Реставрация зубов как делается — Зубы

Реставрация передних зубов пломбировочным материалом (эстетическая, художественная)

Реставрация зубов как делается — Зубы

В случаях деформации или разрушения передних зубов врачи в стоматологиях решают эту проблему с помощью их художественной реставрации. О том, как проходит восстановление улыбки, из каких этапов состоит и сколько стоит отреставрировать зубы, расскажем далее.

Что такое реставрация зубов пломбировочным материалом?

Художественная реставрация передних зубов: композитная эстетическая реставрация и применение виниров

Само по себе понятие «реставрация» в переводе с латинского имеет два определения, которые объединены одним словом – восстановление.

В стоматологии термин обозначает придание зубу анатомической формы, цвета с сохранением функциональных нагрузок.

Художественная реставрация пломбировочным материалом представляет собой процедуру, которая проводится на заключительном этапе лечения.

[attention type=yellow]

Она предусматривает заполнение полости зуба специальным раствором для установления пломбы.

[/attention]

Данный вид работ применяют при различных поражениях, в частности кариесом. Пломбировочный материал заменяет недостающий фрагмент зуба, сохраняя его функции.

Наибольшего профессионализма и умения требуется при выполнении реставрации с помощью пломбирования спереди, ведь одной из задач является придание челюсти эстетического вида.

Восстановление целостности фронтальной группы зубов с применением пломбировочного материала делается в следующих случаях:

  • разрушение эмали и тканей;
  • наличие сколов;
  • если изменился цвет;
  • гипоплазия (недоразвитие тканей);
  • при необходимости эстетического выравнивания поверхности зуба (врождённый либо приобретённый дефект);
  • при наличии щели между зубов;
  • для восстановления эмали после удаления поражённых фрагментов, в том числе после лечения кариеса.

Методы

Процесс восстановления передних зубов осуществляется по одной из существующих методик, которая подбирается специалистом индивидуально.

Композитный материал фиксируется непосредственно в полость или вначале изготавливается вкладка, которая потом крепится на клеевой состав:

  • Прямая реконструкция предусматривает наложение на подготовленное место пломбировочного состава согласно технологии и правилам использования выбранного материала.
  • Непрямая реставрация предполагает применение вкладок, которые изготавливаются вне ротовой полости пациента в лабораторных условиях. Фиксация осуществляется в повреждённый участок с помощью специального цемента.

Непрямая реставрация Прямая реставрация

Для того чтобы определиться с наиболее подходящим методом реставрации специалист оценивает обширность зоны повреждения, прикус и другие особенности пациента.

Без предварительного осмотра и устранения последствий после кариеса или других видов поражений выбирать метод и материал ни один специалист не станет.

Ошибки, допущенные на подготовительном этапе, негативно сказываются на продолжительности эксплуатации пломб и вставок, поэтому ускорять процесс реставрации не нужно.

Современные стоматологи делают реконструкцию, используя нано гибридные, микронаполненные материалы шестого поколения, которые обладают универсальностью, возможностью подобрать необходимый цвет и оттенок, максимально подходящий природному тону зубов.

К тому же они невероятно прочные, подвержены мизерному проценту стирания, имеют низкую полимеризационную усадку.

Подбор оттенка керамических виниров

Какие материалы используются?

Классификация современных материалов, которыми реставрируют передние зубы, отличается следующими признаками:

  • размером наполнителя;
  • способом отверждения;
  • консистенцией;
  • назначением.

Для прямого восстановления фронтальных зубов используют в основном светоотвердевающие композиты и амальгаму.

При непрямом методе выбор больше: керамика, полимерные светоотражающие материалы, металлокерамика, диоксид циркония, оксид алюминия. Коронки традиционно выполняются из драгоценных металлов и металлокерамики.

Подготовка

Подготовка передних зубов к прямой реставрации

Для получения качественного результата нужно тщательно подготовить ротовую полость к процедуре реставрации.

Данный этап включает следующие действия:

  • обработку зубных рядов полировочной пастой (выполняется специальными нейлоновыми щёточками);
  • подбор по цветовой гамме пломбировочного материала;
  • введение обезболивающего препарата (чаще используют ультракаин или мепивакаин).

При необходимости подготовительный этап включает лечение. Ни один специалист не возьмётся за восстановление повреждений без предварительного устранения проблем по части стоматологии.

Как проходит реставрация передних зубов?

После введения обезболивающего препарата начинается собственно процесс восстановления повреждённого участка зуба:

  1. Повреждённые зубы препарируются. Врач удаляет старую реставрацию или высверливает кариозный участок.
  2. Изолирования рабочей зоны от слюны и дыхания пациента. Влага оказывает негативное действие на полимерные материалы и пломбы, поэтому важно максимально ограничить контакт раствора с влажной средой. В этих целях устанавливается латексная пластина – коффердам. Игнорирование данного пункта приводит к нарушению технологии, что вызывает повторное развитие кариеса и снижает срок эксплуатации вставок.
  3. При отсутствии зуба в костную ткань устанавливается имплант. Для передних зубов выбирают стекловолоконный материал.
  4. Завершаются работы обработкой поверхности бором для моделирования финальной формы.
  5. В последнюю очередь проводится полировка и шлифовка зубного ряда.

