Виды мостовидных протезов по конструкции, материалу и способу крепления

Виды мостовидных протезов по конструкции, материалу и способу крепления

Виды мостовидных протезов по конструкции, материалу и способу крепления

Стоматологии, в которых возможна установка мостовидного протеза

Мостовидный протез – это один из самых распространенных видов зубных протезов. В зависимости от конструкции протеза, его материала и ряда других факторов выделяются несколько классификаций мостовидных протезов.

Цельнолитые металлические мостовидные протезы

В последнее время все большую популярность приобретают именно такие протезы, постепенно вытесняя паяные мостовидные протезы. За счет отсутствия припоя каркас этих протезов имеет очень высокую прочность, а точное моделирование окклюзионнной поверхности и промежуточной части и опорных коронок делает такие протезы гораздо более эффективными в функциональном плане.

За счет высокой точности цельнолитых мостовидных протезов и постоянного совершенствования клинических методик и технологических процессов удалось почти полностью устранить побочные эффекты от этих протезов и достичь определенного лечебного эффекта.

Главное преимущество цельнолитных протезов в том, что они позволяют обеспечить плотное и равномерное прилегание искусственных коронок к опорным зубам, особенно в пришеечной области.

[attention type=yellow]

Цельнолитые мостовидные протезы надежно удерживают все окклюзионные взаимоотношения и в целом хорошо фиксируются на опорных зубах даже в самых сложных клинических случаях, например, при частичной потере зубов, глубокой резцовой дезокклюзии, чрезмерном стирании твердых тканей и других патологиях. Цельнолитые протезы делают из разных материалов: золота, серебряно-палладиевых, кобальтохромовых и никель-хромовых сплавов, титана, а иногда даже из керамики.

[/attention]

Цельнолитой золотой мостовидный протез

Паяные мостовидные протезы

У паяных мостовидных протезов по сравнению с цельнолитыми наблюдается множество недостатков, из которых один из самых главных – потемнение линии пайки, что совсем не удобно при установке протеза вместо передних зубов. Конечно, существуют способы соединения штампованных коронок с промежуточной частью без припоя, но они более трудоемкие.

Припой также важно устранить потому, что при его окислении во рту легко возникают гальванические токи, что вызывает различные заболевания полости рта и аллергическую реакцию. Именно поэтому сейчас вместо паяных активно применяются цельнолитые протезы.

Пластмассовые мостовидные протезы

У пластмассовых мостовидных протезов есть как преимущества, так и недостатки. К преимуществам относятся:

  • Достаточно высокая эстетичность протезов
  • Простота в изготовлении – требуется всего лишь один лабораторный этап

А недостатки – это:

  • Очень невысокая прочность
  • Быстрая потеря эстетичности со временем

ВАЖНО: Сегодня пластмассу как облицовочный материал практически перестали использовать – ее вытеснила керамика. Это связано с частыми аллергическими реакциями, а также более низкими эстетическими свойствами пластмассы.

Чаще всего пластмассовые мостовидные протезы применяют при малых дефектах бокового или переднего отдела дуги, например чтобы заменить не более одного зуба. А вот вместо моляров их ставить не рекомендуется – максимум допустимо установить такой протез вместо одного премоляра, но только при наличии двусторонней опоры.

Сегодня пластмассовые протезы чаще всего применяют для того, чтобы заместить дефект зубного ряда временно, до того, как будет изготовлен постоянный протез.

Керамические мостовидные протезы

Только в последнее десятилетие стоматологи-ортопеды стали активно применять керамические мостовидные протезы. Количество протезируемых зубов колеблется от двух для моляров и премоляров и четырех для резцов.

Распространение керамических протезов связано с появлением CAD/CAM-технологий, которые позволяют получать очень прочные протезы из оксида циркония, снаружи покрытые керамической массой, что обеспечивает высокую биосовместимость и эстетику.

Единственный их недостаток – это меньшая прочность по сравнению с металлокерамическими протезами.

Комбинированные мостовидные металлокерамические протезы на цельнолитой основе

Сегодня наиболее широко распространены металлокерамические мостовидные протезы за счет их высокой прочности, достаточной эстетичности, химической стойкости и индифферентности к тканям ротовой полости. Кроме того, такие протезы хорошо восстанавливают жевательную активность.

