Реставрация зуба после лечения пульпита

Осложнения при лечении пульпита

Реставрация зуба после лечения пульпита

 Бродский Сергей Евгеньевич
Заместитель главного врача, кандидат медицинских
наук по специальностям: стоматология и медицинская микробиология

Пульпит – достаточно опасное заболевание, которое может сопровождаться серьезными осложнениями, проявляющимися как в процессе лечения, так и после его окончания.

Их появление может быть связано как с индивидуальными особенностями анатомического строения и физиологии человека, так и тяжестью протекающего в пульпе воспалительного процесса. Однако, чаще всего осложнения возникают при лечении пульпита из-за недостаточной компетенции стоматолога.

Самыми распространенными негативными последствиями считаются выраженная отечность мягких тканей, и возникновение острой боли.

Врачебные ошибки, провоцирующие возникновение осложнений

Наличие в течение нескольких дней после лечения пульпита такого негативного признака, как сильные и ноющие или острые приступообразные боли свидетельствуют о продолжении воспаления в тканях пульпы. Как правило, виновником этого осложнения является лечащий врач, допустивший ошибки при лечении. Такая проблема может возникнуть, если стоматолог допустил следующее:

  • не полностью выявил или некачественно обработал каналы зуба;
  • сломал в канале эндодонтический инструмент и оставил там его обломок;
  • не провел тщательного просушивания зубной полости перед пломбировкой;
  • не достаточно плотно запечатал пломбировочным материалом зубной канал, оставив в нем пустоты;
  • допустил выступание пломбы за пределы корня, что может спровоцировать обострение воспаления;
  • перфорировал зубную стенку из-за работы в труднодоступном или извилистом канале без микроскопа;
  • не использовал во время лечения коффердам и допустил попадание в зубную полость слюны пациента.

Эти ошибки врача и вызывают осложнения при лечении пульпита в виде продолжающегося развиваться воспаления.

Его легко обнаружить самостоятельно поэтому чтобы не допустить более серьезных последствий, необходимо при длительно не спадающей отечности и продолжающих держаться болях, срочно обратиться к врачу.

Только опытный специалист сможет в кратчайшие сроки исправить ошибки, допущенные при лечении пульпита.

Какие осложнения пульпита возникнут, если проигнорировать лечение?

Если человек, недавно пролечивший пульпит и продолжающий испытывать боли в причинном зубе, предпочтет вместо обращения к специалисту пить обезболивающие и полоскать рот травяными отварами, ни к чему хорошему это не приведет. Если вовремя не пролечить осложнение после лечения пульпита, могут развиться очень серьезные, а иногда и опасные для жизни осложнения. Чаще всего в клинической практике стоматологов отмечаются следующие недуги:

  • периостит (флюс);
  • потеря зубной единицы;
  • общее заражение крови;
  • абсцессы и флегмоны мягких тканей;
  • остеомиелит, при слабом иммунитете приводящий к сепсису;
  • амилоидоз – регулярное отравление организма гнойным экссудатом.

Чтобы избежать врачебных ошибок, способных спровоцировать осложнения при лечении пульпита, при появлении острой зубной боли следует обращаться только в проверенную клинику, специалисты которой смогут справиться с любой, даже самой сложной стоматологической проблемой.

Однако при появлении мучительных болей задумываться о поиске стоматологии бывает некогда.

Именно поэтому следует заранее найти подходящую для себя клинику и регулярно проходить в ней профилактические осмотры, что гарантированно позволит избежать развития опасных стоматологических заболеваний.

Какую клинику выбрать в Балашиха

По мнению большого количества Балашиха лучшим медицинским центром по решению стоматологических проблем является клиника Партнер-Мед. Проведение в ней профилактических осмотров и лечебных процедур сопровождается рядом преимуществ:

  1. Первая консультация всегда бесплатна.
  2. Эндодонтическое лечение корней зуба в обязательном порядке выполняется со стоматологическим микроскопом.
  3. Назначение лечебных мероприятий проводится индивидуально для каждого пациента, с учетом его показаний и финансового состояния.
  4. В штате находятся только квалифицированные специалисты с многолетним опытом, регулярно повышающие свой профессиональный уровень.

Заместитель главного врача, кандидат медицинских наук по специальностям: стоматология и медицинская микробиология

Стаж работы: с 1999г.

