Почему болит зуб после лечения пульпита

Боль после лечения пульпита, почему возникают – 6 причин. Когда нужно обратиться к стоматологу?

Почему болит зуб после лечения пульпита

Пульпит – это воспаление пульпы или нерва зуба, сопровождающееся острой болью, которую практически невозможно терпеть.

Современная медицина делает процесс лечения пульпита вполне безболезненным, тем не менее, даже после удаления нерва многие пациенты вновь жалуются на неприятные ощущения.

В целом незначительная боль считается нормой, однако больше чем в половине ситуаций – это сигнал осложнений, которые возникают из-за плохо проведенного лечения.

Пульпит

Что считается нормой?

Боль после удаления нерва – вполне допустимое явление. Обычно она не доставляет сильного дискомфорта и исчезает сама по себе, как правило, через 2-3 дня, максимум через 2 недели.

Это так называемая «постпломбировочная» боль, вызванная перегревом тканей при высверливании полости бормашиной, механической обработкой полости зуба инструментами, промывкой каналов сильнодействующими антисептиками.

Все это приводит к раздражению тканей, окружающих зубной корень, поэтому и создается ощущение, что вылеченный зуб немного ноет.

Когда стоит обращаться к врачу?

Отправиться на консультацию к врачу следует, если боль усиливается, ее невозможно терпеть, если присутствует ощущение, что зуб становится очень большим, его распирает изнутри. Стоит немедленно обращаться к стоматологу при повышении температуры тела, общей слабости организма, а также отеках лицах (губы, щеки).

Все вышеперечисленные симптомы могут говорить о возникших осложнениях. Но давайте разбираться, что может стать причиной появления подобных реакций?

1. Воспаленный нерв был удален не полностью

Если по прошествии нескольких недель или месяцев после лечения вы снова ощущаете зубную боль, это означает, что пульпит не был вылечен полностью.

Корни зубов могут быть изогнутыми, что часто затрудняет процесс их качественного очищения – врач может попросту не добраться до самых отдаленных участков и оставить там небольшой очаг воспаления.

[attention type=yellow]

Естественно, в этом случае инфекция начнет «съедать» зуб изнутри и риск перехода пульпита в периодонтит, кисты или гранулемы очень и очень велик.

[/attention]

Для того, чтобы подобные проблемы были сведены на нет, стоит обязательно делать рентген-снимок после проведения лечения. Он покажет состояние внутренних тканей зуба. Кроме того, стоматолог может воспользоваться специальным стоматологическим микроскопом, который позволяет добраться до самых сложных и отдаленных участков зубных корней, не оставив их незамеченными.

2. Внутри зуба остался кусочек инструмента

Подобные ситуации встречаются, к счастью, довольно редко. И хорошо, если врач оперативно обнаружит поломку инструмента и сможет извлечь из корня отломленный кусочек. В противном случае это приведет к воспалительному процессу как внутри зуба, так и за его пределами. И в большинстве ситуаций зуб придется удалять вместе с металлическим инструментом, оставленным внутри.

Внутри зуба остался кусочек инструмента: рентгеновский снимок

3. Травма тканей вокруг зуба

Болезненность после лечения может возникнуть, если произойдет травмирование тканей вокруг зуба. Например, при удалении нерва и прочищении каналов тонкий кончик инструмента может оказаться за пределом корня зуба, небольшой ожог тканей могут вызвать антисептические препараты.

Кроме того, в эту же группу можно отнести травмирование зубного нерва, который до этого был вылечен медикаментозным способом. Как правило, в подобных ситуациях пациенту нужно немного подождать – если боль не усиливается и постепенно утихает, к врачу обращаться не нужно.

Но руку на пульсе держать все же стоит – при малейшем ухудшении состояния стоит сразу же отправляться к стоматологу. Рентген поможет узнать, в каком состоянии находится сам зуб, а также ткани вокруг него.

4. Неполное пломбирование зубных каналов

После удаления воспаленного нерва очень важно провести тщательную антисептическую обработку полости, чтобы воспаление не возникло повторно. Кроме того, каналы пломбируются и пломбировочный материал не должен содержать поры. Неплотное прилегание композита будет провоцировать проникновение инфекции в ткани, окружающие зуб, что чревато развитием периодонтита.

Канал запломбирован не полностью

5. Излишки пломбировочного материала

Иногда врач может переусердствовать с количеством пломбировочного материала, что влечет за собой его выход за пределы корней зуба. При таком варианте тоже проявляются болевые ощущения, причем может быть даже задет нижнечелюстной нерв – это становится причиной сильных болей и даже потери чувствительности нижней части лица.

6. Перфорация стенки корня зуба

Во время удаления нерва зуба врач может приложить слишком большие усилия, что приведет к поломке зубного корня. Боль при этом ноющая, может становиться сильнее при надавливании на зуб. Проявляется сразу после лечения, как только прекращает действовать анестезия.

Перфорация корня зуба (повреждение стенки корня)

Чтобы не стать жертвой халатности врача и не потерять зуб, который так стремились спасти, следует подойти к выбору клиники весьма ответственно. Отдавайте предпочтение только тем медицинским учреждениям, где работают высококвалифицированные доктора, которые смогут провести качественное лечение без неприятных последствий.

(1 5,00 из 5)
Загрузка… пульпит

Пульпит – заболевание, которое сложно перепутать с чем-то другим. Для него характерна острая пульсирующая боль, которая усиливается ночью и не смолкает даже под воздействием сильных обезболивающих средств.

Это достаточно сложное заболевание, при котором врачу нужно добраться до самых глубоких участков зуба – его корней или каналов, тщательно очистить их воспалений и запломбировать.

Давайте посмотрим, каким образом сегодня проводится лечение данного заболевания.

Острая боль при пульпите

Консервативный метод

Применение данного метода возможно лишь на ранних стадиях, когда зубной нерв поражен лишь незначительно – он не удаляется, а восстанавливается медикаментозно, поэтому зуб после лечения остается живым.

