Удаление клыка при выравнивании зубов

Удаление клыка верхней челюсти у человека: что это такое, кому показано, ход проведения процедуры, последствия

Удаление клыка при выравнивании зубов

Каждый зуб имеет свои особенности при удалении. Процедура выполняется с учетом расположения корня элемента, его формы и строения. Удаление клыков на верхней челюсти также требует особого подхода.

Особенности процедуры

У клыков на верхней челюсти имеется один расположенный сбоку корень. В поперечном сечении часть элемента напоминает контур треугольника. В 30% случаев верхушка корня клыка имеет искривленную структуру.

Наружная часть корня толще, чем внутренняя, но обе стороны альвеолы по ширине толще, чем у резцов. Из-за перечисленных особенностей структуры клыков возникают некоторые трудности при их извлечении из лунки.

Врач во время операции должен размещать пальцы левой руки так же, как при удалении резцов на верхней челюсти. При удалении элемента с правой стороны голова пациента должна быть слегка повернута в левую сторону и наоборот. Такое положение пациента будет более удобным в момент проведения операции.

[attention type=yellow]

Клыки на верхней челюсти извлекают из лунки при помощи широких щипцов. Во время операции происходит раскачивание элемента попеременно в сторону губ и неба с вращением вокруг продольной плоскости клыка. Первое движение инструментом врач совершает к наружной стенке альвеолы, поскольку она имеет более тонкую структуру.

[/attention]

Следующий вывих выполняется в сторону небной альвеолы, а затем специалист выполняет вращения. Процедура состоит в последовательных раскачиваниях и вращениях элемента до полного разрыва нервных волокон и тканей, окружающих его.

Из-за анатомических особенностей клыков на верхней челюсти, при их извлечении специалисту приходится прилагать немало усилий.

Когда требуется удаление

Показания по удалению клыков на верхней челюсти подразделяются на местные и общие. К последней группе назначений относят хроническую эндогенную интоксикацию организма по причине ревматизма, сепсиса, эндокардита и патологий соединительной ткани.

Местные рекомендации по удалению клыков подразделяются на относительные и абсолютные. Удаление зуба могут проводить в срочном порядке, если к процедуре имеются особые показания:

  • нагноение периодонтита;
  • острый остеомиелит;
  • периостит;
  • флегмона;
  • другие стоматологические патологии, не поддающиеся медикаментозному лечению.

В срочном порядке удаляют клыки с продольным переломом, с сильным повреждением коронковой части и обнажением пульпы.

Элементы костной ткани удаляются планово в следующих случаях:

  • при безуспешности лечения воспалительного процесса в периодонтите и костных структурах;
  • при неправильном лечении, спровоцировавшем повреждение корня зуба ли его полости;
  • при полном разрушении коронки элемента и невозможности использовать его оставшуюся часть в целях протезирования;
  • при значительной подвижности клыка и его выдвижении относительно остальных элементов ряда;
  • при неправильном анатомическом расположении зуба, вследствие которого происходит постоянное повреждение слизистых оболочек ротовой полости;
  • при наличии непрорезавшихся или проявившихся частично элементах, ставших причиной воспаления мягких тканей.

Помимо показаний к операции, врач должен установить имеющиеся запреты к процедуре. Удаление зуба может быть отсрочено по причине хронических заболеваний или плохого самочувствия пациента.

Противопоказания к процедуре

К списку противопоказаний к удалению клыка на верхней челюсти относят:

  1. Сердечно-сосудистые патологии – инфаркт миокарда (перенесенный ранее полугода назад), эндокардит бактериальной природы, гипертонию.
  2. Заболевания органов мочевыделительной системы – пиелонефрит в стадии обострения, гломерулонефрит, почечную недостаточность.
  3. Заболевания инфекционной и вирусной природы – гепатит, ОРЗ, грипп и другие патологии, передающиеся воздушно-капельным путем.
  4. Обострение психологических проблем – маниакальный психоз, эпилепсия.
  5. Беременность на 1, 2 и 9 месяце.
  6. Плохую свертываемость крови.
  7. Рак – острый лейкоз.
  8. Злокачественные опухоли, расположенных в челюстно-височной зоне.

Ход операции

Перед удалением клыка на верхней челюсти проводится обязательное местное обезболивание обрабатываемого участка. Стоматология предлагает широкий выбор анестезирующих средств и способов их введения, после которых пациент не будет чувствовать сильных болей при операции.

Наиболее популярные препараты, использующиеся при удалении зубов — Ультракаин, Убистизен, Артикаин. Если больному противопоказана анестетики, относящиеся к группе вазоконстрикторов, то обезболивание для него выполняют Лидокаином или Скандонестом.

Элементы костной ткани, расположенные на верхней челюсти, чаще удаляют при помощи двустороннего инфильтрационного обезболивания, реже при помощи небной, туберальной или подглазничной анестезии.

Следует помнить, что терапевтический эффект используемых препаратов снижается при наличии воспаления в месте расположения клыка. Поэтому, если врач советует срочно удалить элемент, не следует отказываться от операции и откладывать ее на более поздний срок.

Извлечение клыка верхней челюсти из лунки выполняется при помощи специальных инструментов – щипцов и элеваторов. Используемое оборудование имеет различные конструкции.

При удалении элементов на верхней челюсти используются щипцы штыковидной формы. Элеваторы используются при извлечении корней клыков или если с помощью щипцов не удается плотно захватить зуб.

Операция может выполняться по двум схемам: все зависит от состояния корня. При сохранении коронки зуба процедура выполняется по следующему алгоритму:

  1. Отслаивание связок клыка для его лучшего захвата щипцами.
  2. Выполнение раскачивающих движений.
  3. Фиксация элемента.
  4. Вывих.
  5. Извлечение зуба из лунки.

