Можно ли ставить брекеты на коронки, от чего это зависит

Можно ли ставить брекеты на коронки — плюсы и минусы процедуры

Можно ли ставить брекеты на коронки, от чего это зависит

3402

Основная цель врачей-ортодонтов – вернуть пациенту красивые и, по возможности, здоровые зубы. К одному из подобных мероприятий относится коррекция дефектов прикуса.

Эта процедура показана для проведения в любом возрасте. Естественно, чем человек старше, тем сложнее это сделать.

А как быть тем, у кого, помимо природных органов в ротовой полости присутствуют искусственные их «заменители»?

Возможна ли, скажем, установка брекет-систем на коронки, и не скажется ли такой способ лечения на сохранении их целостности?

Об этом и многом другом поговорим в данной статье.

Особенности процедуры

Главной особенностью, которую грамотный специалист непременно учтет при проведении подобной процедуры – прочность крепления конструкции. Причем это касается как фиксации коронок к поверхности зуба, так и фиксации замков к коронковой его части.

Нужно обеспечить оптимальную давящую силу на челюстной ряд, чтобы не отделить от него накладки, и провести коррекцию отклонения прикуса.

Прежде чем решиться поставить систему с подобными сложностями, нужно учесть:

  • клеящий состав, на который монтируют конструкцию, прекрасно держит давление, но не отрыв. Это следует понимать при установке фиксаторов;
  • пластиковый компонент, из которого в основном делаются коронки, не отличается слишком высокой прочностью материала. Он подвержен деформациям и механическим повреждениям;
  • если у человека уже имеются мосты или протезные изделия, это значительно ограничит подвижность костных органов. В таком случае зуб изменит направление своего роста под воздействием давящей силы во время пользования брекетами;
  • даже прочная металлическая накладка неспособна надежно закрепиться на зубе и сохранить свою ориентацию на челюсти;
  • клеящий компонент на природной зубной эмали будет крепиться намного качественнее, чем на любом искусственном материале. В итоге, сила сцепления с коронкой может быть минимальной, что потребует повторного склеивания;
  • имплантаты, утяжеленные коронками, не могут быть скорректированы подобным методом. Эта процедура неизбежно нарушит качество крепления металлического штыря в костной области челюсти. Подвижность зуба в такой ситуации крайне ограничена.

В редких клинических ситуациях брекет система все же ставится, но лишь с применением конструкций, выполненных из металла, поскольку из всех возможных вариантов, именно этот материал качественнее всего сцепляется с материалом протезной конструкции.

Установка

На коронках брекеты держатся несколько хуже, чем на натуральных зубах, и нагрузку на них обязательно дозируют.

Перед тем как окончательно закрепить изделие, ортодонт протравливает коронковую часть специальным веществом.

Далее все проводится поэтапно:

  • крепление колец и щечных фиксаторов;
  • крепление на поверхность зубного ряда скоб прямым либо непрямым методом, включая натуральные зубы и их искусственные аналоги;
  • проводится установка ортодонтической дуги лигатурным или безлигатурным способом.

Возможные риски

Существует определенная доля риска, связанная с тем, что в процессе проведения коррекционных мероприятий, коронки могут получить серьезные повреждения механического характера.

Они могут быть эстетические, тогда с этим просто нужно смириться, поскольку целостность и функциональность органа не нарушена.

Если повреждение слишком серьезное и хорошо заметно, по окончании курса лечения специалист назначит рентген и увидит, насколько ситуация серьезна. При необходимости ставят новые коронки.

Нежелательные изменения

Корректирующие дефекты прикуса устройства, могут оказывать следующее влияние на коронковую часть зуба:

  1. Если протезы монтированы с сохранением целостности корня зуба, то при проведении выравнивания патологии есть риск их развертывания. При отсутствии корня, единственное, что может случиться – элемент разцементируется.
  2. Перед процедурой крепления, органы пропитывают специальным составом, который абсолютно безопасен для зубной эмали, но при этом способен нарушить внешнюю поверхность искусственных компонентов. Они теряют первоначальную гладкость и подвергаются пигментации.
  3. Процедура установки брекет-конструкций предполагает в отдельных случаях удаление постоянных коронок на время проведения лечения. При этом на их место крепят новые, временные изделия.

    С точки зрения качества проведения манипуляции, это удачное решение, а вот если смотреть на эту проблему под углом возможных негативных последствий для протеза, то тут все не так гладко.

Фрагменты челюстного ряда в процессе устранения патологий прикуса претерпевают значительные изменения своего положения, велик риск того, что постоянная коронка просто не станет на свое первоначальное место.

В таких ситуациях процедуру протезирования коронковой части органа проводят заново.

Необходимость замены искусственной единицы

Необходима ли установка новых искусственных элементов внешней части утраченного зуба, в общем, можно констатировать, что «нет». Показаниями к их замене могут служить:

  • материал – если она выполнена из пластик, то, скорее всего, после использования брекетов, материал не выдержит такой давящей силы и деформируется. Тогда их придется заменить;
  • расшатанность органа после коррекции, сопровождающаяся дискомфортом, болезненностью, неудобством при пережевывании пищи и разговоре;
  • невозможность установки. Положение зуба после исправления дефектов прикуса изменилось настолько, что постоянную коронку уже невозможно установить на исходное место;
  • изменение цвета и структуры. После снятия брекетов на месте их крепления с зубом, там, где проводилось протравливание, иногда поверхность искусственного материала может стать чересчур шероховатой, и не устраниться путем шлифовки.Да и цвет протеза может претерпеть изменения. В таких случаях также возможна замена протеза на новую коронку.