Лечение проводится следующим образом: врач при помощи бормашины удаляет кариозные полости из верхушки зуба – таким образом удается «добраться» до зубных каналов, где расположен нерв или пульпа.

Сверху на него накладывается лекарственный препарат, и полость закрывается временной пломбой. В среднем терапия длится около недели, при необходимости лекарство может быть обновлено и размещено еще на несколько дней или недель.

Следом оно удаляется, полость обрабатывается антисептиком и пломбируется на постоянной основе.

Консервативный метод лечения пульпита

Стоит отметить, что подобный метод лечения пульпита не слишком долговечен – вероятнее всего, через 2-3-5 лет придется все же удалить нерв, поскольку его повторное инфицирование неизбежно. Но, естественно, грамотный врач постарается сделать все возможное, чтобы сохранить зуб живым как можно дольше.

Хирургический метод

Подразумевает полное удаление воспаленного нерва. Для этого могут применяться химические препараты (например, мышьяк), которые приводят к постепенному отмиранию пульпы (сегодня такой метод применяется крайне редко). В этом случае придется посетить врача дважды, поскольку лекарство фиксируется под временной пломбой.

Второй вариант – это непосредственное удаление нерва при помощи стоматологических инструментов. Лечение обязательно проводится под анестезией.

После ее введения удаляются кариозные полости, извлекается нерв и тщательно прочищаются все каналы зуба.

Очень важно, чтобы внутри зубных корней не осталось очагов воспаления, иначе они могут привести к разрушению зуба изнутри. Каналы промываются растворами антисептиков, высушиваются и пломбируются.

Хирургический метод лечения пульпита

Лечение лазером

Многие пациенты мечтают о лечении пульпита без использования бормашины. И сегодня это становится реальностью. Лазер позволяет очень эффективно удалить воспаленные ткани, причем сохранив максимум живых.

Одновременно лазерные лучи проводят антисептическую обработку, что останавливает развитие воспалительного процесса и стимулирует регенерацию клеток зубного нерва – можно обойтись и без удаления пульпы.

Примечательно, что при использовании лазера ткани зуба не перегреваются, как при сверлении бормашиной, поэтому полностью отсутствуют болевые ощущения. Но лазер – удовольствие довольно дорогое и сегодня встречается лишь в наиболее прогрессивных клиниках премиум-сегмента.

Лечение пульпита лазером

Лечение при помощи микроскопа

А вот микроскоп, в отличие от лазера, явление более популярное. Это, конечно, не совсем самостоятельный метод лечения пульпита, скорее, дополнение существующих, но за счет высокой эффективности мы не можем обойти его стороной.

Микроскоп служит для увеличения полости, что особенно актуально при прочищении витиеватых зубных каналов. Прибор позволяет врачу «добраться» до самых отдаленных участков, рассмотреть и удалить мельчайшие очаги воспаления.

При этом используются ручные инструменты, бормашина или лазер для удаления нерва и самих кариозных воспалений.

Лечение пульпита под микроскопом

Депофорез

Депофорез – это воздействие электрического тока и окиси меди и кальция на воспаленный нерв (по сути – разновидность физиотерапии). Процедура приводит к полному распаду пульпы и позволяет тщательно очистить каналы от очагов воспаления. Как и в случае с микроскопом, применение депофореза становится актуально при наличии узких и непроходимых каналов, когда невозможно их очистить вручную.

Депофорез

Физиотерапия

Еще один вспомогательный метод лечения пульпита. Применяется достаточно редко, поскольку далеко не в каждой стоматологии встретишь оборудование для ее проведения. Однако, физиотерапия – метод безопасный и очень эффективный.

К примеру, использование ультрафиолета способствует быстрому рассасыванию очага воспаления, что часто позволяет обойтись без удаления нерва.

Не меньшей эффективностью обладает инфракрасная лазеротерапия, оказывая положительное влияние на воспаленные ткани зубного нерва.

Физиотерапия при пульпите

Помните, что на ранних стадиях пульпит удается вылечить без удаления нерва и сохранить зуб живым. Поэтому очень важно своевременно лечить кариес, который является первопричиной воспаления пульпы, а также обращаться к стоматологу при появлении первых симптомов заболевания.

Лечение пульпита: реставрация на штифте

Загрузка… пульпит

Источник: https://ultrasmile.ru/bol-posle-lecheniya-pulpita/

Почему болит зуб после лечения пульпита – боли при накусывании и надавливании после лечения

Почему болит зуб после лечения пульпита

Болезненные ощущения после лечения пульпита могут быть вариантом нормы или следствием появления осложнений. Для того, чтобы дифференцировать эти состояния и определить, стоит ли незамедлительно обращаться к врачу, важно оценить характер боли, время, в течение которого она сохраняется, общее самочувствие.

Стоит отметить, что в большинстве случаев одним из важнейших этапов лечения пульпита является удаление пульпы или нервно-сосудистого пучка зуба.

Многие пациенты задаются вопросом: может ли болеть зуб после лечения пульпита таким методом? Несмотря на отсутствие «нерва» может наблюдаться боль, это — естественная реакция на вмешательство — удаление пульпы, обработку и пломбирование каналов корня. Важно знать, когда речь идет о норме, а когда боль спровоцирована осложнением.

Естественная боль после лечения пульпита

Почему болит зуб после лечения пульпита, если осложнений нет?

По окончании действия анестезии может появиться боль в области причинного зуба, и в норме такое состояние характеризуется следующими признаками:

  • боль постепенно утихает — какое-то время может сохраняться неприятное ощущение определенной степени выраженности, но оно не усиливается;
  • уже спустя 1–3 суток после процедуры боль заметно утихает;
  • отсутствуют другие симптомы — кровотечение, выраженный отек и покраснение десны, повышение температуры тела, общая слабость.

