяют необходимость снятия совсем тонкого эмалевого слоя, и в 99% случае не требуют удаления нерва.
  • Комфорт
    Казалось бы, и металлокерамика и цирконий имеют верхний керамический слой, который отличается идеальной гладкостью. Но циркониевый протез имеет гораздо меньший вес. Пациенты, которым металлокерамические мосты были после изнашивания заменены циркониевыми, отмечают удивительную легкость и высокий комфорт новой конструкции.

Как выбрать материал для зубного протеза?

Отличия металлокерамики от циркония определяют зону, в которой коронки будут установлены. Если протезирование будет производиться на жевательных зубах и пациент при этом не настроен тратить слишком много, коронки из металлокерамики станут превосходным прочным вариантом.

Если же речь о передних зубах, стоит обратить внимание на циркониевые протезы. В зоне улыбки важны не только коронки, но и состояние десен. Как видно из таблицы, одно из отличий металлокерамики от циркония заключается в возможности нежелательных реакций металла с тканями, потемнение десны. А это крайне нежелательно во фронтальной зоне зубного ряда.

Какие протезы лучше

Отвечая на вопрос, какие протезы лучше – металлокерамические или циркониевые, важно понимать, какие аспекты протезирования являются для приоритетными для конкретного пациента.

Если необходимо быстро восстановить зубы, и забыть об их нехватке на 10-15 лет – металлокерамика – великолепный вариант.

К тому же такие ортопедические конструкции изготавливают практически в каждой стоматологии, остается просто выбрать подходящий по цене вариант, как например, в Стоматологии Удивительных Цен.

Если же требования более высоки, и пациент мечтает получить красивые, очень прочные протезы, и минимизировать травматичность процесса, есть смысл остановить свой выбор на цирконии. Тем более, что у нас циркониевые коронки и мосты можно поставить по разумной цене.

Выпала коронка – что делать

Какие лучше поставить зубные коронки

Источник: https://chudostom.ru/articles/metallokeramika-ili-tsirkonij/

ПравильноеЛечение
Добавить комментарий