Отзывы

Главное условие успешного лечения и сохранения целостности искусственных протезов – квалифицированная установка конструкции, поэтому лечебное учреждение нужно выбирать особенно тщательно.

Если вы знакомы с проблемами неправильного прикуса, имеете собственный опыт лечения брекетами в ситуации, усложненной наличием коронок, то поделиться своим мнением можно в разделе «комментарии».

, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: http://orto-info.ru/sistemyi-vyiravnivaniya-zubov/breketyi/po-raspolozheniyu/mozhno-li-stavit-na-koronki.html

Можно ли ставить брекеты на коронки: суть процедуры, возможные риски

Можно ли ставить брекеты на коронки, от чего это зависит

Главной особенностью, которую грамотный специалист непременно учтет при проведении подобной процедуры – прочность крепления конструкции. Причем это касается как фиксации коронок к поверхности зуба, так и фиксации замков к коронковой его части.
Нужно обеспечить оптимальную давящую силу на челюстной ряд, чтобы не отделить от него накладки, и провести коррекцию отклонения прикуса.

Прежде чем решиться поставить систему с подобными сложностями, нужно учесть:

  • клеящий состав, на который монтируют конструкцию, прекрасно держит давление, но не отрыв. Это следует понимать при установке фиксаторов;
  • пластиковый компонент, из которого в основном делаются коронки, не отличается слишком высокой прочностью материала. Он подвержен деформациям и механическим повреждениям;
  • если у человека уже имеются мосты или протезные изделия, это значительно ограничит подвижность костных органов. В таком случае зуб изменит направление своего роста под воздействием давящей силы во время пользования брекетами;
  • даже прочная металлическая накладка неспособна надежно закрепиться на зубе и сохранить свою ориентацию на челюсти;
  • клеящий компонент на природной зубной эмали будет крепиться намного качественнее, чем на любом искусственном материале. В итоге, сила сцепления с коронкой может быть минимальной, что потребует повторного склеивания;
  • имплантаты, утяжеленные коронками, не могут быть скорректированы подобным методом. Эта процедура неизбежно нарушит качество крепления металлического штыря в костной области челюсти. Подвижность зуба в такой ситуации крайне ограничена.

В редких клинических ситуациях брекет система все же ставится, но лишь с применением конструкций, выполненных из металла, поскольку из всех возможных вариантов, именно этот материал качественнее всего сцепляется с материалом протезной конструкции.

На коронках брекеты держатся несколько хуже, чем на натуральных зубах, и нагрузку на них обязательно дозируют.

Перед тем как окончательно закрепить изделие, ортодонт протравливает коронковую часть специальным веществом.

Далее все проводится поэтапно:

  • крепление колец и щечных фиксаторов;
  • крепление на поверхность зубного ряда скоб прямым либо непрямым методом, включая натуральные зубы и их искусственные аналоги;
  • проводится установка ортодонтической дуги лигатурным или безлигатурным способом.

Обзор конструкции лингвальных брекетов и цена коррекции дефектов с их помощью.

Поговорим в этой публикации о тремах зубов и вариантах их устранения.

Выровнять зубные ряды, в которых кроме живых зубов имеются протезы, может лишь хороший врач. Он сможет учесть все особенности конкретного случая и произвести выравнивание, не повредив, ни живые, ни искусственные зубы.

Установленный мост, в случае необходимости поставить брекеты, снимают, заменяя его временными изделиями из пластика. Также мостовидный протез можно распилить, чтобы при выравнивании отдельные его составляющие не повредили целостность всей конструкции.

При установке брекетов на коронки возможны следующие проблемы:

  1. Сложность прикрепить скобу к искусственному зубу больше, чем при закреплении на эмали живого зуба. Иногда для облегчения данной проблемы применяют съемные изделия, типа Инвизилайн.
  2. Коронки на имплантах и опоры для мостов ограничены в подвижности. Их выпрямить еще сложнее. Но высококвалифицированный специалист может справиться и с этой задачей. При этом лучше использовать брекеты из металла, ведь такой материал максимально надежно может зафиксировать искусственные зубные протезы. Но бывают ситуации, когда замки брекетов теряют сцепление с поверхностью протеза и их нужно переустановить.

С каждым годом все большее число взрослых пациентов обращается к стоматологам-ортодонтам, чтобы получить идеальную улыбку.

Однако, чаще всего зубы у взрослых находятся не в таком хорошем состоянии, как у детей – имеются пломбы, коронки, мосты и другие протезы.

Как быть в этом случае, и можно ли ставить брекеты на коронки? Ответим на эти и другие вопросы по теме в сегодняшней подробной статье.

Ставят ли брекеты на коронки? Вопрос действительно нуждается в детальном рассмотрении, ведь не всем пациентам понятны важные нюансы. Давайте будем разбираться. На самом деле, брекеты на коронки поставить можно – профессиональные ортодонты успешно проводят коррекцию положения зубов и в таких случаях.

[attention type=yellow]

Коронки бывают временными и постоянными, изготовленными из металла, пластика, металлокерамики, или полностью керамическими. На любые из них можно поставить брекеты.

[/attention]

Важно, чтобы материал выдерживал нагрузку и не ломался. Что касается вида брекет-системы, то здесь предпочтительнее металлические. Они лучше всего прикрепляются к искусственной поверхности протеза.

Керамика и сапфиры будут чаще скалываться.