Сколько болит зуб после лечения пульпита — спрогнозировать сложно, это зависит от индивидуальных особенностей, конкретного зуба и сложности корневой системы, наличия или отсутствия сопутствующих заболеваний. Нормой считается сохранение умеренных болезненных ощущений до 7 суток. Важно: при этом интенсивность боли становится меньше с течением времени.

Сложно говорить о норме, если наблюдаются такие «индикаторы» осложнений, как повышенная температура, отек, слишком сильная боль, в том числе нарастающая. Существует несколько возможных осложнений эндодонтического лечения пульпита.

Выведение пломбировочного материала за верхушку корня

Если после лечения пульпита болит зуб при надавливании, возможно, речь идет о выведении пломбировочного материала за пределы корня зуба, в прилежащие ткани, Интенсивность ощущений зависит от того, какое количество материала вышло за верхушку корня.

Несмотря на то, что сегодня у врача есть широкие возможности контроля точности пломбирования каналов, а также использования качественных материалов, такое может произойти.

[attention type=red]

Стоит отметить, что рентген-контроль лечения призван предупредить развитие такого последствия — по окончании пломбирования должен быть выполнен снимок, на котором в случае перепломбирования врач сможет заметить излишки материала и выбрать тактику дальнейших действий.

[/attention]

Перепломбировка или вывод пломбировочного материала за верхушку корня сам по себе не представляет особой угрозы.

Выход пломбировочного материала за верхушку корня способен вызвать длительные боли сразу после окончания действия анестетика и сохраняется в течение долгого времени — вплоть до нескольких месяцев. Это естественная реакция тканей на инородный материал. Выведение материала может быть связано со следующими причинами:

  • сложности в определении длины каналов;
  • некорректный подбор штифта из материалов для канала;
  • отсутствие апикального упора и др.

Однако это — не единственно возможная сложность лечения, которая провоцирует боль.

Недостаточное пломбирование каналов

Обратная ситуация, при которой может болеть зуб после лечения пульпита — недостаточное заполнение корневых каналов, образование пустот у верхушки корня. В этом случае часто неприятные ощущения возникают не сразу, а по мере развития воспалительного процесса — это может произойти как через 1–2 недели, так и через больший отрезок времени.

Здесь болезненные ощущения связаны с размножением патогенных микроорганизмов в пустотах. Этот процесс приводит к одному из заболеваний:

  • периодонтит — воспаление околокорневых тканей;
  • киста верхушки корня зуба;
  • гранулема.

В зависимости от индивидуальных особенностей организма боль может появиться сразу или дать о себе знать тогда, когда киста или гранулема достигли внушительных размеров. Интенсивность ее зачастую невелика, чаще наблюдаются незначительные боли при надкусывании после лечения пульпита, а при отсутствии механического воздействия на зуб дискомфорт отсутствует вовсе.

Не обработан один из корневых каналов

Это — одно из самых редких осложнений, поскольку перед началом эндодонтического лечения врач обязательно назначит рентген-диагностику. Она позволяет достоверно определить количество каналов, оценить их структуру. Но бывают случаи аномального расположения каналов корня или крайне малых их размеров, что делает их незамеченными на снимке.

Это приводит к следующей ситуации: врач удаляет пульпу в каждом канале, но один остается без внимания — воспаленная пульпа продолжает болеть, болезнетворные бактерии — размножаться.

Такую боль трудно спутать с другими осложнениями — пациент попросту не получает облегчения после проведенного лечения, сохраняется болезненность, характерная для самого пульпита.

Ощущения имеют пульсирующий характер, боль усиливается во время приема пищи, воздействия на зуб температур, становится нестерпимой в ночное время.

Такие же симптомы могут наблюдаться при неполном удалении пульпы в диагностированном канале. И в том, и в другом случае могут наблюдаться и другие признаки:

  • головная боль, ощущения «отдают» в ухо, висок — в зависимости от конкретного зуба;
  • повышение температуры тела;
  • симптомы общего недомогания.

Большинство осложнений связаны со сложностью структуры каналов, и следующее — не исключение.

Отлом инструмента в корневом канале

После лечения пульпита может болеть зуб и в связи с отломом инструмента. Его часть остается в корневом канале, неприятные ощущения возникают сразу или через несколько дней после визита в стоматологический кабинет.

Характер боли может меняться в зависимости от размера отломка и других условий.

Стоит отметить, что такое осложнение встречается довольно редко. Это объясняется тем, что в хорошей стоматологической клинике используются современные качественные инструменты надежных производителей, обладающие достаточной прочностью.

К тому же должны быть строго соблюдены правила их использования, в том числе кратность, усилия при воздействии и др. И, наконец, врач заметит наличие инородного тела в зубе на контрольном снимке, который назначит после выполнения лечения.

Перфорация корня

Перфорация — это создание искусственного отверстия корня. Как правило, в этом случае боль носит резкий, нестерпимый характер и дает о себе знать сразу после того, как перестанет действовать анестетик. Такое может произойти во время инструментальной обработки каналов — подготовки их к пломбированию.

Как и в большинстве остальных случаев, здесь не последнюю роль играет структура корневой системы. Узкие, искривленые каналы — распространенная причина перфорации. В этом случае инструмент движется не по ходу канала, а в стенку корня.

Если зуб после лечения пульпита болит по этой причине, симптом может сопровождаться кровотечением.

[attention type=green]

К тому же некоторые пациенты отмечают боль даже при действующей анестезии — субъективно она воспринимается как ощущение укола в десну.

[/attention]

Если после перфорации зуб был запломбирован, может иметь место выход пломбировочного материала за пределы корня. Сильная боль сохраняется до 3 недель, и основным осложнением этого явления является воспалительный процесс.

Травмирование десны

Это осложнение видно невооруженным глазом, поэтому о причинах боли после лечения пульпита гадать не приходится.