Цельнолитые мостовидные протезы с пластмассовой облицовкой

Сегодня пластмассу как облицовочный материал практически перестали использовать – ее вытеснила керамика. Это связано с частыми аллергическими реакциями, а также более низкими эстетическими свойствами пластмассы.

ВАЖНО: Цельнолитые мостовидные протезы надежно удерживают все окклюзионные взаимоотношения и в целом хорошо фиксируются на опорных зубах даже в самых сложных клинических случаях, например, при частичной потере зубов, глубокой резцовой дезокклюзии, чрезмерном стирании твердых тканей и других патологиях.

По расположению опорных зубов

  • С опорой на два зуба с двух сторон
  • С опорой только с одной стороны (консольные протезы)

Первый вариант предпочтительнее, так как лучше распределяет жевательную нагрузку, однако он не всегда возможен из-за состояния зубов.

Мостовидные протезы с опорой на штифтовых конструкциях и полукоронках

Мостовидный протез

Перед началом протезирования из полости рта часто удаляют корни зубов с разрушенными коронками. Если такие корни находятся как раз по краям дефекта зубного ряда, то стоит рассмотреть возможность использования их в качестве основы для мостовидного протеза.

Если эти корни устойчивы, имеют запломбированные каналы и не обострялись после лечения, то они вполне подходят.

Правда, если дефект располагается в переднем отделе дуги, то штифтовых конструкций в корнях для опоры будет недостаточно – обязательно понадобятся еще полные искусственные коронки.

При протезировании таким способом специально изготовленная искусственная культя со штифтом закрепляется на запломбированных корнях цементом, а затем с этой конструкции снимают новые оттиски, чтобы сделать каркас самого протеза.

По прочности такой способ фиксации немного хуже, чем полными металлическими коронками, зато эстетика этого метода куда выше. Кроме того, используются не здоровые зубы, а корни зубов, что позволяет установить протез даже в сложных клинических ситуациях.

Мостовидные протезы с опорным элементом в виде вкладки, накладки или коронки

Накладки как опора для мостовидных протезов применяются нечасто, в основном при отсутствии боковых резцов или второго премоляра.

Вкладки применяются, если нужно спротезировать небольшой дефект, который располагается в пределах одной функциональной группы – если расположить вкладки, к примеру, на моляре и клыке, то протез будет неустойчивым из-за разной физиологической подвижности зубов.

Лучше всего будет сочетать вкладки с коронками – так протез будет закреплен достаточно надежно. Правда, такая конструкция не подходит для зубов аномальной формы, при повышенном и стирании и низко коронкой, так как в них не получится сформировать вкладку нужной глубины.

[attention type=red]

Изготавливаются мостовидные протезы с опорой на вкладки по-разному, в зависимости от конструкции протеза. Если использовать высокоэстетичные материалы, то можно облицовать наружные поверхности вкладок, обращенные к полости рта. Лучше всего себя показывают цельнолитые конструкции, имеющие керамическую облицовку.

[/attention]

Также вкладки часто применяют, если при малом дефекте зубного ряда у пациента наблюдается конвергенция – деформация из-за мезиодистального смещения зубов. Для протезирования в этом случае под коронку препарируется зуб с нормальным положением, а в зубе, который наклонен дефекту, делается полость для вкладки.

Адгезивные мостовидные протезы

Эти протезы появились тогда же, когда были открыты новые композитные материалы. Они устанавливаются без препарирования опорных зубов – нужно лишь немного обработать оральную или окклюзионную поверхность. По конструкции такие протезы могут быть различными, и лечение ими считается консервативным.

Полезная статья?

Сохрани, чтобы не потерять!

Отказ от ответственности: Этот материал не предназначен для обеспечения диагностики, лечения или медицинских советов. Информация предоставлена только в информационных целях. Пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом о любых медицинских и связанных со здоровьем диагнозах и методах лечения. Данная информация не должна рассматриваться в качестве замены консультации с врачом.