Ставятся ли брекеты на постоянные коронки? Здесь нет прямых противопоказаний, но иногда необходимо сменить постоянную на временную (изготовленную из пластмассы). К примеру, если поверхность постоянного протеза слишком гладкая и ей невозможно придать шероховатость, чтобы пластинка приклеилась и держалась. А пластик – пористый, поэтому брекеты зафиксируются достаточно прочно.

В то же время стоит помнить о финансовой стороне. Ведь мало кому из пациентов захочется портить дорогостоящую циркониевую или керамическую коронку. Из-за этого лучше ее заменить на временную, пока длится коррекция зубов. А после лечения вновь установить постоянную. Но с этим могут возникнуть некоторые сложности. Вернемся к этому вопросу в пункте про возможные осложнения.

Является ли наличие пломб противопоказанием к установке и ношению брекетов? Можно с уверенностью утверждать, что небольшая пломба не повредит. Ведь перед коррекцией прикуса придется вылечить все стоматологические заболевания, чтобы впоследствии не пришлось снимать систему для лечения кариеса и пульпита.

Если в зубе стоит старая или очень большая пломба, то от давления брекет-системы она может раскрошиться. Поэтому не стоит недооценивать рекомендации ортодонта о посещении стоматолога-терапевта – для замены пломб на новые, или ортопеда – для установки временной коронки на зуб.

  • Брекет хуже держится на искусственном материале, чем на природной эмали, поэтому коронке требуется дополнительная обработка.
  • Коронка может потерять гладкость и ровный цвет поверхности после снятия брекетов.
  • Брекеты устанавливаются при наличии коронок на имплантатах в очень редких случаях.
  • Коронка может перестать подходить по форме после снятия брекетов.
  • Коронка может отклеиться в результате давления брекетов.

Идеальный вариант — временная ортопедическая конструкция на время ортодонтического лечения.

Источник: https://dantist55.ru/ortodontiya/mozhno-li-stavit-brekety-na-koronki-zubov.html

Ставят ли брекеты на коронки — принцип лечения корректирующими конструкциями

Можно ли ставить брекеты на коронки, от чего это зависит

За счет чего помогают такие ортодонтические конструкции? Очень важно, чтобы врач установил все пластинки правильно:

  1. Их крепят соответственно на каждую единицу в зависимости от продуманного плана лечения. Так, если брекет с резца поставить на клык, то желаемого результата достичь не получится, потому что угол наклона у них разный.
  2. Расположить пластинку следует ровно по центру коронковой части зуба.
  3. Крепят их с помощью специального клея, который в конце лечения легко сошлифовывается без повреждения эмали.

Принцип работы брекетов заключается в основном в самой дуге. Именно ее «память» и стремление занять естественное положение действует механически на всю челюсть, сдвигая единицы. Зная, как брекеты выравнивают зубы, врачи задают дуге определенную форму и угол. С каждым посещением пациента ее меняют на более тугую или подтягивают уже установленную для большего эффекта.

Важно понимать, что от типа конструкции, разновидностей или материала мало зависит скорость лечения. Обычно это больше связано со сложностью дефекта и правильными действиями врача как при закреплении конструкции, так и в процессе ее коррекции.

Возможно ли установить брекеты на коронки?

Брекеты исправляют положение зубов силой давления дуги, закрепленной в замочках системы. Пломбы и коронки поддерживают целостность и форму разрушенных кариесом зубов, заменяя собой удаленные ткани.

Насколько надежными окажутся искусственные элементы под дополнительным давлением и как они повлияют на направление движения зубов, прочность крепления конструкции, зависит от множества факторов:

  • клинической ситуации
  • количества и расположения в зубном ряду искусственных элементов
  • материала

Наличие пломб и коронок не является препятствием для установки брекетов, но врачу-ортодонту нужно будет учитывать все нюансы в каждом индивидуальном случае.

Слишком большое количество пломб и коронок во фронтальной части – повод задуматься о целесообразности установки брекетов, которые могут отрицательно повлиять на здоровье и без того не слишком хороших зубов, склонных к кариесу и разрушению.

Все-таки брекеты больше подходят для здоровых и крепких, так называемых интактных зубов, а в таких сомнительных случаях для получения ослепительной улыбки лучше применять другие методы эстетической стоматологии, например, поставить виниры.



Показания

Поставить брекеты придется на длительный период. Поэтому сначала обязательно следует провести санацию ротовой полости, которая включает в себя и пломбирование пораженных кариесом зубов.

Зачем это делать перед установкой ортодонтической конструкции? Чтобы за длительный период лечения не произошло более серьезного инфицирования окружающих тканей. Ведь за два года, которые понадобятся для коррекции прикуса, болезнетворные бактерии могут распространиться на все зубы и даже привести к воспалению десен.

Стоит заметить, что современные пломбировочные материалы являются достаточно качественными и создают со стенками зуба монолитную конструкцию, которую сложно повредить любым механическим воздействием. Поэтому при наличии таких пломб вполне допустимо носить брекеты.

А вот более старые материалы, которые были использованы для лечения зубов много лет назад, придется заменить, потому что при сильном давлении брекет-системы они могут треснуть, а то и вовсе вылететь. Лечение же в процессе коррекции прикуса окажется затруднительным.

Пациентам рекомендуют делать постановку штифта в следующих случаях:

  • необходимость наращивания на корень зуба коронки, при сильном его разрушении;
  • использование конструкции как фиксатора для моста;
  • при армировании;
  • шинирование при наличии пародонтоза;
  • реплантация.

Противопоказания зависят от некоторых факторов. От того, как выглядит зуб, насколько он разрушен, толщины и искривления стенок, непроходимости каналов, других заболеваний полости рта.

