Сломался верхний зуб. Что делать, если сломался зуб под корень – основные мероприятия по реставрации. Что делать если сломался зуб

Сломался зуб под корень (передний), что делать, можно ли восстановить его

Сломался верхний зуб. Что делать, если сломался зуб под корень – основные мероприятия по реставрации. Что делать если сломался зуб

Многие задаются вопросом, что делать, если зуб ломается под корень. Эта ситуация всегда сопровождается болезненностью и дискомфортом при приеме пищи. Проблема требует незамедлительного обращения к стоматологу.

Только он может оценить масштаб повреждения и назначить подходящую схему лечения. Однако самому пациенту необходимо знать, как вести себя до визита к врачу.

Правильное оказание первой помощи позволит избежать проблем в будущем.

Причины разрушения зуба под корень

Зубы портятся из-за ряда внешних и внутренних факторов. Экзогенные раздражители приводят к истончению зубной эмали и развитию кариозных процессов. К внешним факторам травмирования элементов костной ткани относят:

  • механические травмы, становящиеся причиной деформации зуба и нарушения целостности его тканей;
  • химические воздействия, которые при длительном воздействии разрушают эмаль;
  • температурные перепады, приводящие к возникновению микротрещин.

Зуб может резко сломаться на фоне хронических заболеваний:

  1. Гастрита. При повышенной кислотности желудка нарушается усвоение организмов кальция и фосфора, элементов, необходимых для поддержания здоровья зубного ряда. В результате патологического состояния разрушается эмаль, а элементы становятся подверженными к повреждениям.
  2. Гипертонии. На фоне заболевания нередко происходит развитие кариеса. Это связано с тем, что при гипертонии пациенты вынуждены принимать медикаментозные средства, ухудшающие качественный состав слюны. Кроме того, гипотензивные препараты становятся причиной сухости во рту. Патогенные микроорганизмы проникают в коронковую часть зуба из-за ее недостаточного омывания слюной.
  3. Гормонального сбоя. Патологии щитовидной железы и период климакса у женщин становятся причиной нарушения минерального обмена в верхних слоях зуба.

К предрасполагающим факторам перелома коронковой части зуба относят:

  1. Нерациональное питание. Для насыщения организма кальцием предпочтение следует отдавать твердым сырам, кисломолочным продуктам, рыбе. Такая пища позволяет остановить патологический процесс разрушения эмали. Из рациона следует исключить сладости, белый хлеб, газированные напитки.
  2. Некачественный уход за ротовой полостью. Плохая гигиена становится причиной скопления остатков пищи между зубами и на их поверхности. Болезнетворные бактерии, питающиеся этими остатками, приводят к стремительному разрушению дентина и эмали.
  3. Наследственная предрасположенность. Состояние зубов зависит также от их формы, размера и качественного состава слюны. Эти параметры программируются в человеке еще до его рождения. Если родители имеют склонность к стоматологическим проблемам, то с большой долей вероятность подобные нарушения проявятся и у ребенка.
  4. Аномальный прикус. Если зубной ряд неправильно смыкается, то это приводит к постепенному стачиванию коронок. За счет повышенного давления эмаль истончается, а зубы крошатся и ломаются при неаккуратном потреблении пищи.
  5. Вредные привычки. Алкоголь способствуют вымыванию необходимых веществ из организма – магния, кальция и т.д. При курении никотиновая пленка становится причиной усиленного  размножения патогенной флоры на эмали.

Симптомы

Характерный признак перелома коронки – болевые ощущения. Симптом имеет тенденцию усиливаться при приеме пищи и смыкании челюстей. Повреждение коронки, менее болезненно, чем повреждение корня зуба.

Стоматологи классифицируют переломы на полные и неполные. При первом виде повреждения травмируется только эмаль и незначительный слой дентина. Состояние проявляется:

  • шаткостью поврежденного элемента;
  • проблемами при разговоре и смыкании челюсти;
  • речевыми дефектами;
  • кровотечением из-за повреждения мягких тканей.

При полном переломе травмируется пульпа, что приводит к воздействию внешних раздражителей на нервные окончания. При таком состоянии болевые ощущения более интенсивные. При полном переломе происходит повреждение не только коронковой части элемента, но и верхушки его корня.

Ситуации, при которых корень зубов остается на месте, более распространены в стоматологической практике, чем случаи, когда он выпадает из лунки.

Что делать при переломе

Помимо эстетического дефекта, перелом коронки может стать причиной стоматологических заболеваний и дискомфортных ощущений:

  • заражения пульпы;
  • сильных болей;
  • смещения соседних зубов на место отсутствующего элемента;
  • сгибания корня зуба;
  • возникновения кисты или гранулемы после поврежденного сегмента.

По этой причине необходимо провести ряд мероприятий в период доврачебной помощи.

Сохранение осколка зуба

В некоторых случаях ортодонту удается прикрепить отколовшийся сегмент. Чтобы сохранить потерянную часть зуба, необходимо поместить его в небольшой контейнер, наполненный слюной или молоком. При обращении к врачу осколок берут с собой.

Не нужно пытаться самостоятельно вставить обломок на место. Без специальных инструментов такие мероприятия не принесут пользы. Кроме того, подобные действия могут спровоцировать усиление болевых ощущений.