Источник: https://stom.32top.ru/stat/2151/

Зубной мост: виды мостовидных протезов, фото зубов до и после установки, классификация

Виды мостовидных протезов по конструкции, материалу и способу крепления

Установка мостовидных протезов – это один из самых распространенных способов восстановления утраченных зубов. Используемые при этом стоматологические конструкции обладают необходимой для протезирования эстетикой, доступной ценой, долговечностью и износостойкостью.

Однако, несмотря на все достоинства, у мостовидных протезов имеется ряд противопоказаний, которые должны учитываться при выборе вида зубопротезирования.

Врач на этапе подготовки к восстановительной процедуре консультирует пациента о разновидностях указанных конструкций, особенностях их установки и возможных побочных эффектах.

Показания к установке мостовидных зубных протезов

Утрата зубов – это не только эстетическая проблема. Отсутствие единиц зубного ряда (адентия) может привести к таким последствиям, как:

  • нарушение работы пищеварительной системы – сбой происходит из-за попадания в органы, участвующие в пищеварении, не пережеванной должным образом пищи;
  • атрофия костной ткани и внешняя деформация челюсти – вследствие продолжительного отсутствия зубов челюстная кость не получает необходимой нагрузки и постепенно утрачивает свою функцию;
  • изменение прикуса – оставшиеся единицы зубного ряда со временем заполняют пустое пространство, что приводит к их смещению и образованию больших межзубных промежутков (трем) (рекомендуем прочитать: каким должен быть правильный прикус зубов у человека?).

Во избежание этих последствий специалисты не рекомендуют откладывать зубопротезирование надолго и советуют как можно скорее обратиться к врачу. Опытный стоматолог оценит состояние ротовой полости и определит, какой тип зубных протезов лучше поставить в конкретном случае.

К наиболее популярным видам зубопротезирования относятся мостовидные протезы, которые также называют зубными мостами. Свое название эта ортодонтическая конструкция получила из-за внешнего сходства с одноименным инженерным сооружением. Для наглядности в статье размещены фото мостовидных протезов.

Краткое описание

Главным условием установки зубного моста является наличие хотя бы 2 здоровых единиц зубного ряда, которые могут служить опорными элементами протеза и выдерживать жевательную нагрузку.

Составными частями мостовидных протезов являются коронки, которые надеваются на предварительно обточенные опорные единицы, и промежуточный элемент – искусственные зубы, замещающие отсутствующие зубные единицы.

Установленный зубной мост совершенно незаметен на фоне натуральных зубов, поскольку он изготавливается из материалов, по цвету и структуре практически не отличимых от природной эмали. На фото видно, как выглядит ротовая полость пациента до процедуры протезирования и после установки ортодонтической конструкции в виде моста.

Преимущества

Мостовидные протезы имеют массу достоинств. Среди них выделяют следующие моменты:

  • полное восстановление жевательной и речевой функций;
  • удобство использования;
  • быстрое привыкание;
  • превосходные эстетические характеристики.

Существует много типов таких конструкций. Применяемые разновидности мостовидных протезов зависят от того или иного показания к зубопротезированию, индивидуальных особенностей и пожеланий пациента.

Противопоказания к установке

Мостовидные ортодонтические изделия имеют ряд противопоказаний. Такой тип зубопротезирования не применяется в следующих случаях:

  • непроизвольный скрежет зубами во время сна (бруксизм);
  • патологии полости рта (пародонтоз, пародонтит);
  • различные аномалии прикуса;
  • утрата не более 4 соседних резцов, 2 премоляров и 1 моляра;
  • предрасположенность к интенсивному истиранию поверхности зубов;
  • болезни костной челюстной ткани (остеопороз, остеомиелит).

Виды мостов

Классификация мостовидных протезов обширна. Конструкции делятся на виды по следующим признакам:

  1. Материал изготовления. Зубные мосты бывают металлическими, пластмассовыми, керамическими и комбинированными – из металлопластмассы и металлокерамики.
  2. Способ крепления. Конструкции изготавливаются съемными и несъемными.
  3. Срок службы. По этому признаку ортодонтические изделия делятся на временные и постоянные.
  4. Устройство протеза. Мосты делаются в виде цельнолитой или составной (разборной) конструкции.
  5. Вид опорного элемента. Деление по этому признаку подразумевает такие разновидности мостовидных протезов, как изделия на имплантах, на замковых креплениях, с односторонней и двусторонней опорой на зубы.
  6. Расположение промежуточной части конструкции на деснах. Мосты бывают касательными (устанавливаются на передние зубы) и промывными.

