Реставрация зубов при некариозных поражениях

Комплексный подход в лечении некариозных поражений твердых тканей зубов

Реставрация зубов при некариозных поражениях

Вопросы лечения и профилактики некариозных поражений твердых тканей зубов занимают одно из ведущих мест в стоматологии, так как эта патология представляет собой наиболее распространенную после кариеса группу заболеваний, которые приводят к прогрессирующей убыли эмали и дентина зуба, нарушению функции жевания и снижению эстетических параметров зубов. В настоящее время все некариозные поражения делят на две большие группы: возникающие до прорезывания зубов и после прорезывания зубов. К некариозным поражениям, возникающим после прорезывания зубов, относят эрозию эмали, клиновидный дефект, патологическое стирание. [1]

Эрозия твердых тканей зуба (dental erosion) — это прогрессирующая убыль эмали и дентина зуба, имеющая округлую или чашеобразную форму, возникающая после прорезывания зуба.

Эрозия зубов, как и другие некариозные поражения, редко бывает вызвана одной причиной, чаще всего это процесс многофакторный.

Эрозия эмали встречается в развитых странах с достаточно высоким уровнем жизни. Чаще это во многом связано с изменением рациона питания.

По мнению многих зарубежных авторов, основной причиной эрозии зубов является воздействие на твердые ткани внешних и внутренних кислот. [5]

В России на долю эрозии твердых тканей зубов приходится 57—60 % случаев от всех некариозных поражений твердых тканей зуба, возникающих после его прорезывания [3].

[attention type=yellow]

В отечественной классификации принято выделять эрозию эмали на вестибулярных поверхностях фронтальных зубов верхней челюсти, клыках и премолярах верхней и нижней челюсти. [2] Характерно, что на центральных и боковых резцах нижней челюсти эрозии не возникают. Одиночных поражений, как правило, не бывает.

[/attention]

Чаще эрозией поражается не менее двух симметрично расположенных зубов. Глубина эрозии твердых тканей у зубов одной группы неодинакова и зависит в основном от времени ее появления.

Клинически по глубине процесса выделяют три степени эрозии твердых тканей зуба и оценивают степень поражения по системе Eccles и Jenkins (1974) [4].

Выбор метода лечения эрозии твердых тканей зуба зависит от активности процесса, глубины поражения и наличия сопутствующей соматической патологии у пациента.

Цель исследования

Целью нашего исследования явилась разработка комплексного подхода в лечении эрозии твердых тканей зубов различной степени тяжести.

Материалы и методы исследования

Нами проведено комплексное лечение эрозии твердых тканей зубов II и III степени тяжести у 20 пациентов (рис. 1, 2).

Рис. 1. Пациент Р., 47 лет. Эрозии твердых тканей зубов 44, 45, 46.Рис. 2. Пациент З., 43 лет. Эрозии твердых тканей зубов 12, 11, 21.

Комплексное лечение включало проведение общей и местной терапии с проведением отдаленных профилактических мероприятий. Пациентам с сопутствующей соматической патологией рекомендовалось проведение комплексного обследования и лечения фонового заболевания внутренних органов, способствующего прогрессированию имеющейся эрозии твердых тканей зуба, у смежных специалистов.

Проведение общей терапии заключалось в назначении пациенту для приема внутрь глицерофосфата кальция по 1,0 г 3 раза в день на 1 месяц. В случае активной стадии течения эрозии препараты назначались длительно (5—6 месяцев).

Местное лечение эрозии твердых тканей зуба включало комплекс мер, основой которых являлось проведение реминерализирующей терапии с последующим пломбированием эрозивных дефектов твердых тканей зуба.
Важным условием успешного лечения являлось исключение избыточного употребления пациентами кислых соков, фруктов и газированных напитков.

Пациенты обучались методике правильной чистки зубов с целью уменьшения воздействия механических факторов, способствующих дальнейшему развитию этой патологии.