Такое удаление клыка называется простым, потому что оно выполняется с помощью одного инструмента. Тактика проведения операции меняется, если коронковая часть сохранилась и нужно извлечь из лунки только корень. Такая процедура  считается сложной, потому что врач использует несколько инструментов – элеваторы для вывиха корней и щипцы для извлечения фрагментов из лунки.

Удаление клыков при помощи элеваторов требует от врача определенных навыков и умений. Основное правило при работе с инструментом – правильное нахождение точки опоры для его рабочей части.

[attention type=red]

При толстой стенке альвеолы врач старается расположить оборудование между корнем клыка и стенкой лунки, совершая при этом вращательные движения. Такие манипуляции позволяют расшатать зуб.

[/attention]

Иногда в процессе удаления клыка врачу требуется сделать дополнительный разрез мягких тканей. Такой тип операции называют атипичным. Методика применяется при удалении непрорезавшихся или появившихся над поверхностью десны не полностью клыках.

Возможные осложнения

После извлечения клыка из лунки могут развиться различные осложнения, которые в подавляющем большинстве развиваются из-за инфицирования раны.

Синдром сухой лунки

Проблема возникает из-за несоблюдения пациентом рекомендаций врача или слишком активной обработки ротовой полости антисептическими растворами. Действия приводят к тому, что в ране не успевает образоваться кровяной сгусток, защищающий мягкие ткани от проникновения патогенных микроорганизмов.

Состояние не является опасным для жизни, но может спровоцировать ряд последствий, например, воспаление послеоперационной раны.

Альвеолит

Заболевание представляет собой воспалительный процесс, который распространяется в слизистые оболочки лунки. Альвеолит становится причиной распространения инфекции на костные структуры. Патология редко развивается после удаления клыков на верхней челюсти, чаще это состояние проявляется после извлечения коренных зубов, расположенных в нижнем ряду.

Травмирование нерва

Если клык располагается неправильно или имеет искривленный корень, то во время операции может произойти повреждение его нервных окончаний. Характерные симптомы данного состояния – потеря чувствительности прооперированной зоны, онемение щеки, возникновение «бегающих мурашек».

Обнажение альвеолы

Даже при нормальном течении послеоперационного периода могут возникнуть проблемы с регенерацией раны. Если при потреблении горячей или холодной пищи в месте лунки возникают болевые ощущения, то это свидетельствует о том, что участок кости не покрыт мягкими тканями.

Киста на зубе

Развитие патологического образования после удаления клыка – редкое последствие. Киста представляет собой нарост, заполненный жидкостью. Таким способом организм человека самостоятельно отделяет зараженные мягкие ткани от здоровых участков.

Новообразование, увеличиваясь в размерах, может распространиться на соседние участки, и поэтому требует немедленного оперативного вмешательства.

Возникновение одонтогенной флегмоны

Патология развивается на фоне остеомиелита челюстных структур. Проблема проявляется болью и отеком щеки в области верхней челюсти. Человеку становится трудно открывать рот и потреблять пищу. Патология сопровождается ухудшением самочувствия и подъемом температуры.

Одонтогенный периостит

Развивается на фоне альвеолита или остеомиелита и представляет собой воспаление надкостницы. Состояние проявляется рядом следующих признаков:

  • подъемом температуры;
  • зубной болью;
  • опухолью одной стороны щеки.

Удаление клыка верхней челюсти проводится с учетом строения этого элемента костной ткани. Зуб имеет только один корень, который в 30% располагается в неправильном положении.

Этапы хирургической операции при данном виде вмешательства ничем не отличаются от удаления остальных элементов, расположенных в верхнем ряду.

В зависимости от расположения клыка и состояния его коронки врач выполняет простое, сложное или атипичное извлечение зуба.

Источник: https://dentalblog.ru/udalenie/klyka-verhney-chelyusti/

Как исправить торчащие клыки у человека

Удаление клыка при выравнивании зубов

Ведь для успеха лечения всего то и нужно:

  1. грамотно провести диагностику;
  2. правильно интерпретировать диагностические данные;
  3. определить в чём причина расположенного сверху клыка (клыков).

И в этом деле у нас есть и огромный опыт, и свои профессиональные секреты.

Диагностика – первый и ключевой шаг в лечении торчащих клыковХотите узнать, почему без диагностики нельзя?

Главный «секрет» и «фишка» нашей команды – качественная диагностика и аналитический, вдумчивый подход в лечении любой аномалии прикуса. Это и обеспечивает успех нашего лечения. В том числе кривых клыков у взрослого или ребенка. И никакого волшебства и мистики.

Мы лечим торчащие клыки без удаления!

Очень часто к ортодонтам обращаются люди с жалобой на «торчащий» (нависающий сверху зубного ряда) клык. С одной или двух сторон. Оно и понятно… такая «висюлька» красоты улыбке не прибавляет.

К сожалению, не все наши коллеги и не всегда правильно понимают причину такого положения клыков и зачастую действуют очень прямолинейно – удаляя позади стоящий зуб (первый премоляр), для того чтобы поставить клык на место. Пример показан на видео.

А если остаются промежутки, то их просто незамысловато «стягивают» (закрывают) специальными резинками.
Это, во-первых, по сути, неправильно. Поскольку, не разобравшись в причинах не стоит ничего предпринимать. Тем паче, что-то удалять.

А во-вторых, может иметь последствия (читайте статью «О лечении с удалением»).

Мы когда-то тоже так лечили…

  • «Торчащий» правый верхний клык. Вид снизу. Чётко видно, что правые боковые зубы смещены кпереди а фронтальные зубы (резцы) ротированы против часовой стрелки – всё это создаёт дефицит места правому клыку.
  • После попытки поставить клык в дугу брекетами (не разобравшись в причинах дефицита места для правого клыка), принято решение удалить правый первый премоляр.
  • После удаления правого первого премоляра.
  • После закрытия промежутка от удалённого премоляра. Наблюдается явная асимметрия зубного ряда из за разного количества зубов справа и слева.