Полоскание рта солевым раствором

Перелом коронки нередко становится причиной инфицирования корня зуба. Обработка ротовой полости раствором необходима для предотвращения этого состояния. Раствор готовят по рецепту: 1 ст.л. соли на 200 мл кипяченой воды. Полоскания выполняют на протяжении 1 минуты, при этом особое внимание уделяют поврежденной зоне. Процедуру осуществляют каждый раз после приема пищи.

Использование обезболивающих препаратов

При серьезном повреждении элемента пациентам становится трудно принимать пищу и разговаривать из-за интенсивных болей. В аптеке можно приобрести Нурофен, Адвил. Предпочтение следует отдавать лекарствам на основе парацетомола, так как они, помимо устранения дискомфорта в поврежденной зоне, снимают отечность.

Нанесение на края сломанного зуба стоматологического воска

Из-за неровных краев поврежденного элемента травмируются мягкие ткани ротовой полости. Для предупреждения повреждения языка и десен на поверхность обломка наносят специальный гель. Средство продается в аптеках. С этой целью вместо препарата можно использовать жевательную резинку, не содержащую сахара.

Осторожность в принятии пищи

Иногда посетить стоматолога удается только через несколько дней после повреждения коронки. В этом случае до визита к врачу пациенту придется соблюдать вышеизложенные рекомендации и быть осторожными при потреблении продуктов питания. Еда должна быть мягкой и измельченной, так как поврежденный зуб больше подвержен разрушению, чем здоровые элементы.

Потребление жестких продуктов усиливает ощущение боли. Блюда не должны быть слишком горячими или холодными, поскольку место повреждения чувствительно к температурным раздражителям. Пищу пережевывают на одной, здоровой стороне. Важно, чтобы сломанный зуб подвергался минимальной нагрузке.

Диагностика

Диагностировать проблему опытный стоматолог сможет при визуальном осмотре. Иногда таких мероприятий бывает недостаточно, и врач назначает пациенту ряд дополнительных диагностических исследований:

  1. Рентген. Выполняется для исключения повреждений корневой части зуба. Благодаря методике выявляется направление перелома, степень формирования корня и другие характеристики, необходимые для организации эффективного лечения.
  2. Перкуссия. Основная цель мероприятия ­– исключить повреждение рядом стоящих элементов. При помощи методики выявляется наличие кровоизлияний, повреждений мягких тканей и нервных окончаний.
  3. Пальпация. В ходе процедуры стоматолог выявляет степень подвижности элемента, подвергшегося перелому. Ведь выбранная методика лечения во многом зависит от этого критерия.
  4. Электроодонтометрическое исследование. Благодаря методике выявляется жизнеспособность пульпы. Для получения точной картины проблемы исследование выполняется несколько раз.
  5. Трансиллюминационная методика. Дает полную информацию о состоянии поврежденного зуба. Процедура осуществляется посредством оптических светодиодов.

Лечение

Основная цель лечения при переломе коронки, которую преследуют стоматологи – сохранение поврежденного элемента. Если сломалась только видимая часть зуба, а корень остался незатронутым, то всегда имеется шанс на восстановление единицы.

Реставрационные мероприятия проводятся по двум схемам – с удалением корня зуба и с его сохранением. Выбор методики зависит от следующих факторов:

  • общего состояния поврежденного участка;
  • наличия воспаления в корне и тканях, окружающих зуб;
  • наличия хронических патологий у больного;
  • объема твердой ткани.

Если в корневом канале выявлен кариес или патологические процессы, то его удаляют. Бактерии, поразившие наружную часть зуба, также проникают и во внутреннюю часть сегмента, который располагается в десне. В

этом случае корень зуба также извлекают, поскольку в дальнейшем они будут сильно крошиться и травмироваться. Делать основу из поврежденного сегмента для дальнейшего восстановления коронки не имеет смысла.

Процедура удаления внутренней части зуба нередко затрудняется неправильным расположением корня или маленьким размером уцелевшей коронковой части, поскольку ухватить ее стоматологическими щипцами будет невозможно. В большинстве случаев процедура восстановления зуба не представляет трудности для опытного стоматолога.

Среди используемых методик реставрации следует отметить:

  1. Мериленд-мост. Во время проведения процедуры полностью удаляется корень элемента, при этом соседние зубы не повреждаются. Мост закрепляют при помощи специального композита.
  2. Имплантацию. Данный метод восстановления сегмента считается дорогостоящим, но эффективным. Для проведения имплантации пациенту потребуется хирургическое вмешательство. Врач постепенно «вытягивает» корневую часть элемента, постепенно увеличивая силу воздействия. Затем в эту область вставляют штифт и с помощью композита восстанавливают форму и размер зуба.
  3. Наращивание. Среди преимуществ методики следует отметить: безболезненность и дешевизну (стоимость процедуры намного ниже, чем протезирование при имплантации). Во время наращивания врач может подобрать композиционный материал, по цвету максимально приближенный к натуральному оттенку эмали. Используемые для реставрации материалы не уступают по прочности тканям зуба, поэтому они не стираются при потреблении пищи и не повреждают эмаль рядом стоящих элементов.

Помимо перечисленных методик реставрации, специалист предложит пациенту и стандартные методики восстановления – шинирование, эндодонтическую терапию и установку коронки. Если корень зуба не имеет повреждений, а пациент вовремя обратился в клинику с сохраненным осколком, то имеется шанс приживить его на место.