Противопоказано использовать штифт в случаях, когда стенки зуба имеют толщину меньше двух миллиметров, а также когда корень короче восстанавливаемой коронки.

Без дополнительного фиксатора не обойтись в таких случаях:

  • коронковая (внешняя) часть разрушена больше, чем на 50%;
  • перелом зуба, когда от него остался один корень;
  • необходимость создать опору для фиксации протеза;
  • лечение пульпита (воспаление зубного нерва), когда зуб слишком ослаблен;
  • реплантация – например, зуб выпал из-за травмы, но остался целым и невредимым. Его можно поставить обратно в лунку, предварительно укрепив металлическим стержнем.

Однако поставить фиксатор возможно только при 2-х условиях:

  1. Толщина стенки зубного корня составляет не менее 2-х мм.
  2. Есть возможность распломбировать корневой канал на 2/3 его длины (если его уже ранее пломбировали).
  • слишком тонкие стенки корня;
  • искривление и непроходимость корневого канала;
  • воспалительный процесс (пародонтит, остеомиелит и пр.);
  • наличие кисты или гранулемы;
  • беременность (рекомендуется просто «переждать»).

Особенности коррекции прикуса с коронками

Коронки и мосты являются несъемными протезами, восстанавливающими форму и жевательную функцию сильно разрушенных кариесом или утраченных отдельных зубов.

Коронки могут быть опорными для моста из нескольких элементов и отдельными на один зуб с сохранившимся живым корнем или с корневым штифтом. Их изготавливают в зуботехнической лаборатории индивидуально для каждого пациента из различных материалов – металла, металлокерамики, керамики, пластика, и ставят на обточенные зубы чаще всего с предварительно удаленными нервами.

Если зуб с коронкой нуждается в перемещении во время коррекции прикуса брекетами, врач при планировании лечения должен учитывать:

  • материал изготовления коронки;
  • прочность ее крепления на зубах;
  • положение зуба с коронкой в зубном ряду;
  • наличие и сохранность корня зуба под коронкой.

Исходя из конкретной ситуации, принимается решение — либо ставить брекеты на зубы с коронками, либо на время лечения снять постоянную коронку или мост, заменив их временными протезами из пластика.

Расшатанные коронки, вызывающие дискомфорт и болезненные ощущения, необходимо обязательно заменить новыми перед установкой брекетов. Мостовидный протез будет ограничивать подвижность зубов, его лучше всего распилить на части либо снять, заменив временным, и строго дозировать нагрузку на этом участке.

Условия, которые должны быть соблюдены

Основное требование, при соблюдении которого можно устанавливать брекеты на протезы, заключается в том, что корни зубов должны быть «живыми». Если таковыми они не являются, из-за давления, оказываемого корректирующей системой, зуб может расшататься, а после и вовсе выпасть.

Также важно помнить, что дуга будет давать на единицу долго и сильно. Это может обусловить изменение формы коронковой части, то есть сделать ее неэстетичной, искривленной.

После снятия ортодонтического аппарата, скорее всего, свою прежнюю форму искусственная стоматологическая конструкция восстановить уже не сможет.

[attention type=red]

Таким образом, может возникнуть необходимость изготовления ее замены. А это хлопотно и затратно.

[/attention]

Если стоит элемент, выполненный из пластика, то на него наклевать замочки брекетов категорически запрещается. Этот материал очень крохкий. Он не способен выдерживать выраженное давление извне. Поломка пластикового элемента случится быстрее, чем брекеты успеют хоть как-то повлиять на кривизну зубного ряда. А это значит, что лечение придется начинать с самого начала.

Можно ли ставить брекеты, если есть коронки на зубах

Можно ли ставить брекеты на коронки, от чего это зависит

Ставить брекеты на коронки можно с целью исправления анатомических дефектов прикуса.

Однако пациент должен быть предупрежден о том, что протезирующая конструкция после завершения ортодонтического лечения может утратить свои косметические свойства.

Некоторым пациентам поставить брекеты на коронки не получается. Каждый клинический случай должен рассматриваться индивидуально, чтобы оценить возможность проведения такой коррекции.

Можно ли поставить брекеты, если есть коронки на зубах

Коронки – это микропротез, накладка или искусственная «шапочка», которая защищает поверхность зуба. Фиксируется на родной корень или штифт (имплант).

Установка брекетов при наличии коронок в ротовой полости возможна, но для каждого случая есть свои оговорки.

  • Если микропротез установлен на родной корень зуба после предварительного депульпирования и обтачивания, то в процессе ортодонтической коррекции он способен изменить свое расположение. Это значит, что использование корректоров не будет бессмысленным. При одиночном расположении коронки на нее крепятся замки, как и на остальные зубы.
  • Когда в зубном ряду есть несколько микропротезов или мостовидных конструкций, эффективность использования брекетов будет поставлена под сомнение. Поскольку в местах расположения моста нет корней зубов, их смещение будет не таким, как ожидает пациент. В этом случае возможность проведения терапии оценивается индивидуально. Иногда мостовидные системы снимаются на время коррекции.
  • Брекеты с коронками несовместимы только в одном случае, когда речь идет об имплантах. Такие конструкции имеют искусственное основание, которое вживлено в костную ткань челюсти. Оно не может смещаться по аналогии с родным зубом. Единственное направление, куда способна переместиться верхушка штифта – вниз. Поэтому при наличии имплантов установка скоб не рекомендуется, однако из каждого правила есть исключение. В безвыходной ситуации стоматологу-ортодонту приходится работать с имеющейся основой.