…но всегда оставались неудовлетворенными результатами такого подхода!

Поскольку лечение «торчащих» клыков с удалением соседних зубов (премоляров) и дальнейшим «стягиванием» соседних зубов, может привести к серьезным осложнениям со стороны нервной системы. Да и эстетика тоже остается не на высоте, например, центральная линия смещается в сторону удаленного зуба, что приводит к «кривой» (однобокой, асимметричной) улыбке (cм. «О лечении с удалением»).

В процессе непосредственного осмотра специалистом вы сможете узнать свой точный диагноз, а также получить направление на диагностику или план лечения.

Или другой вариант (очень популярный среди ортодонтов): не разобравшись что к чему, в чём причина неправильного положения клыка, ортодонты просто «ставят» брекеты (необоснованно надеясь на их возможности) и получают вместо «торчащего» клыка (клыков) выпирающие вперед резцы (то есть их протрузию). А что удивляться: брекеты – это всего лишь инструмент. И не надо приписывать «инструменту» (аппарату) «волшебные» свойства. Если доктор неправильно поставил диагноз, если не разобрался в причинах проблемы (тех же «торчащих» клыков), то никакие брекеты не помогут.

  • Попытка поставить «торчащий» клык при помощи брекетов привела к протрузии верхних резцов.

Теперь мы подходим к вопросу лечения «торчащих» клыков более гуманно, поскольку всегда действуем «прицельно», четко определяя непосредственную причину данной проблемы.

Ведь «торчащий» клык – это никакой не диагноз, а лишь следствие неких процессов. И эти процессы имеют причину. Вот её то мы и находим и устраняем. Что позволяет решать вопросы без удаления зубов (которых, как мы считаем, лишних не бывает).

Какие же причины приводят к «торчащим» клыкам?

Основных причин две, причём обе причины могут между собой сочетаться, друг друга «удачно» дополнять и проявляться с одной или с обеих сторон.

Первая причина – передний (мезиальный) сдвиг боковых зубов на стороне «висящего» клыка. В этом случае, для размещения клыка надо будет двигать боковые зубы назад (дистализировать). Например, такими аппаратами, как показано на видео:

Вторая причина – укорочение верхней челюсти в её передней части, в, так называемой, премаксилле, области резцовой кости. В этом случае необходимо развивать верхнюю челюсть в передней части (удлинять). Например, так:

  • «Торчащий» клык ДО аппаратного развития (удлинения). Вид сбоку.
  • «Торчащий» клык ДО аппаратного развития (удлинения). Вид снизу.
  • ПОСЛЕ развития (удлинения) верхнего зубного ряда появилось место для размещения клыка.
  • Теперь можно и брекетами поработать.

При двустороннем «висящем» клыке все эти процессы (причины «торчащих» клыков) симметричные (двусторонние).

  • Двусторонний дефицит места для клыков. ДО лечения.
  • Устранение двустороннего дефицита места для клыков. ПОСЛЕ лечения.

А если клык «торчит» лишь с одной стороны, то здесь имеет место быть односторонняя деформация зубного ряда (челюсти). Разница только в этом.

  • Односторонний дефицит места для клыка. ДО лечения.
  • Устранение одностороннего дефицита места для клыка. ПОСЛЕ лечения.

Если с умом (вдумчиво, адекватно причине возникновения проблемы) подойти к лечению «торчащих» клыков, то без разницы, с одной стороны клыку места не хватало или с двух сторон. В итоге, все зубы будут стоять ровно и красиво. И главное, никакого удаления зубов…. Никакой хирургии. Никаких «деструкций». Все адекватно (симметрично проблеме и механизму ее возникновения). И по делу.

В процессе непосредственного осмотра специалистом вы сможете узнать свой точный диагноз, а также получить направление на диагностику или план лечения.

Источник: https://www.ort-art.ru/orthodontics/nerovnyie-zubyi/__torchaschie-klyiki

Когда оправдана установка брекетов на клыки

Удаление клыка при выравнивании зубов

549

В зависимости от индивидуальных особенностей ротовой полости пациента, стоматолог может рекомендовать установку на клыки брекетов, удаление премоляра для изменения положения клыка или другие методы хирургического исправления косметически-физиологического дефекта.

Несмотря на скептическое отношение к этому методу лечения врачи рекомендуют его в связи с тем, что он практически не имеет противопоказаний к применению, использование систем позволяет исправить любую патологию зубочелюстного ряда, как у детей, так и у взрослых.

Результаты терапии при помощи брекет-систем заметны уже через несколько месяцев ношения, а новейшие изделия изготавливаются из малозаметных во рту пациента материалов.

Виды аномалий

Клыки располагаются за резцами в передних углах верхней и нижней челюсти, имеют коронку и достаточно длинный корень, что делает их одними из самых сильных зубов в ротовой полости.

Ортодонты выделяют наиболее типичные виды аномалий элементов ряда:

  1. Не до конца прорезавшиеся клыки, что мешает выполнению их функционального предназначения, состоящего в разрыве волокон принимаемой пищи.
  2. Слишком большой или короткий размер, влияющий на ухудшение прикуса.
  3. Расположение клыков, при котором они закрыты другими зубами и находятся со стороны слизистых оболочек рта, при котором они теряют способность работы в соответствии с функциональным назначением.
  4. Клыки, развернутые в разные стороны по вертикальной оси относительно нормального положения элементов в челюсти, относятся к недостаткам, ухудшающим внешний вид зоны улыбки пациента.

Обратите внимание! Одним из самых неэстетичных видов искривления является ситуация, при которой эти зубы выпирают из челюстей, где располагаются, образуя так называемую «улыбку вампира».

Ее характерной особенностью является то, что выступающие элементы как бы поддерживают передние углы ротовой полости.

