Удаление штифта из зуба — Зубы

Удаление штифта из зуба

Удаление штифта из зуба — Зубы
Удалить штифт из зуба, сохранив зуб пригодным для дальнейшего протезирования или имплантации, задача не из легких. Успешно провести удаление может лишь опытный специалист, в распоряжении которого имеются необходимые инструменты и материалы. Вот почему лучше сразу обращаться в «Хорошую стоматологию».

Замена штифта – дело небыстрое. Проводится оно в несколько этапов. Для начала необходимо удалить коронки и старые пломбы, снять вкладки и прочие искусственные конструкции, которые закрывают доступ к штифту.

И только после этого врач может взяться за удаление инородного тела корня.

Прежде чем вытащить штифт, необходимо разрушить цемент или другой фиксирующий материал, который удерживает искусственную конструкцию в канале корня зуба. Вариантов штифтов в настоящее время используется огромное количество.

И практически каждый из них требует особого подхода к удалению. Для этого могут понадобиться и самые разные инструменты, и ультразвуковой наконечник, и дополнительные осветительные приборы, и увеличение.

Без этого удаление штифта может привести к развитию серьезных осложнений и потере зуба.

Штифт из зуба необходимо удалять в следующих случаях:

  • некачественно проведенное предыдущее лечение;
  • воспаление в области корня и в тканях периодонта;
  • подготовка к проведению имплантации;
  • необходимость замены старой пломбы.

Выбор наиболее оптимального метода извлечения штифта определяется целым рядом факторов:

  • вид штифта, материал, из которого он изготовлен;
  • материал, который был использован для фиксации инородного тела в канале;
  • положение зуба в зубном ряду;
  • толщина стенок корня и коронки зуба после проведенного ранее эндодонтического лечения;
  • вероятность развития осложнений.

Проще всего лечить зубы, расположенные в зоне улыбки. Чем глубже расположен зуб в полости рта, тем более ограниченным становится выбор инструментов, которые могут быть использованы.

Имеет значение также толщина стенок зубных корней и их положение в челюсти. Стенки зуба, тонкие, как яичная скорлупа, слишком хрупкие для того, чтобы проводить повторное протезирование. Всегда есть вероятность перелома или перфорации корня, что является крайне нежелательным последствием процедуры и часто приводит к потере зуба.

Фиксация штифта может быть проведена с использованием цемента или же композитной смолы с дентин-связывающим агентом. Облегчить врачу задачу может использование ультразвука, который позволяет проводить удаление связывающего материала без риска повредить ткани зуба.

После удаления штифта корень зуба должен быть пригоден для восстановления с хорошим долговременным прогнозом. Иначе лучше рассмотреть вариант удаления зуба с инородным телом в корне и установки имплантата.

Стандартный способ извлечения штифта с использованием ультразвука предполагает:

  • удаление основного объема фиксирующего материала вокруг штифта с использованием бора;
  • удаление остатков фиксирующего материала без риска повреждения структур зуба ультразвуком;
  • вытягивание штифта из канала при помощи специального зажима.

Собственного подхода, а также наличия специального набора инструментов требует удаление стекловолоконных, керамических, циркониевых штифтов. Так, например, для удаления стекловолоконных штифтов не применяется ультразвук, а попытка высверлить такой штифт может закончиться перфорацией корня.

После удаления инородного тела из канала, проводится контрольный рентгеновский снимок для того, чтобы убедиться, что весь штифт был удален и не сломался при вытаскивании или выкручивании. Старый пломбировочный материал удаляется из канала вплоть до верхушки корня.

Большинство возможных осложнений опытный стоматолог может предвидеть еще на этапе осмотра и выполнения рентгенограммы. Так, например, удалить целиком циркониевый штифт из канала корня затруднительно, так как материал этот твердый для высверливания и слишком хрупкий для того, чтобы вытащить инородное тело с помощью зажима.

К числу неочевидных осложнений можно отнести:

  • повреждение штифта, когда часть его остается в корневом канале;
  • перфорация корня;
  • повышение вероятности перелома корня как во время перелечивания, так и после него из-за образования трещин в тканях зуба.