Главный врач, стоматолог-ортопед, гнатолог, челюстно-лицевой протезист

Стаж работы: с 1988г.

Врач-стоматолог, хирург-имплантолог, ортопед, терапевт

Стаж работы: с 2000г.

Гигиенист, ассистент-стоматолога

Стаж работы: с 1994г.

Хирург-имплантолог

Стаж работы: с 2004г.

Врач-стоматолог, ортодонт, терапевт

Стаж работы: с 2016 г.

Врач стоматолог-терапевт-эндодонт

Стаж работы: с 2006г.

Стоматолог-остеопат

Стаж работы: с 1998г.

ЗАПИСАТЬСЯ НА КОНСУЛЬТАЦИЮ И ПОЛУЧИТЬ ДЕТАЛИЗИРОВАННЫЙ ПЛАН ЛЕЧЕНИЯ

БЕСПЛАТНО

Источник: https://balashiha.partner-med.com/articles/lechenie-zubov/oslozhneniya-pri-lechenii-pulpita

Лечение пульпита: этапы, методы и средства

Реставрация зуба после лечения пульпита

Как правило, мы не задумываемся о том факте, что внутри каждого зуба проходят нервные окончания и кровеносные сосуды. Однако острое воспаление способно напомнить об этом в любой момент.

Пульпит — патология, с которой хотя бы раз в жизни сталкиваются все.

Хорошая новость состоит в том, что современная стоматология имеет проверенные методы лечения, которые способны решить проблему быстро и эффективно.

Но может быть, все не так страшно и боль можно просто перетерпеть? Ведь порой так не хочется идти на прием к стоматологу! Давайте разберемся, какие процессы происходят внутри зуба при пульпите и почему визит к врачу не стоит откладывать.

Общая характеристика заболевания

Пульпит — это воспаление зубного нерва (пульпы), который находится в зубной полости и каналах корней зуба.

Пульпа крайне чувствительна, и если зуб глубоко поврежден кариесом, в нем есть трещина или из него выпала пломба, то вероятность развития пульпита довольно велика.

Воспаление может также возникнуть в ходе лечения или подготовки к стоматологическим операциям, если врач будет недостаточно аккуратен. В редких случаях провоцирующим фактором становится перенесенное инфекционное заболевание.

[attention type=yellow]

Боль может возникнуть при воздействии на зуб холода или тепла, кислой пищи, алкоголя, сахара. Если сразу обратиться к врачу, воспаление можно подавить. Однако больные часто стараются сбить боль анальгетиками, теряя драгоценное время. В результате поражение нерва становится необратимым и пульпу требуется удалять.

[/attention]

Опасность пульпита состоит в том, что без лечения воспаление может распространиться на зубной корень, что повышает риск потери зуба. Иногда боль проходит самопроизвольно, но это не показатель выздоровления. Такая ситуация может говорить о том, что нерв необратимо поврежден вредоносными бактериями и в полости зуба начинает образовываться гнойная масса.

Последняя при попадании в основание корня зуба может вызвать флюс — гнойное поражение челюсти.

Если воспалительный процесс доставляет вам неприятные ощущения уже долго, не следует тянуть с походом к врачу: вовремя удаленный нерв поможет избежать осложнений.

Конечно, существует психологический фактор: многие пациенты не любят походов к стоматологу, боятся боли, не хотят тратить время и деньги.

Здесь важно принять здравое решение, чтобы не усугублять ситуацию, тем более что современная стоматология доступна и практически безболезненна.

Как лечат пульпит: современные подходы и методы

Лечение пульпита заключается в устранении воспаления. Это можно сделать двумя способами: либо проведя в отношении пульпы оздоровительные и восстановительные процедуры, либо полностью ее удалив. Выбор врача будет зависеть от состояния пульпы и стадии воспаления.

Консервативное лечение пульпита (биологический метод)

Если сразу после возникновения острой боли пациент обратится к врачу, есть возможность купировать воспаление, сохранив нерв. Пульпу обнажают, обрабатывают антибактериальным препаратом, сверху накладывают микроповязку с гидроксидом кальция и закрывают отверстие временной пломбой.

Через несколько дней делают рентген, оценивают состояние пульпы и, если воспаление прекратилось, ставят постоянную пломбу.