Если в ходе лечения было повреждение целостности десневой ткани, она может быть отечной, наблюдается краснота, а боль локализуется именно на десне, а не в толще челюсти или зубе.

В подавляющем большинстве случаев такой симптом наблюдается в течение нескольких дней, боль проходит самостоятельно.

Аллергия

Такое осложнение лечения пульпита проще дифференцировать — аллергическая реакция нередко сопровождается отечностью тканей. Если она является следствием выведения материала за пределы канала корня, может быть отечность десны вокруг вылеченного зуба. В некоторых случаях он распространяется и на другие области — щеку, губу, в зависимости от конкретного зуба.

При надавливании боль становится сильнее, ее сложно купировать обезболивающими средствами, а со временем она лишь усиливается.

Что делать?

Что делать, если после лечения пульпита болит зуб?
Самой важной рекомендацией при подозрении на осложнение после лечения пульпита является повторный визит к врачу. Если это невозможно, следует обратиться к другому специалисту и объяснить ситуацию.

Если посетить клинику незамедлительно не представляется возможным, можно воспользоваться обезболивающим средством — отдать предпочтение тому, которое вы уже принимали, на которые не наблюдалось негативных реакций. Однако лучше постараться проконсультироваться со специалистом если не лично, то по телефону.

Как быстро утихнет боль в каждом случае — точно сказать сложно. Однако в среднем после посещения стоматолога облегчение наступает довольно быстро:

  1. При выведении пломбировочного материала за верхушку корня: визит к врачу позволит специалисту удалить излишки материала, и уже через 2–3 дня дискомфортные ощущения утихнут.
  2. При недостаточном пломбировании: врач выберет тактику дальнейшего лечения, вполне возможно, что понадобится несколько визитов для устранения воспалительного процесса — при больших размеры кисты или гранулемы требуется в том числе хирургическое лечение. Это осложнение требует перепломбирования, чтобы не допустить повторных осложнений.
  3. При сохранной пульпе или ее части: врач удалит остатки пульпы и повторит манипуляции, которые потребовались для лечения пульпита. Боль в этом случае проходит через несколько дней после выполнения всех мер.
  4. При отломке инструмента: врач выполнит рентген-диагностику и если наличие обломка инструмента подтвердится, выполнит его извлечение. В редких случаях проводится резекция верхушки корня.
  5. При перфорации: стоматолог проведет обработку каналов, не затрагивая отверстия. С помощью современных костнопластических материалов он закроет его, что позволит сохранить зуб. Если имеет место гнойный процесс, потребуется несколько посещений для устранения воспаления.
  6. При травме десны: обращение к врачу позволит получить рекомендации относительно антисептических и заживляющих средств для обработки в домашних условиях. Облегчение наступает в среднем уже через 1–3 дня.
  7. При аллергической реакции: обязательно потребуется перепломбирование каналов корня с использованием других материалов. Врач выполнит необходимые манипуляции, а также назначит противоотечные препараты, которые быстро устранят неприятные симптомы.

Что не делать?

Если после лечения болит зуб при надавливании или отсутствии механического воздействия, ни в коем случае не стоит прибегать к таким народным средствам, как прогревание, горячие компрессы, грелки — если имеет место воспалительный процесс, это может сильно ухудшить состояние. При аллергических реакциях тепло также усилит отечность.

Не рекомендуется использовать и народные средства для полоскания, которые могут вызвать ожог слизистой оболочки — йод, настойки на спирту или водке, жидкости с соком «жгучих» растений и проч. Даже при отсутствии повреждения десны такие меры могут усугубить ситуацию.

Бесконтрольно принимать различные обезболивающие препараты также не стоит — во-первых, к врачу обратиться необходимо в любом случае, а действие анальгетиков не позволит оценить клинической картины в полной мере. Во-вторых — это может быть опасно для здоровья.

Важно при первой же возможности посетить врача и выполнить все необходимые процедуры, чтобы исключить неприятные последствия и улучшить состояние.

Источник: https://dantistk.com/articles/posle-lecheniya-pulpita/

Зубная боль после лечения пульпита

Почему болит зуб после лечения пульпита

После посещения стоматолога некоторые пациенты повторно обращаются за врачебной помощью по причине, что у них болит зуб после лечения пульпита. Симптом нельзя назвать приятным – боль может быть совсем незначительной и периодически стихать, а может развиваться по нарастающей, постепенно приводя к круглосуточным мучениям человека.

Признаки дискомфорта могут появляться также при накусывании, во время пережевывания твердой пищи или при попадании на недавно пролеченный зуб горячих или холодных напитков.

Иногда легкие болевые ощущения считаются нормой, особенно после лечения запущенной стадии болезни.

Однако если дискомфорт не проходит и даже нарастает на протяжении 2–3 суток подряд, тянуть с повторным визитом к стоматологу нельзя – это чревато развитием опасных осложнений.

Что такое пульпит и показания к его лечению

Каждый зуб человека состоит из двух частей – коронки, которая возвышается над десной и корня, находящегося в глубине костной ткани.

Внутренняя часто моляра состоит из полости, густо напичканной нервными окончаниями и тонкими кровеносными сосудами, ее называют пульпой.

Если пациент долгое время игнорирует симптомы кариеса, зубную боль или получает механическую травму, внутрь зуба попадает инфекция, вызывая острый воспалительный процесс.

Если не провести очистку внутреннего канала вовремя, инфицированные ткани проникнут в глубину кости и вызовут формирование гранулемы или кисты на верхушке корня. При таком запущенном осложнении иногда даже не удается спасти зуб, и единственным выходом становится его удаление.

При появлении интенсивных болевых ощущений от приема горячей или слишком холодной пищи, которые длятся даже несколько минут, пациент может заподозрить у себя развитие пульпита

Нарастать неприятные ощущения могут после сильной простуды, снижения иммунитета, стресса, переохлаждения. Чистку каналов необходимо провести до того момента, как инфекция распространится на соседние ткани, поскольку несвоевременное удаление нерва или некротических тканей из зуба может спровоцировать его полную потерю – моляр придется удалять.