Значение имеет не только развитие осложнения, но и наличие у врача возможностей с осложнениями справиться. Так, в большинстве случаев перфорация корня является показанием для удаления зуба и установки имплантата. При этом, в практике стоматологов начал активно использоваться минеральный триоксид агрегат, который позволяет закрыть перфорацию без риска для пациента потерять зуб.

Обращаясь в «Хорошую стоматологию» на станции метро «Озерки», вы можете рассчитывать на то, что в исполнении профессионала удаление штифта из канала корня зуба – это безопасная и безболезненная процедура.

Услуга Цена
Лечение кариеса
Лечение поверхностного кариеса 3 200 руб.
Лечение среднего кариеса 4 300 руб.
Лечение глубокого кариеса до 1\2 разрушения зуба 5 500 руб.
Лечение кариеса Icon 7 000 руб.
Лечение пульпита
Лечение пульпита – одного канала зуба 7 000 руб.
Лечение пульпита – двух каналов зуба 8 500 руб.
Лечение пульпита – трех каналов зуба 10 900 руб.
Лечение периодонтита
Лечение периодонтита – временное пломбирование 1-го канала 3 500 руб.
Лечение периодонтита – временное пломбирование 2-х кан. зуба 4 500 руб.
Лечение периодонтита – временное пломбирование 3-х кан.зуба 6 050 руб.
Лечение периодонтита – постоянное пломбирование 1-ного канала 4 100 руб.
Лечение периодонтита – постоянное пломбирование 2-х кан. зуба 5 750 руб.
Лечение периодонтита – постоянное пломбирование 3-х кан. зуба 7 550 руб.
Пломбы и пломбирование
Временная пломба из светоотверждаемого материала 400 руб.
Пломба композитом химического отверждения 1 900 руб.
Пломба стеклоиномерным цементом 2 200 руб.
Пломба светоотверждаемым композитом (Estelite ) 3 100 руб.
Распломбировка простая 1 500 руб.
Распломбировка сложная 1 800 руб.
Другое
Наложение девитализирующей пасты 1 800 руб.
Удаление инородного тела из канала зуба 3 800 руб.
Наложение лекарственных повязок 600 руб.
Востановление коронковой части зуба стекловолоконным штифтом 5 800 руб.
Восстановление угла или режущего края зуба 5 000 руб.
Восстановление зуба на СВШ 7 500 руб.
Лечение стоматита 750 руб.

Источник: https://goodstom.ru/udalenie-shtifta-iz-zuba

Извлечение инородного тела из канала: штифта

Удаление штифта из зуба — Зубы

Штифт представляет собой конструкцию из прочных материалов, устанавливаемую в корень зуба и укрепляющую его. С его помощью зуб поддерживается в нормальном состоянии и может принимать участие в пережевывании пищи. Иногда штифт требует замены.

Штифт считается инородным телом в корне, хотя инородными телами являются также и обломки стоматологического инструмента. Обнаруживают инородное тело в канале корня с помощью рентгеновских снимков.

На снимке четко видно обломок инструмента или штифт. Чтобы удалить инородное тело, сначала необходимо снять пломбу и выполнить разгерметизацию канала.

После извлечения инородного тела, каналы заново пломбируются.

Штифт имеет вид спицы. Он используется для укрепления каналов и поврежденных зубов. Применение штифта помогает восстановить зуб, когда сохранилась хотя бы пятая его часть. Зубной штифт продляет «жизнь» зубу, замедляя дальнейший распад коронки после того, как произведено лечение кариеса. Используют штифт и как основу для реставрации зуба.

Виды штифтов и их основные особенности

Штифты бывают стекловолоконные или металлические. Стекловолоконный применяют при установке кафельных коронок. Такой инструмент не просвечивает сквозь коронку. Извлечь его в случае необходимости достаточно легко. Однако металлические спицы крепче, потому применяются чаще. Иногда их еще называют анкерными.

Анкерные штифты изготовляют из таких материалов, как титан, палладий или нержавеющая сталь. Встречаются также штифты из латуни и драгоценных металлов. Они применяются в самых сложных случаях. Анкерные штифты пользуются большой популярностью, потому что дают возможность восстановить почти совсем разрушенный зуб. Важно лишь, чтобы его корень был целым.