Для гигиены полости рта пациентам рекомендовалось использование зубных паст, гелей, ополаскивателей для полости рта, содержащих минеральные вещества и фтор, снижающих повышенную чувствительность зубов и уменьшающих абразивное воздействие на участки эрозий твердых тканей зуба.

Описание клинических наблюдений

Основным методом эстетического восстановления твердых тканей зубов у пациентов с эрозией являлось пломбирование дефекта.

Однако пломбирование зубов при эрозиях часто бывает малоэффективным вследствие активности эрозивного процесса, поражающего твердые ткани зуба, что нередко приводит к нарушению краевого прилегания пломб и образованию дефекта вокруг пломбы.

В связи с этим пациентам перед пломбированием эрозии твердых тканей зуба нами проводилась реминерализирующая терапия. Реминерализирующая терапия включала применение препаратов для реминерализации эмали в течение 3 сеансов через день.

Современные светоотверждаемые композитные материалы позволяют восстановить функциональные и эстетические параметры зуба при пломбировании эрозий эмали В настоящее время существует достаточное количество пломбировочных материалов, позволяющих восстановить форму, цвет и внешний вид зуба.

Современные светоотверждаемые композитные материалы позволяют восстановить функциональные и эстетические параметры зуба при пломбировании эрозий эмали, а долговечность такой реставрации зависит в большей степени от методики использования композитного материала.

У пациентов с эрозией твердых тканей зуба эстетическое восстановление формы и цвета участков поражения зуба мы проводили светоотверждаемым композиционным материалом.

[attention type=red]

Современные композитные материалы обладают широкой цветовой гаммой, наличием опака для имитации дентина, эмали и прозрачного оттенка, что позволяло добиться хорошего эстетического материала.

[/attention]

Лечение эрозии твердых тканей зуба проводили с применением местного обезболивания, учитывающего анатомические особенности и строение зуба, а также локализацию дефекта.

Эрозия твердых тканей часто расположена близко к десневому краю, поэтому в процессе препарирования и пломбирования было необходимо провести защиту десны от механических и химических повреждений. Изоляции рабочего поля можно достичь с применением ретракционной нити или системы коффердам.

В случае применения системы коффердам при пломбировании эрозий твердых тканей зуба мы рекомендуем использование фиксирующих зажимов «кламмер-бабочка», универсальныного клампа для премоляров и цервикальных клампов с винтом для ретракции десны.

Условием достижения хорошего эстетического результата и долговечности проведенной реставрации являлось обеспечение максимальной макромеханической ретенции пломбировочного материала, так как при восстановлении эрозивного дефекта одна лишь адгезия материала не обеспечивает надежной фиксации пломбы, особенно в области придесневой стенки. Поэтому нами проводилось профилактическое расширение границ зоны эрозии с целью предотвращения повторного эрозивного изменения твердых тканей зуба.

Несмотря на отсутствие видимой деминерализации твердых тканей зуба и гладкую поверхность стенок полости, нами рекомендуется иссечение дентина со стенок и дна полости для обеспечения надежной адгезии и хорошего краевого прилегания реставрационного материала.

Финирование эмали проводилось по типу полирования поверхности. При отсутствии условий для макромеханической фиксации пломбы при эрозиях допустимо было делать поверхность эмали более шероховатой для дополнительной ретенции материала.

Финишная обработка стенок полости с отсутствием эмали не требовалась.

Состояние реставрации в отдаленные сроки зависело от выполнения врачом принципов препарирования полости и методики работы с пломбировочным материалом (рис. 3, 4).

Рис. 3. Пациентка С., 30 лет. Эрозии твердых тканей зубов на вестибулярной поверхности 11, 21 до лечения.Рис. 4. Пациентка С., 30 лет. После лечения.
[attention type=green]

При глубоких эрозивных поражениях (II—III степени) нами была успешно применена CBFlow-техника.