Нужно ли менять коронки

Ортодонтические системы устанавливаются только на здоровые зубы, чтобы в процессе исправления не случилось обострения патологии. Поэтому перед фиксацией замков необходимо провести санацию.

Аналогичное правило распространяется на коронки. Протезирующие конструкции не должны иметь повреждений, сколов и трещин. Они должны быть закреплены только на здоровом участке зубного ряда.

Если стоматолог не уверен, что зуб под искусственным материалом здоров, его придется заменить.

На заметку!

Некоторые клинические случаи требуют установки временной коронки под брекеты. Чаще всего это выполняется еще до того, как была поставлена постоянная протезирующая конструкция. Временную ставят для того, чтобы заменить ее после исправления прикуса, поскольку часто в процессе коррекции материал утрачивает свои косметические свойства.

Брекеты из какого материала лучше установить

Искусственные верхушки для корня изготавливаются из керамики, металлокерамики, пластика, драгоценных материалов. Они отличаются по свойствам от родной эмали. Закрепить замки на них будет сложно.

Оптимальным вариантом в этой ситуации будет использование металлических скоб. Они хорошо сцепляются с керамикой и металлокерамикой, а также имеют меньший риск отклеивания. Если будут приклеены пластины из другого материала, они могут отпасть от поверхности протеза в процессе лечения. Это приведет к тому, что придется полностью менять данную единицу.

Особенности установки брекет-систем на коронки

Особенности установки исправляющей конструкции зависят от того, из какого материала изготовлен микропротез.

  • Пластиковые элементы требуют удаления, поскольку часто разрушаются под давлением исправляющей дуги. В этом случае на данный участок устанавливается временная конструкция или используются пружинки.
  • Металлические и керамические вставки позволяют поставить скобы из металла. Пациенту необходимо строго соблюдать врачебные рекомендации, чтобы избежать отклеивания пластинки с данного участка.
  • Если микропротез был поставлен давно, то перед наклеиванием брекетов его необходимо снять и осмотреть зуб. При необходимости выполняется лечение: чистка каналов, пломбирование.

Возможные осложнения

Если поставить скобы на искусственные микропротезы, в процессе ортодонтического лечения и после него у пациента могут появиться неприятные последствия.

  • Выпадение. Когда скобы закрепляют на импланты, происходит расшатывание металлического штифта и смещение конструкции вниз. Со временем это приводит к полной потере протеза.
  • В процессе фиксации и эксплуатации замочков повреждается поверхность коронки. Это приводит к изменению ее косметических свойств. Появляются шершавые участки и трещины.
  • Неправильное расположение протеза иногда встречается в процессе ортодонтического лечения. Корень зуба поворачивается и смещается. Это приводит к тому, что протез на нем меняет свое положение. Такие осложнения требуют удаления протеза и продолжения коррекции без него.

На заметку!

Если временно снять коронку на период коррекции, то поставить ее на место потом будет проблематично. Из-за смены положения челюсти она может уже не поместиться в то место, где была ранее. Пациенту придется вновь нести финансовые затраты на изготовление новой конструкции.

Если в будущем не планируется менять протез, стоматологи рекомендуют устанавливать лингвальные скобы. Они не деформируют фронтальную поверхность.

Итог

Ортодонтическое лечение может выполняться даже при наличии коронок в ротовой полости пациента. Однако стоматологи рекомендуют сначала исправить анатомические дефекты и только после этого проводить протезирование.

Источник: https://jsmiles.ru/ortodontiya/8-brekety/221-mozhno-li-stavit-na-koronki/

Сначала коронку а потом брекеты

Можно ли ставить брекеты на коронки, от чего это зависит

Имплант – это искусственная конструкция, которая используется для протезирования недостающих зубов. Он надежно фиксируется в костной ткани челюсти, выполняя функцию опоры для коронок или мостов. В абсолютном большинстве случаев наличие имплантов может стать противопоказанием к установке брекетов.

Зубы имеют способность изменять положение при постоянном давлении на них. Имплант надежно зафиксирован в костной ткани и поэтому остается неподвижным. Более того, в результате давления могут возникнуть проблемы с деснами, что иногда приводит к отторжению импланта. Поэтому, если есть такая возможность, то лучше сначала пройти ортодонтическое лечение и только потом устанавливать импланты.

Еще одна проблема, с которой можно столкнуться, устанавливая брекеты на импланты, – это неправильное положение зуба.

В отличие от остальных «живых» зубов он не может изменить своего положения, поэтому после окончания ортодонтического лечения будет выступать из общего ряда.

Но, несмотря на то, что сочетание брекетов и имплантов крайне не рекомендуется, стоит обратиться к ортодонту. Он обязательно найдет оптимальное решение по коррекции прикуса, чтобы вы смогли стать обладателем красивой улыбки.

Да, ставить можно, но смысл в этом будет сомнительный. Вы наверняка смотрите на свои зубы и считаете, что зубы на нижней челюсти кривые, а на верхней в порядке, поэтому стоит поставить брекеты только на низ.

На самом деле вы видите только кривые зубы, а на самом деле есть ещё смыкание зубов, симметрия, расположение одной челюсти относительно другой.

Поставив брекеты на низ, врач-ортодонт не сможет затем выставить правильный прикус, а значит и смысла от такого лечения не будет.

Также верхние зубы при каждом акте жевания будут потихоньку возвращать нижние зубы в исходное положение, тем самым сводя эффект от носки брекетов на нет. Так что если ваш врач предлагает поставить брекеты только на низ, следует проконсультироваться у другого специалиста, чтобы подтвердить или опровергнуть ваши сомнения.