Перелом коронковой части зуба может произойти по вине пациента или из-за предрасполагающих факторов (генетической предрасположенности, аномального прикуса).

В любом случае процедура требует скорейшей помощи специалиста.

Перед посещением стоматолога необходимо придерживаться некоторых правил – попытаться сохранить осколок, минимизировать нагрузку на поврежденный участок и обрабатывать рот соленым раствором.

[attention type=yellow]

Врач может предложить несколько способов восстановления утраченной части — вживление осколка (при условии его сохранения), установку коронки, шинирование, имплантацию и наращивание.

[/attention]

Источник: https://dentalblog.ru/travmy/slomalsya-zub/

Восстановление сломанного переднего зуба — как нарастить фронтальный зубной ряд?

Сломался верхний зуб. Что делать, если сломался зуб под корень – основные мероприятия по реставрации. Что делать если сломался зуб

Сломанный передний зуб доставляет массу неудобств. Во-первых, это сильно портит красоту улыбки, во-вторых, сквозь образовавшее отверстие в полость рта могут попадать бактерии, способные вызвать инфекцию.

Восстановление сломанного переднего зуба нужно сделать как можно раньше, так вы защитите себя от негативных последствий.

Виды переломов зубов

  1. Во время перелома может быть поврежден корень зуба или только его коронковая часть.
  2. При повреждениях коронки может также повредиться зубной нерв, либо он остается в порядке.
  3. Корень может сломаться вдоль, поперек или наискосок.
  4. Чаще всего от повреждений страдают верхние резцы в центре челюсти.

Возможно ли восстановить поломанный зуб, может определить только специалист.

Он проведет исследование и предложит возможные решения проблемы.

Что делать, если вы сломали зуб?

В ситуации, когда пациент сломал зуб, ему нужно обратиться к врачу. Благодаря современным технологиям, специалисты способны восстановить любой зуб и в случае повреждений его коронки, и когда поврежден корень.

Данная процедура успешно проводится при обслуживании как взрослых пациентов, так и детей.

Что делать, если сломан корень зуба?

Если сломан корень зуба, его скорее всего придется удалить. Особенно в случаях продольного или косого перелома, когда опорная функция для установки штифта в органе отсутствует. Здесь отлично выручит имплантация. На место удаленного корня вставляют имплантат, на который ставят коронку, что делает зубной ряд привлекательным, естественным и функциональным.

Наращивание зубов

Многие пациенты обращаются за помощью стоматолога, когда резцы сломались или потерпели повреждение в результате несчастных случаев, занятий активными видами спорта и других происшествий. Раньше в такой ситуации обязательно ставили коронку, о наращивании зубов тогда еще даже не думали. Сегодня произвести наращивание ничуть не сложнее, чем установить коронку.

Нарастить зуб можно следующими способами:

  1. Используя специальный материал — гелиокомпозит. Применяют, если корень остался цел, а коронковая часть сильно разрушена. В корень вставляется штифт, на который с помощью материала наращивается искусственный орган, повторяющий все внешние особенности настоящего. Процедура гораздо доступнее имплантации.
  2. Используя композитный материал, не прибегая к помощи штифта. Применяют, когда на искусственный орган не будет оказываться сильная нагрузка и не обязательно дополнительно укреплять его стенки. Тем не менее современные композиты настолько прочны, что наращивание ими в некоторых случаях проводят и на молярах. Сама процедура заключается в послойном нанесении состава на подготовленную полость органа. Затвердевание его происходит только под воздействием ультрафиолетовых лучей, поэтому специалист может сколько угодно придавать нужную форму.

Применять для восстановления зуба наращивание или использовать другой метод реставрации определяет специалист. Он также выбирает материал, с помощью которого будет произведена процедура. Ведь только врач может с точностью оценить состояние органа в том или ином случае и решить, как лучше его восстановить.

Современные молодые люди часто приходят к стоматологу с просьбой нарастить клыки, что вызвано некоторыми современными веяниями в моде. Такая процедура также может быть оказана, несмотря на то, что в ней нет необходимости.

Особенности наращивания

Сама процедура наращивания достаточно болезненна. Перед ее началом, для органов, в которых сохранился нерв применяют анестезию. После процедуры боль быстро проходит (за исключением ситуаций, когда вставляют штифт), так как механическое воздействие на резцы (их обтачивание) не производится.

Посещение стоматолога необходимо, если боль не утихает по истечении двух дней после процедуры.

Можно ли восстановить сломанный зуб?

В ситуации, когда ломается передний, всем заметный зуб, пациент немедленно задается вопросом можно ли восстановить его. В зависимости от того, насколько разрушен орган: незначительно, частично или полностью, специалист может восстановить его, используя наиболее подходящий в конкретном случае метод.

За реставрацию передней группы органов отвечает эстетическая стоматология.

В случае сильного разрушения используют коронки, а если разрушение частично или незначительно — помогут люминиры и виниры. Чаще всего при восстановлении используют наращивание.

Методы реставрации

Восстановление передних резцов и клыков, делающее улыбки пациентов красивыми и привлекательными, пользуется в современной стоматологии большой популярностью. Поэтому на сегодняшний день продолжают вестись исследования и предлагаются новые разработки, способные восстанавливать передние органы полости рта.