[/attention]

Важно отметить, что внесение и отверждение композитного материала при пломбировании эрозий следует проводить с учетом того факта, что сила его адгезии будет различной в области разных стенок: на стенках, покрытых эмалью, она будет достаточно высокой, а на придесневой стенке обеспечение адгезии и краевого прилегания материала достаточно проблематично. Поэтому при методике пломбирования необходимо максимально снизить риск дебондинга композита именно в области придесневой стенки и напряжения, возникающего в материале за счет полимеризационной усадки.

При восстановлении дефектов первый слой низкомодульного композита мы вносили на стенку, расположенную ближе к режущему краю зуба, что обеспечивало большую силу адгезии в этой области. Следующий слой реставрационного композитного материала вносили на дно полости и только затем на придесневую стенку.

Такой метод внесения пломбировочного материала при восстановлении дефектов эрозии помог снизить усадку пломбировочного материала и предотвратить с течением времени появление щели в придесневой области.

Этап окончательной обработки реставрации был очень важен, так как от качества ее поверхности зависели стабильность цвета и длительность сохранения эстетических свойств реставрации (рис. 5, 6).

Рис. 5. Пациентка К., 38 лет. Зуб 34, этап формирования полости.Рис. 6. Пациентка К., 38 лет. Зуб 34 после лечения.

Последующим этапом в комплексном лечении эрозии твердых тканей зуба было проведение нами курса реминерализирующей терапии, состоящего из 3 сеансов с периодичностью 1 раз в 10 дней 2 раза в год.

Заключение

Результаты нашей работы показали, что комплексный подход в лечении эрозии твердых тканей зуба II и III степени является обоснованным и обеспечивает оптимальную эффективность лечения этой патологии. Отсутствие одного из компонентов предложенной схемы лечения или выполнение его в недостаточном объеме способствует нарушению краевого прилегания реставрации и расширению очага эрозии.

Список литературы находится в редакции.

Источник: https://dentalmagazine.ru/posts/kompleksnyj-podxod-v-lechenii-nekarioznyx-porazhenij-tverdyx-tkanej-zubov.html

Некариозные поражения зубов

Реставрация зубов при некариозных поражениях

Некариозные поражения зубов – группа заболеваний, возникновение которых не связано с воздействием микробного фактора. Основные жалобы сводятся к появлению эстетического дефекта. Изредка возникает гиперестезия. Некариозные поражения зубов сопровождаются деструкцией твердых тканей.

Диагностика базируется на основании жалоб, анамнеза заболевания, данных клинического осмотра и результатов дополнительных методов исследования.

Лечение некариозных поражений зубов направлено на восстановление минерального состава твердых тканей, устранение эстетического дефекта, нормализацию функции жевания.

Некариозные поражения зубов – заболевания, сопровождающиеся прогрессирующей деструкцией эмали и дентина, нарушением функции жевания, эстетическим дефектом. Очевиден неуклонный прирост данной патологии с возрастом.

У людей 18-25 лет интенсивность приобретенных некариозных поражений зубов составляет 5%, тогда как в возрасте 45-65 лет патологическую стираемость, гиперестезию и клиновидные дефекты выявляют у каждого второго пациента. Эрозия эмали чаще встречается у мужчин старшей возрастной категории.

Флюороз диагностируют в регионах, где уровень фтора в 1 л питьевой воды превышает 1,5 мг. Популяционная частота несовершенного амелогенеза – 1:7 000-1:14 000, несовершенного дентиногенеза 1 типа – 1:50 000, несовершенного дентиногенеза 2 типа – 1:8 000.

Прогноз при некариозных поражениях определяется как характером патологии и временем возникновения, так и своевременностью обращения пациентов в медицинское учреждение.

Некариозные поражения зубов

[attention type=yellow]

Сбой на этапе формирования, минерализации может произойти как в период фолликулярного развития зубов, так и после их прорезывания. Основными причинами системной гипоплазии считают нарушение метаболических процессов, острые инфекционные заболевания, болезни органов системы пищеварения.

[/attention]

Местная гипоплазия развивается в результате травмы или как осложнение хронического периодонтита молочных зубов. Флюорозные некариозные поражения зубов возникают у людей, проживающих длительное время в местности с повышенным уровнем фтора в питьевой воде.