Чтобы лучше ориентироваться в вопросах протезирования, пациенту нужно знать общую классификацию ортодонтических изделий. Однако информацию о материалах изготовления конструкции в виде моста стоит изучить более детально, поскольку это один из важнейших моментов при подготовке к процедуре восстановления зубов.

Материалы конструкции

Такой вид комбинированных мостовидных протезов, как металлопластмассовые модели, применяется крайне редко, поскольку пластмасса сильно уступает по своим свойствам керамике. Однако существуют определенные показания к использованию таких изделий.

К ним относится, например, зубопротезирование на имплантах, при котором возникает необходимость в применении облегченных коронок либо мостов. Зубные мосты из металла, металлокерамики и пластмассы в стоматологии используются гораздо чаще.

Каждый из этих материалов имеет определенные особенности.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: имплант или мост: что лучше ставить?

Металлические

По способу изготовления мостовидные протезы бывают литыми и штампованными, а в зависимости от того, каким образом изделия соединяются, – цельнолитыми и штампованно-паяными. Такие конструкции делают из золота и сплавов никеля с хромом или кобальта с хромом.

Цельнолитой зубной мост обладает высокой надежностью, он способен выдерживать значительные нагрузки и максимально точно воспроизводить натуральные зубы.

Этот тип конструкций предназначен для применения в сложных случаях, например, при сильной истираемости единиц зубного ряда.

При использовании в производстве мостовидных протезов одного металла возникновение гальванизма (реакции между разными металлами) исключено.

Штамповано-паяными мостовидными протезами называются конструкции из припаянных друг к другу отдельных элементов. Такие протезы не обладают надежностью и из-за наличия в составе разнородных металлов способны провоцировать появление гальванического синдрома. По этой причине делать их практически перестали.

Этапы изготовления цельнолитых мостовидных протезов по сравнению со стадиями производства штамповано-паяных изделий менее трудозатратны. В силу низкой эстетики металлические конструкции в современной стоматологии применяются крайне редко.

Металлокерамические

Металлокерамические мостовидные протезы обладают большим числом достоинств. К ним относятся:

  • высокая прочность;
  • износостойкость;
  • длительный срок эксплуатации;
  • эстетичный вид и полное восстановление жевательной функции;
  • доступная цена.

Кроме того, после установки конструкций из металлокерамики риск развития аллергических реакций минимален.

Многочисленные преимущества металлокерамических мостовидных протезов по достоинству оценены в современной стоматологии, благодаря чему зубные мосты являются наиболее популярной разновидностью зубопротезирования.

При выборе этого материала стоит учитывать, что противопоказанием к применению металлокерамических протезов является отсутствие более 3, иногда 4 единиц зубного ряда.

Пластмассовые

Пластмассовые конструкции выполняются из специального пластика, в составе которого имеется акрил. Эти ортодонтические изделия обладают хорошими эстетическими свойствами, гипоаллергенны и, как правило, не вызывают дискомфорта у их обладателя.

Однако пластмассовые мостовидные протезы имеют серьезные недостатки: низкую прочность и износостойкость. По этой причине они предназначены для временного использования на период изготовления постоянного моста.

Ортодонтические изделия из пластика также устанавливают для устранения дефекта передних единиц зубного ряда, не испытывающих значительную жевательную нагрузку, и в случаях наличия у пациента финансовых ограничений.

Классификация мостов по способу крепления

Как уже отмечалось ранее, мостовидные конструкции по способу крепления делятся на съемные и несъемные. С типом крепежной системы необходимо определиться до проведения процедуры зубопротезирования, для чего нужно изучить информацию об особенностях каждого вида.

Несъемный мост – цельная конструкция, состоящая из нескольких зубов, в боковых частях которой ставят коронки, играющие роль опоры всего изделия. Эту конструкцию можно носить не снимая на протяжении длительного времени. Протезы такого типа зачастую используют при отсутствии нескольких единиц зубного ряда.