Художественная реставрация – наращивание передних зубов фото до и после

Стоимость

Цены на реставрацию не могут быть фиксированными, так как весь процесс включает определённые этапы, которые зависят от разных обстоятельств.

Основой при ценообразовании считаются следующие факторы:

  • масштабность работ (зона поражения, причина дефекта, необходимость в лечении и др.);
  • финансовая политика клиники;
  • уровень профессионализма стоматологов и ортодонтов;
  • выбранная методика реставрации;
  • используемые материалы и препараты.

Стоимость полного восстановления передних зубов включает:

  • введение обезболивающего средства (200 руб.);
  • изоляцию обрабатываемого участка от слюны с применением коффердама (350 руб.);
  • стерильный врачебный комплект (100 руб.);
  • полная реставрация зуба с использованием светоотвердевающего материала (4 000 руб.);
  • установка стекловолоконного штифта (1 500 руб.).

В итоге за реставрацию зуба «под ключ» составляет 6 150 рублей.

Художественная реставрация передних зубов – до и после процедуры

Преимущества и недостатки

Рассмотрим преимущества и недостатки реставрации передних зубов в таблице:

Реставрация передних зубов
Прямой методНепрямой метод
ПреимуществаНедостаткиПреимуществаНедостатки
Быстрота выполнения работы (1-3 ч).Срок эксплуатации пломб зависит от соблюдения технологии при установке и качества выполнения (10-15 лет).Прочность полимерного материала, возможность подобрать нужный тон.Дороговизна процедуры и материалов.
Высокое качество при использовании светоотверждаемых материаловУспех прямой реставрации во многом зависит от профессионализма стоматолога.Эффективность реставрационных работ.Для изготовления вкладки требуется время, а значит одним визитом к врачу не обойтись.
Доступная стоимость услуги и материалов (за один визит удастся восстановить несколько зубов).После реставрации следует более тщательно проводить гигиенические процедуры с применением специальных средств и щётки.Минимизация полимеризационного стресса (как следствие усадки).При установке виниров спиливают небольшой слой эмали, это чревато восстановительным лечением после снятия пластинок.
Коррекция отдельных зубов или зубного ряда.Периодически нужно полировать зубы для сохранения блеска.При должном уходе виниры сохраняют целостность не менее 10 лет.Вкладки и виниры требуют бережного обращения и ухода, иначе вставки могут отклеиться и даже разрушиться.
Максимальное сохранение тканей.Под воздействием времени и других факторов цвет зубов меняется, а полимер остаётся прежнего оттенка, разница между природной и искусственной поверхностью зуба станет заметной.Вкладки и виниры предотвращают дальнейшее разрушение тканей.Реставрация представляет сложный вид работы, выполнить которую сможет качественно только профессионал. Небрежность или ошибки в при установке сокращают срок службы зубных вставок.
Возможность устранить дефект, который возник в результате разрушения большей части зуба.При восстановлении зуба непрямым методом пациент не ощущает дискомфорта.

Реставрация некариозных поражений фронтальных зубов

Лечение некариозных поражений твердых тканей зубов: так выглядит эрозия

Восстановления требуют и зубы, имеющие некариозные признаки повреждения:

  • гипоплазия/гиперплазия эмали;
  • эндемический флюороз;
  • различные аномалии;
  • наследственный фактор;
  • поражения, возникшие в результате прорезывания (травма, эрозия, дефекты поверхности и расположения и др.).

При выборе методики реставрации учитываются важные моменты:

  • целостность зубной ткани;
  • обширность очага;
  • интенсивность распада тканей;
  • аллергическая реакция пациента материалы и препараты.

Ещё лет 15 назад дефект зубов при некариозном поражении решался установкой коронок. Сейчас можно использовать как пломбировочный материал, так и композитный светоотражающий. При небольшой кривизне носить брекеты теперь необязательно, устранить проблему можно другими способами.

Стоит отметить, что все эстетические процедуры выполняются только после окончания лечения острой или хронической формы стоматологических заболеваний.

Альтернативные методы реставрации передних зубов

Если по каким-либо причинам возможность восстановить повреждённый зуб с помощью пломбировочного материала отсутствует, можно подобрать другой более приемлемый вариант.

Виниры, люминиры

Накладки изготавливаются из керамики или композитных светоотражающих материалов

Виниры или люминиры являются альтернативным методом реставрации фронтальной зоны.

Материал рекомендован к установке при неровном цвете эмали, имеющихся смещениях, повышенной стираемости, увеличенных щелях и наличии сколов.

Накладки изготавливаются из керамики или композитных светоотражающих материалов.

Процесс установки виниров предусматривает обточку зубной эмали, чтобы толщина зуба после реставрации не была слишком большой. Слепок, сделанный после обточки, помогает в точности повторить имеющиеся рельефы на рабочей поверхности.

Это способствует плотному прилеганию вставки, что увеличивает период эксплуатации. Вся процедура по восстановлению занимает немного дольше времени, нежели использование пломбировочного материала.

[attention type=red]

Это вызвано необходимостью изготовления накладки по индивидуальному слепку. Уложиться в 2-3 посещения врача вполне реально.

[/attention]

Срок службы виниров составляет в среднем 7-10 лет, сверхтонкие люминиры прослужат ещё дольше – до 20 лет.