Какой из методов реставрации выбрать, решает специалист, руководствующийся особенностями состояния органа в той или иной ситуации.

Различают 2 метода реставрации:

  1. Прямой способ. С его помощью восстановление происходит быстро и достаточно легко, хватает одного визита к стоматологу. Применяют его также для восстановления других видов зубов. С помощью специальных материалов достигается их максимальная естественность.
  2. Непрямой способ. Процедура проходит за 2 — 3 посещения специалиста. При этом используют дополнительные конструкции: виниры (чаще всего), коронки, вкладки и другие. Сначала делается слепок, затем по нему готовят конструкцию, которая будет максимально приближена к натуральному органу по цвету и функциональности.

Что лучше выбрать: коронку или наращивание?

В этом вопросе мнения врачей разделились. Некоторые считают, что использование коронки может повлечь проникновение бактерий в части органа, к которым коронка не может прилегать герметично, что вызовет появление инфекции. Да и сделать конку, которая будет максимально схожа с живыми зубами может не каждый специалист.

Другие врачи, напротив выступают за использование коронок. Особенно если речь идет о зубе, на который производится большая нагрузка или в органе с удаленным нервом. Наращенный зуб может сломаться, а коронка прослужит долго. Также она не поменяет свой цвет при воздействии разных факторов.

Случаев много и именно от них зависит что больше подойдет в определенной ситуации для наилучшего восстановления.

Наращивание с применением штифтов

Плюсы данного метода:

  • Простое осуществление моделирования искусственного органа.
  • Штифт является цельным элементом, придавая зубу прочности.
  • При процедуре практически не подвергаются воздействию соседние органы.

Минусы:

  • В зубе умирает нерв, и он может потемнеть.
  • Возможно появление вторичного кариеса.
  • Стенки зуба постепенно истончаются при эксплуатации, что может стать причиной сколов.

Использование коронок

Преимущества:

  • нет риска возникновения вторичного кариеса, благодаря герметичности конструкции;
  • не повреждаются оставшиеся ткани;
  • достижение высокой прочности;
  • максимальная эстетичность улыбки.

Минусом является риск отодвигания коронки через некоторое время.

Восстановление сломанных передних зубов

Как восстановить сломанный зуб, если он находился на передней части челюсти, видимой окружающим? Современная эстетическая стоматология может решить данную проблему прямым (с использованием специальных композитов для наращивания) и непрямым (с использованием виниров и накладок) методами.

Квалифицированный стоматолог может провести процедуру наращивания легко и быстро, несмотря на то, где он расположен. Исключением являются зубы мудрости. Их не наращивают, а чаще всего удаляют, так как они находятся в труднодоступном месте и не являются функциональными.

Наращивание от корня

Зуб, от которого осталась только его корневая часть, восстанавливают в основном посредством наращивания.

Для этого применяют специальные композитные материалы, которые наносятся на корень и далее послойно. Врач придает материалу форму зуба, и он уже ничем не отличается от потерянного органа.

Возможно также применение штифта, который вставляется в корень и становится опорой для гелиокомпозита — материала, который при придании нужной формы играет роль видимой части зуба.

Способы наращивания резцов, от которых остался только корень:

  • использование виниров. Подходит, когда оставшийся корень здоров и повреждения имеются только на передней поверхности зубов в зоне улыбки;
  • нанесение композитных материалов. Применяют, если зуб сломан вертикально или, когда имеются твердые ткани уцелевшего корня;
  • применение коронок. Используют для органа, который сломался частично, либо, когда разрушения составляют до 85% органа. Чаще используют коронки из керамики или металлокерамики, которые способны защитить оставшуюся часть зуба от разрушений;
  • использование фотополимерных материалов.

Восстановление зоны улыбки

Когда нарушения имеются в передних резцах, задача стоматолога — максимально восстановить их красоту и натуральность. При этом можно послойно нарастить орган композитом, или использовать виниры, коронки и люминиры. В ситуации, когда не осталось здорового корня, выручает использование штифта или культи, на которые затем производят наращивание или устанавливают коронки.

Если резцы сломаны под корень, используют следующие способы их восстановления:

  • применение винира или люминира;
  • установление коронки;
  • установка коронки на подготовленный имплант;
  • реплантация;
  • наращивание посредством композита или фотополимера.

На заметку: Самым распространенным и более подходящим методом в такой ситуации является установка импланта.

Так установленная на него коронка максимально корректно впишется в зубной ряд и будет восстановлена красота улыбки.

При необходимости можно отбелить передние здоровые зубы или провести их непрямую реставрацию, что сделает улыбку естественной и белоснежной.

по теме

Источник: https://mnogozubov.ru/vosstanovlenie-slomannogo-perednego-zuba/

Что делать сломался зуб под корень – результат лечения

Сломался верхний зуб. Что делать, если сломался зуб под корень – основные мероприятия по реставрации. Что делать если сломался зуб

Передние зубы ломаются нередко. Особенно неприятно, когда потеряна вся коронка. Пациенты полагают, что единственный выход — удаление корня и установка мостовидного протеза, который выглядит неестественно. Не стоит расстраиваться преждевременно — если корень не поврежден, устанавливается коронка, которая ничем не отличается от эмали.