В этом случае, по назначению ортодонтов показано исправление прикуса при помощи брекетов.

Необходимость выравнивания, вытягивания клыка или исправление неправильного расположения элемента в челюсти при помощи брекетов определяется стоматологом для каждого пациента индивидуально после оценки характера и степени тяжести болезни.

Причины развития

Ортодонты называют несколько причин, вызывающих развитие аномалии, среди которых следует отметить:

  • позднее появление, при котором ранее прорезавшиеся к 9–12 летнему возрасту зубы уже заняли свое место, а растущие в последнюю очередь клыки выходят за пределы ряда;
  • рост зуба мудрости, вызывающего смещение положения клыка;
  • несоответствие размеров зубов и челюсти, при которой вследствие генетической предрасположенности ребёнок может наследовать от одного родителя челюсть небольшого размера, а от другого достаточно крупные клыки.

Помимо перечисленных причин, появление дистопии может быть связано с несвоевременностью замены молочных зубов постоянными единицами.

Тактика лечения

По данным медицинской статистики, дистопия клыков представляет собой одну из самых часто встречающихся аномалий прикуса.

После осмотра пациента и выполнения рентгеновского снимка челюсти больного, в зависимости от стадии и типа нарушения, а также возраста пациента, стоматолог рекомендует один из следующих методов устранения патологии:

  1. Выполнение экстирпации зуба мудрости, проводится в случаях, когда установлено, что именно рост этого элемента ряда вызвал появление нарушения.
  2. Установка протеза, позволяет исправить положение, однако относится к достаточно затратным вариантам исправления прикуса.
  3. Обработка первого премоляра, представляющего собой следующий за клыком зуб для преобразования его в клык, используется в случае отсутствия натуральной единицы в ряду.
  4. Репозиция зуба представляет собой процедуру, проводимую с использованием местных обезболивающих препаратов и предназначенная для возвращения элемента в исходное положение, например, после вывиха.
  5. Назначение исправления положения с использованием брекетов или других ортодонтических приспособлений, перед проведением которого необходимо выполнить экстракцию, после чего переместить клык на положенное место и зафиксировать при помощи съемных конструкций.

Важно! Стоматологи отмечают, что при выборе методов исправления нарушения, ортодонты учитывают тот факт, что для исправления прикуса у детей в возрасте до 12 лет отлично подходят пластины съемного типа. С их использованием положение формирующихся зубов корректируется в течение 12–25 недель.

Оптимальным случаем назначения брекетов является применение для устранения дистопии у подростков в возрасте 14–15 лет, поскольку у пациентов старших возрастных групп использование этого метода без предварительного выполнения хирургического вмешательства не обеспечит желаемый эффект.

В ряде случаев, при нежелании пациента устанавливать брекеты, оротодонт может рекомендовать заменить их съемными капами или винирами.

Первые имеют более продолжительный срок коррекции аномалии, а вторые могут использоваться при отсутствии функциональных изменений патологического элемента.

Этапы выравнивания

После получения рентгеновского снимка ротовой полости стоматолог выбирает оптимальный метод воздействия для возвращения красивого внешнего вида и восстановления функциональных способностей единице, имеющей патологии.

Обратите внимание! В случае если не обнаружено изменения положения других элементов, помимо клыков, ортоднот может рекомендовать установку брекетов, направленную на исправление положения одного зуба.

Коррекция положения чаще всего происходит в течение 1–2 лет.

В остальных случаях посещение стоматолога с целью устранения дистопии при помощи установки брекетов может включать выполнение таких процедур:

  • выполнение лечения заболеваний ротовой полости, избавление от кариеса, налета, отложений минеральных компонентов, проведение санации ротовой полости;
  • выполняется детальное обследование ротовой полости при помощи рентгена, и выполняются слепки челюстей пациента, на основании которых изготавливается индивидуальная конструкция брекет–системы для коррекции прикуса. В зависимости от противопоказаний и материальных возможностей пациента, ортодонт может предложить изготовление бюджетных конструкций из металла или изделий, имеющих более привлекательный внешний вид лингвального типа.
  • стоматолог оценивает наличие достаточного объема свободного пространства в ротовой полости больного, при отсутствии которого он может рассмотреть варианты расширения челюсти при помощи наращивания тканей или выполнения экстирпации премоляра, не играющего важной роли в процессе пережевывания пищи. В случае если у пациента обнаружено слишком скученное расположение вторых и четвертых элементов, при наличии выбора, стоматолог рекомендует устранение четвертой, пятой или шестой единицы.Расширение пространства челюсти используется при обнаружении незначительного выступания клыка относительно нормального положения в ряду.
  • на последней стадии производится установка изготовленной конструкции и активация корректирующей дуги.

Важно! Многие стоматологи отмечают необходимость установки (проводимой через год после монтажа брекет-системы) и ношения ортоэластиков, обеспечивающих требуемый контакт между зубами.

После исправления положения клыков в ротовой полости и их стабилизации, брекет-система удаляется, а результат терапии закрепляется путем подбора и ношения ретейнеров.

Ожидаемый результат

Продолжительность ношения конструкции зависит от многих факторов, к числу наиболее важных из которых стоматологи относят:

  1. Точность выполнения монтажа брекет-системы, при которой ортодонт должен точно выдержать такие параметры, как угол наклона конструкции, ширина и высота установки, определяемые при проведении подготовительных процедур.
  2. Степень деформации элементов ряда, при которой более сложные патологии устраняются в течение 2–3 лет, в то время как для корректирования положения при незначительных отклонениях требуется 1–1,5 года.
  3. Правильность использования и соблюдение врачебных рекомендаций в отношении ухода за ротовой полостью, ограничения приема определенных продуктов и др.
  4. Возраст пациента, поскольку стоматологи подчеркивают, что при обращении за врачебной помощью в юном возрасте, исправление прикуса занимает в 3–5 раз меньший по продолжительности промежуток времени.