Съемные мостики могут быть полностью или частично съемными. Первый тип протезов предназначен для восстановления зубного ряда при отсутствии 1–3 единиц.

[attention type=green]

При этом другие дефекты ротовой полости во внимание не берутся. Главное условие для установки – наличие хотя бы 2 здоровых зубов, которые будут выполнять опорную функцию.

[/attention]

Полностью съемные мосты используется для восстановления как верхней, так и нижней челюсти.

Частично съемная конструкция – это пластинка в форме искусственной десны с зубами. Фиксируются такие изделия путем присасывания либо с помощью специальных замочков и крючков из прочной металлической проволоки или пластмассы.

На сколько зубов одновременно можно поставить мост?

При мостовидном зубопротезировании в первую очередь учитывается, сколько зубов необходимо восстановить. Протезами можно замещать не более 4 отсутствующих зубов. Количество промежуточных коронок не должно превышать число опорных единиц зубного ряда, в противном случае значительно сокращается продолжительность эксплуатации конструкций вследствие перегрузки опор.

При планировании мостовидного протезирования немаловажным фактором является группа утраченных зубов и тип единиц, которые будут выполнять опорную функцию. Если на опоры оказывается слишком большая нагрузка, со временем они начнут шататься.

Этапы установки конструкции

Процесс изготовления мостовидных протезов осуществляется в несколько этапов:

  1. Проведение санации ротовой полости, устранение всех имеющихся патологий зубов и десен. Особое внимание уделяется единицам, которые будут выполнять функцию опоры. Они подвергаются депульпированию (удалению нерва) и пломбированию, затем обтачиваются для установки опорной коронки. Этот процесс называется препарированием под протез (рекомендуем прочитать: как проводится препарирование под металлокерамическую коронку?).
  2. Выбор цвета покрытия конструкции. При этом учитывается оттенок натуральной эмали и предпочтения пациента.
  3. Снятие слепка с обеих челюстей.
  4. Изготовление в лаборатории мостовидного изделия по индивидуальным меркам. В среднем продолжительность такого процесса составляет несколько недель. В течение этого периода показано ношение временного пластмассового протеза.
  5. Примерка и подгонка изготовленной конструкции, возврат на доработку в случае необходимости.

Готовое изделие фиксируется лишь в том случае, когда при надевании и снимании не вызывает у пациента дискомфортных ощущений. После этого врач проверяет правильность прикуса и смыкание зубов. Также оценивается, нет ли визуальных отличий между цветом протеза и натуральной эмали.

Для закрепления моста применяется специальный цемент. По завершении процедуры протезирования пациент получает информацию о правилах ухода за установленной конструкцией.

Срок службы протеза

Стоматологи при осуществлении зубопротезирования с использованием мостов гарантируют, что они будут служить исправно минимум 5 лет. На сроке службы мостовидных протезов напрямую сказываются такие моменты, как:

  • качество изготовления;
  • применяемый материал;
  • длина изделия;
  • состояние единиц, выполняющих опорную функцию;
  • распределение жевательной нагрузки;
  • образование пародонта.

Продолжительность эксплуатации конструкций можно значительно продлить (в ряде случаев – до 25 лет), соблюдая рекомендации по уходу. К ним относятся следующие правила:

  • полоскание ротовой полости после каждого приема пищи;
  • регулярное и тщательное очищение протеза при помощи щетки вертикальными движениями от десны к коронке;
  • использование флосса, зубочистки, ершика или ирригатора для вычищения из межзубного пространства остатков еды;
  • своевременное посещение стоматолога;
  • периодическое проведение профессиональных гигиенических процедур (1–2 раза в год).

Помимо этого необходимо бережно относиться к протезам. Несмотря на прочность и износостойкость, мостовидные конструкции нельзя подвергать значительным механическим воздействиям, например, запрещено разгрызать ими скорлупу орехов.

Источник: https://MikDent.ru/protez/protezi/mostovidnye-protezy.html

Мосты из зубных коронок — самый удобный вид протезирования на сегодня

Виды мостовидных протезов по конструкции, материалу и способу крепления

Зубной протез в виде моста считается наиболее подходящим при потере нескольких зубов. Он может быть съемным или несъемным, изготавливается из разных материалов.