Коронки

Для установки коронок применяют обтачку соседних зубов по ряду

В особо сложных случаях специалисты прибегают к традиционным методам реставрации, например, установка коронки.

Данный вариант показан при сильном смещении зуба или его сильного разрушения.

В процессе работы используются следующие материалы:

  • фарфор;
  • металлокерамика;
  • диоксид циркония;
  • оксид алюминия.

Для установки коронок применяют обтачку соседних зубов по ряду. Возникает вопрос также об удалении зубных нервов, которые могут вызвать воспаление (пульпит) уже после фиксации коронки.

В случае сильного разрушения зуба проводится его восстановление с применением пломбировочного материала. Если он полностью отсутствует, то предварительно вживляют в костную ткань имплант.

Период изготовления коронки по индивидуальным параметрам занимает некоторое время, поэтому пациенту предлагается установка пластмассовой коронки.

Продолжительность процедуры реставрации составляет несколько недель (3-5 визитов к врачу). В зависимости от используемого материала определяется срок ношения вставки, дольше остальных прослужат коронки из диоксида циркония (более 20 лет).

Определяясь с видом материала и методикой реставрации, стоит учесть, что вложенные средства оправдываются эстетическими показателями и продолжительной эксплуатацией. Поэтому экономия в данном вопросе должна быть разумной и оправданной.

Источник: https://dentoland.com/protezirovanie/restavraciya-perednix-zubov.html

Восстановление разрушенных зубов по типу наращивания эмали – Анатомия зубов

Реставрация зубов как делается — Зубы

22.05.2020

Современная наука пока еще не нашла способа выращивать настоящую эмаль, но несмотря на это разрушенные зубы можно нарастить искусственными материалами, которые не уступают натуральным в качестве и эстетике.

Многие из способов, которыми для этого пользуются стоматологи, сегодня доступны практически всем.

О том, что это такое, как восстанавливают коронки, какие методы сегодня применяют, как происходит наращивание зуба и сколько может стоить такая процедура, пойдет речь в этой статье.

В чем суть наращивания зубов

наращивание зубов – это процедура восстановления коронковой части зуба, которая позволяет вернуть функциональность и эстетику улыбки. современные технологии позволяют создавать реставрации, неотличимые от натуральной эмали, идеально подбирать их форму и цвет. восстановление доступно как на передних1, так и на жевательных единицах, отдельных и по всему ряду.

процедура наращивания позволяет восстановить коронковую часть зуба

как называется такое наращивание зуба, зависит от метода – их несколько. подробнее о каждом способе мы расскажем ниже.

суть процедуры сводится к тому, что зуб восстанавливается комплексно, как при незначительных, так и при сильных повреждениях.

при определенных условиях устранить можно как сколы и трещины на поверхности эмали, так и различные дефекты, последствия кариеса и других заболеваний, затронувших практически всю коронку.

кому необходимы эти процедуры

трещины на зубах являются показанием к процедуре

кроме желания иметь красивую улыбку, если она просто не устраивает пациента, медицинскими показаниями к восстановлению служат:

  • сильное разрушение коронки (больше чем наполовину) кариесом, пульпитом или в результате травмы при сохранном корне,
  • разрушение в результате пришеечного кариеса,
  • повреждение эмали: трещинки, сколы, отломы, неэстетичные флюорозные пятна,
  • стирание и излишняя тонкость эмали,
  • наличие больших расстояний между единицами – щелей (трем и диастем),
  • неэстетичная форма и цвет эмали, который не поддается отбеливанию.

для многих пациентов наращивание становится выходом при повреждении передних единиц. реставрация – это способ вернуть не только здоровье и красоту улыбки, но и уверенность в себе.

противопоказания для наращивания зубов

препятствием к проведению процедур могут стать некоторые особенности пациента и заболевания полости рта. так, в списке находятся:

  • имеющаяся аллергия на компоненты реставрационных составов и используемые материалы,
  • бруксизм – непроизвольное сжимание челюстей и скрежетание во сне, из-за чего происходит повреждение эмали и ее преждевременное истирание,
  • патологии прикуса,
  • воспалительные заболевания десен и пародонта в целом (пародонтит, образование кисты и другие),
  • обширное поражение кариесом, необходимость устранения очагов.

процедура не производится при воспалении десен

часть из этих противопоказаний преодолима, например, реставрация возможна после лечения кариеса. другая часть, к сожалению, нет и вынуждает искать альтернативы.

решение о возможности и методе проведения наращивания и восстановления принимает лечащий стоматолог, учитывая все особенности пациента, его анамнез и имеющиеся ограничения.

какими методами можно восстановить разрушенные коронки

выделяют прямые2 и непрямые методы реставрации. к первым относятся те, которые позволяют вернуть целостность зуба при небольших повреждениях, используя композитные и другие современные материалы и проводя реставрацию прямо во рту пациента.

непрямые методы, или микропротезирование, позволяют восстановить сильно поврежденные единицы с помощью микропротезов (штифтов, вкладок, коронок и специальных накладок на зубы – виниров и люминиров), которые предварительно изготавливаются в лаборатории или на фабрике, а затем устанавливаются.