В процессе терапии происходит статическое давление на ткань, окружающую прочно закрепленные в лунках зубы. В результате в направлении давления освобождается участок, на который смещается аномальный зуб.

В среднем время ношения конструкции составляет 1,5–2 года, в более тяжелых случаях этот период увеличивается до 3 лет.

Однако результат пациент получит со 100% вероятностью, независимо от степени искривления и возраста больного.

В видео представлен принцип лечения брекетами при недостаточном месте для прорезывания клыков.

Последствия отказа от лечения

Несмотря на высокую эффективность описываемых конструкций, некоторые пациенты отказываются от их установки.

Среди наиболее часто встречающихся причин такого поведения, помимо боязни за ухудшение внешнего вида ротовой полости, ортодонты называют:

  • наличие относительных или абсолютных противопоказаний к проведению процедуры;
  • продолжительный период ношения брекет-систем;
  • высокую стоимость в сравнении с другими системами, обеспечивающими коррекцию положения элемента и исправление прикуса;
  • длительный восстановительный период после завершения лечения.

В ответ им сторонники исправления прикуса подчеркивают, что помимо сохранения целостности зуба, имеющего важное функциональное и эстетическое значение, выполнение процедуры:

  1. Предотвращает развитие бруксизма.
  2. Восстанавливает нормальный процесс приема пищи, вызывающий ограничение при отсутствии или неправильной работе.
  3. Предотвращает развитие дисфункции сустава, обеспечивающего соединение верхней и нижней челюсти.
  4. Возвращает правильные формы и образует привлекательный овал лица, страдающие при наличии любых проблем с прикусом.

Кроме перечисленных функций, исправление аномалий зубочелюстного ряда возвращает пациенту уверенность, избавляет от развития комплексов и психологических проблем, связанных с дистопией.

Отзывы

Установка брекетов для исправления формы и положения клыков в ряду имеет достоинства и недостатки, зависящие от индивидуальных особенностей пациента.

В связи с этим каждый оставленный вами отзыв о личном опыте может иметь решающее значение для людей, планирующих прохождение этой процедуры.

Прокомментировать статью или оставить отзыв о прочитанном материале можно в специальной форме, расположенной ниже этого текста.

, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: http://www.vash-dentist.ru/ortodontiya/breketyi/vestibulyarnyie/na-klyiki-edinstvennoe-sredstvo.html

Удаление зубов на верхней челюсти – можно ли вырывать клыки у человека?

Удаление клыка при выравнивании зубов

Клыки (глазные зубы) позиционируются в местах изгиба зубных дуг. Это относительно крупные угловые зубы с длинным мощным корнем и однобугорковой коронкой.

Верхние единицы больше нижних, иногда выходят криво, появляются над поверхностью десны. Споры, почему они нужны, не стихают по сей день.

Считается, что резцами человек откусывает пищу, клыками разрывает, а боковыми единицами пережевывает.

Специфика клыков

Специалисты сходятся во мнении, что глазные зубы — опора челюсти. Среди их особенностей:

  • длинный, сдавленный по бокам корень,
  • крупная коронка под острым углом,
  • уплощенная форма,
  • нижняя пара зубных единиц мельче верхних, не так выделяется в зубном ряду.

Никто не может сказать, что глазные зубы — это атавизм, доставшийся современному человеку в наследство от далеких предков. Эстетический взгляд на них также разнится. Кто-то желает устранить неровные выступы в зубном ряду, а кто-то находит их пикантным дополнением образа. В любом случае мнение об их бесполезности является серьезным заблуждением.

Когда показано удаление клыков на верхней челюсти?

Клыки единственные сохранили «животную» форму. Другие единицы давно приспособились к современному способу пережевывания пищи. Коронка дальних стала плоской, резцы подстроились под измельчение и стачивание.

По разным причинам люди желают избавиться от клыков, планируют их удаление.

Эти зубы становятся помехой к модной голливудской улыбке, могут создавать сложности при уходе за ротовой полостью, мешать правильному формированию прикуса, росту и развитию соседних единиц (см. также: фото красивой голливудской улыбки).

Удаление клыков – редкий случай. Хирургическое вмешательство способен провести только квалифицированный доктор, поскольку они связаны с тройничным нервом и имеют удлиненный корень. Их крайне редко решаются удалять при ортодонтическом лечении и подготовке к ношению конструкций для выравнивания. Основными показаниями к удалению клыков на верхней челюсти выступают:

  • Ретенция (непрорезавшийся зуб расположен в области неба) не в направлении прорезывания. При этом его давление ведет к смещению соседей, препятствует исправлению положения зубов.
  • Небное и небно-мезиальное смещение. Глазной зуб может расти позади боковых резцов, для него нет места в зубном ряду.
  • Сильное разрушение коронки, при котором невозможно полноценное лечение. Решение об удалении верхних зубов в этом случае принимается, исходя из клинической картины патологии (см. также: схема удаления зуба: фото).
  • Мезиальное смещение, отсутствие места в зубном ряду. Из-за этого они прорезываются вне дуги. Ситуацию усложняет макродентия (растет аномально большой зуб).
  • Транспозиция зубов (чаще односторонняя). Приводит к их прорезыванию между премолярами. Решить вопрос может удаление одного из верхних зубов (по показаниям ортодонта).
  • Подвижность зуба III степени. Встречается редко (при заболеваниях пародонта), в этом случае удаление верхнего проблемного зуба неизбежно.

Врачи стараются не вырывать верхние зубные единицы обладателям мезиального прикуса. Их экстирпация приводит к нежелательной «выравнивающей экстракции» нижних премоляров или боковых резцов. В любом случае, направляя пациента на удаление, врач взвешивает плюсы и минусы, учитывает возможные последствия для человека.

Почему опасно вырывать клыки?