С его помощью можно отреставрировать передние или жевательные единицы, исправить дефект прикуса, избавить пациента от полной адентии верхней или нижней челюсти.

Удобные способы крепления легко подобрать индивидуально для каждого человека.

Что из себя представляет мостовидный протез

Зубные протезы типа мосты – наиболее распространенная конструкция для протезирования ротовой полости. Она представляет собой несколько соединенных между собой коронок, которые расположены на одной основе. Внешне это выглядит как часть зубного ряда. Он состоит из промежуточной части (1–2 зуба) и крайних опорных элементов, может иметь металлическое или нейлоновое крепление.

В зависимости от вида фиксации в стоматологии выделяют:

  • классические мосты;
  • адгезивные.

В большинстве случаев врачи закрепляют мост на естественные зубы или штифты, вживленные в каналы. Более современные технологии предлагают установку специальных стержней непосредственно в кость челюсти, что дает максимально реалистичные ощущения при жевании.

фото — пример адгезивного протеза

Виды мостовидных протезов

В ортодонтии существует большое количество материалов, которые используются для изготовления такой сложной конструкции.

Это позволяет сделать уникальные протезы с красивыми и ровными зубками, подобрать натуральный оттенок десны.

Современные изделия имеют миниатюрный размер, поэтому после периода привыкания пациенты на несколько лет забывают о проблеме и наслаждаются едой без ограничений.

фото — изготовление мостовидного протеза на передние зубы

Но от правильности выбора материалов зависят и ощущения клиента. Для имитации основы используются разные вида металла и стекловолокна, при необходимости, укрепленные металлическими шинами. Для коронок мостовидного протеза рекомендуется эстетичная керамика или металлокерамика. Для экономии применяются недорогие сплавы медицинской стали.

Мосты на зубы из диоксида циркония

В последние годы уверенно «лидируют» конструкции из диоксида циркония. Они изготавливаются по специальной технологии точной фрезеровки с применением компьютерного моделирования. Это позволяет создать прочный и литой каркас из легкого металла. Он надевается на опорные зубы и закрывает пораженные кариесом полости, создавая идеальную линию улыбки.

Читать  Проблема выпадения коронок. Чем приклеить?

частичный зубной мост из циркония

Среди плюсов изделия – такой протез выглядит натурально и естественно. Для оформления коронок рекомендуется их покрытие несколькими слоями фарфора или керамики.

Это придает красивый блеск и уверенность при разговоре. Благодаря внедрению технологии CAD/CAM стоматологам удается сделать большие мосты на нижнюю или верхнюю челюсть.

Они имеют литую монолитную структуру и заменяют 10–12 разрушенных зубов.

Недостатки мостов из диоксида циркония

Несмотря на все преимущества, несъемные мостовидные протезы из диоксида циркония имеют несколько серьезных недостатков:

  • Эстетическая сторона. При изготовлении используется плотная основа, которая не имеет прозрачности. Ярко-белый цвет усиливается несколькими слоями фарфора или керамики, что создает слишком чистый цвет зубов. При этом нет ощущения визуального объема, поэтому в первое время установленная конструкция может бросаться в глаза при разговоре.
  • Сколы на облицовке коронки. При ношении комфортных протезов пациенты часто забывают о мерах предосторожности, начинают употреблять твердую пищу, сухари, орехи. Это провоцирует появление на поверхности искусственной эмали трещин и отколотых частей, через которые проглядывает металлический каркас. В среднем проблема встречается у 10–15% владельцев моста.

Современные материалы позволяют создать уникальный по натуральности мостовидный протез. Для этого стоматологи используют специально подготовленные детали основы из облегченного диоксида циркония. Их предлагают известные стоматологические бренды из Германии и Японии. Но цена неприятно удивляет, поэтому в районных клиниках подобные серии не встречаются.

Проблемы сколов можно решить путем своевременной реставрации. Для этого необходимо как можно быстрее обратиться к технику при появлении дефекта, не запускать до полного разрушения коронки. В любом случае мосты из диоксида циркония идеально подходят для восстановления жевательных зубов, исправления передних моляров.