Показания к чистке каналов зуба:

  • острый и хронический пульпит;
  • острый и хронический периодонтит;
  • механическое повреждение зуба, в ходе которого была вскрыта его полость и обнажен нерв.

Лечить зуб, пораженный пульпитом, значит не только обработать каналы, очистить и высушить их, но и заполнить специальным пломбировочным материалом. Для этого стоматологи используют пасты, часто с противовоспалительными веществами, пломбирование каналов позволяет исключить возможность попадания внутрь зуба бактериальной флоры.

Причины боли после лечения

Почему болит зуб после удаления пульпита? В некоторых ситуациях неприятные ощущения закономерны и сохраняются не дольше 1–2 суток, при этом не сопровождаясь повышением температуры и общим ухудшением самочувствия. В случае же грубейших ошибок, которые допустил стоматолог во время лечебной процедуры, возникают различные осложнения.

Статистика всех случаев повторного обращения пациентов, с острой зубной болью после полученного лечения говорит – как минимум в 60% случаев неприятные последствия спровоцированы неграмотной работой стоматолога, который не всегда поспешит ее переделывать и устранять допущенные ошибки. В такой ситуации необходимо сделать рентгеновский снимок, на котором можно будет оценить качество оказанной услуги. Нужно рассмотреть основные причины, по которым могут развиться острые приступы боли после лечения пульпита.

Любые последствия некачественной работы врача начинают сигнализировать о себе развитием сильной боли

Нередко причина незначительной боли в зубах после лечения кроется в технических нюансах его проведения, например:

Болит зуб после лечения кариеса

  • во время удаления пульпы произошел отрыв пучка нервов и капилляров на уровне верхушки зубного корня;
  • в ходе инструментальной обработки были травмированы ткани верхушки корня, если кончики инструментов выходили за пределы каналов;
  • проводилась антисептическая обработка каналов корня при помощи сильных растворов – в небольшом количестве он попал за предел корневого канала, вызвав раздражение. При этом пациент отмечает, что ноет не только зуб, но и болит десна при надавливании – это признак раздражения слизистой ткани.

Все эти факторы могут вызвать недолгие ощущения боли и дискомфорта. Однако при правильно проведенном пломбировании, зубная боль не будет тревожить человека дольше 3 суток.

О том, что лечение пульпита было проведено некачественно, говорит боль в области десны и пораженного зуба, а также припухлость слизистой ткани.

Хорошо, если болевые ощущения интенсивные, они заставят пациента повторно обратиться к стоматологу, для выяснения и устранения причины. Если же дискомфорт минимальный, человек может длительное время терпеть его, не посещая врача.

[attention type=yellow]

В такой ситуации симптомы некачественной обработки каналов зуба можно будет обнаружить только с помощью рентгенографического обследования.

[/attention] Главным признаком плохой работы стоматолога выступает то, что пломбировка каналов была проведена не до верхушки корня, как это необходимо делать всегда

Пульпит – это воспалительный процесс, локализующийся внутри тканей пульпы, развившийся из-за попадания в полость зуба патогенной микробной флоры.

Когда врач проводит расширение зубных каналов, их медикаментозную очистку и удаление пульпы, небольшое количество микробов все равно остается в ткани.

Поэтому, если канал был заполнен пломбировочным материалом не полностью либо не до верхушки, и внутри остались пустоты, в них создается благоприятная среда для размножения микробной флоры.

Инфекция будет попадать в соседние ткани вокруг больного зуба, через отверстие верхушки корня, что впоследствии приведет к формированию периодонтального абсцесса (гнойного мешочка) в этой области.

Что делать при возникновении сильных болей в зубе и десне, по причине некачественной пломбировки? Чтобы удалось сохранить зуб (воспалительный процесс верхушки корня часто ведет к периодонтиту с дальнейшей потерей моляра), нужно как можно скорее заново провести лечение.

Для этого канал зуба заново раскрывается и пломбируется еще раз. Если же на всем его протяжении материал лежит плотно, и поры остались только у верхушки, врачи прибегают к процедуре резекции корневой верхушки. В такой ситуации удается обойтись без вскрытия каналов.

Выход материала за пределы верхушки корня

Когда во время обработки зубных каналов и последующего пломбирования материал случайно выходит за пределы верхушки, такое явление тоже может сопровождаться болевыми ощущениями.

Ситуация у каждого пациента решается индивидуально, в зависимости от того, какое количество материала было выведено.

Если оно незначительное, то врач может посоветовать какое-то время перетерпеть боль, обычно на это уходит 1–2 месяца.

[attention type=red]

Если боль не интенсивная, а пациент может полноценно есть, работать и спать, то спустя указанный срок, дискомфорт проходит сам собой, без специфического лечения.

[/attention]

При выведении большого количества материала за предел верхушки, а болевые ощущения у пациента ярко выраженные, без лечения не обойтись. Необходимо провести резекцию корневой верхушки путем проделывания отверстия в кости.

Через него излишки материала убираются, операция длится не дольше 40 минут и не относится к категории сложных.

Вывод излишков материала на рентгеновском снимке

Отлом стоматологического инструмента

Иногда по вине врача, нарушающего технику использования стоматологических инструментов, происходит его обламывание прямо в полости зубного канала.

Происходит это обычно в процессе его обработки или уже на стадии пломбирования.

Иногда обломок сразу удается извлечь, особенно если он находится в первой трети канала, но вот кусочек металла, застрявший в тканях верхушки корня, вытащить не всегда представляется возможным.

Не всегда в отломе инструмента виноват врач, например, когда у пациента искривленные каналы зубов, однако происшествия можно избежать, если предварительно проводится рентгенографическое исследование, а на снимке видно анатомическое строение корней.