Вызвать появление флюороза в детском возрасте может применение для чистки зубов фторсодержащей пасты, не соответствующей возрасту ребенка.

Наследственные некариозные поражения зубов (несовершенный дентиногенез, несовершенный амелогенез) развиваются вследствие мутации генов, отвечающих за формирование твердых тканей.

При гемолитической болезни младенцев, порфирии, а также в результате приема антибиотиков из группы тетрациклинов беременной женщиной или ребенком может возникнуть дисколорит (эндогенная пигментация зубов).

Изменение цвета эмали возможно и при прорезывании зубов после травмы, при использовании в качестве пломбировочного материала серебряной амальгамы, в случае обтурации каналов силлером на основе резорцин-формалина.

Причинами клиновидного дефекта считают неправильное выполнение чистки зубов, использование щетки с жесткой щетиной, пасты высокой абразивности. Множественные клиновидные дефекты являются одним из симптомов пародонтоза.

[attention type=red]

Патологическая стираемость зубов возникает при эндокринных нарушениях (дисфункции паращитовидных желез) в результате артикуляционной перегрузки резцов при концевых дефектах зубных рядов. Такую форму некариозного поражения зубов, как эрозия эмали, нередко выявляют у пациентов с тиреотоксикозом.

[/attention]

Развитие некроза эмали могут спровоцировать болезни центральной нервной системы, интоксикация организма, повышение продукции тиреоидных гормонов.

Некариозные поражения условно разделяют на две группы

  1. Врожденные некариозные поражения зубов. К этой категории относят системную и местную гипоплазию, гиперплазию эмали, флюороз, генетически детерминированные аномалии развития твердых тканей (несовершенный амелогенез, несовершенный дентиногенез, дисплазию дентина), эндогенную пигментацию зубов.
  2. Приобретенные некариозные поражения зубов. В эту группу включают флюороз, клиновидные дефекты, патологическую стираемость, некроз и эрозию эмали, экзогенную пигментацию зубов.

При системной гипоплазии на вестибулярных поверхностях передних зубов, бугорках моляров и премоляров выявляют симметрично расположенные пятна желтого или меловидного цвета. При гипоплазии могут встречаться участки, полностью лишенные эмали.

Гиперплазия, наоборот, характеризуется дополнительным образованием эмали в виде капель диаметром до 4 мм, расположенных в пришеечной зоне. Патологию выявляют как во временном, так и в сменном прикусе.

При флюорозном некариозном поражении зубов возникают безболезненные пигментированные участки, цвет которых в зависимости от концентрации фтора в питьевой воде может варьировать от меловидного, светло-коричневого до черного. При зондировании эмаль твердая, утраты блеска не наблюдается. При меловидно-крапчатой, штриховой, пятнистой формах убыли эмали не происходит, тогда как эрозивная и деструктивная формы флюороза протекают с выраженными признаками патологической стираемости.

У пациентов с наследственными некариозными поражениями зубов, а именно при несовершенном амелогенезе, эмаль истончается. Встречаются случаи полной или частичной аплазии эмали. На вестибулярных поверхностях выявляют множественные углубления.

При несовершенном дентиногенезе 1 типа изменяется только цвет зубов (эмаль становится водянисто-серой), размеры и форма остаются в пределах нормы. Нередко диагностируют переломы корней. При несовершенном дентиногенезе 2 типа зубы приобретают янтарный оттенок. Кальцификация пульповой камеры и корневых каналов начинается еще до момента прорезывания.

Убыль твердых тканей приводит к уменьшению нижней трети лица. У пациентов возникает болезненность в височно-нижнечелюстном суставе.

К некариозным поражениям зубов может привести гемолитическая болезнь новорожденного, эритропоэтическая уропорфирия, прием тетрациклинов. Вследствие резус-конфликта цвет эмали изменяется от серо-голубого до коричневого. При этом структура эмали несовершенна, присутствуют признаки системной гипоплазии.