Необходимо иметь в виду, что этот метод не всегда применим и требует высокой квалификации врача, поэтому консервативное лечение вам предложат не в каждой стоматологической клинике.

Хирургическое лечение пульпита

Традиционный метод, имеющий разные варианты реализации в зависимости от конкретного случая и возраста пациента. Состоит в полном или частичном извлечении пульпы из полости зуба.

Экстирпация. Применяется в подавляющем большинстве случаев. Представляет собой полное удаление пульпы.

  1. Витальная. Под анестезией извлекается живая ткань пульпы. Сначала удаляется пораженная кариесом зубная ткань, проводится обработка антисептиком, затем извлекается инфицированный нерв и полость пломбируется. Для процедуры достаточно одного посещения стоматолога, она универсальна для любых форм пульпита, но неприменима для пациентов с аллергией на анестетики.
  2. Девитальная. Если невозможно провести витальную экстирпацию, на пульпу воздействуют пастообразными токсичными веществами (например, мышьяком), чтобы потом ее можно было безболезненно извлечь. Пасту закладывают на 24–48 часов, если пациент может прийти на повторный прием достаточно быстро, или на срок до 14-ти дней — в этом случае используются мягко действующие составы. Полость закрывают временной пломбой до следующей процедуры. На втором приеме врач извлекает отмершую пульпу, прочищает каналы и ставит постоянную пломбу. При гнойном пульпите или некрозе тканей метод не применяется.

Ампутация. В этом случае удаляется только коронковая часть пульпы, корневая остается на месте. Для зубов с одним корнем ампутация не подходит, так как в этом случае практически невозможно выделить отдельные элементы пульпы. Ампутацию обычно назначают при остром пульпите или случайном механическом повреждении зуба.

  1. Витальная. Необходимую часть нерва ампутируют под анестезией в рамках одного приема. Метод показан пациентам в возрасте до 45-ти лет при здоровом пародонте.
  2. Девитальная. После воздействия на пульпу токсичной пастой омертвевший участок удаляют, а здоровый — намеренно мумифицируют, например, антисептической пастой на основе окиси цинка-эвгенола, чтобы инфекция не могла повторно развиться. Девитальную ампутацию применяют в сложных случаях, когда невозможно добраться до нужного участка пульпы. Современный арсенал стоматологов включает в себя гибкие никелевые и титановые инструменты. С их помощью можно обрабатывать даже самые искривленные каналы, что позволяет отказаться от сложных методик.

Использование мышьяка для лечения пульпита было предложено только в конце ХIX века. До этого воспаленную пульпу разрушали с помощью горячего масла или выжигали раскаленным железом. Этими методами пользовались еще древнегреческие и древнеегипетские стоматологи.

Стадии лечения пульпита

Остановимся подробнее на методе экстирпации — как самом распространенном и длительном. Процедура требует двух–трех визитов к врачу в зависимости от количества корней больного зуба.

  1. Удаление ткани, пораженной кариесом. Зуб очищают, вскрывают и обнажают пульповую камеру. При девитальном варианте лечения в полость зуба закладывают мышьяк, ставят временную пломбу и назначают дату следующего приема. Если пульпу можно удалить сразу, лечение начинается со следующего этапа.
  2. Удаление пульпы. Используется специальный пульпэкстрактор.
  3. Рентген. Снимок необходим, чтобы определить длину и форму каналов.
  4. Чистка каналов и зуба в целом. Этот этап необходим, чтобы исключить новое воспаление.
  5. Установка пломбы. Сначала пломбируются каналы, затем — коронковая часть.

Последний этап может быть реализован за два посещения. В отдельных случаях назначается лекарственная противовоспалительная терапия.

После установки пломбы возможна так называемая постпломбировочная боль при надкусывании. Она считается вариантом нормы, если только не длится больше недели. Некоторые стоматологи считают ее недопустимой. В любом случае, она не должна быть сильной. Если вы испытываете серьезный дискомфорт, стоит дополнительно проконсультироваться с врачом.

Особенности лечения разных форм поражения зубного нерва

В современной классификации пульпит подразделяют на острый и хронический. В каждой из двух форм легко выделить характерные стадии.