Оставшийся в полости канала обломок инструмента не даст полноценно наложить пломбировочный материал, внутри останутся поры, где начнется размножение патогенных микробов.

Именно этот процесс и вызывает интенсивные болезненные ощущения после лечения.

Поэтому при подтверждении такого случая рентгеновским снимком, необходимо вновь раскрывать канал и обязательно извлекать кусочек металла, а затем повторно проводить пломбирование.

Остаток материала в канале – одна из причин патологии

Перфорация зубного корня

Если инструментальная обработка проводится одновременно с вкручиванием штифтов в каналы, это может привести к перфорации (прободению) верхушки корня.

Такая ситуация в стоматологической практике считается самой сложной, поскольку устранить ее последствия обычно очень тяжело.

Перфорация корня может произойти по вине врача, но иногда она может быть и предсказуемой, когда стоматологу приходится проводить обработку очень изогнутых и узких каналов.

Если каналы труднопроходимые, то качественную работу тяжело сделать даже квалифицированному врачу, но при среднестатистическом диаметре привести к прободению может только халатность. Чтобы исправить перфорацию, понадобятся довольно дорогие материалы, которые оплатить должна сама клиника (если доказано, что случай произошел из-за некачественной работы доктора).

Пломбирование может производиться изнутри зуба или путем хирургического доступа к месту прободения.

Никто не отменял аллергической реакции на материал, которым были запломбированы каналы зуба. Современная стоматология сейчас предлагает качественные материалы, которые отличаются долгим сроком службы и хорошей приживаемостью, однако при выраженной склонности к аллергии, непредвиденная реакция у пациента все же может развиться.

Аллергия на пломбировку проявляется следующими симптомами:

  • припухлость губы и щеки со стороны поражения;
  • боль в тканях зуба;
  • отечность десны;
  • отсутствие эффекта от приема обезболивающих препаратов.

Сколько болит зуб при аллергической реакции? Симптомы могут сохраняться неделями, пока пациент не посетит стоматолога повторно, и врачу не удастся решить проблему. Боль может наращивать интенсивность с каждым днем, при этом припухлость тканей десны, губы и щеки не спадает.

Главное в такой ситуации – вовремя распознать аллергическую реакцию

Если в процессе выявления причин боли и отечности был сделан рентгеновский снимок, на котором четко видно, что работа была проделана качественно, это должно натолкнуть стоматолога на мысль о непереносимости пациентом материала, выбранного для пломбировки. Что делать в такой ситуации? Просто заменить пломбу на другую, состоящую из материала, отличного от первой, тогда боль пройдет сама по себе, а отечность ткани купируется несколькими приемами антигистаминных таблеток.

Возможные осложнения

Последствия некачественного лечения пульпита могут быть следующими:

  • развитие периодонтита;
  • формирование абсцессов и кист в области верхушки корня;
  • остеомиелит;
  • флегмона;
  • длительные боли, приводящие к невралгии;
  • удаление зуба в результате несвоевременного переделывания некачественной работы.

Чтобы избежать таких последствий, необходимо обращаться за врачебной помощью своевременно, сразу при развитии болевого синдрома.

Если признаки воспаления пульпы игнорируются пациентом, инфекция может попасть в окружающие ткани, а затем и в общий кровоток, вызывая сепсис.

Поэтому начинать лечение нужно сразу, чтобы потом не проходить длительную восстанавливающую терапию, возможно, в условиях стационара (например, при формировании флегмоны).

Как помочь себе

Если боль в десне сохраняется, но по каким-либо причинам у пациента нет возможности посетить стоматологический кабинет, можно попробовать избавиться от дискомфорта самостоятельно. Как долго болевой синдром будет сохраняться и удастся ли от него избавиться в домашних условиях – зависит от причины, спровоцировавшей его.

Правила первой помощи:

  • Категорически нельзя накладывать на пораженную область согревающие компрессы. В условиях тепла патогенные микроорганизмы, которые, возможно, вызвали болевые ощущения, начнут активно размножаться, что только ускорит развитие воспалительного процесса. Далее начинается скопление гноя в тканях, который может попасть в общий кровоток, вызвав сепсис (заражение крови).
  • Пульпит провоцируется кариозным процессом в полости рта и обитающей там микробной средой. Поэтому во избежание воспаления, необходимо регулярно посещать стоматолога. Самостоятельно снизить уровень воспаления можно, полоща рот раствором Хлоргексидина в течение нескольких суток подряд. Если же боль возникла после пломбировки, нужно заново раскрыть каналы и провести повторное лечение.
  • Небольшое травмирование ткани десны также может спровоцировать воспалительный процесс, продезинфицировать слизистую и предотвратить нагноение можно путем полоскания рта раствором пищевой соды, отваром ромашки или спиртовой настойкой, приготовленной на экстракте хрена.

Можно снизить воспаление во рту, используя средства на растительной основе

Если перечисленные меры не помогают купировать боль и воспаление, стоит не затягивать с визитом к врачу, во избежание опасных последствий. Поскольку в процессе лечения пульпита врач может проводить инструментальную обработку, чистку, удаление пульпы и прочие манипуляции, то развитие небольшой боли в течение 1-2 дней – это нормальная реакция организма.

Если же после посещения врача прошло 4-5 суток, а пациент чувствует общее ухудшение состояния, у него повысилась температура, а в полости сформировались язва или нарост, нельзя оставлять эти симптомы без внимания. Каким бы высококвалифицированным ни был стоматолог, но помочь себе в первую очередь должен сам пациент, внимательно следя за состоянием своей ротовой полости и посещая врача с регулярной периодичностью.

Источник: https://pcvoice.ru/diagnostika/zubnaya-bol-posle-lecheniya-pulpita

Боль после лечения пульпита: что делать, если болит зуб или десна

Почему болит зуб после лечения пульпита

Из этой статьи Вы узнаете:

  • почему болит зуб после лечения пульпита,
  • что нужно делать, если болит зуб после лечения пульпита,
  • какие бывают осложнения после лечения пульпита.