Окрашивание зубов в красный цвет наблюдается при порфирии. Желто-серую пигментацию выявляют после приема тетрациклинов. Клиновидные дефекты возникают в пришеечной зоне на вестибулярной поверхности зубов, имеют форму треугольника с вершиной, направленной к окклюзионной поверхности. При зондировании эмаль плотная.

При эрозии на эмали с вестибулярной стороны передних зубов появляются симметричные дефекты округлой формы. У пациентов с некрозом эмали на зубах образуются пятна с участком размягчения в центре, цвет пятен варьирует от меловидного до темно-коричневого.

Наблюдается повышенная чувствительность к различным раздражителям.

Диагностика некариозных поражений зубов сводится к сбору жалоб, составлению анамнеза заболевания, проведению физикального осмотра и дополнительных методов исследования. В ходе обследования пациента с гипоплазией врач-стоматолог выявляет единичные симметричные матовые или желтые пятна на поверхности зубов. В некоторых участках может наблюдаться аплазия эмали.

[attention type=green]

Поражаются вестибулярные, оральные поверхности, а также бугры моляров и премоляров. При флюорозе обнаруживают множественные полоски, пятна или точки желтого цвета. При эрозивной и деструктивной формах происходит скалывание эмали, выражены признаки патологической стираемости, наблюдается убыль твердых тканей зубов.

[/attention]

Гиперплазия протекает с образованием в пришеечной зоне эмалевых капель диаметром до 4 мм.

При наследственных некариозных поражениях зубов (несовершенном амелогенезе) эмаль быстро истончается, на щечных поверхностях появляются чашеобразные углубления. В результате патологической стираемости снижается высота прикуса. У пациентов с несовершенным дентиногенезом зубы имеют янтарную окраску.

Форма и размеры, как правило, в пределах нормы. На рентгенограмме выявляют прогрессирующую облитерацию корневых каналов, уменьшение в объеме пульповой камеры. Клиновидный дефект локализуется в пришеечной зоне с вестибулярной поверхности зубов, имеет форму треугольника с основанием, обращенным к десневому краю.

Эмаль в участке поражения плотная и гладкая.

При эрозии обнаруживаются симметричные дефекты блюдцеобразной формы, которые локализуются на щечной поверхности передних зубов. В отличие от эрозии, при кислотном некрозе эмали в центральной части дефекта определяется зона размягчения. При нанесении метиленового синего окрашивания некариозных поражений зубов не наблюдается.

В ходе зондирования эмаль плотная. Результат ЭОД у пациентов с некариозными поражениями зубов свидетельствует о жизнеспособности пульпы. Снижение показателей наблюдается при несовершенном дентиногенезе, пигментации зубов вследствие травмы. Дифференцируют некариозные поражения зубов с кариозным процессом.

Обследование проводит стоматолог-терапевт.

Первоочередной задачей при выявлении некариозных поражений зубов является восстановление минерального состава твердых тканей. Местно назначают аппликации кальций- и фторсодержащих препаратов. С этой целью также показаны процедуры электрофореза.

[attention type=yellow]

Для устранения эстетического дефекта, образовавшегося вследствие некариозного поражения зубов, в детском возрасте используют стеклоиономерные цементы, характеризующиеся высокой биосовместимостью, хорошей адгезией к эмали и дентину, отсутствием необходимости кислотного протравливания, кариеспротекторным эффектом.

[/attention]

Позже для восстановления зубов в стоматологии применяют ламинирование композитными или керамическими винирами.

При некариозных поражениях зубов наследственного характера для сохранения твердых тканей показано протезирование. Пациентам с флюорозом рекомендуют ограничить употребление продуктов, богатых фтором. Внутрь назначают кальцийсодержащие препараты.

Флюорозные пятна подлежат сошлифовыванию с последующим восстановлением зубов композитами, керамическими коронками и винирами. Для устранения пигментации проводят комбинированное (внешнее и внутриканальное) отбеливание.