Острый пульпит. Одно из самых распространенных осложнений глубокого кариеса. Проявляется сильной болью, которая может усиливаться при давлении на зуб, воздействии тепла или холода, кислой или острой пищи. Приступы боли чаще возникают ночью.

У детей в силу особенностей строения челюсти острый пульпит практически не встречается, во взрослом возрасте ему подвержены в равной степени мужчины и женщины. Заболевание проходит в две стадии, после чего, в отсутствии лечения, перетекает в хроническую форму.

  1. Очаговая. Начальная стадия, длится до 2-х дней. Воспалительный очаг находится близко к кариозной полости. Боль носит резкий, «стреляющий», характер, приступы длятся по 10–30 минут с перерывами на несколько часов. На данной стадии несложно определить больной зуб, так как боль точечная.
  2. Диффузная. Вторая стадия, наступающая при поражении коронковой и корневой частей пульпы. Боль рассеянная, отдающая в разные участки челюсти, височную и затылочную часть головы, скулы. Приступы длиннее, а паузы между ними составляют всего 30–40 минут. Острый диффузный пульпит длится не более 2-х недель. Если за это время пациент не обратился к врачу, болезнь становится хронической.

Хронический пульпит. Может длиться, не слишком беспокоя больного, до нескольких лет. Зубная боль существенно притупляется, к ней можно привыкнуть, хотя жевание затруднено, а при внешних воздействиях болевые ощущения усиливаются. Периодически возможны обострения. Метод лечения зависит от вида хронического пульпита.

  1. Фиброзный. Характеризуется наличием глубокой кариозной полости, которая не всегда достигает пульповой камеры. Боль слабая, усиливается только при надавливании на зуб, время от времени появляется кровь.
  2. Гангренозный. Если к фиброзному пульпиту присоединяется инфекция, пульпа атрофируется, становится грязно-серой, боль усиливается, кариозная полость расширяется. Появляется запах изо рта.
  3. Гипертрофический. Характеризуется слиянием кариозной полости с полостью зуба и образованием полипа из грануляционной ткани, который кровоточит и болит при нажатии. Но болевых ощущений обычно нет.
  4. Обострение хронического пульпита. Одновременное проявление признаков острого и хронического пульпита. Больной испытывает приступы резкой боли, усиливающейся при надавливании на зуб. Возможно разрушение костной ткани, заражение периодонта.

Чаще всего к стоматологам обращаются пациенты с фиброзным хроническим пульпитом. Реже встречается гангренозный, на последнем месте — гипертрофический. Если пульпит успел перейти в хроническую форму, в 90% случаев требуется хирургическое лечение.

Острые формы поддаются и консервативной терапии. В любом случае вам потребуется надежная клиника, где не только квалифицированно проведут процедуру восстановления или удаления пульпы, но и поставят качественную постоянную пломбу.

Выпадение пломбы может спровоцировать повреждение и пульпит соседних зубов.

Источник: https://www.pravda.ru/navigator/kak-lechat-pul-pit.html

Болит зуб после лечения пульпита

Реставрация зуба после лечения пульпита

Иногда боль, возникающая после недавно проведенного лечения пульпита, является закономерным явлением, но может быть и такое, что причиной болевых ощущений являются ошибки, допущенные стоматологом. Статистика не на стороне зубных врачей: согласно ей, примерно в 60% случаев лечение пульпита проводится с грубыми нарушениями, приводящими к не самым приятным последствиям.

Чтобы избежать проблем в дальнейшем, после проведения лечения необходимо сделать рентген: по снимку сразу можно будет определить, качественно ли врач запломбировал корневые каналы.

Но, опять же согласно статистике, в более чем половине случаев врачи, видя недостатки собственной работы, ничего не предпринимают, а абсолютное большинство пациентов не умеют читать рентгеновские снимки.

Почему такое происходит? Во-первых, перелечивать пульпит – хлопотное и длительное дело, во-вторых, ошибки проявят себя не сразу, а лишь к концу окончания срока гарантии на лечение, когда пациент уже будет не вправе предъявлять претензии.

Болит зуб после лечения пульпита вследствие травмированных тканей возле корня

Первый этап лечения пульпита – удаление воспаленной пульпы, после чего пломбируются каналы, чтобы впоследствии в них снова не начал развиваться воспалительный процесс. В процессе проведения процедуры происходит нанесение небольшой травмы тканям, которого просто невозможно избежать.