современные способы и методики наращивания различны. как делают реставрации в различных случаях.

1. фотополимерное наращивание композитами

По сути, так называется пломбирование современными фотополимерами или композитами – светоотверждаемыми составами, которые затвердевают только под действием ультрафиолетовой лампы.

Можно применять на передних зубах при незначительных дефектах и на жевательных, так как реставрации с успехом выдерживают жевательную нагрузку и могут служить достаточно долго. Материал позволяет подобрать реставрацию к цвету соседних единиц и сделать ее незаметной. Как это выглядит, можно рассмотреть на фото.

Материал позволяет подобрать реставрацию по цвету зуба

Композиты, поскольку являются фотополимерами, затвердевают под светом лампы.

[attention type=green]

Как делается реставрация с их помощью? Проводится послойное наращивание как передних, так и боковых зубов – тут работа стоматолога сходна с работой скульптора.

[/attention]

Важны тонкость работы и эстетический вкус врача, чтобы реставрации выглядели максимально естественно и не выделялись из ряда.

Для этого убираются нежизнеспособные твердые ткани, оставшаяся эмаль протравливается для лучшей связки с клеевой основой, на которой держится композит, а затем композитом моделируют форму и засвечивают. Готовая работа шлифуется и полируется до гладкости. Таким образом можно наложить материал на обломок зуба, провести наращивание искусственной эмали

«Сын в драке сломал передний зуб, пополам и наискосок. Повезло, что он не стал после этого болеть и чувствовать холодное и горячее. Врач нас успокоил и сказал, что можно нарастить. Мы подождали две недели, чтобы убедиться, что не начнется воспаление, и пришли на прием снова.

Для меня это волшебство какое-то! Врач идеально по цвету подобрал состав и накладывал его, наращивая: наложит – засветит. Я так заинтересовалась, что не заметила, сколько длится процесс, – ушло примерно1,5 часа.

Потом отшлифовал, отполировал, и улыбка как новая! Прошло уже 11 месяцев, зуб не изменился, все в порядке».

Галина Валентиновна, фрагмент отзыва с сайта otzovik.com

2. Наращивание зуба на штифт

При обширном поражении коронковой части и сильном разрушении неплохим вариантом будет установка штифта и наращивание зуба вокруг него. Штифт служит укреплением, по сути, «сваей», которая держит реставрационный материал. Бывают анкерные (металлические), стекловолоконные, углеродоволокнистые, керамические штифты.

Как проходит наращивание на штифт: убираются все остатки больных твердых тканей, старые пломбы, следом удаляется нерв, очищаются и расширяются каналы, в конце фиксируется штифт (вкручиванием или на цемент). После – восстанавливается коронковая часть.

Можно выбрать композит или коронки для наращивания (установки) вокруг штифта.

На фото показана установка штифта

Важно понимать, что альтернативой штифтов являются культевые вкладки. Но они в области передних зубов не устанавливаются – им нужно больше объема полости для крепления. То есть такие вкладки устанавливаются только на боковые зубы. На боковые зубы их, разумеется, ставить можно и нужно – это более долговечный вариант.

Подробнее о том, как проходит именно такое штифтовое наращивание, читайте в материале «Наращивание зубов на штифт: как создать идеальную улыбку»?

3. Установка на зуб коронки

Коронка может ставиться как на разрушенный и пролеченный зуб или на его корень, так и на целый, если не устраивает внешний вид. Работы по восстановлению в каждом случае будут отличаться.

Здоровая единица препарируется на толщину стенок коронки, больной зуб пролечивается и тоже обтачивается. Если остался лишь корень, то сначала формируется какая-то опора, на которую насаживается коронка – как правило, это именно штифт, о котором говорилось в предыдущем пункте.

Изготавливают коронки из различных материалов: керамики, металлокерамики, металлопластмассы, диоксида циркония.

Для восстановления зуба могут использовать коронки

Восстановление перечисленными методами – область стоматологии, которая находится на границе терапевтического эндодонтического лечения и ортопедии.

Поэтому, если возникает вопрос, какой врач занимается наращиванием зуба, то нужно обращаться к эндодонтистам и терапевтам для классического наращивания композитами, или к стоматологам-ортопедам, если нужно ставить вкладки, коронки или виниры/люминиры.

4. Использование виниров и люминиров

Микропротезы решают множество эстетических проблем. Виниры и люминиры – это тонкие накладки на зубы, которые устанавливаются на всю область улыбки.

Наращивание в полном смысле это назвать нельзя, так как накладки приклеиваются к натуральной эмали – по сути, это альтернативный метод.

Есть различные виды виниров (в том числе и композитные, которые изготавливаются тут же во рту пациента) и два вида люминиров. Чем они отличаются друг от друга, читайте в тематической статье на сайте.

На фото показана установка виниров

При протезировании винирами и люминирами, а также коронками (особенно в области передних зубов, когда очень важна эстетика) применяются новые технологии, в частности компьютерное моделирование и планирование лечения. 3D-технологии позволяют провести точные расчеты при подготовке и создавать идеальные модели, а пациенту заранее увидеть результат преображения улыбки. Один из таких подходов – Digital Smile Design.

Плюсы и минусы наращивания

Достоинства и недостатки различных методов приведены в таблице. Различные виды наращивания зубов предполагают свои ограничения и достоинства.