Прогноз при некариозном поражении зубов определяется как характером патологии и временем возникновения, так и своевременностью обращения пациентов в медицинское учреждение, а также уровнем проводимого лечения.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_stomatology/non-carious-lesions

Лечение некариозных поражений зубов

Реставрация зубов при некариозных поражениях

Существует обширная группа стоматологической патологии, при которой наблюдается разрушение или изменение естественного состояния твердых зубных тканей, не вызванное кариесом или воспалительными процессами.

Происхождение и клиническая картина этих заболеваний различны, но объединяет их то, что разрушение эмали или дентина не связано с инфекционным фактором, поэтому лечение некариозных поражений зубов коренным образом отличается от санации полости рта при кариесе и его осложнениях.

Виды некариозных поражений твердых тканей зубов

Чаще всего стоматологам приходится иметь дело со следующими некариозными поражениями:

  • сколами коронковой части вследствие механического воздействия или травмы;
  • клиновидными дефектами;
  • эрозиями эмали;
  • патологической стираемостью;
  • гиперестезией;
  • эмалевым дисколоритом на фоне флюороза или после длительного приема некоторых лекарственных средств.

Сколы зубов

Наиболее часто встречаются сколы, возникающие из-за привычки грызть твердые предметы, откусывать нитки, уголки пакетов (при открывании молока, например). Причинами также могут быть завышающие пломбы, аномалии прикуса, механическая травма и неправильно установленные ортопедические конструкции на зубах-антагонистах.

Небольшие дефекты (локализующиеся в пределах эмали) безболезненны, но оказывают травмирующее действие на слизистые оболочки полости рта. Более глубокие повреждения вызывают значительный дискомфорт, а в ряде случаев и воспаление пульпы.

Терапевтические мероприятия зависят от объема скола и включают в себя восстановление скола зуба фотополимерными композитами или воссоздание анатомической формы и жевательной функции культевыми вкладками и искусственными коронками. Если имеется скол вестибулярной поверхности переднего зуба, лечение обычно состоит из закрытия дефекта пломбировочными материалами с восстановлением эстетики при помощи винира.

При полном отрыве коронки, особенно если травмировался и корень, альтернативой является удаление зуба с рекомендацией установки имплантата и прохождения последующего протезирования.

Клиновидный дефект

Появление клиновидных дефектов (или абразивного износа тканей пришеечной области) может спровоцировать:

  • слишком агрессивное воздействие щетки во время выполнения дентальной гигиены;
  • деминерализация эмали под воздействием кислот, содержащихся в напитках и продуктах питания;
  • воспаление пародонта – гингивит, пародонтит;
  • разрушение эмали вследствие внутренней соматической патологии – болезней ЖКТ, эндокринной и нервной систем.

Характерным признаком является симметричность поражения жевательных единиц и повреждение только вестибулярной поверхности.

На начальных этапах жалобы у пациентов, как правило, отсутствуют, но их может беспокоить повышенная чувствительность пришеечной зоны к термическим и химическим раздражителям. Сам дефект невооруженным глазом незаметен.

Позже износ эмали усиливается, дефект приобретает форму щели, а затем клина, цвет становится заметен, появляется значительная гиперестезия шейки зуба. При прогрессировании болезни под влиянием даже небольших механических нагрузок может произойти отлом коронки.

Терапия сводится к закрытию дефекта пломбировочными материалами, назначению витаминно-минеральных комплексов, аппликаций с глюконатом кальция или фторидом натрия, подбору фторсодержащих паст и мягкой щетки. Обязательным является лечение имеющейся соматической патологии.

Флюороз

Флюороз — или пятнистость эмали — развивается до момента прорезывания зубов вследствие длительного избыточного поступления в организм фтора с водой, используемой для питья. В основном этому заболеванию подвержены дети в возрасте 3-4 лет, причем чаще страдает эмаль постоянных, а не молочных зубов. Изменения всегда симметричны и располагаются только на вестибулярной стороне.