Зубной мост из керамики E MAX

Если необходимо устранить дефект на лицевой части челюсти, рекомендуются мостовидные протезы от производителя IPS E.MAX. Это отличное соотношение цены и высокого качества, создающее натуральность.

Вместо диоксида циркония используется прочное стекловолокно. Оно не просвечивает под слоем эмали, но не меняет оттенок, поэтому коронка получается объемной, полностью совпадает с настоящими зубами клиента.

По мнению стоматологов, устанавливающих разные зубные мосты, какие лучше выбрать несложно: стеклокерамика идеально подходит для создания натурального эффекта и ставится на видимых участках. Изделия из циркония более прочные, выдерживают нагрузки при жевании, поэтому рекомендуются для замены боковых «пятерок» или «шестерок».

Металлокерамические мостовидные протезы

на фото зубной мост: основа кобальт-хром или титан, покрытые слоем керамики

Как и мостовидные протезы из циркония, конструкции из металлокерамики состоят из двух частей:

  • На первом этапе изготавливается металлический каркас на разрушенные зубы. Для работы используются различные сплавы, которые подбираются исходя из финансовых возможностей пациента, его предпочтений и наличия аллергической реакции.
  • После подгонки дантист покрывает основу из металла несколькими слоями плотного фарфора. При этом технические возможности не позволяют создать идеальную прозрачность. Поэтому после нескольких месяцев ношения становится заметной разница между настоящими и искусственными зубами.

Серьезный недостаток металлокерамического моста – появление проплешин между коронкой и десной человека. При определенных условиях через несколько лет могут проявиться потемнения слизистых оболочек.

Настоящей проблемой становится проседание костной ткани, которая не получает достаточной нагрузки при жевании. Поэтому срок их службы ограничен даже при бережном отношении и соблюдении всех рекомендаций.

Комбинированные мостовидные протезы

Комбинированный мостовидный портез: бюгель+коронки

Нередко мостовидное протезирование зубов проводится при потере 7–12 зубов на челюсти. Чтобы процедура обошлась недорого, и клиент получил отличный результат, стоматолог может изготовить комбинированную конструкцию из нескольких сплавов. Он соединяет детали из металлокерамики и диоксида циркония, использует разные виды напыления.

Адгезивный мостовидный протез

При некоторых заболеваниях необходимо на время отложить имплантацию или укрепление штифтами. На этот период врачи предлагают установить адгезивный мост.

Он представляет собой искусственные коронки, закрепленные на эластичной ленте из фотополимеров. Они не создают давление на воспаленную или прооперированную десну, но защищают ее от попадания пищи.

Изделие скорее служит для создания органичной эстетики.

В большинстве случаев врачи закрепляют мост на естественные зубы или штифты, вживленные в каналы. Более современные технологии предлагают установку специальных стержней непосредственно в кость челюсти, что дает максимально реалистичные ощущения при жевании.

Как ставят мост на зубы

Протезирование зубов с помощью моста производится только при наличии опор. В этой роли выступают «родные» моляры или резцы пациента, специально установленные штифты из металла, стекловолокна. При потере 1–2 единиц фиксация производится за боковые культи. Если реставрация затрагивает более 3–5 штук, нагрузка распределяется на несколько оставшихся зубов равномерно.

На фото модель челюсти пациента для точной подгонки и примерки зубного моста

Этап 1. Панорамный снимок

При первичном осмотре врачу важно правильно определить, какие зубы станут опорными. Поэтому пациенту делают панорамный снимок челюсти. На рентгене просматриваются корни, диагностируются кисты и скрытые воспаления. Если установить мостовидные несъемные зубные протезы на такие прогнившие зубы, срок службы изделия сократиться в несколько раз.

Этап 2. Подготовка опорных зубов к протезированию

Опорные зубы необходимо предварительно подготовить к процедуре. Цельнолитые мостовидные протезы устанавливаются после нескольких действий стоматолога:

  • из пораженной кариесом полости извлекаются нервы, чтобы уменьшить чувствительность;
  • при необходимости укрепления вводятся штифты, пломбируются стенки;
  • здоровые зубы предварительно обтачиваются под размер будущей искусственной коронки.