Чувство боли может возникать вследствие:

  • отрыва пучка нервов, находящегося возле верхней части корня, что часто происходит при удалении пульпы;
  • механической обработки каналов специальными инструментами (очень часто инструмент может выходить за пределы канала, нанося травму тканям, расположенным возле верхушки зубного корня);
  • попадания антисептических средств, используемых для промывки каналов, за их пределы, что может вызвать раздражение.

Во всех вышеуказанных случаях боль – естественная реакция организма. После правильно проведенного лечения болевые ощущения прекратятся максимум через 3 дня.

Болит зуб при некачественно запломбированном канале

Чувство боли и опухание десны – первые признаки того, что лечение зуба было проведено некачественно. Однако существуют ситуации, когда воспалительный процесс развивается медленно, а понять, что с зубом что-то не в порядке, можно только по снимку.

Как уже было сказано выше, пломбирование каналов – часто встречающаяся процедура, зачастую совершаемая с ошибками: если их не исправить, то спустя некоторое время начнется воспаление и, следовательно, боли.

Существуют следующие варианты неудовлетворительной пломбировки:

  1. Канал был запломбирован не на всю длину корня. Пульпа воспаляется из-за попавших в нее микроорганизмов. После её удаления и тщательной обработки канала препаратами какая-то часть микрофлоры всё равно остается. Когда канал пломбируется не по всей длине или неплотно утрамбовывается пломбировочный материал, инфекция размножается и поражает окружающие зуб ткани. В конце концов, у верхушки корня возникает мешочек, заполненный гноем. Если врач запломбировал канал не полностью, то зуб необходимо перелечивать (чем скорее это будет сделано, тем больше шансов его спасти). Обычно требуется полная распломбировка канала и его повторное пломбирование. Когда канал незапломбирован только в районе верхнего участка корня, то врач может провести резекцию, позволяющую не распломбировывать канал.
  2. Выход материала для пломбировки за верхушку корня. Одна из причин возникновения болей – выведение материала, с помощью которого осуществляется пломбировка, за верхнюю часть корня. Универсального метода устранения недостатка нет: обязателен предварительный осмотр врачом. Если материала было выведено мало, то боль со временем сама утихнет (в некоторых случаях придется ждать до 2 месяцев). В таком случае пациенту дается выбор: либо немного потерпеть уменьшения силы боли, либо согласиться на перелечивание зуба. Если же материала было выведено много, потребуется хирургическое вмешательство: врач сделает в кости небольшое отверстие, через которое сможет удалить лишний материал (несложная операция занимает порядка получаса).
  3. Оставление в канале отломанной части медицинского инструмента. При обработке канала используемые врачом инструменты могут обломиться. Причин для этого может быть несколько: неаккуратные действия стоматолога; искривленные каналы. Иногда обломок удается достать, но, если кусочек инструмента остался в верхней трети корня, извлечь его становится очень тяжело. Обломившаяся часть не позволяет провести пломбировку на всю длину канала. Возникает риск размножения инфекции, которая может спровоцировать развитие воспалительного процесса в окружающих зуб тканях.
  4. Перфорация корня. Перфорация представляет собой небольшое отверстие, появившееся в корне или вследствие естественных причин (чересчур сильное искривление каналов, но такое бывает редко), или из-за действий врача. На сегодня перфорация является очень трудноразрешимой проблемой в стоматологии. Всех чаще перфорация возникает при установке штифта, когда он фиксируется не в канале, а выводится через его стенку прямо в кость. Если канал очень изогнут или труднопроходим, то работа в нем требует от врача огромной точности. Но даже предельная аккуратность не гарантирует, что получится избежать ошибки. Зачастую качественная обработка искривленных каналов становится трудновыполнимой задачей для опытного врача.

Перфорацию можно исправить, но сделать это сложно. Для качественного закрытия отверстия используют дорогостоящие материалы наподобие Pro Root MTA. Иногда пломбирование этим материалом можно провести изнутри зуба, иногда требуется хирургический доступ к участку, где возникла перфорация. Если в её появлении виноват врач, то больница за свой счет должна устранить недостатки.

Как проводится пломбирование каналов

Качественно проведенное пломбирование – залог отсутствия осложнений в дальнейшем. Перед пломбированием каналы необходимо подготовить: немного их расширить и обеспечить проходимость на протяжении всей длины.