МетодДостоинстваНедостатки
Фотополимерное наращивание композитными материалами
  • хорошая эстетика и естественность улыбки,
  • прочность материала,
  • пластичный материал, легкий в работе,
  • укрепление эмали за счет содержания фтора,
  • возможность применять и на передних, и на жевательных единицах,
  • можно изменить форму, цвет и высоту зубов
  • необходима сохранность 2/3 коронки,
  • не подходит при активном прогрессирующем кариесе,
  • не во всех случаях удается нарастить,
  • относительная недолговечность во фронтальной зоне, замена может потребоваться через 3–5 лет,
  • реставрации более пористые, чем эмаль, и требуют регулярной чистки и полировки
Наращивание на штифт
  • надежность крепления,
  • прочность реставрации,
  • долгосрочность,
  • полное восстановление,
  • подходит для всех зубов,
  • обеспечивает равномерность распределения нагрузки,
  • возможность выбора материала для коронковой части
  • возможна аллергия на материал штифта,
  • повреждение корня при неравномерной жевательной нагрузке,
  • при эксплуатации возможны прободение и раскол корня,
  • в дальнейшем единица не подлежит реставрации – повторное лечение невозможно,
  • есть риск для развития кариеса повторно (при некачественной герметизации)
Установка коронки
  • полное восстановление функциональности и внешнего вида,
  • «усиление» зуба, предотвращение его износа, продление его жизни,
  • высокая эстетика
  • неизбежность обтачивания эмали,
  • требуется несколько посещений врача,
  • высокая стоимость (в зависимости от материала и применяемых технологий)
Использование виниров и люминиров
  • великолепная эстетика,
  • защита эмали от воздействия внешних факторов,
  • минимальное обтачивание эмали
  • применяются только в зоне улыбки,
  • высокая цена реставрации,
  • достаточно долгое изготовление,
  • большое количество противопоказаний

Стоимость процедур в зависимости от метода

В Москве стоимость наращивания зуба в зависимости от метода составляет:

  • от 7000 до 10 000 рублей за композитный виниринг (за 1 ед.),
  • от 5000 рублей за фотополимерное наращивание (также за 1 ед.),
  • от 3000–5000 рублей – установка светоотверждаемой пломбы,
  • наращивание на штифте обойдется в 2000–5000 рублей,
  • от 20 000 за установку одного винира и от 60 000 рублей за шт. – люминиров,
  • от 15 000 до 40 000 рублей за коронку (без работ).

В регионах стоимость может быть чуть ниже, но в каждом конкретном случае нужно уточнять, так как цена зависит от нескольких параметров:

  • выбора способа реставрации,
  • используемых материалов,
  • применяемых технологий и оборудования,
  • площади разрушения,
  • подготовительных процедур.

Как правильно ухаживать за реставрациями, чтобы они прослужили дольше

Соблюдая правила гигиены, можно продлить жизнь красивой улыбки

Уход за реставрациями практически не отличается от ухода за натуральными зубами. При ежедневной гигиене требуется все то же, что и обычно: чистка ополаскивание после еды.

В первое время (первые два дня) после установки нужно соблюдать «белую» диету, чтобы новые реставрации не окрасились пигментом из продуктов.

Также обязательно регулярное посещение стоматолога для комплекса профессиональной чистки и полировки и оценки состояния реставрации.

Важно беречь восстановленные единицы от повторных повреждений. Чего делать нельзя после наращивания, так это перегружать зубы: откусывать ими слишком твердые продукты, перекусывать нитки, колоть орехи и семечки. Такого реставрации не выдержат.

1Ведерникова Л.В., Жолудев С.Е. Клинические аспекты протезирования дефектов зубов в переднем отделе челюсти // Проблемы стоматологии. – 2013.

2Peumans M. Изготовление керамических виниров прямым методом с использованием техники послойного нанесения композитного материала различных оттенков // Проблемы стоматологии. – 2009. – № 4.

Источник: https://anZub.ru/esteticheskaya-stomatologiya/narashhivanie-zubov-metody/

Художественная реставрация зубов: показания, виды, этапы

Реставрация зубов как делается — Зубы

Возможности современной стоматологии позволяют не только эффективно бороться с различными заболеваниями, очищать эмаль от налета и проводить отбеливание, но и выполнять более сложную коррекцию эстетических и функциональных несовершенств.

Художественная реставрация зубов направлена на восстановление анатомической формы. С ее помощью можно существенно продлить жизнь костных структур, сохранив улыбку привлекательной и естественной.

О том, когда актуальна процедура, как она выполняется, какие методики эффективны – далее в статье.

Когда нужна художественная реставрация передних зубов?

Рассмотрим основные показания к проведению процедуры:

  • сколы, трещины и другие дефекты костных структур;
  • истончение, изменение оттенка эмали (потемнение, желтизна);
  • незначительная кривизна и межзубные щели;
  • износ/выпадение ранее установленных пломб, потемнение между материалом и зубом;
  • частичное или полное разрушение коронковой части.

Если реставрация фронтальных зубов носит более эстетический характер, то восстановление остальных элементов ряда направлено на лечение кариеса с сопутствующим улучшением внешнего вида и функционала.