Для съемных мостовидных протезов опорными становятся крайние зубы. Дополнительно техник может сделать застежки из нейлона или металлические кламмеры.

Этап 3. Изготовление моста, примерка и подгонка

После подготовительного этапа стоматолог-техник приступает к изготовлению моста. Для работы используются полностью готовые коронки известных брендов. При сложных дефектах он выливает конструкцию из металлического сплава, наносит мягкую основу искусственной десны из нейлона или акрила. Нередко требуется не менее 2–3 примерок, чтобы получился мостовидный протез высокого качества.

Этап 4. Установка конструкции

Если протез несъемный, для фиксации используется специальный цемент. Он закрепляет коронки на опорных зубах и держит всю конструкцию. Несъемные изделия закрепляются кламмерами – миниатюрными крючками, которые обхватывают опору со стороны языка. Среди минусов такого способа – при разговоре замочки остаются заметными для собеседника.

Как ухаживать за мостовидным протезом

Разобравшись, что такое мостовидный протез, легко понять, что не требуется специальных условий для ежедневной гигиены. Как минимум 2 раза в день пациент должен очищать ротовую полость мягкой щеткой и качественной пастой. При покрытии фарфором не рекомендуется использовать абразивные и отбеливающие составы, зубной порошок. После каждого приема пищи рот следует ополоснуть обычной водой.

Зубные мосты на имплантах

Если у больного отсутствует практически весь зубной ряд, вариантом реконструкции становятся цельнолитые мостовидные протезы. Они крепятся на предварительно вживленные импланты из металла. Стержень вкручивается непосредственно в костную ткань, поэтому выдерживает большие нагрузки при жевании, имеет длительный срок службы (более 10–15 лет).

Преимущества мостовидного протеза на имплантах

Такие конструкции удобны для пациента и обладают рядом очевидных плюсов:

  • надежность крепления;
  • длительное использование;
  • доступная стоимость и большое разнообразие материалов;
  • достаточно 3–4 имплантов на всю челюсть.

При аккуратной работе стоматолога сложно отличить протез от настоящих зубов, поэтому методика рекомендуется пациентам среднего возраста.

Из чего сделаны зубные мосты

От выбранного материала зависит не только эстетическая сторона вопроса, но и окончательная стоимость конструкции. Поэтому необходимо заранее изучить все особенности и свойства сплавов, чтобы получить желаемый результат, не столкнуться с натиранием или воспалениями.

Металлические мосты

Наиболее прочные протезы средней ценовой категории изготавливаются из металлических сплавов. Они рассчитаны на сильные нагрузки и длительное ношение. Но без покрытия изделие выглядит неэстетично, бросается в глаза. Нередко провоцирует аллергическую реакцию и высыпания в ротовой полости.

Металлопластмассовые

На предварительно выточенную основу из металла наносится тонкий слой композитного материала. Он хорошо имитирует натуральную эмаль, закрывает коронки из непривлекательного сплава (кобальта, хрома, никеля). При невысокой цене обладает хорошим качеством.

Керамические

Основу такой конструкции составляет металл отличного качества, не содержащий примесей или токсинов. Верхнее покрытие из керамики внешне напоминает натуральную эмаль, выглядит эстетично. Врач может подобрать любой оттенок, чтобы добиться максимального сходства.

Плюсы и минусы мостовидных протезов

Показания к установке мостовидного протеза – необходимость быстрой имплантации нескольких зубов. Плюсами этого метода реставрации являются:

  • большой выбор материалов;
  • быстрое привыкание к коронкам;
  • легкость ежедневной гигиены.

Среди минусов конструкции:

  • после обтачивания крайние зубы быстрее портятся;
  • необходимость предварительного лечения, которое продолжается до 4–6 недель;
  • высокие цены на металлокерамику и дополнительные импланты.

Через несколько лет ношения у ряда пациентов начинается атрофия костной ткани десны, которая проседает. Под протез начинают забиваться кусочки пищи, что провоцирует гниение и специфический запах.

о мостовидном протезе

Источник: https://zybprotez.ru/mostovidnye-zubnye-protezy-vidy-zubnyh-mostov-iz-kakih-koronok-delayut-materialy-i-uhod/

ПравильноеЛечение
Добавить комментарий