Подготовка состоит из следующих этапов:

  1. ликвидация тканей, на которых появились кариозные образования (допускается удаление здоровых тканей в целях получения доступа к устьям);
  2. полное удаление пульпы;
  3. правильное определение длины канала (они различны по длине);
  4. качественная механическая обработка (включает в себя расширение диаметра на канала на протяжении всей длины);
  5. пломбирование гуттаперчей.

Качество пломбировки зависит от:

  1. Правильного определения длины канала. В случае ошибки стоматолога канал может быть или недопломбирован, что впоследствии приведет к образованию кист, или перепломбирован, когда материал выходит за границы корня (последствия – боль, воспалительный процесс).
  2. Высококачественной механической обработки. Цель процедуры – расширить канал, чтобы его можно было заполнить материалом для пломбировки на всю длину. Обработка может осуществлять как с помощью ручных инструментов, которые врач вращает в канале своими пальцами, так и с использованием эндодонтического наконечника (вращаясь в канале, снимают со стенок тонкий слой, постепенно расширяя его). Этот вариант наиболее предпочтителен, поскольку возрастает качество обработки, и повышается безопасность (наконечник не может обломиться ввиду автоматического контроля уровня нагрузки).
  3. Выбранного способа пломбировки и грамотности действий врача.

Пациент может без помощи врача понять, насколько качественно ему запломбировали канал. Для этого надо внимательно взглянуть на рентгеновский снимок:

  • пломбировочный материал будет выглядеть как насыщенный белый цвет. Этот цвет должен заполнять канал на протяжении всей его длины;
  • в правильно запломбированном канале не должно быть пустот и просветов.

Краткие выводы

Основные последствия некачественного лечения пульпита следующие:

  • флюс, образование кист в случаях, когда каналы пломбируются не полностью, периодонтоит;
  • продолжительная боль и невралгия при повторной пломбировке каналов.

Одно из самых неприятных последствий для пациента – это удаление зуба. Его не получится избежать, если:

  • врач в процессе лечения сломал корень или допустил перфорацию, которая не была устранена в кратчайшие сроки;
  • у верхушки корня образовался периодонтальный абсцесс, а пациент затянул с его лечением.

Источник: https://xn----7sbbdovaelcfd1agbm9av0qld.xn--p1ai/%D1%81%D1%82%D0%B0%D1%82%D1%8C%D0%B8/%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B8%D1%82-%D0%B7%D1%83%D0%B1-%D0%BF%D0%BE%D1%81%D0%BB%D0%B5-%D0%BB%D0%B5%D1%87%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D1%8F-%D0%BF%D1%83%D0%BB%D1%8C%D0%BF%D0%B8%D1%82%D0%B0

Осложнения пульпита – без лечения, или из-за его ошибок

Реставрация зуба после лечения пульпита

Пульпит — воспаление нервов в пульпарной камере, возникает на фоне запущенного кариеса, после некачественного эндодонтического лечения, травмы и т.п.

Воспаление развивается постепенно, проявляется острой болью, чувствительностью зуба к раздражителям, отечностью слизистых. Если не лечить пульпит, он переходит в острую форму, затем — в хроническую.

При хроническом течении зуб продолжает разрушаться, но симптомы появляются только в периоды обострений. Осложнения при пульпите могут возникать из-за отсутствия лечения или его низкого качества.

Осложнения пульпита без лечения

Если не лечить пульпит, воспаление прогрессирует, выходит за пределы корневого канала, поражает расположенные рядом ткани периодонта и пародонта. Чаще всего это приводит к периодонтиту. Острый периодонтит проявляется резкой болью, которая локализована в области пораженного зуба.

Интенсивность боли постепенно нарастает, она становится пульсирующей, когда начинается гнойное воспаление. Если лечение не начато и на этом этапе, начинает отделяться гнойный экссудат, коллагеновые волокна периодонта разрушаются.

Мягкие ткани отекают, повышается температура, ухудшается общее состояние.

При периодонтите разрушаются связки, удерживающие зуб в альвеоле, начинается деструкция костной ткани. Зуб становится подвижным и выпадает. Возможно появление больших кист.