В современной стоматологии применяется три подхода: прямой (восстановление зуба фотополимером), с использованием виниров, установка искусственных коронок с опорой на импланты.

Далее мы рассмотрим каждый из методов подробнее.

Восстановление зуба композитом

Данная методика состоит из последовательного препарирования твердых тканей и заполнения образовавшихся полостей специальным материалом – композитом.

Светоотражательные вещества обладают определенной пластичностью, что позволяет эффективно корректировать форму зуба и восстанавливать его анатомически правильное строение. Реставрация зубов пломбировочным материалом дает качественный эстетический и функциональный результат.

[attention type=yellow]

Применяется в случаях, когда элементы ряда поражены кариесом, частично разрушены вследствие механических травм или возраста пациента.

[/attention]

Перед началом процедуры врач удаляет остатки старых пломб, а после заменяет их новым фотополимером. На профессиональном языке эта методика носит название «прямая композитная реставрация зубов», поскольку все манипуляции стоматолог проводит непосредственно в ротовой полости пациента. Преимущества подхода:

  • 1. Высокая прочность материала.
  • 2. Эстетически удовлетворительный результат.
  • 3. Минимальное препарирование зубных тканей перед пломбированием.
  • 4. Скорость (процедура проводится в одно посещение).

Но даже у отработанных годами методик есть недостатки. Прямая реставрация передних зубов не делает улыбку идеально белоснежной, а уже спустя 5 – 10 лет процедуру придется провести повторно. Это объясняется тем, что пломбировочный материал дает микронную усадку (простыми словами, съедается).

Прямая реставрация зубов: этапы и стоимость

Восстановление нескольких зубов силами опытного стоматолога занимает в среднем около получаса. Композитная реставрация передних зубов выполняется поэтапно:

  • 1. Эмаль очищается от налета и камня в пришеечной области.
  • 2. Подбирается фотополимер согласно естественному оттенку поверхности зуба.
  • 3. Удаляются старые пломбы, кариозные полости очищаются и обрабатываются антисептическими средствами.
  • 4. Рабочее поле изолируется с помощью коффердама.
  • 5. Композитный материал послойно наносится на зубные ткани, все лишнее удаляется.
  • 6. Поверхность отреставрированного элемента шлифуется и полируется.

Если сильно повреждена или отсутствует пульпа, потребуется проведение дополнительной манипуляции – установки штифта из стекловолокна.

Стоимость процедуры зависит от качества используемых материалов и квалификации врача. В цену (5 – 6 тысяч рублей за один зуб со штифтом, в пределах 4 тысяч – только коронковой части) обычно входит покупка стерильного пакета, обезболивающих препаратов, коффердама и пломбировочных средств.

Реставрация зубов винирами

В силу того, что композитное восстановление обладает не лучшими эстетическими свойствами, а со временем и вовсе изнашивается, стоматологи часто прибегают к более эффективным и серьезным методам. Одним из таковых считается реставрация винирами – тонкими пластинками из керамики или диоксида циркония (реже – композита).

Данная процедура относится к микропротезированию. Для установки корректирующих элементов требуется обтачивание зубов. После однажды выполненной реставрации винирами вернуть костные структуры в исходный вид нельзя!

Использование керамических пластин позволяет восстановить эстетику и функционал зубов без депульпации. То есть, под микропротезами – живые костные структуры с исходной чувствительностью. Проблемы, которые позволяет решить реставрация зубов винирами:

  • щели и широкие межзубные промежутки;
  • изменения оттенка эмали, сколы и трещины;
  • неправильное положение элементов в ряду;
  • флюороз.

Указанные дефекты устраняются полностью за счет того, что пластина покрывает всю видимую часть фронтальных элементов. На жевательные зубы виниры не устанавливают. Процедура выполняется в несколько этапов, первый из которых – комплексная диагностика и моделирование будущей улыбки.

После этого врач стачивает эмаль и устанавливает временные накладки из пластика. В это время по индивидуальным слепкам зубной техник изготавливает микропротезы.

Виниры фиксируются на подготовленных элементах с помощью специального стоматологического цемента, результат – эстетичная улыбка, о которой мечтает каждый!

Реставрация передней группы зубов с помощью люминиров

Восстановление формы зубов и их эстетических свойств возможно и без предварительного препарирования! Когда дефекты незначительны, стоматологи применяют передовую реставрационную методику: устанавливают люминиры. Такие накладки в несколько раз тоньше, чем виниры, а изготавливаются они в лабораториях США. Преимущества и особенности данного способа коррекции эстетических/функциональных отклонений:

  • процедура проводится без обтачивания эмали и обезболивания;
  • нет ограничений по возрасту;
  • пластинки обладают высокими эстетическими характеристиками, не заметны на зубах;
  • долговечность – люминиры сохраняют первозданный вид и функционал до 20 лет;
  • для поддержания гигиены ротовой полости достаточно базовых методов (пластинки не нуждаются в особом уходе).

Приятный бонус – пациенты с люминирами могут спокойно употреблять в пищу красящие продукты (красное вино, кофе) и не беспокоиться, что улыбка из белоснежной превратится в тусклую и серую.