Боль после лечения пульпита может быть в некоторых случаях закономерной, а также быть следствием грубейших ошибок врача-стоматолога. Тут следует привести показательную официальную статистику – в 60-70% случаев пульпит лечится некачественно, что приводит к различным осложнениям и потере зуба.

После лечения пульпита является обязательным сделать контрольный рентгеновский снимок, на котором видно насколько качественно или некачественно произведено пломбирование. Однако статистика говорит о том, что видя на контрольном снимке недостатки проведенного лечения – большинство стоматологов не стремится переделать некачественную работу.

Особенности зубной боли

Воспаление «зубного нерва» или пульпы возникает вследствие глубокого кариеса, который достиг внутренней ткани моляра. Самостоятельная диагностика довольно проста — если зуб начал реагировать на температуру еды или напитков, а также на кислоту или соль, значит, проблемы, скорее всего, связаны именно с нервом.

Справка! В первую очередь на горячее или холодное реагирует эмаль, если она истончена или сколота. В этом случае лучше обратиться к стоматологу, иначе последствия могут быть совсем плачевными — от появления гноя до полной потери зуба.

Излишек пломбировочного материала

Зуб может болеть, если при пломбировании корневого канала материал вышел за его пределы. Исправление ситуации зависит от состояния пациента.

Если боли постепенно утихают, значит, за уровень зубного корня вышло маленькое количество материала. Но болевые ощущения могут преследовать в течение одного-двух месяцев.

При выведении большого количества пломбировочного материала боли будут усиливаться, особенно при нажатии на «вылеченный» зуб. В таком случае стоматологу придется доставать излишек материала хирургическим путем, проделывая отверстие в кости челюсти. Операция проста и займет не более часа.

На рентгене видно, что материал вышел за пределы корня зуба

Способ лечения пульпита

Чтобы вылечить воспалённую пульпу необходимо вскрыть зубной канал, удалить нерв, который вызывает болезненные ощущения и аккуратно и тщательно закрыть получившееся отверстие при помощи специальных материалов.

Фото 1. Острый пульпит зуба. Подобное воспаление причиняет сильную боль, поражены мягкие ткани.

Поскольку в зубе присутствует воспаление, естественно, что человека будет беспокоить боль, особенно при прикосновении к нему. При удалении воспаления стоматолог обязательно сделает обезболивающий укол в десну, что позволит спокойно очистить моляр от следов воспаления и удалить больной нерв.

Нехватка пломбировочного материала

Часто зуб после удаления пульпы болит из-за недопломбирования корневых каналов. Несмотря на тщательную обработку и обеззараживание зубных каналов, часть патогенных организмов остается внутри зуба. Иногда стоматолог не заполняет корневой канал до упора или неплотно утрамбовывает пломбировочным материалом.

Зуб может болеть из-за некачественного пломбирования

В итоге образуются пустоты, в которых начинают размножаться и паразитировать бактерии и микробы. Постепенно они проникают в ткани пародонта через апикальное отверстие, вызывая воспаление. Возле отверстия корня зуба образуется полость, заполненная гноем – периодонтальный абсцесс.

В зависимости от случая, стоматолог должен перепломбировать корневые каналы или провести операцию по удалению части корня зуба.

Почему болит зуб

После посещения стоматолога человек может наблюдать незначительные или сильные болезненные ощущения в области зуба.

Причины острых болей разные:

  • травма тканей;
  • плохая пломбировка;
  • перфорация корня зуба;
  • индивидуальная чувствительность;
  • каналы запломбированы выше или ниже уровня верхушки корня;
  • в канале остался обломок инструмента стоматолога.

Также после того, как пройдет действие укола, у пациента появится боль, вызванная действиями врача над воспаленным участком. Неприятные ощущения после посещения стоматолога могут наблюдаться от 3 до 7 дней.

Болезненные симптомы при нажатии и накусывании: нормально ли это?

Поскольку при лечении пульпита удаляются воспалённые нервные окончания, а затем производится пломбировка каналов, то окружающие ткани тоже подвергаются воздействиям, что приводит к небольшим травмам. Избежать этого невозможно. Естественная боль возникает в результате:

  • удаления пульпы, что вызывает повреждение пучка нервных окончаний в верхней части корня;
  • механических действий стоматолога инструментами, в результате чистки каналов;
  • воздействия средств, помогающих прочистить канал, они могут вызывать местное раздражение.

Эта реакция организма естественная, боли не продлятся долго, в оптимальном случае они проходят через три дня.

Как может болеть при развитии осложнений

Осложнения после лечения пульпита могут возникнуть по вине стоматолога при неправильной пломбировке каналов. Основная причина — недостаток опыта или практики. Важно то, что ошибки работы могут обнаружиться не сразу, а спустя даже несколько лет.

При непроходящих усиливающихся и пульсирующих болях необходимо непременно обратиться к врачу, а после обнаружения проблемы перелечить зуб — снять пломбу и провести распломбировку каналов. Если каналы запломбированы неверно, то моляр будет ныть, может появиться припухлость на десне.

Важно! В первую очередь необходимо сделать рентген, с его помощью исключают некачественную пломбировку, наличие инструмента в канале, перфорацию корня.

Сколько обычно длится боль

У человека с нормальной чувствительностью после удаления воспалённой пульпы зуб болит до трех дней, с повышенной — может ныть до недели.

Если при лечении инструментом были задеты близлежащие ткани, то боль продлится несколько дольше, пока ранки на поверхности не заживут.

Если боль сохраняется больше недели важно для своей же безопасности сделать рентгеновский снимок и убедиться, что проблема кроется не в действиях стоматолога, а в естественной реакции организма, которая со временем пройдет.