Можно, но осторожно.

Двигать зуб с имплантом ни один ортодонт не будет, тем не менее движение остальных зубов возможно, но перед этим нужно тщательно изучить возможные варианты развития событий, поэтому каждый случай ортодонт рассматривает отдельно.

Если вам только предстоит поставить импланты и вы думаете, стоит ли это делать до начала ортодонтического лечения, то ответ однозначно нет, не стоит. Сначала проводите ортодонтическое лечение, затем ставите имплант.

[attention type=green]

Для подростков от 6 месяцев до 2х лет. Для взрослых от 1.5 до 3х лет. Все индивидуально и даже ортодонт на первичной консультации не сможет угадать, как будут вести себя зубы и что может произойти в процессе лечения.

[/attention]

Обычная ситуация, когда для завлечения клиента, ортодонты называют нижнюю границе сроков, например 1.5 года. На деле оказывается что лечения затянется на 2.5-3 года. В любом случаи, лучше готовиться носить их долго.

С 13 до 18 лет оптимальный возраст для установки брекетов. Следует отдельно изучить вопрос с зубами мудростями, т.к. некоторые ортодонты настаивают на удалении таких зубов, пока они не прорезались, чтобы в дальнейшем при прорезывании они не искривили зубы заного. Другие ортодонты считают, что зубы мудрости важны и удалять их не нужно.

Один из тех вопросов, когда всё индивидуально и нужно проконсультироваться у ортодонта, а лучше у нескольких ортодонтов. Беременность не является противопоказанием для установки брекетов, но захотите ли вы испытываться этот дискомфорт, а иногда даже боль, вот это другой вопрос.

Совместимость коронок и брекетов

Врачам часто приходится слышать вопрос, ставят ли брекеты на стоматологические коронки? На что можно получить ответ, что коронки в большинстве случаев не являются препятствием для установки ортодонтических конструкций. Но действовать нужно осторожно, продуманно и целесообразно ситуации. Опишем основные принципы коррекции прикуса при наличии коронок.

  1. В этом случае чаще всего рекомендуют брекеты из металла, так как они обеспечивают более надежное сцепление с искусственным материалом, из которого изготовлены коронки. Но, несмотря на это, с коронок брекеты отклеиваются гораздо чаще. Поэтому предъявляются повышенные требования к уходу за ортодонтической конструкцией и рациону питания. Во время коррекции нужно будет избегать чрезмерных нагрузок на зубы.
  2. При необходимости перемещения зубов, являющихся опорой моста, нужен особенный подход. Например, если врач посчитает, что мостовидный протез можно будет использовать после коррекции, то его снимают целиком. Вместо него для опорных зубов изготавливаются временные пластиковые коронки. Иногда поступают по-другому: чтобы структура протеза не пострадала из-за сдвига опорных зубов, выпиливают промежуточную часть моста.
  3. Зуб с коронкой поменяет свое положение только в том случае, если имеется здоровый корень. Коронки без корня не перемещаются. Все, что может случиться при установке на них брекетов, – это их расцементирование.
  4. Коронка не является препятствием для коррекции прикуса, но вот ее состояние может немного пострадать. Чтобы металлический элемент держался на искусственном материале, его протравливают специальным агентом, что в дальнейшем приводит к образованию матового пятна с чуть шероховатой поверхностью. Это может несколько испортить привлекательность улыбки.

Врачи не исключают возможность исправления нарушений прикуса при наличии во рту пациента несъемных конструкций, в том числе коронок и мостов.

Но есть отличия этой процедуры от проводимой на здоровых, «живых» зубах. Необходимо убедиться, что остаток зуба зафиксирован коронкой прочно, потому что давление, оказываемое брекетами, может спровоцировать его расшатывание и смещение, а то и выпадение. Отсутствие живого корня делает зуб хрупким.

ПОДРОБНОСТИ:   Все смеются что у меня брекеты

Иногда ортодонт принимает решение снять постоянную коронку и заменить ее на период ношения конструкции временным пластмассовым аналогом.

Всесторонне следует оценить риски для пациента, имеющего мостовидные протезы. Хорошее сцепление брекеты имеют только с поверхностью живого зуба, поэтому всегда остается опасность слабого соединения.

В итоге мостик и коронки могут быть повреждены. Чтобы исключить вероятность такого исхода, ортодонты часто используют в своей практике металлические скобы. Они применялись раньше, до того, как были изобретены современные удобные и малозаметные брекеты. Сцепление таких скоб с поверхностью протеза гораздо лучше, чем сцепление современных материалов.

3. Как чистить зубной щеткой зубы с брекетами

Также как обычные зубы, движениями от десны, уделяя особое внимание жевательной поверхности зубов, ведь только их можно качественно почистить обычной зубной щёткой. Обычно чистка зубов с брекетами состоит из нескольких этапов:

  1. Чистка ирригатором — отлично удаляет остатки пищи и прочищает межзубные промежутки.
  2. Чистка зубной щёткой средней жёсткости — очистка жевательной поверхности зубов и чистка брекетов от больших кусков пищи. Используйте хорошие зубные счётки.
  3. Чистка монопучком — качественная очистка каждого зуба со всех сторон. Также очистка брекет системы под всеми углами.
  4. Чистка ёршиком — очищение межзубных промежутков, а также мест, куда не может добраться монопучковая зубная щётка.
  5. Изредка пользуйтесь средствами для полоскания, для профилактики.