Другое возможное осложнение пульпита — периостит. При периостите воспаление переходит на надкостницу (окружающая кость ткань), формируется флюс. Десна опухает, челюсть становится болезненной. Периостит может появляться после пульпита или сопровождать периодонтит.

Без лечения отечность десны увеличивается, болезненность усиливается, щека и губа рядом с местом воспаления отекают. Боль становится стреляющей, может затрагивать висок, глаз, ухо. В опухшей десне может появиться свищ (ход), через который гной выходит наружу.

[attention type=red]

После появления свищевого хода воспаление становится менее интенсивным, но ткани остаются инфицированными, причем инфекция продолжает распространяться, а периостит из острой формы переходит в хроническую.

[/attention]

Пульпит может спровоцировать развитие пародонтита — воспалительного заболевания десен, опасного разрушением костной ткани, постепенной рецессией десны, адентией.

На фоне острого воспаления, инфицирования тканей могут появляться тяжелые системные заболевания: общий сепсис (заражение крови), флегмона (прорыв гноя в мягкие ткани лица, требующий хирургического вмешательства), амилоидоз (возникает из-за постоянного токсического действия гноя).

Осложнения пульпита из-за ошибок лечения

Инструмент обломился внутри корневого канала. Проблема возникает при прохождении узких, изогнутых каналов, при недостаточном доступе к ним, при неправильном выборе инструмента.

Если инструмент обломился в канале, обломок пытаются извлечь. В некоторых случаях можно не извлекать обломок, продолжать пломбирование канала.

Если обломок остался в корневом канале, качество пломбирования обязательно контролируют с помощью рентгенографии.

Перфорация дна полости или стенок зуба. Перфорация — искусственное сквозное отверстие в твердых тканях зуба. Это — опасное осложнение, которое может требовать удаления зуба.

Перфорация может происходить из-за врачебной ошибки либо из-за сильной деминерализации твердых тканей. Если твердые ткани деминерализованы, врач может перфорировать полость даже при обычном зондировании.

Это не является врачебной ошибкой и связано с низкой прочностью твердых тканей. При лечении полость может быть перфорирована из-за наклонов зубов, искривления или недостаточной ширины каналов.

В клинике «Дентоспас» до лечения пульпита выполняется рентгенография и ее анализ, чтобы исключить такие осложнения — рентгеновский снимок позволяет заранее оценить особенности расположения корневых каналов.

Пломбировочный материал выходит за верхушку корня.

Если за верхушку корня выходит немного пломбировочного материала, это не является осложнением (может требоваться в лечении осложненного, сопровождающегося периодонтитом пульпита).

При значительном количестве пломбировочного материала, если он выходит в верхнечелюстную пазуху, может развиваться гайморит (воспаление слизистой). При таком осложнении зуб удаляют, пазуху очищают от инфекции.

После пломбирования сохраняется боль. Почти во всех случаях после лечения пульпита сохраняется болезненность при накусывании на зуб. Она может не проходить в течение двух недель после пломбирования канала.

Если боль постепенно слабеет, это — нормальная реакция на лечение. Врач может назначить обезболивающее, физиотерапию, чтобы снять ее.

[attention type=green]

Если боль нарастает, становится пульсирующей, это указывает на продолжающееся воспаление, и зуб нужно перелечивать.

[/attention]

Изменение цвета коронки. После депульпирования твердые ткани зуба могут потемнеть, стать хрупкими.

Это может происходить из-за сохранения нерва при лечении (не был удален полностью), из-за некачественного пломбирования корневых каналов.

Если потемнение коронки сопровождается болями, отеками, зуб придется перелечивать. Чтобы убрать эстетический дефект, потребуется реставрация или установка искусственной коронки.

Исключить осложнения пульпита можно, вовремя выполнив качественное лечение. Стоматология «Дентоспас» выполняет эндодонтическое лечение, перелечивание зубов, лечение осложнений пульпита.

Мы перезвоним в течение 30 секунд или позвоните по номеру +7 (495) 373-10-25

Нажимая кнопку «Отправить», вы автоматически выражаете согласие на обработку своих персональных данных и принимаете условия Пользовательского соглашения.

Источник: https://dentospas.ru/inf/bolezni-zubov/oslozhneniya-pulpita/

ПравильноеЛечение
Добавить комментарий