Травмы соседних с зубными тканей

Если после лечения пульпита болит зуб, возможно, стоматолог неаккуратно удалил пульпу и оторвал нерв или сосуд около зубных корней. Или при обработке каналов зуба стоматологический инструмент вышел за пределы зубного корня и травмировал альвеолу – зубную лунку или десну.

Причиной болезненных ощущений могло стать раздражение тканей пародонта сильнодействующим антисептиком. При удалении пульпы обработанные участки зуба промываются обеззараживающими средствами. Они попадают в пародонтальные ткани через апикальное отверстие в конце корневых каналов.

Раздражение пульпы через апикальное отверстие

[attention type=green]

Иногда боли вызывает и аллергическая реакция тканей пародонта на компоненты лечебных средств или пломбировочного материала. Перед лечением рекомендуется сдать анализы на выявление аллергии.

[/attention]

Если при удалении пульпы удалось сохранить часть ее тканей, то и они станут отзываться болью при заживлении.

Больно надкусывать: что делать

Если зуб болит при надкусывании, не стоит волноваться, это обычная реакция после вмешательства. Моляр и окружающие ткани были подвергнуты неестественным действиям, ткани были затронуты извне, первое время такие боли вполне естественны для 99% случаев.

Если при надкусывании появляется колющая боль, то это свидетельствует о наличии инородных предметов в полости канала. Болевые ощущения, продолжающиеся более трех дней, должны насторожить пациента. Исключение составляют люди с высоким порогом чувствительности, а также случаи, когда боль носит не ноющий, а острый, колющий характер.

Что делать для того, чтобы снять боль при пульпите

В том случае, если у вас болит десна или ноет зуб, ослабить болевые ощущения помогут следующие советы:

  1. Периодически полощите рот теплой водой, если гнойные выделения отсутствуют или же холодной водой при замеченных гнойных выделениях.
  1. Пережевывать пищу желательно только здоровой стороной челюсти.
  2. Желательно не спать на стороне больного зуба.
  3. Строго запрещено прикладывать анальгин к больному зубу! Это может вызвать разрушение эмали и негативно повлиять на мягкие ткани.
  4. Использование как болеутоляющих препаратов, так и народных средств возможно только с разрешения и назначения врача.

Профилактика

Лучшее средство чтобы облегчить состояние после удаления зубного нерва — полоскание зуба тёплой водой со слабым раствором соли.

При интенсивных болях принимают обезболивающее средство, которое поможет немного заглушить ощущения в области вылеченного зуба.

Реакция зуба на внешнее вмешательство у всех разная, а потому следует прислушиваться к своему организму и не лениться вовремя посещать стоматолога.

В первые дни лучше не есть на стороне запломбированного зуба, чтобы он быстрее пришёл в норму и все микротравмы залечились. Избежать мелких повреждений при лечении зубов невозможно, а потому небольшая боль — вполне естественное явление после удаления воспаления.

Это нужно знать

Все стоматологи умеют лечить пульпит, но не каждый из них делает свою работу добросовестно. В идеале, после удаления пульпы и пломбирования зубных каналов врач должен сделать рентген вылеченного зуба. На снимке будут заметны возможные ошибки. В таком случае стоматолог должен все переделать.

Некоторые врачи отпускают пациента домой без подобной проверки. Они надеются, что последствия дадут о себе знать после окончания гарантии и не придется все переделывать бесплатно. А ведь некачественная работа способна привести к потере зуба или повлиять на развитие осложнений. Давайте разберемся, по каким причинам может болеть «вылеченный» зуб.

Какие могут быть последствия

Если пациент терпит болевые ощущения и длительное время откладывает визит к стоматологу, то в депульпированном зубе могут возникнуть осложнения. К наиболее распространенным относятся киста и гранулема (гнойное воспаление).

Если и в этом случае лечение не оказывается, то, скорее всего, пациент лишится болящего зуба, только это удаление будет довольно сложным, так как придется удалять еще и кисту, что будет сопряжено с дополнительными трудностями для врача и мучениями для пациента.

Поэтому так важно при первых же неприятных симптомах в депульпированном зубе обращаться за медицинской помощью.

Как проводится депульпирование зубов?

Перед походом к стоматологу нужно вычистить зубы или воспользоваться ополаскивателем или жевательной резинкой.

Врач проводит манипуляцию следующим образом:

  • Для обезболивания десны используются инъекционные препараты, наиболее популярен Ультракаин
    Определяет показания к депульпированию (это делается заранее);
  • Проводит обезболивание десны (используются инъекционные препараты, наиболее популярен Ультракаин);
  • Просверливает полость в зубе или увеличивает уже существующую. Если имеется кариес, в этот же момент происходит удаление погибших частей твёрдых тканей;
  • Проводит оперативный приём: При витальном методе – удаляет часть пульпы, обрабатывает антисептиком;
  • При девитальном – обрабатывает антисептиком и токсином;
  • Устанавливает временную пломбу;
  • Во второй визит удаляет временную пломбу, осматривает полость:
      При витальном методе обрабатывает антисептиком;
  • При девитальном – удаляет пульпу и обрабатывает антисептиком;
  • Если возникли осложнения – лечит их;
  • Ставит временную или постоянную пломбу;
  • Если проводилась девитальная ампутация – при третьем визите временная пломба заменяется постоянной, полость осматривается и обрабатывает антисептиком.
  • Каждый раз после лечения врач объясняет пациенту, как ему следует ухаживать за зубом и какие ограничения соблюдать.

    Показания к депульпации зуба

    В первую очередь это пульпит – воспаление пульпы.

    Если мягкие ткани зуба были поражены на достаточно большой площади, терапевтическое лечение не будет эффективно.

    В таком случае нужно удалять пульпу.

    Источник: https://kcdc.ru/zuby/bol-posle-lecheniya-pulpita.html

    ПравильноеЛечение
    Добавить комментарий