Анатомическое восстановление зуба коронками

Когда костные структуры разрушены более, чем на 30%, лучшим способом вернуть им функционал и привлекательный вид становится протезирование коронками. Такие конструкции представляют собой колпачки, которые надеваются в основном на жевательные элементы. Реставрация коронки зуба выполняется протезами одного из трех основных видов:

  • 1. Металлическими/металлокерамическими. Бюджетный вариант с невысокими эстетическими характеристиками. Подобные коронки прочны и надежны, но заметны невооруженным глазом.
  • 2. Керамическими. Хорошо имитируют естественный вид эмали. На таких реставрационных приспособлениях можно прорисовать ребра и фиссуры (природные углубления на поверхности эмали). Коронки из керамики долговечны и надежны, не меняют оттенок и структуру со временем.
  • 3. Из диоксида циркония. Свойства подобных протезов аналогичны тем, которыми обладают керамические аналоги. Однако прочность и эстетичность коронок из диоксида циркония все-таки немного выше.

Реставрация боковых зубов коронками стоит порядка 15000 рублей за один зуб, но итоговая сумма зависит от количества элементов, требующих восстановления, выбранного материала, а также квалификации стоматолога, выполняющего манипуляции.

Художественная реставрация зубов: цена и основы правильного ухода

Мало просто установить коронки, пломбы или виниры/люминиры, чтобы эстетичная улыбка сохранялась годами. Для поддержания результата необходимо правильно ухаживать за ротовой полостью, следовать рекомендациям врача. Специалисты советуют придерживаться таких правил:

  • ежедневно очищать зубы мягкой щеткой (хотя бы на протяжении 2 –3 минут);
  • по возможности исключить из рациона орехи, фисташки и семечки;
  • применять ирригатор и регулярно посещать стоматолога в профилактических целях.

Композитная реставрация зубов в раннем возрасте: нужно ли?

Молочные зубы нуждаются в лечении кариеса и реставрации не меньше, чем постоянные. Это объясняется тем, что выпадение элемента раньше времени нередко приводит к нарушениям в развитии и заполнении всего ряда. Пустующая десна буквально провоцирует другие зубы смещаться, у ребенка меняется прикус и появляются проблемы с дикцией.

Композитное восстановление в раннем возрасте – эффективная превентивная мера. Разрушение молочных зубов чревато негативными последствиями, поэтому важно вовремя обратиться к стоматологу!

Противопоказания к реставрации зуба композитом и другими способами

Художественная коррекция дефектов зубного ряда выполняется только после осмотра и диагностики. Существует ряд противопоказаний к проведению процедуры:

  • серьезные аномалии прикуса;
  • бруксизм и повышенная стираемость эмали;
  • отсутствие жевательных элементов в ряду;
  • аллергия на обезболивающие и другие препараты;
  • глубокое резцовое покрытие;
  • хронические заболевания зубочелюстной системы.

Восстановление твердых тканей зуба без гарантий: нестандартные ситуации

В отдельных клинических случаях стоматолог не может давать гарантии. Например, если элемент в ряду разрушен вплоть до корневой части.

Такое состояние зуба требует установки парапульпарных или внутрикорневых конструкций с целью эффективного укрепления.

Дефекты твердых тканей и отсутствие элементов в боковых отделах способны негативно отразиться на результате микропротезирования винирами.

Когда эстетика зубов под вопросом: причины разрушения

Повреждения эмали и другие дефекты часто становятся результатом вредных привычек пациента. А именно:

  • Курение. Токсичные вещества откладываются в виде налета.
  • Употребление красящих и сладких продуктов, семечек, твердой пищи. Натуральные пигменты тоже могут разрушать эмаль! Регулярное попадание «на зуб» твердых предметов – катализатор деформации коронковой части.
  • Бруксизм. Постоянное трение истончает защитный слой на костных структурах, что делает последние уязвимыми к патогенным микроорганизмам.

Вывод следующий: качественная работа стоматолога не гарантирует сохранение эстетически привлекательной улыбки. Для этого пациент тоже должен прилагать усилия, поддерживать гигиену ротовой полости и соблюдать рекомендации врача!

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5c88fb8630651f00b337181a/hudojestvennaia-restavraciia-zubov-pokazaniia-vidy-etapy-5dbae1303f548700ac217526

Реставрация передних зубов: особенности процедуры, доступные методы и этапы процедуры, фотогалерея до и после

Реставрация зубов как делается — Зубы

Реставрация – это восстановление разрушенных зубов, их формы и функций. При этом зачастую используют винир, специальный пломбировочный композитный материал. Помимо того, что восстанавливают обычную форму зубов, многие стоматологические клиники также предлагают услуги по приданию зубам более эстетичного вида.

При выборе типа восстановления особой популярностью пользуются следующие варианты:

  1. Художественная.
  2. Эстетическая.
  3. Косметическая и т.д.

Все эти фразы, услышанные от врача, означают одно – зубы должны быть красивые и ровные.

Методы эстетичной реставрации

В стоматологии существует всего 2 метода:

1. Прямая реставрация (композитная). Материал, используемые при этом методе, фотополимер. Этот специальный пломбировочный композитный материал используется исключительно стоматологом-терапевтом.