Восстановление переднего зуба, который сломался под корень

Молодая женщина, 36 лет, у которой сломался зуб под корень, пришла в клинику с просьбой восстановить его. Коронка переднего резца полностью отсутствовала. Неприятная ситуация произошла внезапно во время откусывания твердой пищи. Женщина обратилась прямо перед закрытием клиники, но мы не оставили ее в беде, оказали первую помощь и назначили время следующего приема.

Срок лечения

3 недели

Цельнолитая культевая вкладка (золото)7 500 р.
Временная коронка5 000 р.
Безметалловая коронка (основа циркон)35 000 р.

Фотография на которой отчетливо видно сломанный под корень зуб.

На первом приеме мы временно восстановили культю композитом на короткий срок, только для эстетики внешнего вида и через три дня уже начали плановое лечение зубов. Дни в ожидании приема пациентке не пришлось проводить без зуба.

Нам удалось временно заместить косметический дефект. Это важно, поскольку позволяет человеку не испытывать психологический дискомфорт и не менять свой привычный уклад жизни.

Наша пациентка на работе общается с людьми, поэтому внешний вид для нее имеет значение.

Этапы лечения

  1. Прицельный снимок перед началом лечения.

    Как уже выше говорилось, резец пациентка сломала под корень. Чтобы решить какой метод восстановления будет оптимальным нужно провести Rg-диагностику, которая позволит оценить состояние корня и костной ткани челюсти.

    На снимке мы видим, что несмотря на отсутствие коронковой части, корень достаточно жизнеспособен, отсутствует воспалительный процесс, канал запломбирован. Было принято решение восстановить потерю безметалловой коронкой.

    Нет ничего лучше собственного зуба, поэтому мы увидели возможность сохранить резец и успешно воспользовались ею.

  2. Препаровка культи.

    Поскольку коронковая часть зуба полностью отсутствует, нужно восстановить культю, на которой можно зафиксировать искусственную коронку. Для этого ортопед клиники препарировал и распломбировал зуб на 2/3 под цельнолитую вкладку.

    В данном случае выбран специальный золотосодержащий стоматологический сплав, он имеет теплый золотистый цвет, что крайне важно при протезировании передних зубов. Вкладка из драгоценных металлов не будет просвечиваться сквозь керамические коронки и придавать ей серый оттенок.

    Пациенты клиники получают сертификат на золотосодержащие сплавы, которые мы используем при лечении, где указан вес и соотношение всех компонентов сплава, подтверждающий подлинность. Использование такого материала позволяет добиться великолепного косметического эффекта.

    Временные коронки.

    После обработки зуба, врач снимает рабочий оттиск для техника в зуботехнической лаборатории. В этот визит также были получены слепки для Waxup, восковой дизайн будущих композитных реставраций. По Waxup стоматолог-ортопед в кабинете готовит ключ и изготавливает временные коронки. Это необходимо, чтобы пациенты не одного дня не были без зубов.

    Временная конструкция недолговечна и на вид отличается от собственных зубов, но в качестве решения на период изготовления постоянной коронки – это лучший вариант. Также на этом этапе можно увидеть вид будущих коронок, сделать коррекцию формы и размера. Нашей пациентке форма понравилась сразу, поскольку была идентична ее утраченному резцу.

  3. Когда цельнолитая вкладка готова, ее устанавливают в предварительно подготовленную в зубе полость и фиксируют специальным стоматологическим цементом. На фотографии видно зафиксированную вкладку, также видим проложенные нитки для получения сверхточного оттиска уже для постоянных коронок и выбор цвета. Фиксация вкладки крайне надежна, поэтому можно не сомневаться, что зуб после реставрации будет служить долго. Зафиксированная цельнокерамическая вкладка. Выбор цвета под постоянные коронки.

    Еще раз уточняем цвет, так как коронки устанавливаются на передних зубах и любая неточность испортит улыбку пациентки. Чтобы максимально точно подобрать оттенок, цвет эмали пациентки сравнивается с образцами. Благодаря большому выбору можно выбрать материал, который не отличит от настоящего зуба даже опытный стоматолог.

  4. Последний визит в клинику для фиксации готовых коронок. Стоматолог одевает пациентке коффердам. Это изоляционный платок из латекса, чтобы исключить попадание влаги, слюны на обработанные зубы. Использование коффердама обеспечивает надежную фиксацию коронки и обеспечивает долгий срок ее службы. Не используя это простое, но крайне эффективное приспособление, сложно избежать попадания слюны в рабочую область. Фиксация с помощью коффердама.

    Коронки зафиксированы в полости рта. Они установлены идеально ровно и являются естественным продолжением зубного ряда.

    Фотография сделанная сразу после фиксации коронок. Десна еще немного кровоточат.

    Остается снять коффердам и оценить результат работы. На фото сразу после фиксации коронок можно увидеть небольшой отек слизистой десны. Это естественная реакция организма на вмешательство. Отек проходит через 2-3 дня, слизистая восстанавливается.

    Такое явление возникает у большинства пациентов и это не повод для беспокойства. Необходимо только динамическое наблюдение. Врач дал женщине рекомендации по уходу за ротовой полостью, подробно рассказал, как должен протекать восстановительный период и на какие симптомы обратить внимание.