Удаление верхних зубов, которые мешают и вызывают эстетические проблемы, кажется выходом из ситуации только на первый взгляд. Ни один специалист не пойдет на удаление без веских причин.

ИНТЕРЕСНО: что такое атипичное удаление зуба?Если от восьмерок (зубов мудрости) можно избавиться без серьезных последствий, то с глазными — ситуация непредсказуема. Они играют важную роль в жевании, правильном функционировании и развитии челюсти.

Убрать эти единицы больно и опасно по таким причинам:

  • Они выполняют значимую роль в пережевывании пищи, поэтому их отсутствие затруднит процесс. Дополнительно при удалении верхних зубов возможны проблемы с дикцией.
  • При нехватке части глазных зубов их задачу начинают выполнять другие единицы, испытывая при этом неестественную нагрузку. Это ведет к быстрому стачиванию, ослаблению, нарушению симметрии лица, прикуса, серьезным проблемам со здоровьем.
  • Глубокое положение и своеобразная форма практически исключают их подверженность кариесу. Это значит, что инфекция не попадет на соседние зубы.
  • Это наиболее устойчивые зубы. Они не позволяют стачиваться резцам и молярам при сжатии челюстей.

Перед тем, как удалить верхний зуб, хирург продумывает тактику манипуляций, опираясь на рентгеновский снимок челюсти пациента (рекомендуем прочитать: как удаляют нерв 6 зуба на верхней челюсти?).

Он смотрит, насколько глубоко посажен корень, есть ли его искривление (даже самая незначительная кривизна делает процедуру еще более сложной). Пациент располагается в кресле со слегка откинутой спинкой, положение врача — спереди и справа от него.

Экстирпация проводится в такой последовательности:

  • отделение десны от альвеолярного края,
  • разделение шейки зуба и круговой связки,
  • продвижение щипцов, их фиксация,
  • аккуратное раскачивание зуба, во время которого разрываются связывающие его корень со стенками лунки ткани периодонта,
  • извлечение зуба,
  • осмотр лунки, устранение осколков,
  • обработка раны.

Успех удаления во многом зависит от опыта и квалификации хирурга. Когда специалист убедится, что кровотечение из лунки прекратилось, он даст памятку по уходу за местом операции и назначит плановый осмотр.

Несмотря на правильную заботу о ранке после удаления клыка, возможны осложнения. При усилении боли, возобновлении кровотечения из лунки, общем недомогании не нужно ждать планового визита к врачу.

Показаться стоматологу нужно в срочном порядке.

Последствия удаления

Глазными зубы, вероятно, начали называть потому, что по соседству с ними размещены ветви лицевого нерва. Их раздражение приводит к длительным болезненным ощущениям, которые могут отдавать в глаз, ухо, распространяться по всему лицу.

По этой причине удаление клыков требует серьезной местной анестезии или общего наркоза. Предубеждение о том, что после процедуры можно потерять зрение, необоснованно.

Однако врачи прибегают к ней редко из-за опасности возможных осложнений:

  • длительный период заживания, кровоточивость лунки из-за глубокого корня,
  • нарушение дикции,
  • воспаление гайморовых пазух (их достигают корни глазных зубов),
  • травма мягких тканей,
  • альвеолит,
  • вывих челюсти,
  • отечность в области глаз,
  • временное ухудшение зрения,
  • увеличение нагрузки на другие зубы,
  • повреждение глазного нерва,
  • хаотичное смещение зубов (при отсутствии быстрого протезирования),
  • обвисание щек,
  • в худшую сторону изменение формы лица.

Способы исправления неправильного роста клыков

Ни протезы, ни качественные импланты не в состоянии восполнить все функции удаленных глазных единиц. Ортодонты знают это, и предлагают пациентам другие прогрессивные методы исправления их неправильного роста и дефектов, которые при этом возникают. Откорректировать изъяны глазных зубов помогут такие мероприятия:

  • Стачивание с укорачиванием концов зубов. Сверху коронку покрывают эмалью. Способ быстрый, с минимумом неприятных ощущений. Из минусов можно отметить то, что зубы все равно остаются острыми. Метод не исключает неправильное формирование прикуса.
  • Ортодонтическое лечение. При проблемных глазных зубах возможно использование брекетов, которые особенно эффективно работают в подростковом возрасте до 18 лет. В более старшем возрасте конструкции носят дольше (от 2 лет). Системы помогают не всегда, поэтому важна консультация ортодонта. Показаниями к процедуре становятся клыки, которые выпирают из челюсти, не до конца прорезались, выросли слишком длинными или короткими, скрылись за другими зубами, неправильно развернулись.
  • Если удаление верхних зубов невозможно и брекеты ставить нельзя, альтернативой становятся ночные капы и мягкие пластины (см. также: пластины на зубы: этапы установки и фото). Популярны у ортодонтов и трейнеры, точечно и эффективно воздействующие на проблему (рекомендуем прочитать: трейнер для зубов и его разновидности: Т4К, Т4А). Взрослым также показаны капы, носить которые приходится до 3 лет.
  • Хирургическое вмешательство, виниры, люминиры, лазер и другие прогрессивные методы. Подобное лечение дорого, проходит по показаниям. Однако времени на него затрачивается значительно меньше, чем на брекеты, что важно для тех, кто не может ждать.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: до какого возраста можно ставить брекеты на зубы?

Преждевременная потеря молочного клыка приводит к неправильному прикусу, а его удаление у взрослого нарушает жевательную функцию и требует быстрого протезирования.

Хоть глазные зубы и особенны, не стоит игнорировать важность остальных единиц.

Только тщательный уход за ротовой полостью и профилактические визиты к стоматологу позволят избежать удаления верхних и нижних зубов, сберегут естественную улыбку.

ИНТЕРЕСНО: как сделать длинные клыки?