2. Непрямая. При этом методе используют материал – винир. Врач, выполняющий подобную процедуру – стоматолог-ортопед или по-другому протезист. Состоит такой метод из 3 этапов.

  • Сначала зубы препарируют.
  • Затем снимаются слепки.
  • На последнем этапе из слепков делают винир, который в последующем уже и прикрепляется.

Как происходит работа по восстановлению вашей улыбки и прикуса? Что ждать от стоматолога? Давайте разберемся подробнее.

Этапы реставрации зубов

Итак, вы обратились к врачу. Что происходит дальше? Независимо от типа реставрации, работу стоматолога можно разделить на такие этапы:

  • Подготовка. В процессе подготовки необходимо провести очищение от налета, загрязнений и зубного камня. Также на этом этапе происходит выбор оттенка материала, который в последующем будет использоваться для реставрации. Цвет композитного пломбировочного материала выбирают максимально точно под оттенок эмали. Необходимо по максимуму сопоставить начальный и будущий вид. Если естественная эмаль и стоматологический материал будут заметно отличаться, это будет выглядеть не эстетично.
  • Анестезия (местная). Анестезию ставят лишь в том случае, если это действительно нужно.
  • Снятие старых пломб. Если имеются старые пломбы, то их убирают путем высверливания.
  • Изолирование зубов от слюны. Ватные шарики уже давно не в моде. Врачи-стоматологи отказались от них из-за их непрактичности. Во-первых, полностью изолировать полость рта от слюны невозможно. Во-вторых, они не избавляют от влажного дыхания пациента. В связи с этим популярность набирают коффердамы. Коффердам – это платок из латекса, с уже имеющимися отверстиями. Платок натягивают на зубы, тем самым предотвращая появления на них слюны. Ведь влага не позволит добиться желаемого результата и реставрация получиться некачественной и недолговечной. Недостаточно качественная изоляция зубов чревата:
    • неплотным прилеганием пломбы. Исходя из этого, следует, что в трещины будут попадать микробы и загрязнения, что вызовет кариес или неэстетичные темные полосы между зубом и пломбой.
    • высыпанием пломбы. Влага мешает плотному прилеганию пломбы, а, значит, по истечении некоторого времени она просто выпадет.
  • Крепление штифта в канале. Этот процесс используется лишь в том случае, если зуб разрушен больше чем наполовину. Пломбу в данном случае невозможно прикрепить без штифта или она попросту выпадет при нагрузке.
  • Формирование пломбировочным материалом. При этом используется техника слоистости. То есть пломбировочный материал наносится в несколько слоев различных оттенков. Эта техника придает отреставрированному зубу больше естественности.
  • Концовка. В заключительный этап входит: полировка, шлифовка и моделирование формы.

Цена на художественную реставрацию зубов

Цена складывается из всех выше перечисленных этапов художественного процесса.

Анестезия обойдется примерно в 200–300 рублей. Изолирование от слюны при помощи коффердама около 350 рублей. Комплект стерильности врача и пациента обходится в 100 рублей.

Это все, что происходит на начальном этапе и их стоимость. Далее, цена на работу по восстановлению вашей улыбки будет только повышаться.

Во-первых, это восстановление коронки с использованием светового композита, стоимость которого 3500–4000 рублей. Во-вторых, восстановления целостности за счет штифта – около 1500 рублей.

Эта цена указана для элитных и качественных штифтов. Экономные и не такие прочные обойдутся куда дешевле.

Реставрация зуба, стоимость которого складывается из используемых материалов, клинического случая, пожеланий может быть самой различной. Но если обобщить, получается, что большинство стоматологических клиник выставят счет в 5–6 тысяч рублей.

Передние зубы. Реставрация

Реставрация переднего зуба возможна в случае выбора метода коррекции. В этом случае ваша улыбка будут выглядеть значительно красивее. При реставрации передних зубов металлическая коронка не понадобится, а, значит, не нужно будет обтачивать.

Более часто при реставрации передних зубов используют эстетический метод. Она позволяет выполнить реставрацию на высшем уровне и не придется стесняться своей улыбки. Но в любом случае в самом начале стоматолог обязан провести эндодонтическое лечение.

Керамические виниры – это наиболее популярные материалы при реставрации передних зубов. В данном случае обтачивается только передняя поверхность, на которую в последующем и накладывают винир. Винир имеет множество достоинств.

[attention type=red]

Во-первых, винир осуществляет профилактику противокариозную. Во-вторых, он не пропускает микробы, а, значит, предотвращает заболевание и воспаление.

[/attention]

Помимо винира стоматологические клиники в качестве материала могут еще предложить использовать вкладки.

Реставрация зубов до и после

На этом снимке прекрасно видна разница:

Здесь показана реставрация передней части. По итогу ясно, что художественная реставрация в любом случае восстановит и сделает улыбку более привлекательной. Риск лишь в том, что не всегда возможно попасть на профессионального стоматолога, который сделает все на высшем уровне.

Совет. Для передней части лучше выбирать качественные и элитные материалы, чтобы они не отличались своей неестественностью и не качественностью.

  • Анастасия Петровна Ольховская
  • Распечатать

Источник: https://stoma.guru/protezirovanie-i-implantaciya/restavraciya-perednih-zubov-do-i-posle.html

ПравильноеЛечение
Добавить комментарий