    После этого она в превосходном настроении отправилась домой.

  5. Поскольку имелся небольшой отек слизистой, мы пригласили пациентку на контрольный осмотр через неделю. Специалист должен оценить состояние ротовой полости и убедиться, что в области вмешательства не развивается воспалительный процесс. На фотографии видно, что слизистая спокойная, однородного розового цвета. В процессе осмотра болезненность не отмечалась, десна плотно прилегает к коронке, не кровоточат. Можно сделать вывод, что процесс восстановления коронковой части переднего резца завершен успешно, осложнений не наблюдается. Спустя неделю после фиксации коронок.
  6. Финальная фотография нашей работы:

    Результат лечения сломанного под корень зуба.

Лечение пациентки, у которой сломался зуб под корень, завершено успешно. Благодаря жизнеспособности корня резец удалось сохранить. Форма, цвет коронки идентичны собственным зубам, воспалительного процесса нет, дискомфорт пациентка не ощущает. Результатом лечения женщина осталась довольна, благодаря профессионализму наших врачей она может снова улыбаться, как прежде.

Источник: https://melioradent.ru/result/slomalsya-zub-pod-koren/

Что делать если мертвый зуб сломался под корень?

Сломался верхний зуб. Что делать, если сломался зуб под корень – основные мероприятия по реставрации. Что делать если сломался зуб

“Доктор, я всего лишь жевал мягкую булочку, и почувствовал, что что-то хрустнуло”. Так обычно начинается рассказ пациента о том, как же так получилось, что от зуба остался какой-то непонятный пенёк.

Можно ли в таких случаях “спасти” зуб от удаления? Какими критериями руководствуются в таких случаях стоматолог? Наконец, как именно правильно восстановить зуб в таких ситуациях – залепить пломбой, поставить коронку, “укрепить штифтом” или что-другое? Об этом сегодня и поговорим.

Для начала совсем немного теории. Почему же мертвые зубы так часто ломаются? Создавая доступ к корневым каналам, врач убирает достаточно много тканей. При этом, как правило, к необходимости лечения каналов приводит запущенный кариес, который к моменту лечения уже “съел” часть зуба.

В результате этих двух причин после лечения каналов пациент получает сильно ослабленный зуб. Некоторые стенки при этом могут совсем отсутствовать, некоторые будут сильно истончены. Представьте себе невскрытую банку колы… или пива (кому что ближе). Попробуйте ее сломать руками. Это сделать будет непросто.

Теперь вскройте, выпейте содержимое и получится модель зуба с убранными внутренностями и тонкими стенками. Не надо быть качком-бодибилдером, чтобы теперь ее легко смять руками. Примерно то же происходит и с мертвыми зубами. Хрупкие стенки не выдерживают большой и постоянно повторяющейся циклической нагрузки при жевании.

Наши жевательные мышцы могут развивать усилие до 400 кг см2. Представьте, что на Вашем зубе изо дня в день скачет вот такой 400-килограммовый юноша.

При этом уже совершенно не важно, что Вы едите: сухари-орехи или свежую булку. Рано или поздно ослабленные стенки зуба треснут. И вот такой результат неизбежен.

Что же делать, если зуб сломался? Удалять его? Или его можно будет восстановить? И, если можно, то как это сделать лучше? Основной критерий, по которому врач принимает решение о целесообразности сохранения “пенька”, это количество и качество твердых тканей, возвышающихся над десной. В идеале это должно быть так: края зуба по всему периметру выше уровня десны, высота стенок не менее 2-3 мм, толщина не менее 1-2 мм.

При этом чем выше и толще стенки, тем лучше прогноз для реставрации. Если же скол стенки зуба произошел глубоко под десну, то такие зубы часто приходится удалять. Потому что никакую конструкцию с хорошим прогнозом на такие зубы не сделать.Если этим правилом пренебречь, то в самом обозримом будущем мы получим что-то вроде этого…

…коронка в руках, а не во рту. Любая пломба, коронка, да что угодно… на таком корне не прослужат долго. Основная причина этого – где-то там, в глубине, в недрах десны невозможно добиться идеального прилегания любого материала к зубу. Любая реставрация, если ее все же сделать, довольно быстро начнет в таких условиях «протекать».

[attention type=red]

А значит, в зуб будет легко проникать инфекция, живущая в полости рта, “подтачивая” зуб изнутри. Поэтому куда более надежно будет заменить такой корень на имплант. Всегда, конечно, можно найти сердобольного стоматолога-штукатура, который что-то приляпает, как-то подмажет и будет при этом спать спокойно.

[/attention]

Но если мы говорим о качестве и долговечности, то такие варианты не для нас.

А что же тогда для нас? Вот несколько возможных правильных вариантов восстановления сильно разрушенных мертвых зубов.

1. Восстановление культи зуба пломбой + коронка

Например, как в этом клиническом случае. Для воссоздания основы зуба в таких случаях используется специальный композитный материал или амальгама*

2. Восстановление культи зуба пломбой на стекловолоконном штифте + коронка

Все то же самое, но пломбировочный материал “укрепляется” штифтом. Делается это обычно тогда, когда тканей зуба совсем мало и надежды на них особой нет.