Загрузка…

Источник: https://spacream.ru/stomatologiya/mozhno-li-ubrat-klyki-posledstviya-i-opasnosti-udaleniya-zubov-na-verhnej-chelyusti

Удаление зубов на верхней челюсти: опасности и последствия процедуры, особенности экстракции клыков

Удаление клыка при выравнивании зубов

Иметь красивую улыбку в наше время становится проще. Изобретено много средств гигиены, стоматологи перестали быть «палачами и извергами», полезные продукты стали доступнее, но, несмотря на все прелести современной жизни, наступают моменты, когда операция по удалению зуба требуется в обязательном порядке.

Человек, нуждающийся в хирургическом лечении, задается огромным количеством вопросов. Какие опасности подстерегают при проведении данной процедуры и больно ли это? Можно ли избежать хирургического вмешательства, или придется удалять больной зуб? Какие возможны последствия? Попробуем разобраться вместе!

Функции клыков и особенности их анатомии

Клыки расположены на верхней и нижней челюстях после резцов. Назначение клыков заключается в отрывании кусочков пищи. Резцы очень слабые для этого, а премоляры и моляры слишком далеко расположены. Клыки же, наоборот, самые прочные и подходят для этой цели.

По своему строению клыки отличаются от остальных зубов. У клыка одиночный длинный корень, тело которого сдавлено с боков и имеет боковые бороздки. К тому же он заострен по краю. «Тройки» достигают 26–27 мм в длину (вместе с корнем).

Научно доказано: клыки – единственные зубы в нашей челюсти, которые сохранили первозданную форму и функцию со времен древних людей. Остальные же перестроились под современный мир, пищу и своих обладателей.

Удаление клыков: показания и противопоказания

Почему люди нуждаются в удалении этих важных зубов? Существует множество заболеваний, приводящих к необходимости удаления зубов. Поражение пародонта (комплекса тканей, окружающих зуб и удерживающих его в альвеоле) приводит к развитию пародонтоза и острого периодонтита, которые являются самыми частыми показаниями к экстракции. Другие распространенные причины:

  • выраженная подвижность зуба (развивается при значительных поражениях пародонта);
  • хронический периодонтит;
  • недостаточное количество места на челюсти (простыми словами – когда зуб вырос не там, где должен был).

В большинстве случаев операция проводится планово, после консультации ортодонта и хирурга. Бывают и экстренные операции, они проходят в случае гнойных поражений десен в области зубов, например когда необходимо срочно убрать нагноение из верхней части челюсти.

Не стоит торопиться избавляться от неугодного клыка. Удаление верхнего постоянного зуба приведет к появлению «пустоты» на челюсти, что скажется на состоянии всей полости рта.

Удаления верхнего или нижнего третьего зуба желательно избегать всевозможными способами. В некоторых случаях вместо верхнего клыка предлагают убрать соседний премоляр (он же «четверка»).

Противопоказания к удалению клыков стандартные, аналогичны противопоказаниям для проведения любых других операций. К ним относятся:

  • беременность (с 3 по 7 мес.);
  • психозы;
  • менструация;
  • диабетическая кома;
  • эпилепсия;
  • инсульт в острой стадии;
  • острый период болезни;
  • черепно-мозговая травма;
  • заболевания нервной и дыхательной систем;
  • опухоль головного мозга.

Ход операции по удалению клыка

Удаление верхнего зуба, а «тройки» – в особенности, – трудная и болезненная процедура. Сложность данного процесса обусловлена специфическим строением как зуба, так и десенных мышц.

Десна на этом участке тонкая, но связка крепкая, а корень, как уже было сказано, очень длинный.

Из-за этих особенностей вырывать зуб довольно-таки непросто (подробнее в статье: больно ли вырывать зуб, если сделали укол анестезии?).

[attention type=green]

Совместно с доктором стоит решить вопрос анестезии: какой препарат используется, какие имеются противопоказания к его использованию и насколько он совместим с принимаемыми пациентом лекарствами.

[/attention]

Для проведения операции по удалению клыков применяется инфильтрационная анестезия со стороны преддверия полости рта и проводниковая анестезия у резцового отверстия (рекомендуем прочитать: что такое инфильтрационная анестезия и как она делается?).

В начале процедуры разрушают круговые связки зуба и отслаивают десны, для этого используют гладилку. После этих манипуляций зуб начинают расшатывать в небную и губную стороны, эти движения способствуют разрушению периодонтальных волокон, которые удерживают клык. Когда зуб достаточно расшатан, врач сможет с легкостью его удалить.

Возможные осложнения и последствия

При неправильном применении инструмента во время операции могут возникнуть такие осложнения, как:

  • повреждение мягких тканей;
  • раскол коронки и/или корня удаляемого или соседнего зуба;
  • невозможность полноценно управлять мимическими мышцами;
  • проблемы с жеванием пищи;
  • изменение окклюзии челюсти;
  • затрудненная дикция;
  • вывих или перелом нижней челюсти (рекомендуем прочитать: как выглядит перелом челюсти, его фото и лечение).

Причины, по которым происходят осложнения после удаления коренного клыка верхней челюсти, разные: неопытность и невнимательность врача, определенные особенности челюсти. Наиболее распространенные причины:

  • плохая фиксация челюсти;
  • неправильное извлечение зуба;
  • неверный подбор инструментов.

Для того чтобы процесс заживления прошел без осложнений, категорически нельзя допускать попадания инфекции в рану.

Для этого рекомендуется делать ванночки с раствором Хлоргексидина 0,12% (2 ложки лекарства разводят в половине стакана и держат во рту).

Глотать этот препарат нельзя! Дальнейшее заживление и формирование костной ткани происходит без внешнего вмешательства и завершается по истечении четырех месяцев.

Только тщательная подготовка к процедуре и грамотный врач помогут избежать всех неудобств как во время операции, так и после. Необходимо регулярно в профилактических целях консультироваться со стоматологом, лечить кариес, воспаление десен. Своевременное лечение кариеса избавляет от многих проблем с полостью рта. Не стоит бояться врачей и затягивать с их посещением.