Как видите — обычно зубная щётка не способна самостоятельно очистить брекет систему и является лишь одним из этапов чистки. Ваш ортодонт должен вас проконсультировать по поводу чистки зубов, дать советы и рекомендации и показать на 3D модели челюсти как проводить чистку брекетов.

Особенности установки брекетов при наличии коронок

Наличие пломб не помешает вам поставить брекеты вопреки распространенному заблуждению. Но при этом пломбы должны находиться в хорошем состоянии. Поэтому и рекомендуется перед установкой ортодонтических систем пройти полное лечение у стоматолога. Если имеются старые, склонные к разрушению пломбы, то они убираются и заменяются новыми.

При необходимости ставить пломбы на доступные участки, свободные от ортодонтической системы, можно и во время коррекции прикуса, но сделать это будет гораздо сложнее. Поэтому так важно, чтобы была проведена полная санация ротовой полости.

Каждый человек индивидуален, поэтому точно сказать, возможна ли установка брекетов в том или ином случае, можно только после осмотра и выполнения всех необходимых исследований и снимков.

[attention type=yellow]

Многое зависит от того, какого результата ждет пациент, в каком состоянии находятся зубы.

[/attention]

Поэтому даже при наличии имплантов обратитесь к хорошему ортодонту, который поможет найти оптимальное в вашем случае решение.

4. Сколько стоят брекеты на верхние зубы

Лингвальные и вестибулярные брекеты отличаются не только типом конструкции, но и ценой. Лингвальные одеваются на внутреннюю поверхность зубов и не видны окружающим. Их достаточно трудно чистить и они затрудняют речь, а также стоят они дороже — от 120 000 рублей за 1 челюсть. Плюс их в том, что их не видно.

Вестибулярные брекеты могут быть керамическими или металлическими, стоят от 25 000 рублей за 1 челюсть.

Отличаются наличием лигатуры или её отсутствием, иными словами есть в брекетах замки, которые регулируются сами или их нет.

Если замки есть, это безлигатурные брекеты — они стоят примерно 35 000 рублей на 1 челюсть с установкой. Если замков нет и брекеты крепятся резинками (лигатурами), то цена от 25 000 рублей с установкой за 1 челюсть.

Источник: https://StoZubov.ru/reabilitatsiya/snachala-koronku-potom-brekety/

Брекеты на коронки — ставят ли систему на коронковые зубы

Можно ли ставить брекеты на коронки, от чего это зависит

С каждым годом все большее число взрослых пациентов обращается к стоматологам-ортодонтам, чтобы получить идеальную улыбку.

Однако, чаще всего зубы у взрослых находятся не в таком хорошем состоянии, как у детей – имеются пломбы, коронки, мосты и другие протезы.

Как быть в этом случае, и можно ли ставить брекеты на коронки? Ответим на эти и другие вопросы по теме в сегодняшней подробной статье.

Можно ли ставить брекеты при наличии коронок

Ставят ли брекеты на коронки? Вопрос действительно нуждается в детальном рассмотрении, ведь не всем пациентам понятны важные нюансы. Давайте будем разбираться.

На самом деле, брекеты на коронки поставить можно – профессиональные ортодонты успешно проводят коррекцию положения зубов и в таких случаях.

Однако, судя по отзывам некоторых пациентов, коронку приходится менять, а в ряде ситуаций ортодонтическое лечение будет невозможным.

Как ставить брекеты при наличии коронок?

Важно знать! Что такое коронка? В стоматологии так называют протез в форме колпачка, который фиксируется на одном зубе по определенным показаниям – сильное или полное разрушение верхушки, вероятность сколов. Например, при агрессивном кариесе, пульпитах или частой замене пломб. Протез в данном случае восстанавливает форму зуба и его качественное участие в процессе пережевывания пищи.

Какие могут быть коронки и брекет-системы

[attention type=yellow]

Коронки бывают временными и постоянными, изготовленными из металла, пластика, металлокерамики, или полностью керамическими. На любые из них можно поставить брекеты.

[/attention]

Важно, чтобы материал выдерживал нагрузку и не ломался. Что касается вида брекет-системы, то здесь предпочтительнее металлические. Они лучше всего прикрепляются к искусственной поверхности протеза.

Керамика и сапфиры будут чаще скалываться.

Нужно ли менять коронку перед установкой системы

Ставятся ли брекеты на постоянные коронки? Здесь нет прямых противопоказаний, но иногда необходимо сменить постоянную на временную (изготовленную из пластмассы). К примеру, если поверхность постоянного протеза слишком гладкая и ей невозможно придать шероховатость, чтобы пластинка приклеилась и держалась. А пластик – пористый, поэтому брекеты зафиксируются достаточно прочно.

В некоторых случаях коронку следует заменить временной

В то же время стоит помнить о финансовой стороне. Ведь мало кому из пациентов захочется портить дорогостоящую циркониевую или керамическую коронку.

Из-за этого лучше ее заменить на временную, пока длится коррекция зубов. А после лечения вновь установить постоянную. Но с этим могут возникнуть некоторые сложности.

Вернемся к этому вопросу в пункте про возможные осложнения.

Важно знать! Так как ортодонтическое лечение является длительным процессом и занимает в среднем 1-3 года, то за это время временная коронка может прийти в негодность – потерять цвет или сломаться. В таких случаях придется снимать временный протез и ставить новый, тоже временный.

Можно ли ставить брекеты с пломбами на зубах

При установке брекетов стоит учитывать состояние пломб

Является ли наличие пломб противопоказанием к установке и ношению брекетов? Можно с уверенностью утверждать, что небольшая пломба не повредит.