Различают пять форм флюороза:

Первые три формы проявляются штрихами, полосами, точками, стремящимися к слиянию с образованием большого пятна.

  • меловидно-крапчатая (меловидно измененная эмаль резко контрастирует с неповрежденными тканями, из-за чего дисколорит становится сильно заметен);
  • эрозивная;
  • деструктивная.

При эрозивной и деструктивной форме помимо множественных пигментированных участков происходит образование эрозий, доходящих до дентина, зубы становятся хрупкими, возможны отломы коронковой части.

Лечение флюороза зубов проводится курсами по 5-15 процедур и заключается в местном отбеливании пероксидом водорода или карбамида, а также насыщении твердых тканей глюконатом кальция. Обширные поражения требуют художественной реставрации фотополимерными материалами, винирами, искусственными коронками.

Гиперестезия зубов

Кратковременные болевые ощущения в зубах, возникающие под влиянием раздражителей, называют «гиперестезией» (или повышенной чувствительностью). Очень часто причиной этого заболевания становится нарушение психосоматического статуса пациента (неврозоподобные состояния, эндокринные и обменные нарушения, проблемы с ЖКТ).

Для избавления пациента от гиперестезии вначале проводят полную санацию полости рта, начиная с профессиональной чистки до устранения всех кариозных очагов и пролечивания пародонта, после чего переходят к мероприятиям, направленным на снижение чувствительности – покрытие жевательных единиц фторлаками или десенситайзерами. Обязательно подбирается зубная паста, временно блокирующая передачу болевых импульсов. Если этих мер оказывается недостаточно, проблему устраняют путем перекрытия чувствительных участков пломбировочным материалом.

Патологическая стираемость эмали

При данной форме некариозного поражения наблюдается интенсивная убыль твердых тканей вследствие ряда причин, среди которых значительное место отводится бруксизму, неправильному прикусу, частичной одно- или двухсторонней адентии, неправильному протезированию, врожденной или приобретенной хрупкости зубных тканей, а также эндокринопатиям.

Истирание эмали может носить локальный и генерализованный характер. При незначительном износе эмалевого слоя пациент, как правило, не ощущает дискомфорта, однако по мере прогрессирования процесса, коронка зуба теряет до 2/3 своей высоты, что вызывает нарушения в работе височно-нижнечелюстного сустава, снижение высоты нижнего отдела лица, головные боли, ухудшение слуха.

Восстановление осуществляется терапевтическими или ортопедическими методами: композитными реставрациями фотополимерами, культевыми вкладками с дальнейшим покрытием поврежденных зубов металлокерамическими коронками. При тяжелой степени заболевания протезирование сочетают с повышением прикуса.

Цены на лечение некариозных поражений зубов

Стоимость лечения зубов в стоматологии «Вивадент» при некариозных поражениях (клиновидный дефект, патологическая стираемость) рассчитывается, как при терапии кариеса и будет стоить от 1500 рублей. Однако при патологиях, которые требуют дополнительных лечебных процедур, цена будет выше, поскольку терапия задействует:

  • комплексную гигиену полости рта (Air Flow + ультразвук) – от 2500 р.
  • эстетическую реставрацию — от 5000 р.
  • отбеливание системой «Amazing White» — 8000 р.
  • постановку металлокерамической коронки – от 7300 р.
  • винир Е-max Press — от 17000 р.

Наша клиника часто проводит акции, кроме того мы предоставляем скидки пенсионерам (10% на лечение и 5% — на протезирование) и другим пациентам согласно накопительной системе:

Лечение на суммуРазмер скидки
от 15000 р.6%
от 80000 р.8%
от 150000 р.10%

Узнать о цене интересующей процедуры, а также записаться на бесплатную консультацию можно, заполнив форму обратной связи на нашем сайте или позвонив администратору по номеру +7 (4012) 72-21-47.

Источник: http://vivadent39.ru/uslugi/terapevticheskaya-stomatologiya/nekarioznye-porazhenija/

ПравильноеЛечение
Добавить комментарий