Есть много мнений на тему целесообразности “штифтования” зубов, и даже в среде стоматологов нет единства на эту тему.  Кто-то пихает штифты во все зубы подряд, кто-то их не делает совсем. Истина, как всегда, где-то посередине. Одно можно сказать точно –  использование т.н. анкерных металлических штифтов (похожих на маленькие шурупчики) сегодня уже моветон.

3. Культевая вкладка + коронка

В данном случае основа для коронки делается в зуботехнической лаборатории и представляет из себя монолитную конструкцию, вклеиваемую внутрь канала. Культевые вкладки на сегодняшний день могут изготавливаться из металлов (кобальт-хромовый и золото-платиновый сплавы) или диоксида циркония.

Это основные методики восстановления зуба, если он сломался. Выбор между ними каждый стоматолог делает на свое усмотрение.

Единственное, что нужно помнить: любая методика, подразумевающая установку штифта в корневой канал, требует их идеального лечения, ибо повторного относительно легкого доступа к ним уже не будет.

Поэтому любое лечение со штифтами является по факту последним для зуба, после чего чаще всего возможно только удаление. По этой и некоторым другим причинам сегодня имеется тенденция ухода от изготовления любых штифтовых конструкций, особенно культевых вкладок.

Так что теперь Вы знаете как и чем лучше всего восстанавливать сломавшиеся мертвые зубы.

Источник: http://www.kirillkostin.ru/myblog/173-chto-delat-esli-zub-slomalsja.html

Отломился зуб: как его восстановить, что делать, если коронка сломалась, а корень остался в десне?

Сломался верхний зуб. Что делать, если сломался зуб под корень – основные мероприятия по реставрации. Что делать если сломался зуб

Буквально несколько лет назад перелом зуба под корень означал для пациента неминуемое удаление. Единственным способом восстановить целостность зубного ряда была установка мостовидного протеза.

Для этого здоровые соседние зубы приходилось обтачивать и фактически «убивать», удаляя нервы.

Процедура занимала минимум несколько недель, сопровождалась эстетическим и физическим дискомфортом, а зубы под коронками быстро разрушались.

Современная стоматология предлагает пациентам разные методы восстановления на выбор. В зависимости от степени повреждения, восстановить зуб можно с предварительным удалением остатков корня или без радикальных мер.

Причины

Перелому под корень чаще подвергаются верхние передние резцы. Самая распространенная причина проблемы – это механическая травма. К группе риска относятся спортсмены и поклонники экстремальных увлечений, представители опасных профессий. Многие дети ломают молочные и постоянные зубы в результате падения.

Редко переломы становятся следствием врачебной ошибки. Например, если стоматолог неправильно подобрал размер отверстия в штифте, то это нередко приводит к серьезному повреждению твердых зубных тканей. При лечении зубной единицы стоматолог может, не рассчитав силы, сломать инструментом соседний здоровый зуб. Зубы мудрости могут ломаться и при неправильном удалении.

В бытовых условиях сколы и сложные переломы под корень возникают из-за слабой эмали. Зуб также может сломаться из-за запущенного кариозного процесса. Обычно это происходит при приеме твердой пищи. Дополнительным фактором риска являются врожденные физические аномалии челюсти — при наличии патологий прикуса кривой зуб ломается чаще.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: почему ломаются зубы и как их лечить?

Что нужно сделать в первую очередь, если зуб сломался?

Если у взрослого или ребенка сломался зуб под корень, необходимо убедиться, что у пострадавшего нет сопутствующих повреждений, а его жизни ничего не угрожает. После этого предпринимают следующие специфические меры:

  1. Если у больного открылось кровотечение, рот полощут чистой водой, место перелома накрывают кусочком ваты или марли и зажимают. Под давлением кровь из десны быстрее останавливается.
  2. Чтобы купировать сильную боль, взрослому или ребенку, у которого отломился фрагмент коронковой части, рекомендуют давать анальгетики или нестероидные противовоспалительные. В области челюсти со стороны сломанного зуба можно сделать холодный компресс. Лед для этих целей не подходит.
  3. При вероятности травмы челюстных костных тканей челюсть нужно обездвижить. Для этого используют фиксирующую повязку из подручных средств.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: что делать, если отломился кусок зуба?

Обеззаразить рану и открытую пульпу у взрослого или ребенка, который сломал фрагмент коронковой части, можно прохладным отваром ромашки. Немедленное обращение к стоматологу необходимо, особенно если у пациента сломался сам корень травмированного зуба.

Лечение и восстановление

Сразу после поступления пострадавшего с переломом зуба в стоматологический кабинет врач предпринимает меры по симптоматическому лечению травмы.

В первую очередь врач проводит первичный осмотр. Это необходимо, чтобы исключить риск следующих осложнений:

  • некроза мягких тканей, который проявляется изменением цвета эмали и отечностью;
  • проникновения крови в открытую зубную полость;
  • вывихов и других повреждений соседних зубов.

ЧИТАЕМ ПОДРОБНО: вколоченный и другие виды вывихов зуба

Чтобы получить необходимую информацию о состоянии взрослого или ребенка, проводят комплексную диагностику. Для этого используют методы:

  • визуального осмотра и пальпации;
  • рентгенографии;
  • ортопантомографии;
  • электроодонтометрии.