Штифты фиксируют в канале фосфатным цементом. Разрушить его может помочь применение ультразвука. Это приходится делать в том случае, когда вокруг штифта начинается повторный кариес. Избыточная крепость материала нередко вызывает смещение штифта при жевании пищи, что может привести к повреждению протеза. В этом случае вся конструкция будет нуждаться в замене или коррекции.

Чаще всего нарушение обнаруживается уже на том этапе, когда вылечить зуб уже достаточно тяжело. В этом случае приходится удалять штифт вместе с зубом. В в ряде случаев зуб удается спасти. При этом вокруг штифта удаляют небольшую часть зубных тканей с помощью бормашины, а затем аккуратно выкручивают штифт.

[attention type=yellow]

После удаления проводится повторное лечение, должным образом обрабатываются каналы и снова ставятся пломбы.

[/attention]

Парапульпарные штифтовые спицы относятся к неметаллическим. Изготовляют их из золота или специальной стали-нержавейки, а затем обязательно покрывают полимером. Используют такие спицы для ретенции пломб и их армирования. Особенностью парапульпарных штифтов является то, что они устанавливаются в твердую ткань, не касаясь пульпы.

Отсутствие действий внутри полости зуба обеспечивает полное исключение вероятности заражения какой-либо инфекцией или развития воспалительных процессов в ротовой полости. Недостатком таких средств укрепления зуба является ограниченность возможностей использования. Дело в том, что эти изделия расположены очень близко к поверхности.

Они часто ломают зубы и нуждаются в повторной установке.

Стоматологи разделяют штифтовые инструменты на две группы: стандартные и специальные. Первые применяются для устранения незначительных повреждений, и выпускаются в форме цилиндров или конусов.

Специальные приспособления изготавливают самой разной формы. Различают штифтовые приспособления и по способам крепления.

Среди винтовых материалов основным недочетом является опасность откола зубной части при ввинчивании.

Показания

Нередко спустя какое-то время под коронкой вокруг штифтовых приспособлений развивается кариес. В результате этого ротовая полость нуждается в повторной санации.

И главной задачей повторного лечения каналов является удаление инородного тела из канала корня. Показанием к удалению служит боль под коронкой, разрушение зуба и глубокий кариес.

Чаще всего это касается штифтов, которые были установлены давно.

Одним из серьезных показаний для повторного лечения каналов является инородное тело, а вернее штифтовой стекловолоконный стержень или его обломки. Перед началом этой процедуры следует обязательно сделать рентгенографию.

Как проходит процедура извлечения штифта

В начале процедуры устанавливается коффердам (латексные платки, которые фиксируются на зубах специальными металлическими зажимами, «клампами», они используются для изоляции рабочего поля).

После этого зуб тщательно очищают от старого пломбировочного материала для освобождения штифтового стержня.

Затем стержень тщательно обрабатывают ультразвуковым инструментом, при этом штифт постепенно расшатывается и извлекается из канала, стараясь максимально сохранить ткани зуба.

Анкерный щтифтовый стержень также предварительно освобождают от пломбы. Потом ультразвуком расшатывают его и аккуратно выкручивают из зубной полости.

Парапульпарные стержни вытаскивать намного легче, чем остальные виды штифтов. Они не вводятся глубоко в канал, поэтому для их извлечения не требуется глубокое вмешательство. В большинстве случаев достаточно захватить конец и извлечь его, слегка расшатав. При этом необязательно использовать ультразвуковые приборы.

Подготовка к процедуре

Специальной подготовки для данной процедуры не требуется.

В случаях, когда у пациента имеются противопоказания к процедуре или у него обнаружены какие-либо заболевания, которые могут нанести вред зубному ряду, это заболевание должно быть предварительно вылечено.

Иначе, при инфекционном характере заболевания, вместе с материалами, вводимыми в корневой канал, туда может попасть и инфекция. Это приведет к скорому воспалению и потребуется повторное лечение.

Источник: https://lstom.ru/articles/izvlecheniye-inorodnogo-tela-iz-kanala-shtifta/

ПравильноеЛечение
Добавить комментарий