Ведь перед коррекцией прикуса придется вылечить все стоматологические заболевания, чтобы впоследствии не пришлось снимать систему для лечения кариеса и пульпита. Но и тут могут быть «подводные камни».

Важно, чтобы пломба была из современных материалов – химических композитов, фотополимеров или стеклоиономерных цементов.

Читайте по теме: какие бывают разновидности пломб для зубов, и какие лучше ставить.

Если в зубе стоит старая или очень большая пломба, то от давления брекет-системы она может раскрошиться. Поэтому не стоит недооценивать рекомендации ортодонта о посещении стоматолога-терапевта – для замены пломб на новые, или ортопеда – для установки временной коронки на зуб.

«Тоже собираюсь выровнять передние зубы. Но на одном стоит большая пломба, причем, я хожу ее менять каждые 2-3 года. Ортодонт сказал, что не выдержит, все рассыплется.

И нужно сначала поставить пластмассовую временную коронку. А когда лечение закончится, тогда можно и постоянную из металлокерамики.

С одной стороны, не хотелось бы зуб обтачивать, а с другой – уже нужно поскорее красоту навести во рту».

Ninell, отзыв с сайта baby.ru

Вредят ли надкусочные пломбы

На фото показаны надкусочные пломбы

Надкусочные пломбы не вредят зубам. Напротив, некоторым пациентам после установки брекетов наносят акриловый пломбировочный состав, чтобы элементы системы не цеплялись друг за друга или за эмаль, приводя к микротрещинам и истиранию.

Надкусочные пломбы наносят на жевательную поверхность, чтобы зубы-антагонисты не смыкались слишком плотно, иначе при некоторых патологиях прикуса можно при смыкании попросту «снести» систему. А после завершения лечения они с легкостью удаляются, не повреждая эмалевый слой.

Вредят ли имплантаты или мостовидные протезы

Одним из противопоказаний к установке брекетов являются импланты. Искусственный корень может повести себя совершенно не запланировано во время ортодонтического лечения – провернуться, вывернуться из кости, или вообще начнется отторжение. Поэтому, сначала следует выровнять зубы и прикус, а затем отправляться на имплантацию.

То же самое касается мостовидных протезов. На них ставить брекет-системы нельзя. Хотя пациенты считают, что мост можно распилить на сегменты и уже на них поставить пластинки. Но ни один уважающий себя ортодонт не возьмется распиливать «мост» – ведь так нарушится фиксация и герметичность, а пациент рискует потерять зуб.

Подготовка к установке

Во время консультации ортодонт предложит пациенту пройти ряд обследований. Для полноты картины необходим прицельный рентгеновский снимок (чтобы понять, в каком состоянии зубные корни), панорамный снимок, фотометрия, компьютерная томография (КТ) челюстей.

Как происходит установка системы

При установке брекетов на коронки стоматолог должен грамотно оценивать ход будущей коррекции. Ведь коронка и зуб под ней не являются единым элементом, между ними находится слой фиксирующего цемента.

Если давление дуги брекет-системы будет очень сильным, то протез может сместиться или вывернуться со своего места при разрушении цемента.

Также возможен вариант, что конструкция останется неподвижной, а вот зуб под ней (или его корни) развернется в неправильное положение.

Установка брекетов проходит традиционным путем.

В целом установка не отличается от традиционной. Рассмотрим основные этапы процедуры:

  1. профессиональная чистка и высушивание поверхностей,
  2. протравливание эмали и материала протеза: чтобы придать шероховатость для лучшего сцепления. Место будущей установки пластинки на коронке могут обработать бором, чтобы она перестала быть гладкой,
  3. нанесение клеящего состава,
  4. фиксация брекета,
  5. удаление излишков клея и полимеризация: на зубы светят специальной лампой, чтобы клей затвердел, и пластинки укрепились на поверхностях,
  6. установка давящей дуги и ее фиксация: у лигатурных систем дуга крепится при помощи резинок или проволоки, а у самолигирующих – защелкивается замочками, расположенными на пластинках.

Читайте по теме: отличия и особенности лигатурных и самолигирующих (безлигатурных) брекет-систем.

Особенности установки и возможные осложнения

Предпочтительно, если под коронкой сохранились живые зубные корни, тогда ход коррекции будет идти по плану.

В случаях, когда корневая пульпа была удалена, а каналы запломбированы и укреплены штифтом или культевой вкладкой, могут появиться сложности.

Устанавливают ли брекеты в подобных ситуациях? За подобные случаи возьмется не каждый ортодонт, а пациенту придется чаще посещать врача для оценки состояния лечения.

Если под коронкой сохранились живые зубные корни — коррекция будет идти по плану

Особенности ухода и диеты

На фото показана чистка зубов системой Air Flow

Установленные брекет-системы нуждаются в очень тщательном уходе. Пациенту придется чистить зубы после каждого приема пищи, чтобы под конструкциями не развивался кариес, и не воспалялись десны.

Для гигиены полости рта потребуются специальные щетки, ершики, зубные нити и ирригатор. Каждые 2-3 месяца необходимо будет удалять налет с зубов во время визитов в стоматологию. Профессиональная гигиена осуществляется при помощи методике Air Flow.

Диета тоже имеет отличительные особенности. Чтобы не произошло нарушения фиксации системы, следует исключить липкие и жесткие продукты – тянучки, жевательные резинки, тянущиеся конфеты, а мясо или яблоки придется нарезать на мелкие кусочки.

Источник: https://anZub.ru/lechenie-prikusa/brekety-na-koronki/

ПравильноеЛечение
Добавить комментарий