Источник: https://MikDent.ru/stomatolog/bolezni/udalenie-klyka.html

Методы коррекции положения клыков

Удаление клыка при выравнивании зубов

Неправильное положение клыков – одна из самых распространенных патологий прикуса. Кривые клыки не только портят улыбку, иногда придавая ей «вампирский» вид, но и мешают полноценному пережевыванию пищи. В других ситуациях приходится вытягивать ретинированный клык из десны.

Только специалист на основании визуального осмотра и рентгеновских снимков может принять решение о том, чтобы поставить брекеты на клыки или воспользоваться другими ортодонтическими аппаратами.

Мы же рассмотрим причины, разновидности аномалий и вкратце поговорим о том, как исправить ситуацию.

Почему клыки растут неправильно?

Существует несколько причин формирования аномалии. Чаще всего кривые клыки встречаются в результате двух основных факторов.

  1. Позднее прорезывание. Обычно они появляются с 9 до 12 лет, в то время, когда все остальные зубы уже уверенно заняли свои места. Иногда им просто не хватает пространства в зубном ряду, и они ищут выход в другом месте. Кривые клыки в этом случае являются признаком дистопии зубов.
  2. Еще одна распространенная причина – несоответствие размеров челюсти и зубных рядов. То есть аномалия может образоваться в результате небольшой челюсти и крупных зубов.

При этом проявляться аномалия может по-разному:

  • клыки «прячутся» за другими зубами;
  • кривые, повернутые в разные стороны;
  • слишком длинные или, наоборот, короткие;
  • ретинированный клык, застрявший в дёснах.

Процесс выравнивания в каждом отдельном случае будет происходить по индивидуальной схеме, в зависимости от характера патологии и ее тяжести. При ретенции зубов также используются свои методы лечения. Один из примеров вытягивания клыка с помощью брекетов вы можете увидеть в следующем видео.

Исправление положения клыков брекетами

Чтобы выровнять кривые клыки и поставить их на правильное место, потребуется от года до двух лет ортодонтического лечения. Обычно для этого необходимо расширение челюсти или удаление одного из зубов для высвобождения свободного пространства. Если клык не настолько кривой и просто слегка выпирает из общего зубного ряда, то можно обойтись без удаления.

Исправить данное нарушение прикуса можно при помощи разных видов брекетов: металлических, сапфировых, керамических или лингвальных. Желательно приступать к коррекции как можно раньше. Как правило, в детском и подростком возрасте вытягивание клыка происходит гораздо легче.

В некоторых случаях, если кривые только клыки, а остальные зубы стоят на своем месте, можно установить систему направленно на них. Постепенно им удастся встать на место, но процесс может оказаться очень длительным – до нескольких лет. Обобщенно выравнивание выпирающих клыков можно описать приблизительной схемой, которая изменяется в зависимости от сложности и кривизны зубов.

  1. Чтобы исправить прикус, сначала нужно провести полную санацию полости рта – устранить начальные проявления кариеса, зубной камень и налет.
  2. Далее проводятся все необходимые исследования: выполняются слепки, рентгеновские снимки. На их основании изготавливается брекет-система.
  3. При необходимости производится удаление менее важных зубов или расширение челюсти для освобождения нужного пространства.
  4. Устанавливается брекет-система.
  5. После того, как кривые клыки встанут на нужное место, обязательно следует ретенционный период.

Использование брекетов – лучший способ убрать зубочелюстные патологии, но некоторые не могут решиться на ношение брекет-систем. Возможно, несколько мотивирующих фото с результатами до и после смогут изменить ваше мнение.

Можно ли обойтись без брекетов?

Тем, кто хочет обойтись без брекетов, можно порекомендовать другие решения. Существует несколько вариантов выровнять кривые клыки. Подбор определенной ортодонтической конструкции зависит от сложности патологии, ее характера и возраста пациента.

В детском возрасте выравнивание проходит значительно проще и выбор аппаратов гораздо шире. Исправить прикус без брекетов в детском возрасте можно следующими способами.

  1. Ночное ношение ортодонтических кап.
  2. Использование мягких съемных пластинок. Для достижения нужного эффекта требуется их длительное ношение.
  3. Ортодонтические трейнеры. Хорошее решение, так как изготавливаются непосредственно под имеющуюся проблему, позволяя устранять ее достаточно быстро и эффективно.

Выровнять неправильное положение клыков у взрослых людей гораздо сложнее. Зачастую попытки исправить прикус при помощи альтернативных решений не приносят никакого результата, и в итоге приходится прибегать к использованию брекетов. Только в том случае, если наблюдается незначительная патология, врач может порекомендовать альтернативные методы, как выровнять зубы.

  1. Выравнивание посредством кап не причиняет психологического дискомфорта. В зависимости от выраженности патологии и индивидуальных особенностей пациента срок ношения может составлять от полутора до трех лет.
  2. Если патология совсем незначительна и сказывается только на внешнем виде, а выровнять зубной ряд нужно очень быстро, то можно использовать виниры. Это тонкие пластинки, имитирующие эмаль, которые устанавливаются на внешнюю сторону зуба. Это решение относится к области эстетической стоматологии, поэтому не решает, а только маскирует проблему.

Какой способ лучше выбрать для того, чтобы выровнять искривленные клыки, решает только врач-ортодонт на основании визуального осмотра и результатов проведенных обследований.

Поэтому для выбора системы вам придется обратиться к ортодонту в стоматологическую клинику.

В завершение предлагаем вашему вниманию интересное видео, автор которого поделится с вами своей историей коррекции выпирающего клыка с помощью брекетов.

Источник: http://TvoiBreketi.ru/patologii/krivye-klyki.html

ПравильноеЛечение
Добавить комментарий