Рентгенограмма показывает направление перелома, признаки смещения, состояние нервов и корня. Панорамный рентген-снимок (ортопантомограмма) помогает изучить мелкие детали зубочелюстной системы. Для оценки состояния пульпы проводят электроодонтометрию.

Дальнейшая помощь после устранения боли, воспаления и других последствий перелома заключается в восстановлении зуба. Чтобы решить, что делать если сломался зуб, стоматолог учитывает:

  • состояние твердых тканей;
  • размер выступающей части сломанного зуба;
  • наличие или отсутствие воспалительного процесса в корневых каналах;
  • плотность десен и объем костной ткани (для имплантации).

Также на выбор метода лечения влияют пожелания самого пациента, особенности строения зубного ряда, стоимость стоматологических услуг. Врач обсуждает перспективы процедуры, преимущества и отличия разных методов совместно с больным.

Способы восстановления с удалением корня

Если нет возможности сохранения корня для дальнейшего восстановления зуба на его остатке, стоматолог удаляет костные ткани полностью.

Если корень в результате раскрошился и остался в десне, его фрагменты извлекают по частям (подробнее в статье: корень зуба остался в десне: последствия и их устранение).

Часто врачи решаются на удаление при переломах зубов мудрости. Так как они не играют важной роли в зубочелюстной системе, их редко восстанавливают.

Восстановление утраченного зуба после удаления происходит двумя методами (см. также: как заживает десна после удаления из нее зуба?). Врачи предлагают пациентам:

  1. Установку мостовидного протеза. Метод рекомендуется при отсутствии одного зуба и сохранении обеих соседних здоровых коронок. Чтобы добиться наибольшей прочности, специалисты используют штифт и полную коронку. Если мост устанавливают на передние зубы в зоне улыбки, оптимальным вариантом являются косметические циркониевые или керамические коронки.
  2. Имплантацию на штифт. Этот способ не требует обтачивания здоровых зубов, обеспечивает большую прочность и хорошие эстетические характеристики. Для установки импланта в костную ткань вживляют стержень из титана. На него надевают абатмент и коронку соответствующего цвета. В зависимости от возраста пациента, имплантацию проводят одномоментно или делают за несколько приемов.

Импланты стоят дороже мостовидного протеза, но если сломался корень зуба их использование предпочтительнее.

Способы реставрации на оставшийся корень

Иногда, если зуб сломался, но корень остался целым без повреждений корневых каналов и сопутствующего воспаления, можно обойтись и без удаления. Наращивание возможно при условии, что над десной выступает хотя бы 2-3 мм коронки, а толщина стенок составляет не менее 1 мм. Реставрацию на остатки корня выполняют несколькими методами:

  1. Восстановление на культю с применением коронки и пломбирования. В ходе процедуры врачи используют композитные материалы, цвет которых соответствует оттенку соседних здоровых зубов. Метод наращивания композитами также эффективен при незначительных повреждениях, например, когда сломалась только половина зуба.
  2. Наращивание с предварительной установкой штифта. В качестве основы под конструкцию, кроме живого корня, используют стекловолоконный стержень. Этот метод часто применяют, если объем сохраненных твердых тканей минимален.
  3. Изготовление культевой вкладки под коронку. Эта технология относится к группе методов микропротезирования. Вкладку производят на основе нетоксичных материалов высокой прочности. Это биологически инертная конструкция, которую вклеивают в корневой канал для увеличения стойкости зуба к жевательной нагрузке.

В любом случае восстановление сломанного случайно зуба происходит под местным наркозом. В зависимости от выбранного метода реставрацию можно выполнить за одно посещение или проводить поэтапно.

Профилактические меры

Если риск перелома зуба под корень обусловлен профессиональными сложностями или высокой вероятностью спортивной травмы, для профилактики рекомендуют использовать защитные приспособления. Например, спортсменам и каскадерам нужно пользоваться капой, которая обеспечит защиту на тренировках.

Чтобы предотвратить травму в повседневной жизни, стоматологи советуют:

  • соблюдать правила ухода за ротовой полостью;
  • пользоваться сертифицированными гигиеническими пастами с эффектом укрепления эмали и дентина;
  • принимать витамины для повышения прочности зубов и десен;
  • соблюдать баланс твердой и жидкой пищи;
  • избегать чрезмерных жевательных нагрузок;
  • полностью излечивать инфекционные и хронические болезни;
  • регулярно проходить обследования у профильных специалистов для профилактики нарушений пищеварения и метаболизма;
  • воздержаться от вредных привычек – чрезмерного употребления алкоголя, курения.

Правильность питания напрямую влияет на состояние твердых и мягких тканей ротовой полости. В рационе взрослых и детей должны присутствовать:

  • свежие фрукты и овощи;
  • рыба;
  • творог и сыры;
  • орехи в умеренном количестве;
  • продукты, богатые кальцием.

Плановый осмотр у стоматолога минимум раз в 6 месяцев если и не исключает риск травмы, то хотя бы снижает его и облегчает процесс восстановления. Сопутствующие заболевания усугубляют повреждения при переломе под корень. Чем лучше состояние ротовой полости, тем проще отреставрировать сломанный зуб без осложнений.

Источник: https://AzbukaZubov.com/stomatolog/bolezni/pochemu-otlomilsya-zub.html

ПравильноеЛечение
Добавить комментарий